2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-泌尿外科学(副高)考试测验能力拔高训练一（带答案）10

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-泌尿外科学(副高)考试测验能力拔高训练一（带答案）一.综合考核题库(共40题)1.脓性指头炎切开减压引流的指征是A、红肿B、发热C、搏动性跳痛D、出现波动后E、针刺样疼痛正确答案:C2.下列当中哪一项是膀胱镜检查的禁忌证A、输尿管及膀胱结核B、不明原因的肉眼血尿C、前列腺增生伴膀胱结石D、急性下尿路感染E、慢性前列腺炎正确答案:D3.女，48岁，左腰部胀痛不适2个月余，请根据所示图像，选择最可能诊断 ( )A、左侧囊性肾癌B、左侧肾囊肿C、左侧多囊肾D、左侧肾脓肿E、左侧肾积水正确答案:A4.男，32岁，偶然发现有高血压，请结合图像，作出最可

2、能诊断( )A、双侧肾动脉瘤B、双侧假性肾动脉瘤C、双侧肾动脉出血血肿形成D、双侧肾动脉狭窄E、双侧肾动脉夹层动脉瘤正确答案:A5.男性，28岁。右侧结核性无功能肾切除术后一年，左肾中度积水，膀胱容量45ml，排尿费力。尿常规检查：白细胞35个/HP，红细胞01个HP，尿抗酸菌染色3次阴性。行尿道扩张失败，尿道仅能插入8号尿管。目前的治疗宜采取A、左肾造瘘术B、左输尿管腹壁造口C、膀胱造瘘术D、乙状结肠扩大膀胱术E、膀胱成形术正确答案:B6.右乳外下象限乳腺癌，其淋巴结转移最初多见于A、右锁骨下B、右锁骨上C、左锁骨上D、右腋窝E、右胸骨旁正确答案:D7.女性，36岁，反复右腰痛伴镜下血尿2年

3、，KUB示右肾下极多发结石，右输尿管下段结石，直径2cm首先考虑作哪种手术A、右肾切除术B、右肾盂切开取石术C、右肾实质切开取石术D、右肾造瘘术E、右输尿管切开取石术正确答案:E8.下列哪一项不是急性肾盂肾炎的感染途径A、血行性感染B、直接蔓延C、淋巴性感染D、上行性感染E、密切接触性感染正确答案:E9.男性，46岁。右肾区疼痛，间歇性肾绞痛1个月。尿检：红细胞1015个HP。B超检查：左肾积水轻至中度。IVU检查：左输尿管上段有一10cm结石，结石以上输尿管扩张1.2cm，双侧肾盂肾盏显示好。根据患者情况，最佳的治疗方案是A、输尿管切开取石B、输尿管套石术C、左肾造瘘术D、体外冲击波碎石E、

4、中西医结合排石正确答案:D配合的治疗方法中，不包括A、应用解痉药B、利尿药双氢克尿噻C、多饮水每天排尿2000ml以上D、每天服用止痛药E、应用排石中药正确答案:D10.下列哪项不是排尿困难的症状 ( )A、排尿时间延长B、排尿踌躇C、尿线无力变细D、尿频尿急E、尿后滴沥不尽正确答案:D11.男孩，3岁，常有排尿中断现象，并伴有疼痛，患儿常用手搓拉阴茎，改变体位后，能够恢复排尿患儿最可能的诊断是A、膀胱结石B、后尿道瓣膜C、膀胱炎D、膀胱憩室E、前尿道瓣膜正确答案:A结石的主要成分最可能的是A、草酸钙结石B、磷酸钙结石C、尿酸结石D、胱氨酸结石E、磷酸镁胺结石正确答案:C12.某患者左肾盂单个

