2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-精神病学（本科临床定向专业）考试测验能力拔高训练一（带答案）9

1、2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-精神病学（本科临床定向专业）考试测验能力拔高训练一（带答案）一.综合考核题库(共40题)1.当发现病人有某一精神症状时，你应该继续询问以下哪些情况(所属章节：精神障碍分类与诊断标准 ，难度：4)A、症状出现的时间、频度、持续时间和内容，最好让病人举一实例B、症状出现时病人的意识状态，能否认识自身及周围环境C、要求病人解释症状产生的原因D、症状出现时病人的情绪与行为反应E、症状出现有无昼轻夜重之特点正确答案:C2.精神分裂症治疗首先要治疗攻击行为或阳性表现。（章节：第七章难度：1）正确答案:正确3.14岁女性，中学生，外出旅游，夜间出室外解便时突

2、感恐惧紧张，跑回室途中，不慎跌倒，双手着地，站立起来时，发现双目失明，最可能的诊断是(所属章节：分离性障碍 ，难度：2)A、恐怖性神经症B、焦虑性神经症C、疑病性神经症D、分离性障碍E、双目外伤失明正确答案:D4.患者男性，19岁，大一学生。1月前无明显诱因出现精神异常，表现疑心重，怀疑别人想害他，背后说他的坏话，认为电视里面经常讲他有关的事情，周围的人都在议论他，学校的广播把他的心里话全部播出去了。脾气大，有时打骂家人。夜晚睡眠差。体格检查正常。CT结果正常。目前可能的诊断A、躁狂发作B、双相情感障碍C、精神分裂症D、反应性精神病E、急性短暂性精神病正确答案:C该病例建议治疗原则：A、早期B

3、、足量C、足疗程D、规范E、以上都对正确答案:E5.提高精神病人的药物治疗依从性，以下哪条不对(所属章节：躯体治疗 ，难度：3)A、掌握精神药物治疗的原则B、提高患者和家属对服药必要性的认识C、每天强迫精神病患者服药D、减少药物不良反应的发生E、长效制剂的使用正确答案:C6.下列哪项不是血管性痴呆的诊断要点(所属章节：神经认知障碍 ，难度：2)A、病程呈阶梯性进展B、进行性痴呆C、神经系统局灶损害体征D、CT扫描为多发低密度灶E、病前多有脑卒中病史正确答案:B7.女性，25岁，工人。1月前由于工作失误受到领导当众批评，患者感到委屈，出现失眠，早醒，对前途悲观失望，整天闷闷不乐，少与人交往，认为

4、人心难测，怀疑同事会看不起她，会在背后议论她。近1周来，一反常态，出现兴奋话多，说终于战胜了自己。自我感觉良好，自我评价高，说要考上北京大学，购买多种复习资料，通宵看书，力争把失去的时间补回来。说领导批评她是嫉妒她的才能，不认为自己有病。将单位送她住院解释为让她来疗养。患者住院1周后，又出现卧床少动，少语，不与人交往，说曾经拿了别人的东西未送还，自觉有罪，并说病房里大多数人瞧不起她，警察迟早会把她抓走。此时，你应做何处理A、加用抗抑郁药B、加大抗精神病药物的剂量C、换用卡马西平治疗D、加大心理治疗的力度E、加大碳酸锂剂量到治疗量，合并少量抗精神病药物，继续观察正确答案:E患者经上述处理，1月后

5、精神症状消失，能认识自己的病态，应家属的要求带药出院，出院后检查服药（药量与住院时相同）。约1个月后，与男友发生口角，又出现话多，夸大，整天打电话联系同学、朋友聚会，向父母要钱说要办公司等。此时，宜做何种处理A、减少抗抑郁药物剂量B、进一步加大原有药物剂量C、立即停药，选用电抽搐治疗D、换用氯氮平治疗E、逐渐减少原用心境稳定剂的剂量，换用卡马西平或丙戊酸钠正确答案:E8.男性，19岁，大学新生。患者自幼父母溺爱，从未离开过父母，生活自理能力较差。2012年远离家乡去某大学就读。入学初期，患者生活自理能力差，军训时动作慢。约2周后，患者哭着给家人打电话，说不想读书了，要求转学回家乡。经家人及辅导

6、员劝说后勉强坚持学习，但同学发现患者经常不吃早餐，喜欢卧床。不修边幅，活动减少，不与人交谈，有时旷课，有时独自流泪。检查发现，患者交谈切题，自述心情不好，不想学习，诉饭菜不好吃，住房条件又不好，因此想回家，想父母。觉得注意力难以集中，头脑昏昏沉沉的。诉从没有过自杀念头。该患者主要的症状是：A、情感淡漠B、妄想C、情绪低落D、警觉性增高E、幻觉正确答案:C该患者目前最可能的诊断是:A、精神分裂症B、广泛性焦虑障碍C、适应障碍D、器质性精神障碍E、急性应激障碍正确答案:C9.有关美沙酮替代治疗，下列叙述不正确的是(所属章节：精神活性物质 ，难度：3)A、逐日减量，根据患者情况可加减剂量B、先快后慢

