中医外科学试卷

1、南京中医药大学 中医外科学 课程试卷姓名专业年级学号得分*四、五、六项答题必需做在答题纸上，做在试卷上无效。一、是非题(每题 1 分,共 10 分)A走注甚速B突然发作C攻痛无常D急胀痛甚E痛如针刺我国第一部外科学专著是西汉前后成书的金创瘛疭方。脓液黄浊质稠,色泽不净,为气火有余。“煨脓生肌”，是籍以“脓”液的作用促使溃疡生肌愈合。虚证见口舌生糜、舌质红绛,苔光如镜者,属阴伤胃败。乳痈的主要缘由是乳汁淤积,肝郁胃热。痔疮发作时呈周期性苦痛。结扎法主要适用于肛瘘的治疗。皮损有糜烂、大量渗液时，应选用药散治疗。神经性皮炎好发于皮肤易摩擦部位，如颈项等处。外科疾病的发病机理是经络阻隔，气血凝滞。二、

2、A 型题(每题 1 分,共 16 分)阳证疮疡初期首选的膏药是 AA 太乙膏B金黄油膏 C青黛散D咬头膏 E阳和解凝膏风邪致肿的特点是BA 肿而皮薄、光泽痛剧B肿势宣浮、游走无定C 肿势散漫、化脓缓慢D肿势软绵、色泽光白E 肿势暴急、皮色不变气痛的辨证要点是C走窜无定遍体作痒,抓破血溢,随破随收,多不化脓, 其致痒缘由是AA 风邪B湿邪C热邪D虫淫E血虚砭镰疗法可用于 DA 颜面疔疮B 手足部疔疮C抱头火丹D 下肢流火E 以上都不是6.疮疡溃脓说明BA 气血旺盛B 正盛毒泄C 溃疡形成D 顺证E 病愈7.以下何项不是白降丹的功用 CA 代刀破头B 腐蚀枯落C 平复胬肉D 攻溃拔核E 扩开疮口乳

3、岩与乳腺增生症鉴别，何项最具价值 DA 乳头内陷或抬高B 乳头溢液C 乳房内肿块D 乳房苦痛E 乳房皮色转变外科大成记载：“锁肛痔，肛门内外如竹节锁紧，形如海蛰，里急后重，便粪细而带匾，时流臭水”。描述的是以下哪种疾病 DA 肛裂B肛瘘C内痔D肛管直肠癌E直肠息肉10.大多数肛门直肠四周脓肿的成因是 CA 外痔感染B 内痔感染C肛隐窝感染D肛乳头感染E 直肠息肉感染肛裂病因病机为： EA 风热下迫B 气血凝滞C气虚下陷D气血两虚E 阴虚津乏或热结肠燥有脱出病症的肛门直肠疾病常见于 C A 肛裂B肛瘘C内痔D 肛周脓肿E肛隐窝炎以下那项病症不是皮肤病的自觉病症 CA 瘙痒B苦痛C抓痕D麻木E灼热

4、14.推疣法最适用于 EA 疣目B鼠乳C扁瘊D跖疣E丝状疣15.接触性皮炎临床主要与何病鉴别 BA 带状疱疹B 急性湿疹C慢性湿疹D荨麻疹E 体癣16.孙思邈的食疗和以脏养脏的治疗方法指： AA 吃动物肝脏治疗夜盲症B吃精粮治疗脚气病C吃海带治疗瘿瘤D 吃动物肾脏疗阳痿E吃白色食品乌发E饮酒治疗消渴三、X 型题(每题 1 分，共 8 分)1.九一丹属于 ABDEA 散剂B粉剂C 箍围药D提脓祛腐药 E掺药2.疮疡初起有头,可能是 ACEA 颜面疔疮B手足部疔疮 C背疽D 软疖E石疖3.辨脓的方法有 ADEA 按触法B验尿法 C辨舌法D透光法 E穿刺法4.乳痈内治适用方剂有 BDA 四妙汤(散)