5、结石约12cm大小，右肾盂多发结石，IVP显示双肾积水。处理应是A、左肾盂切开取石B、左肾造瘘C、右肾盂切开取石D、右肾造瘘E、双肾造瘘正确答案:A13.男，74岁，间歇性无痛性全程血尿2 月余，尿路造影及CT平扫考虑为肾盂肿瘤，下列说法不正确的是 ( )A、尿路造影见肾盂内不规则的充盈缺损征象B、CT平扫示肾盂内可见软组织块影C、增强扫描肾盂内软组织块影呈轻度强化D、可考虑为肾盂癌E、临床上不必同凝血块鉴别正确答案:E14.输尿管口囊肿常伴发什么疾病A、肾发育不良B、马蹄肾C、重复肾D、孤独肾E、多囊肾正确答案:C15.患者女性，49岁，反复发作左侧腰痛尿频和尿痛2年，症状加重伴高热1天入院

6、。查体：患者消瘦，左肾区叩痛阳性。尿常规：白细胞2030个/HP，红细胞510个/HP。血常规：白细胞16.310/L。超声检查：左肾中度积水，肾盂肾盏内多发强回声，可疑多发结石。该患者需要进一步完善的重要检查包括( )【提示】患者进行了泌尿系统CT检查，见图61。 图61A、中段尿培养+药物敏感试验B、顺行尿路造影C、肾动态显像D、泌尿系CT检查E、膀胱镜检查F、膀胱造影正确答案:A,B,D该患者最可能的诊断是( )A、左侧脓肾B、左肾多发结石C、左肾钙乳症D、肾实质脓肿E、左肾周脓肿F、左肾结核正确答案:A,B,F目前应给予患者的处理措施包括( )【提示】患者尿细菌抗酸染色阴性，尿培养为大

7、肠埃希菌，肾动态显像示患侧肾小球滤过率(GFR)12ml(minm)。A、静脉应用广谱抗生素B、全身应用抗结核药物C、膀胱镜下患侧逆行留置支架管D、结核菌素试验E、泌尿系统MRI检查F、尿沉渣抗酸染色检测正确答案:A,B,C,D,F下一步应给予患者的处理方案包括( )A、进一步控制感染，加强引流B、输尿管狭窄扩张术C、患肾切除术D、肾部分切除术E、经皮肾镜碎石取石术F、观察病情正确答案:C16.男，20岁，右腰部胀痛不适，MR如图示，下列说法正确的是( )A、右侧肾盂积水B、右侧输尿管上段扩张积水C、右侧输尿管走行异常，呈S形向中线移位D、考虑为右侧腔静脉后输尿管E、考虑为右侧输尿管自身的扭曲

8、正确答案:A,B,C,D17.BPH的并发症不包括A、镜下血尿B、腹股沟疝C、膀胱结石D、双肾积水E、双侧睾丸鞘膜积液正确答案:E18.女性，30岁，近一周尿频、尿急、尿痛伴终末肉眼血尿，加重一天伴全程肉眼血尿，尿常规有许多红、白细胞HP最不适宜行下列哪一项检查A、B超检查B、导尿做尿液细菌培养C、细菌学培养D、静脉尿路造影E、尿沉渣涂片细菌学检查正确答案:B下列哪一项处理不当A、多饮水B、减少活动C、饮食清淡D、口服广谱抗生素E、留置导尿管进行膀胱冲洗，控制血尿正确答案:E19.有关泌尿系梗阻，下列哪一项是错误的A、膀胱以上梗阻肾积水进展快B、膀胱以上梗阻一般仅累及一侧肾脏C、膀胱以下梗阻对

9、肾影响更快D、膀胱以下梗阻可累及双侧肾E、泌尿系任何部位都可发生梗阻，梗阻持续加重，均可导致肾功能损害正确答案:C20.形成感染性结石的易感因素是A、肾小管性酸中毒B、产生脲酶的细菌C、高钙尿症D、甲状旁腺功能亢进E、高草酸尿症正确答案:B21.关于泌尿系统结核，以下描述错误的是( )A、病变发生于肾皮质B、可以合并其他致病菌感染C、可见反复发作的慢性膀胱炎症状D、临床上多见单侧病变E、尿沉渣找抗酸杆菌是重要的检查手段正确答案:A22.正常尿液检查所见中，下列哪些正确 ( )A、尿比重1.0021.020B、离心尿高倍镜红细胞03个/视野C、离心尿高倍镜白细胞05个/视野D、尿液中无晶体、管形

