2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-小儿外科学(副高)考试测验能力拔高训练一（带答案）1

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-小儿外科学(副高)考试测验能力拔高训练一（带答案）一.综合考核题库(共40题)1.空肠中下段及回肠闭锁发病原因以下哪项不恰当A、胎儿期腹膜炎B、胎儿期肠套叠C、胎儿肠管充实期空化不全D、胎儿期肠扭转E、胎儿期坏死性小肠炎正确答案:C2.2岁男孩，下楼时不慎滑脱，右上肢被其父用力牵拉后，哭闹不止，右手不能持物，肘关节屈曲，X线未见异常。最可能的诊断A、桡骨小头半脱位B、肩关节脱位C、桡骨骨折D、肘关节损伤E、腕关节损伤正确答案:A治疗措施A、不须特殊处理B、手法复位C、手术切开复位D、制动患肢E、牵引固定正确答案:B3.关于先天性髋关节脱位下列

2、哪项是正确的A、女性多于男性B、臀位产发病率较高C、右侧多于左侧D、头胎发病率较高E、北方发病率高于南方正确答案:A,B,D,E4.病理上，小儿阑尾炎的变化分为 ( )A、卡他性B、坏疽性C、化脓性D、穿孔性E、梗阻性正确答案:A,B,C5.下列哪些特征符合先天性十二指肠闭锁A、呕吐物含胆汁B、上腹可见明显胃蠕动波C、腹立位平片双泡征D、钡灌肠盲端位于右上腹E、右上腹可触及橄榄样肿物正确答案:A,B,C6.5岁小儿患急性化脓性阑尾炎并阑尾穿孔，手术后5天仍发热、腹痛、排稀便，考虑可能并发A、早期肠粘连B、腹腔残余感染C、美克尔憩室炎D、急性肠炎E、急性肠系膜淋巴结炎正确答案:B7.下列哪项不符

3、合巨型脐膨出的特点A、是腹侧中胚叶四个襞在胚胎10周后体层发育停顿所致B、腹壁缺损较宽阔C、腹腔容积小D、中肠全部膨出体腔外E、肝脏呈球形突出腹壁外正确答案:A8.肌性斜颈，新生儿期表现A、颈部活动不灵活B、颜面不对称C、胸锁乳突肌肿块D、颈椎畸形E、脊柱畸形正确答案:A,C9.10岁男孩，诊断为急性阑尾炎的主要依据是A、上呼吸道感染史B、转移性右下腹痛C、右下腹限局性压痛、肌紧张或反跳痛D、右下腹限局性包块，压痛阳性E、末梢血WBC增高正确答案:B,C,E10.男性，10个月。腹痛，哭闹不安伴腹泻、呕吐3天，发热1天。头两天腹泻10余次日，为黏液稀便，现大便次数减少至45次日，大便混有暗红色

4、血性液。呕吐物为胃内容物，含有黄色液体。查体：T39.2，P120次分，R30次分，BP 80/50mmHg，体重9kg。精神萎靡，营养不良，面色苍白。律齐，心前区未闻及器质性杂音。双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿性啰音。腹部饱满，右中上腹部可触及一呈腊肠样肿块，光滑，可活动，触压时患儿即哭闹不配合。大便常规：WBC 1015个/HP，RBC 2025个/HP。根据患儿病史、体征，诊断首先要考虑A、粪石性肠梗阻B、先天性肠闭锁C、急性肠套叠D、先天性巨结肠E、肠不完全性扭转F、肠重复畸形正确答案:C目前需要立即进行的检查是A、空气或钡剂灌肠造影B、腹部B超检查C、腹部CT检查D、腹部X线平片检查E

5、、血常规、血生化检查F、动脉血气分析正确答案:A,B需要与哪些疾病进行鉴别诊断A、细菌性痢疾B、急性坏死性肠炎C、蛔虫性肠梗阻D、过敏性紫癜E、急性胃肠炎F、腹痛性感冒正确答案:A,B,C,D诊断一经明确，应采取的治疗措施是A、禁食、胃肠减压B、补充水电解质C、应用抗生素D、采取空气灌肠复位E、腹腔镜手术复位F、急诊剖腹探查正确答案:A,B,C,F11.新生儿皮下坏疽的致病菌为A、金黄色葡萄球菌B、白色念珠菌C、溶血性链球菌D、厌氧菌E、肺炎双球菌正确答案:A12.女婴，2周，出生后不久皮肤黄染，尿色黄，拟诊新生儿黄疸，下列哪项条件必须具备A、肝功能B、血常规C、B超D、碱性磷酸酶E、血清直接

6、胆红素动态变化正确答案:E13.小儿男性，3岁，幼儿时曾认为是女孩，排尿时尿道口位于会阴，阴茎位于阴囊间，1岁时发现右侧阴囊可触到睾丸，哭闹时左腹股沟突起一肿块最可能的诊断是A、两性畸形B、会阴型尿道下裂C、小儿腹股沟斜疝D、鞘膜积液E、腹股沟肿瘤正确答案:B手术之前哪项检查对鉴别诊断很有必要A、睾酮化验B、染色体检查C、泌尿系造影D、腹股沟B超检查E、泌尿系CT正确答案:B尿道下裂最佳治疗年龄A、学龄前期B、13岁C、儿童期D、成人E、612个月正确答案:B尿道下裂哪种类型合并症较多A、冠状沟型B、阴茎干型C、阴茎阴囊型D、会阴型E、单纯下弯畸形正确答案:D14.下列何种疾病为新生儿特有的肠

