二章中枢神经系统精选课件

1、第二章中枢神经系统第二章中枢神经系统新医大医附院 CT室 塔西优选第二章中枢神经系统新医大医附院 CT室 塔西优选第二章中枢神经系统现代影像技术如DSA,CT,MRI等提供了高分辨力和高对比度的直观图象,可明确病变的有无及其位置,大小,数目和性质.提高了中枢神经系统的诊断水平.现代影像技术如DSA,CT,MRI等提供了高分辨力和高对比度第一节 脑CT一.CT检查技术(1)平扫:横断面扫描为主,以听此线(眼外此与外耳孔中心连线)为基线,依次向上扫描810层,层厚810mm.鞍区病变应该加扫冠状面扫描.第一节 脑CT一.CT检查技术(1)平扫:横断面扫描为主第二章中枢神经系统精选课件第二章中枢神经

2、系统精选课件第二章中枢神经系统精选课件第二章中枢神经系统精选课件(2)增强CT:经静脉注射含碘水容性对比剂后在进行扫描.按60%泛影葡胺或非离子性造影剂1.52ML/每公斤体重计算.病灶增强与病变组织供血,充血,过度关注及血闹屏障破坏有关.(2)增强CT:经静脉注射含碘水容性对比剂后在进行扫描.按6增强后病灶显示更清楚,根据有无增强及增强的程度和形式,可进一步确定病变的性质.增强后病灶显示更清楚,根据有无增强及增强的程度和形式,可进一鞍区病变应该加扫冠状面扫描.(7)70mm侧脑室顶部层面:侧脑室顶,大脑纵裂,脑皮质和髓质等显示清楚,脑皮质包绕的髓质区称为半卵圆中心.无强化:见于脑炎,囊肿,水

3、肿等。非均匀性强化:见于胶质瘤,血管畸形等；(2)20mm蝶鞍层面:可见垂体窝,岩骨及内耳道,第四脑室,桥脑池,和桥小脑角池,颅前,中和后颅窝脑组织.病灶增强与病变组织供血,充血,过度关注及血闹屏障破坏有关.非均匀性强化:见于胶质瘤,血管畸形等；鞍区病变应该加扫冠状面扫描.鞍区病变应该加扫冠状面扫描.新医大医附院 CT室 塔西(2)增强CT:经静脉注射含碘水容性对比剂后在进行扫描.(4)CTA(脑血管造影CT):静脉团注水溶性碘剂后,当对比剂流经脑血管时,进行螺旋CT扫描,并三维重建脑血管图象.CT检查技术(1)平扫:横断面扫描为主,以听此线(眼外此与外耳孔中心连线)为基线,依次向上扫描810

4、层,层厚810mm.无强化:见于脑炎,囊肿,水肿等。(7)70mm侧脑室顶部层面:侧脑室顶,大脑纵裂,脑皮质和髓质等显示清楚,脑皮质包绕的髓质区称为半卵圆中心.增强扫描可见直窦,上失状窦后部,大脑镰和脉络丛强化显影.鞍区病变应该加扫冠状面扫描.第二章中枢神经系统精选课件第二章中枢神经系统精选课件(3)脑池造影CT:经枕大池或腰椎穿刺注入非离子性水溶性碘剂或气体,使似检查的脑池充孕后,再进行CT扫描的方法.(3)脑池造影CT:经枕大池或腰椎穿刺注入非离子性水溶性碘剂(4)CTA(脑血管造影CT):静脉团注水溶性碘剂后,当对比剂流经脑血管时,进行螺旋CT扫描,并三维重建脑血管图象.(4)CTA(脑

5、血管造影CT):静脉团注水溶性碘剂后,当对比第二章中枢神经系统精选课件环行强化:见于脑脓肿,结核瘤,胶质瘤,转移瘤等；正常脑CT分析:正常脑横断面上,常用8个标准层面图象,是CT诊断的基础.新医大医附院 CT室 塔西无强化:见于脑炎,囊肿,水肿等。(6)60mm侧脑室体部层面:此层面可观察侧脑室体部.优选第二章中枢神经系统环行强化:见于脑脓肿,结核瘤,胶质瘤,转移瘤等；(2)增强CT:经静脉注射含碘水容性对比剂后在进行扫描.鞍上池,环池和四叠体池包绕部分为中脑.非均匀性强化:见于胶质瘤,血管畸形等；(7)70mm侧脑室顶部层面:侧脑室顶,大脑纵裂,脑皮质和髓质等显示清楚,脑皮质包绕的髓质区称为

6、半卵圆中心.非均匀性强化:见于胶质瘤,血管畸形等；新医大医附院 CT室 塔西低密度病变:见于炎症,梗死,水肿,囊肿,脓肿等 D.增强后病灶显示更清楚,根据有无增强及增强的程度和形式,可进一步确定病变的性质.正常脑CT分析:正常脑横断面上,常用8个标准层面图象,是CT诊断的基础.增强后病灶显示更清楚,根据有无增强及增强的程度和形式,可进一步确定病变的性质.无强化:见于脑炎,囊肿,水肿等。鞍上池,环池和四叠体池包绕部分为中脑.二.正常脑CT分析:正常脑横断面上,常用8个标准层面图象,是CT诊断的基础. (1)10mm颅底层面:此层面通过眶耳线上方10mm,由前向后可见眼眶顶壁,碟窦,颅中窝,枕骨大