10、E、尿液混浊如牛奶，放置后有凝块，镜检有脂肪滴正确答案:A,B,C,D23.诊断膀胱破裂最简便的检查是 ( )A、腹穿B、膀胱镜检查C、插导尿管并作注水试验D、膀胱造影E、尿常规检查正确答案:C24.精索静脉曲张的后果是哪项A、睾丸发硬B、睾丸肿胀C、精索水肿D、输尿管不通E、影响睾丸生精能力正确答案:E25.男性，23岁，被人刺伤颈部，查体发现：患者除颈部伤口血肿外，还有眼球下陷，上睑下垂，瞳孔缩小，可能存在的诊断是A、气管损伤B、喉返神经损伤C、颈部交感神经损伤D、臂丛神经损伤E、胸导管损伤正确答案:C26.男，45岁。右腰钝痛3年，未经诊治，2周前B超可见右肾区有鹿角形结石，面积在400

11、mm，有轻度积水，肾图提示右肾轻度受损，IVU左肾正常，双输尿管正常，应最好采取治疗方法A、经皮肾镜碎石B、体外震波碎石C、肾切除术D、肾盂切开取石E、肾实质切开取石正确答案:B27.有助于腹膜外膀胱破裂区别于后尿道断裂的是A、休克B、骨盆骨折C、尿道口流出少量血性尿液D、排尿困难E、导尿管易插入膀胱，造影时造影剂漏至膀胱外盆腔内正确答案:E28.关于对尿道分泌物临床意义的表述，以下不正确的是A、血性分泌物提示尿道癌可能B、黄色、黏稠脓性分泌物多是淋菌性尿道炎所致C、少量无色或白色稀薄分泌物多是由支原体、衣原体所致非淋性尿道炎D、慢性前列腺炎常在清晨排尿前或大便后尿道口有少量黏稠分泌物E、性冲

12、动后无色透明分泌物提示前列腺或尿道炎症改变正确答案:E29.婴儿型多囊肾死亡原因多为 ( )A、高血压B、脑出血C、呼吸功能衰竭D、肝功能衰竭E、营养不良和酸中毒正确答案:C,D30.下尿路感染的主要症状是A、脓血尿B、尿频、尿急、尿痛C、大便里急后重D、会阴部疼痛E、耻骨上疼痛正确答案:B31.男性，53岁，间断发作上腹部疼痛15年，近1个月来出现呕吐症状并逐渐加重，呕吐物为隔餐所进食物，量大，体重减轻8kg。该患者行体格检查时最可能发现A、腹部有胃型及蠕动波B、口唇苍白C、左侧锁骨上淋巴结可触及肿大D、肛门指诊检查直肠前窝可触及有肿块E、腹部触诊发现肿物正确答案:A最急需安排的化验检查是A

13、、凝血功能B、肿瘤标志物C、血电解质水平和酵碱平衡状况D、肝功能检查E、肾功能检查正确答案:C最有诊断意义的检查方法是A、胃液酸度分析B、胃液脱落细胞学检查C、纤维胃镜检查D、B超检查E、CT检查正确答案:C32.女，32岁，阵发性高血压2年余，请结合所提供图像，作出诊断 ( )A、左肾上腺腺瘤B、左肾上腺腺癌C、左肾上腺转移瘤D、左肾上腺嗜铬细胞瘤E、左肾上腺淋巴瘤正确答案:D33.肾癌根治术切除范围包括( )A、患肾B、肾周筋膜C、同侧肾上腺D、同侧淋巴结E、上1/2输尿管正确答案:A,B,C,D,E34.男，60岁，排尿困难1年余，近来明显加重，查体：前列腺明显增大，质软，尿中脓细胞满视