7、道炎症A、节段性肠炎B、小肠结肠炎C、急性出血性坏死性小肠结肠炎D、秋季腹泻E、坏死性小肠结肠炎正确答案:E15.脊髓灰质炎后遗症外科手术治疗的原则包括下列哪些A、矫正骨与关节畸形B、恢复生理负重力线C、肌力重建与平衡D、稳定关节E、均衡下肢不等长正确答案:A,B,C,D,E16.关于桡骨小头半脱位的临床表现，下列哪项是错误的A、X线检查(+)B、有被他人牵拉史，伤后患肘不愿活动C、局部无明显肿胀及畸形D、局部有明显压痛E、患肘略屈曲，前臂略前旋正确答案:A17.有关脐疝恰当的是A、随年龄增长逐渐减少B、一种发育缺陷C、多见于学龄儿童D、女孩比男孩多23倍E、胚胎期感染所致正确答案:A,B,D

8、18.下列检查哪几项符合先天性胆总管囊肿A、腹平片示右中上腹有一囊性占位性病变B、腹平片示右中上腹囊性占位性病变并有钙化灶C、B超显示右上腹囊性肿物，未见正常胆总管D、IVP示右中上腹囊性肿物，右肾显影不清E、钡餐见十二指肠前移，前后径受压变窄正确答案:A,C,E19.1个月男婴，生后1周出现皮肤巩膜染黄，进行性加重，肝脾肿大，肝功能异常，考虑为胆道闭锁，支持该病的实验室检查是A、直接胆红素持续升高B、直接胆红素降低C、间接胆红素正常D、碱性磷酸酶正常E、rGPT正常正确答案:A20.男性，出生3天。生后第一天即出现呕吐，频繁呕吐黄绿色液，一直未排胎粪。查体：上腹略胀，腹软，未扪及包块，肠鸣音

9、稍弱。根据患儿情况，首先要做的检查是A、CT扫描B、腹部X线平片C、结肠气钡双重造影D、上消化道钡餐检查E、B超检查正确答案:B最可能的诊断是A、胎粪性腹膜炎B、先天性巨结肠C、高位肠闭锁D、肠旋转不良E、先天性肥厚性幽门狭窄正确答案:C确定性诊断的检查是A、腹卧位平片B、钡灌肠检查C、钡餐检查D、B超检查E、CT检查正确答案:B21.女性，早产儿(前置胎盘)，人工喂养，第7天出现纳差和呕吐，并渐加重，呕吐物内有咖啡样物伴气急。查体：神萎，全腹胀伴肌紧张，叩鼓，肠鸣音弱。X腹部片见肠腔充气并见小液平此时首先考虑的诊断是A、食管裂孔疝B、膈疝C、肠旋转不良D、NECE、新生儿阑尾炎正确答案:D对

10、该患儿的进一步检查A、钡剂灌肠+粪OBB、钡餐+钡剂灌肠C、粪OB+腹部X直立位片D、腹腔穿刺+粪OBE、腹腔穿刺+腹部X直立位片正确答案:D对该患儿的进一步治疗A、大剂量抗生素B、禁食C、胃肠减压D、手术E、以上均是正确答案:D22.13岁小儿麻痹遗有马蹄内翻畸形，联合手术可采用A、胫前肌外移术B、跟腱延长术C、跖筋膜切断术D、三关节固定术E、伸肌止点后移术正确答案:A,B,C,D,E23.原发性腹膜炎多发生于A、老年人B、孕妇C、十岁以下体弱儿童D、从事重体力劳动的成人E、慢性咳嗽病人正确答案:C24.患儿8岁，左胫、腓骨中段骨折3个月，X线片见胫腓骨中段斜骨折，断端对位60，向前成角10

11、，重叠1cm，已愈合。应选下列哪项处理A、切开复位，髓内针固定B、切开复位，钢板固定C、手法复位，石膏固定D、手法复位，持续牵引E、不需要治疗正确答案:E25.先天性髋脱位病理改变有A、髋臼发育不良B、股骨头发育差C、髋臼软组织挛缩D、关节囊拉长或呈葫芦形E、脊柱侧弯正确答案:A,B,C,D26.锁骨产伤骨折的最佳治疗方案是A、不须特殊治疗B、切开复位克氏针固定C、8字绷带固定D、双上肢固定于胸前E、石膏固定正确答案:A27.原发性肠套叠有以下特点A、随着年龄增长发病率降低B、有明显病因C、常见于2岁以下婴儿D、套叠段无明显的器质性因素E、男孩是女孩的23倍正确答案:A,C,D,E28.出生后