7、，限时减完C、首日使用剂量视患者情况而定，一般为30-60mgD、目的是减轻戒断症状，患者能更好的耐受E、.药理作用和毒品相似正确答案:A10.下列哪种说法错误(所属章节：神经认知障碍 ，难度：3)A、谵妄病人可发生冲动行为B、谵妄病人的视幻觉多为恐怖性的C、谵妄病人常有定向障碍D、谵妄病人可出现被害妄想E、谵妄病人突然变得安静，说明病情好转正确答案:E11.急性短暂性精神病性障碍(所属章节：精神分裂症 ，难度：1)A、应激源往往具有异常惊恐或灾难性质，常引起个体极度恐惧、害怕、无助之感。多数在遭受创伤后数日至半年内出现。大多数病人1年内恢复B、在可以辨认的日常生活中的应激性事件的影响下，由于

8、易感个性，适应能力不良，个体对该应激源出现超出常态的反应性情绪障碍或适应不良行为，导致正常工作和人际交往受损C、反映个人生活风格和人际关系的异常行为模式，造成对社会环境的适应不良D、在强烈的精神刺激之后数分钟至数小时起病，大多历时短暂，可在几天至一周内恢复，预后良好E、常在心因下诱发，临床症状多样化，有夸张做作和表演性，暗示性强正确答案:D12.某男，24岁，入院6小时后急起出现头痛、呕吐、腹泻、流泪、流涕、打哈欠、全身骨头痛、坐立不安。1.对该患者予以盐酸吗啡10mg静注后，病人所有症状很快缓解甚至消失，则可基本确诊该患者为？2.对该患者的治疗目前是？3.在治疗过程中根据患者的躯体反应实施治

9、疗药物减量，减量的原则必须遵循？正确答案:暂无13.阿尔茨海默病的临床表现不包括(所属章节：神经认知障碍 ，难度：3)A、记忆障碍B、语言障碍表现为找词困难C、视觉空间障碍D、病情呈阶梯性进展E、智能全面减退正确答案:D14.被鉴定人向某，男，20岁，小学肄业。2001年2月28日向某与人合伙抢劫，被公安机关抓获，向某的家人反映向某精神有问题，请求对其进行了司法精神病学鉴定。调查材料：被鉴定人向某系足月顺产，幼时发育较同龄人稍差，适龄上学，老师认为向某反应差，视力有问题，成绩差，小学肄业后一直在家闲玩。生活自理能力较差，喜欢与比他小的孩子玩，同龄人中没有什么朋友。做事没有主见，别人叫他做什么，

10、他就做什么，是个“半苕”。除了放点牛外很少干农活，有时还骂人。其母和哥哥均有智能障碍。据同狱犯人介绍，被鉴定人向某视力不好，大脑此病人最可能的诊断是A、A.重度精神发育迟滞B、B.中度精神发育迟滞C、C.轻度精神发育迟滞D、D.假性痴呆E、E.精神分裂障碍正确答案:C目前认为治疗该障碍最有效的方法是:A、抗精神病药物治疗B、教育和训练C、抗抑郁药物治疗D、精神分析治疗E、中枢神经兴奋剂治疗正确答案:B15.抑郁发作睡眠障碍的特点是(所属章节：抑郁障碍 ，难度：3)A、入睡困难B、睡眠过多C、早醒D、多梦E、易惊醒正确答案:C16.患者男，20岁，10年前开始出现发作性双眼上翻，四肢抽搐、数秒钟

11、停止，多见于睡眠中发作，事后不能回忆。服用卡马西平片后发作明显减少。近半年来，患者出现沉默少语，情绪不稳，易哭泣，不与人接触，兴趣减退，记忆力下降。最可能的诊断是：A、抑郁症B、躁狂抑郁症C、焦虑症D、精神分裂症E、癫痫所致精神障碍正确答案:E此患者目前最佳的治疗方案是：A、抗精神病治疗B、抗癫痫治疗C、抗抑郁治疗D、抗癫痫联合抗抑郁治疗E、手术治疗正确答案:D17.有关酒精性柯萨柯夫综合征，错误的是(所属章节：精神活性物质 ，难度：3)A、多在一次或多次震颤谵妄后发生B、临床以近记忆障碍为主要表现C、在长期大量饮酒及营养缺乏的基础上起病D、有明显的意识障碍E、有明显的认知功能损害正确答案:D

12、18.按临床作用特点，治疗精神障碍的药物分类中以下哪条不对(所属章节：躯体治疗 ，难度：2)A、抗精神病药物B、脂肪胺类C、心境稳定剂或抗躁狂药物D、抗焦虑药物E、抗抑郁药物正确答案:B19.老年良性记忆减退与阿尔茨海默病最主要的区别是后者为(所属章节：神经认知障碍 ，难度：3)A、记忆障碍程度轻B、社会功能减退不明显C、非进行性发展D、疾病进行性发展E、智能减退不明显正确答案:D20.神经症患者一般自知力不充分，但有求治的欲望，重性精神病患者的自知力是完整的。（章节：第三章难度：1）正确答案:错误21.神经发育障碍是指儿童的哪一个正常发展过程受阻(所属章节：神经发育障碍 ，难度：4)A、心理