14、野，血尿素氮17.9mol/L，残余尿250ml，心肺正常，应先作哪项治疗 ( )A、激素治疗B、前列腺切除术C、膀胱造瘘D、留置导尿，控制感染E、双侧睾丸切除正确答案:D35.经尿道切除膀胱肿瘤术后的病人，一般都采用膀胱内药物灌注以防止肿瘤的复发，下列哪种药物的效果最好A、卡介苗B、顺铂C、阿霉素D、丝裂霉素E、塞替派正确答案:A36.在尿路结石形成的理论中，结石的形成与尿中的抑制结晶形成物质减少有关，下列哪一种物质不是抑制结晶形成的物质A、镁B、枸橼酸C、焦磷酸D、碳酸氢钠E、酸性黏多糖正确答案:D37.关于尿液的pH，下列不正确的是A、通常在4.58.0，平均为5.56.5B、多数情况下

15、，尿的pH可以大致反映出血清的pHC、型肾小管酸中毒，无论合并多严重的代谢性酸中毒，其尿液均为碱性D、肾结核的尿液呈碱性E、尿酸结石和胱氨酸结石的尿液pH一般为酸性正确答案:D38.男性患者，65岁，间歇性全程无痛肉眼血尿一个月。膀胱镜检发现左输尿管口喷血。IVP示左肾盂充盈缺损。可能的诊断是A、肾癌B、肾积脓C、肾盂癌D、肾囊肿E、以上都不是正确答案:C应采取何种治疗措施A、肾癌根治术B、肾造瘘C、肾盂癌根治术D、肾囊肿去顶术E、以上都不对正确答案:C39.尿液检查项目中哪几项对诊断泌尿系结核没有意义A、尿液红细胞位相检查B、尿找结核菌C、尿pH值检查D、尿比重E、尿结核菌PCR检测正确答案

16、:A,D40.病历摘要：患者男性，20岁，跌倒摔伤右腰部排肉眼血尿5小时入院。体查：T366，P88次/分，R22次/分，BP110/60mHg。神志清，对答切题。脉搏有力。右腰部皮肤有瘀斑。耻骨上区无膨隆。哪一种诊断的可能性最大？A、右肾自发性破裂B、右输尿管断裂C、右肾裂伤D、膀胱破裂E、膀胱癌F、输尿管癌G、肾癌H、肾盂癌正确答案:C暂不需做哪些检查？A、尿常规B、尿培养C、血常规D、血型E、泌尿系B超或泌尿系CT或IVPF、肾图G、膀胱镜检查H、腹部B超正确答案:F,G哪些治疗措施是错误的？ 提示：尿常规：红细胞满视野。血常规：红细胞410/L，红细胞比容测定40CT示右肾裂伤，肾周有

17、1cm厚的血肿。A、手术探查B、血管介入栓塞止血C、绝对卧床D、留置尿管E、密切观测血压、脉搏的变化F、密切观察尿液颜色深浅的变化G、密切观察腰围的变化H、使用抗生素I、留置胃管正确答案:A,B,I哪些关于绝对卧床的描述是正确的？A、在床上平卧不能转身B、不能起床排尿和解大便C、可以坐起进食，以免误咽D、卧床24周E、血尿转淡红色时即可离床活动正确答案:B,D最好采取哪种治疗措施？ 提示：10小时后病人精神紧张，血尿颜色无变淡，脉搏加快至100次/分，血压降低至80/40mHg，腰围增加1cm，腹壁软，血红细胞210/L，红细胞比容测定25%。A、剖腹探查B、超选择性右肾动脉栓塞术C、继续保守治疗D、取腰切口切除右肾E、取腰切口修补右肾正确答案:B最好的处理方法是？ 提示：本例做了剖腹探查，清除了右肾周血肿，并修补了右肾，未发现其他脏器损伤。术后第3天右肾周引流管突然引出大量鲜红血液，血下降至80/