12、2个月女孩，体检时发现左侧下肢较右侧短，左侧腹股沟纹深而高，双侧大腿皮纹不对称，左侧下肢外旋幅度小。Or-tolani试验阳性。首选的治疗方法A、手法复位，支具固定B、皮牵引复位，支具固定C、皮牵引复位，石膏固定D、骨牵引复位，石膏固定E、骨盆截骨术正确答案:A如复位良好，固定时间为A、3个月B、6个月C、9个月D、1年E、15年正确答案:B复位后最严重的并发症为A、股骨骨折B、骨性关节病C、神经损伤D、股骨头缺血性坏死E、复位后再脱位正确答案:D29.男孩，生后1天，产前检查B超发现左肾积水生后应采取A、半年后复查B超B、立即B超检查C、立即行放射性核素检查D、立即行静脉尿路造影E、立即手术

13、治疗正确答案:B如B超确诊为左肾积水，输尿管无扩张，应A、急症手术治疗B、持续导尿C、肾穿刺造影D、生后3周行静脉尿路造影E、肾盂测压正确答案:D如静脉尿路造影确诊为左肾积水，输尿管无扩张但尚未有明显症状，应A、密切随访，1个月后决定治疗方案B、密切随访，3个月后决定治疗方案C、密切随访，半年后决定治疗方案D、密切随访，1年后决定治疗方案E、密切随访，学龄前决定治疗方案正确答案:B如决定手术治疗，最合理有效的手术方法是A、肾造瘘术B、肾切除术C、断离式肾盂输尿管成形术D、狭窄段输尿管YV成形术E、肾移植术正确答案:C30.下述哪些是大脑瘫痪常见的下肢畸形A、马蹄足B、髋屈曲内收C、膝屈曲挛缩D

14、、髋内收屈曲挛缩E、股直肌挛缩正确答案:A,B,C,D,E31.下列论述中哪些是错误的A、在小儿，供应股骨头的小凹动脉在骺板不与其他血供交通B、儿童股骨颈骨折发生股骨头坏死的比例明显低于青壮年C、股骨转子骨折好发于儿童，女性多于男性D、儿童股骨颈骨折发生股骨头坏死的比例明显高于青壮年E、儿童股骨颈骨折以低位经颈骨折为主正确答案:B,C32.营养性巨幼细胞性贫血的主要精神神经症状及体征有A、哭时泪少，不易出汗B、表情呆滞、嗜睡、智力、动作发育落后，甚至退步C、头、肢体震颤D、感觉异常，膝反射减弱E、腹壁反射及提睾反射消失正确答案:A,B,C,D,E33.有关先天性髋关节脱位的治疗，下属哪些是恰当

15、的A、早期宜行针灸、理疗等保守治疗，待发生畸形时再手术治疗B、婴儿期治疗效果欠佳，年龄越小，效果越差C、2岁以内一般拟行闭合复位，石膏固定，若整复失败可手术整复D、8岁以上一般采用姑息手术以减少腰前凸，减轻髋痛和腰痛E、切开复位前一般需关节造影X线定位正确答案:C,D34.男婴，3天，出生时体重4000kg，阴道分娩，产程延长，经钳夹助产，右上肢不会活动来院，诊断为右上肢产伤麻痹，对该患儿目前最佳的治疗方案是A、观察随诊B、立即行臂丛神经探查修补术C、康复训练D、立即行臂丛神经探查神经移位术E、康复训练+给予神经营养药正确答案:E35.促使早产儿动脉导管关闭的药物是A、前列腺素EB、吲哚美辛C

16、、双嘧达莫D、硝苯地平E、卡托普利正确答案:B36.先天性胆总管囊肿常见的并发症是哪些A、结石B、黄疸，发热C、穿孔，腹膜炎D、恶变E、胰腺炎正确答案:A,B,C,D,E37.肠重复畸形的好发部位为A、十二指肠B、胃C、食管D、空回肠E、结肠正确答案:D38.脐疝的发生与哪些有关A、感染B、脐部的解剖特点C、腹壁肌肉和筋脉发育D、各种使腹腔压力增高的原因E、腹壁外伤正确答案:B,C,D39.男性，12岁，体重30kg，于户外玩耍时不慎被烧伤，致头面部、双手、双足、双小腿烧伤。如果在第一天抗休克复苏过程中，患者烦躁、口渴，尿量1020mlh，脉搏增加至150次分，进一步处理是A、口服饮料解渴B、肌内注射镇静剂或冬眠疗法C、加快补液速度D、吸氧E、加用广谱抗生素正确答案:C患者第二个24小时的输液总量是A、第一个24小时计算胶、晶体总量的12(另加2000ml葡萄糖溶液)B、第一个24小时实际输入胶、晶体总量的12(另加2000ml葡萄糖溶液)C、第一个24小时计算胶、晶体总量的12，其中胶、晶体之比1:1(另加2000ml葡萄糖氯化钠溶液)D、第一个24小时计算胶、晶体总量的12，其中胶、晶体之比1:1(另加2000ml葡萄糖溶液)E、第一个24小时计算