7、孔等颅底结构.环行强化:见于脑脓肿,结核瘤,胶质瘤,转移瘤等；二.正常脑C(2)20mm蝶鞍层面:可见垂体窝,岩骨及内耳道,第四脑室,桥脑池,和桥小脑角池,颅前,中和后颅窝脑组织.(2)20mm蝶鞍层面:可见垂体窝,岩骨及内耳道,第四脑室,(3)30mm鞍上池层面:鞍上池呈六角或五角形低密度脑脊液间隙,增强扫描上,脑底动脉环位于鞍上池周围.鞍上池,环池和四叠体池包绕部分为中脑.(3)30mm鞍上池层面:鞍上池呈六角或五角形低密度脑脊液间(4)40mm第三脑室前部层面:本层面重点观察内囊,基底节和丘脑区,该区是中老年人脑卒中的好发部位.(4)40mm第三脑室前部层面:本层面重点观察内囊,基底节和

8、(5)50mm第三脑室后部层面:此层面除重点观察内囊,基底节和丘脑区外,也是观察第三脑室后部及松果体区的重点层面.(5)50mm第三脑室后部层面:此层面除重点观察内囊,基底节(6)60mm侧脑室体部层面:此层面可观察侧脑室体部.三角区和后角 .增强扫描可见直窦,上失状窦后部,大脑镰和脉络丛强化显影.(6)60mm侧脑室体部层面:此层面可观察侧脑室体部.三角区(7)70mm侧脑室顶部层面:侧脑室顶,大脑纵裂,脑皮质和髓质等显示清楚,脑皮质包绕的髓质区称为半卵圆中心.(7)70mm侧脑室顶部层面:侧脑室顶,大脑纵裂,脑皮质和髓(8)80100mm脑室上层面:脑沟,皮质,髓质等显示清楚.(8)801

9、00mm脑室上层面:脑沟,皮质,髓质等显示清楚环行强化:见于脑脓肿,结核瘤,胶质瘤,转移瘤等；增强后病灶显示更清楚,根据有无增强及增强的程度和形式,可进一步确定病变的性质.(7)70mm侧脑室顶部层面:侧脑室顶,大脑纵裂,脑皮质和髓质等显示清楚,脑皮质包绕的髓质区称为半卵圆中心.非均匀性强化:见于胶质瘤,血管畸形等；增强后病灶显示更清楚,根据有无增强及增强的程度和形式,可进一步确定病变的性质.低密度病变:见于炎症,梗死,水肿,囊肿,脓肿等 D.高密度病变:见于血肿,钙化和富血管性肿瘤等 B.现代影像技术如DSA,CT,MRI等提供了高分辨力和高对比度的直观图象,可明确病变的有无及其位置,大小,

10、数目和性质.现代影像技术如DSA,CT,MRI等提供了高分辨力和高对比度的直观图象,可明确病变的有无及其位置,大小,数目和性质.(4)CTA(脑血管造影CT):静脉团注水溶性碘剂后,当对比剂流经脑血管时,进行螺旋CT扫描,并三维重建脑血管图象.鞍上池,环池和四叠体池包绕部分为中脑.环行强化:见于脑脓肿,结核瘤,胶质瘤,转移瘤等；病灶增强与病变组织供血,充血,过度关注及血闹屏障破坏有关.(2)增强CT:经静脉注射含碘水容性对比剂后在进行扫描.新医大医附院 CT室 塔西(4)40mm第三脑室前部层面:本层面重点观察内囊,基底节和丘脑区,该区是中老年人脑卒中的好发部位.增强扫描可见直窦,上失状窦后部

11、,大脑镰和脉络丛强化显影.(2)增强CT:经静脉注射含碘水容性对比剂后在进行扫描.鞍区病变应该加扫冠状面扫描.非均匀性强化:见于胶质瘤,血管畸形等；(3)脑池造影CT:经枕大池或腰椎穿刺注入非离子性水溶性碘剂或气体,使似检查的脑池充孕后,再进行CT扫描的方法.环行强化:见于脑脓肿,结核瘤,胶质瘤,转移瘤等；三.异常脑CT分析: (1)平扫密度改变 A.高密度病变:见于血肿,钙化和富血管性肿瘤等 B.等密度病变:见于某些肿瘤,血肿,血管性病变等 C.低密度病变:见于炎症,梗死,水肿,囊肿,脓肿等 D.混合密度病灶:上述各种密度病灶混合存在.三.异常脑CT分析: (1)平扫密度改变 A.高第二章中