5、B 瓜蒌牛蒡汤C四逆散加鹿角、山甲D 透脓散E五神汤肛周脓肿属于实证者，其临床特征为 ABA肿块红肿高突B脓水色黄稠厚C肿块漫肿无头D脓水淡白淡薄E压痛不明显以下哪些疾病可由肛隐窝炎继发而来 BCDA 脱肛B肛裂C肛周脓肿D 肛瘘E直肠息肉7.以下哪几种符合脓疱疮的临床表现 ABDA好发于头面及四肢B脓疱易破溃C春秋季流行D疮面枯燥后结脓痂E愈后留有疤痕非寻常型银屑病有以下那几种类型 ACEA 脓疱型B蛎壳型C关节型D粘膜型E红皮病型四、名词解释(每题 2 分,共 10 分)疮疡：广义泛指一切外科疾病，狭义指体表感染性疾病。应指：痈肿脓已成时应用手指测脓法手指所测得的一种波动感流注：指体表多发

6、疮疡，具有此处未愈，他处又起的特征，相当于现代医学所说的肌肉深部多发性转移性脓肿。肛瘘：是肛管或直肠与肛门四周皮肤相通的瘘道。一般由原发性内口、瘘管和继发性外口组成。鹅掌风：俗称手癣，是手掌的皮肤癣菌感染。双手长期浸水、摩擦受伤或接触洗涤剂、溶剂等都是手癣感染的重要缘由。五、简答题每题 5 分，共 20 分简述辨疮疡脓液的形质、色、味的要点。答：1辨脓液的形质：如稠厚者，为元气较充，淡薄者，为元气较弱；如先出脓液后出滋水者，为将敛，如脓由厚转薄者，犯难敛。辨脓液的色泽：如质稠鲜亮，为气血充分；如质稠色不洁，为气火有余，尚属顺证；如脓色质绿黑淡薄，有损伤筋骨的可能。辨脓液的气味：如质稠略有腥味，

7、多属顺证；质薄而腥秽恶臭的，多属逆证；如有蟹沫者 ，为内膜已透，多难治。乳房觉察肿块，要从哪些方面着手考虑到哪些乳房常见病?答：乳房觉察有肿块，要从患者性别、年龄、病史、病症、临床检查和必要的关心检查所得资料进展综合分析，作出诊断。一般应考虑到的常见乳房病有：乳痈(炎性肿块)；乳癖(乳腺增生病)；乳岩(乳癌)；乳核(乳房纤维瘤)；乳痨(乳房结核)；乳疬(乳房特别发育症)。疮疡缘何以火毒、热毒最为多见?答：疮疡是各种致病因素侵袭人体后引起的体表化脓性疾病。疮疡的致病因素格外感和内伤两大类。外感：外感六淫邪毒、感受特别之毒、外来损害 ，内伤：情志内伤、饮食不节、劳伤虚损等。其在起初阶段或许可以保持

8、各自的特点，但在疾病的 进展过程中尤其是中期，一般均可化热化火，此即前人所谓：“五元过极均能化热生火”之意。急性感染性疾病占外科疟疾的绝大多数。其局部可见红肿热痛化脓；全身可见发热，面赤 ，烦躁，口干苦，舌红苔黄脉数等，审证求因，均为炽热为患。古文病机十九条言：“诸痛痒疮皆属于心”。心为火脏，外科病因与心有关，意即与火有关。医宗金鉴正是继承了内经的这一学术思想，总结了临床实践才得出“痈疽原是火毒生”这一结论的。简述明清三大学术流派思想的现代指导意义 。答：中医外科三大流派为正宗派、全生派及心得派，外科三大流派的消灭，标志着中医外科进入成熟阶段。1. 正宗派代表人物：陈实功 代表著作外科正宗。正