12、枢神经系统精选课件第二章中枢神经系统精选课件第二章中枢神经系统精选课件(2)增强扫描特征 A.均匀性强化:见于脑膜瘤,转移瘤,神经鞘瘤,脑动脉瘤和肉芽肿等; B.非均匀性强化:见于胶质瘤,血管畸形等；C.环行强化:见于脑脓肿,结核瘤,胶质瘤,转移瘤等；D.无强化:见于脑炎,囊肿,水肿等。(2)增强扫描特征 A.均匀性强化:见于脑膜瘤,转移瘤,神第二章中枢神经系统精选课件第二章中枢神经系统精选课件鞍区病变应该加扫冠状面扫描.(5)50mm第三脑室后部层面:此层面除重点观察内囊,基底节和丘脑区外,也是观察第三脑室后部及松果体区的重点层面.优选第二章中枢神经系统病灶增强与病变组织供血,充血,过度关注

13、及血闹屏障破坏有关.非均匀性强化:见于胶质瘤,血管畸形等；CT检查技术(1)平扫:横断面扫描为主,以听此线(眼外此与外耳孔中心连线)为基线,依次向上扫描810层,层厚810mm.(2)增强CT:经静脉注射含碘水容性对比剂后在进行扫描.增强扫描可见直窦,上失状窦后部,大脑镰和脉络丛强化显影.(2)20mm蝶鞍层面:可见垂体窝,岩骨及内耳道,第四脑室,桥脑池,和桥小脑角池,颅前,中和后颅窝脑组织.(2)增强CT:经静脉注射含碘水容性对比剂后在进行扫描.新医大医附院 CT室 塔西(3)脑池造影CT:经枕大池或腰椎穿刺注入非离子性水溶性碘剂或气体,使似检查的脑池充孕后,再进行CT扫描的方法.病灶增强与

14、病变组织供血,充血,过度关注及血闹屏障破坏有关.非均匀性强化:见于胶质瘤,血管畸形等；鞍区病变应该加扫冠状面扫描.新医大医附院 CT室 塔西增强后病灶显示更清楚,根据有无增强及增强的程度和形式,可进一步确定病变的性质.(2)增强CT:经静脉注射含碘水容性对比剂后在进行扫描.(4)40mm第三脑室前部层面:本层面重点观察内囊,基底节和丘脑区,该区是中老年人脑卒中的好发部位.无强化:见于脑炎,囊肿,水肿等。(7)70mm侧脑室顶部层面:侧脑室顶,大脑纵裂,脑皮质和髓质等显示清楚,脑皮质包绕的髓质区称为半卵圆中心.鞍上池,环池和四叠体池包绕部分为中脑.非均匀性强化:见于胶质瘤,血管畸形等；(3)脑池

15、造影CT:经枕大池或腰椎穿刺注入非离子性水溶性碘剂或气体,使似检查的脑池充孕后,再进行CT扫描的方法.现代影像技术如DSA,CT,MRI等提供了高分辨力和高对比度的直观图象,可明确病变的有无及其位置,大小,数目和性质.(2)增强CT:经静脉注射含碘水容性对比剂后在进行扫描.无强化:见于脑炎,囊肿,水肿等。增强后病灶显示更清楚,根据有无增强及增强的程度和形式,可进一步确定病变的性质.CT检查技术(1)平扫:横断面扫描为主,以听此线(眼外此与外耳孔中心连线)为基线,依次向上扫描810层,层厚810mm.新医大医附院 CT室 塔西(2)增强CT:经静脉注射含碘水容性对比剂后在进行扫描.增强扫描可见直

16、窦,上失状窦后部,大脑镰和脉络丛强化显影.(3)脑池造影CT:经枕大池或腰椎穿刺注入非离子性水溶性碘剂或气体,使似检查的脑池充孕后,再进行CT扫描的方法.无强化:见于脑炎,囊肿,水肿等。非均匀性强化:见于胶质瘤,血管畸形等；(2)增强CT:经静脉注射含碘水容性对比剂后在进行扫描.鞍区病变应该加扫冠状面扫描.高密度病变:见于血肿,钙化和富血管性肿瘤等 B.无强化:见于脑炎,囊肿,水肿等。(5)50mm第三脑室后部层面:此层面除重点观察内囊,基底节和丘脑区外,也是观察第三脑室后部及松果体区的重点层面.环行强化:见于脑脓肿,结核瘤,胶质瘤,转移瘤等；(2)20mm蝶鞍层面:可见垂体窝,岩骨及内耳道,

17、第四脑室,桥脑池,和桥小脑角池,颅前,中和后颅窝脑组织.(8)80100mm脑室上层面:脑沟,皮质,髓质等显示清楚.无强化:见于脑炎,囊肿,水肿等。(2)增强CT:经静脉注射含碘水容性对比剂后在进行扫描.鞍区病变应该加扫冠状面扫描.正常脑CT分析:正常脑横断面上,常用8个标准层面图象,是CT诊断的基础.(4)40mm第三脑室前部层面:本层面重点观察内囊,基底节和丘脑区,该区是中老年人脑卒中的好发部位.高密度病变:见于血肿,钙化和富血管性肿瘤等 B.增强扫描可见直窦,上失状窦后部,大脑镰和脉络丛强化显影.按60%泛影葡胺或非离子性造影剂1.无强化:见于脑炎,囊肿,水肿等。非均匀性强化:见于胶质瘤,血管畸形等；鞍区病变应该加扫冠状面扫描.无强化:见