9、宗派留意全面把握外科的传统理论和 技能，临证时以脏腑经络气血为辨证纲领，治疗上内外并重，内治以消、托、补为主，外治讲究刀、针、药蚀等治法，重视手术。2、全生派代表人物：王维德 代表著作外科证治全生集。全生派把简单的疮疡归纳为阴阳两大类，并以此做为辨证论治的主要依据。治疗上主见 “以消为贵，以托为畏”，除治疗用刺外，反对滥用刀针，禁用腐蚀药物。特别是对阴证疮疡的治疗，独具慧眼，提出以温通法为主要大法。 自创阳和汤、醒消丸、犀黄丸、小金丹等名方用于临床，并公诸于世，直到今日仍为外科临床常用 之效方。3、心得派 代表人物：高秉均 ，代表著作疡科心得集。心得派吸取了清代温病学说的内容，强调温病与外证在

10、病因病机、治法上的全都性，从而别开生面，创立了外科学的又一流派。从明清三大外科流派的学术特点可以看出，每一流派各有特色：正宗派全面兼顾，确立了其“正 宗”地位；全生派在阴证方面建树独特，弥补了正宗派的缺乏；心得派将当时兴学科温病学的成 就引入了中医外科，开拓了外科境地。虽然由于历史条件的限制及医家所处的环境、接触的病种、个人的阅历体会及思想方法、师承授受等多种因素的影响，各流派亦有缺乏之处，但总的来说，明 清三大外科流派在各创始医家及后世代表医家的努力下，大大的促进了中医外科的进展，“正宗派”、 “全生派”、“心得派”无疑是中医外科史上不朽的三颗明星六、问答题每题 12 分，共 36 分丹毒辩

11、证中有哪些病症，内治总的法则是什么？答：丹毒的病症表现在全身病症和局部病症两方面。全身病症消灭较早，可先于或同时于局部 病症发生，表现为高热、恶寒、头痛，周身不适。局部病症为患部皮肤片状水肿性红斑，中间较淡， 边缘清楚，并略隆起，手压褪色。红肿区可发生水泡，很少有坏死或化脓。四周臖核肿痛。假设见壮 热烦躁，神昏谵语，恶心呕吐者，为毒邪内攻。丹毒总治则为凉血清热、解毒化瘀。发于头面者，用普济消毒饮；发于胸腹腰胯者，用龙胆泻肝汤或化斑解毒汤；发于下肢者，用萆藓渗湿汤合五神汤。挂线疗法的治疗机理是什么？有何优缺点？答:1线的异物刺激作用：可引起括约肌四周产生炎性反响，而使局部纤维化，将肌肉断端粘连固

12、定；线的慢性勤割作用：可使局部组织边分别、边生长修复。当肌肉缓慢分别后，由于获得了与四周组织附着固定支点，所以断端的距离小，创面疤痕小，只有轻度功能障碍，不会像一次切开 括约肌那样，因括约肌回缩，造成断端大距离的缺口，引起肛门失禁。引流作用：创面得到结实、充分的引流，持续714 天纤维化形成，从而有利于创面的修复和炎症的消散。标志作用：标明内外口及瘘管的关系，为分期处理肛瘘供给条件。优点：既治愈肛瘘又不损伤肛门功能。缺点：苦痛猛烈。皮肤病的外用药物的使用原则是什么？答： 1要依据病情阶段用药:A、皮肤炎症在急性阶段，假设仅有红斑、丘疹、水疱而无渗液宜用洗剂、粉剂、乳剂；假设有大量渗液或明显红肿，则用溶液湿敷为宜。B、皮肤炎症在亚急性阶段渗液与糜烂很少，红肿减轻，有鳞屑和结痂，则用油剂为宜 C、皮肤炎症在慢性阶段，有浸润肥厚、角化过度时，则用软膏为主。留意把握感染 有感染时先用清热解毒、抗感染制剂把握感染，然后再针对原来皮损选用药物。用药宜先温存后猛烈 先用性质比较温存的药物，尤其是儿童或女性患者不宜承受刺激性