13、B、注意C、记忆D、人际交往E、智力和人际交往正确答案:E22.以一定量的电流通过大脑，引起意识丧失和痉挛发作称_治疗。(所属章节：躯体治疗 ，难度：3)正确答案:电抽搐23.女性，32岁，工人。2年前其父死于食管癌后逐渐感到吞咽困难，恶心干呕，怀疑自己也患了食管癌，在市内各大医院多次做胃镜检查均正常，但吞咽困难日趋严重，以至于每日仅能进少许流质饮食，体重明显下降，更加怀疑是患了食管癌未能检查出来或医生隐瞒病情，为此紧张焦虑，情绪低落。最可能的诊断是：A、抑郁症B、躯体忧虑障碍C、精神分裂症D、分离性障碍E、人格障碍正确答案:B目前适合的处理是:A、再做进一步的消化系统检查B、暗示治疗C、抗精

14、神病药物治疗D、抗抑郁和焦虑治疗E、卧床休息正确答案:D24.焦虑症是一种以焦虑情绪为主的神经症，临床上分为_，惊恐发作两种主要形式。(所属章节：焦虑与恐惧相关障碍 ，难度：3)正确答案:广泛性焦虑25.4(所属章节：器质性精神障碍 ，难度：4)A、老年性痴呆与抑郁性假性痴呆的鉴别要点是B、起病有无界限C、病前智能和人格D、有无抑郁情绪E、抗抑郁药的疗效F、病前有无诱因正确答案:A,B,C,D,E26.患者男，32岁，10月前因车祸致头部外伤后逐渐出现记忆力下降，注意力不集中，与之谈话经常走神。行为幼稚，与邻居小孩争东西吃，与以前判若两人。对周围事物漠不关心，对工作和家人不负责任。焦虑急躁，性

15、情变得粗暴，稍不顺心则拳打脚踢，其妻子常被打得遍体鳞伤，朋友相劝且举刀追杀。此次因打伤行人而强制入院。依据患者目前的表现，外伤最可能累及的部位是：A、额叶B、顶叶C、小脑D、枕叶E、丘脑正确答案:A该患者出现的精神障碍不包括：A、人格改变B、注意障碍C、情感障碍D、幻觉妄想E、行为异常正确答案:D27.谵妄最多见的幻觉是(所属章节：神经认知障碍 ，难度：2)A、幻听B、幻味C、幻视D、幻嗅E、幻触正确答案:C28.以下哪一项不是酒依赖的特征(所属章节：精神活性物质 ，难度：3)A、强烈的饮酒欲望B、耐受性增加C、难以控制自己的饮酒行为D、无戒断症状E、明知饮酒会导致各种不良后果，仍坚持饮用正确

16、答案:D29.患者感到轻音乐特别刺耳，轻微触摸皮肤也感到疼痛难忍，这种症状属于(所属章节：精神障碍的症状学 ，难度：2)A、感觉过敏B、内脏性不适C、错觉D、幻觉E、非真实感正确答案:A30.创伤后应激障碍(所属章节：应激相关障碍 ，难度：1)A、应激源往往具有异常惊恐或灾难性质，常引起个体极度恐惧、害怕、无助之感。多数在遭受创伤后数日至半年内出现。大多数病人2年内恢复B、在可以辨认的日常生活中的应激性事件的影响下，由于易感个性，适应能力不良，个体对该应激源出现超出常态的反应性情绪障碍或适应不良行为，导致正常工作和人际交往受损C、反映个人生活风格和人际关系的异常行为模式，造成对社会环境的适应不

17、良D、在强烈的精神刺激之后数分钟至数小时起病，大多历时短暂，可在几天至一周内恢复，预后良好E、常在心因下诱发，临床症状多样化，有夸张做作和表演性，暗示性强正确答案:A31.7(所属章节：器质性精神障碍 ，难度：4)A、诊断躯体疾病所致精神障碍可依据以下几点B、有躯体疾病的依据C、精神障碍可因躯体疾病的好转而好转D、躯体疾病在精神障碍的发生发展、转归等方面有时间上的密切关系E、精神症状常波动F、精神症状常有昼轻夜重的节律变化正确答案:A,B,C,D,E32.下列哪项不是耐受性的表现(所属章节：精神活性物质 ，难度：2)A、使用者的使用剂量越来越大B、使用原来剂量达不到所求效果C、停止使用也不会有

18、什么不适D、增加用量才能取得所追求的效果E、停止使用可出现戒断症状正确答案:C33.精神检查的技巧哪项不对(所属章节：精神障碍的检查与诊断 ，难度：2)A、学会观察病人的言行、表情及对外界刺激的反应B、耐心倾听病人的表述C、有针对性的开放式和封闭式提问D、对有妄想的病人及时予以纠正，以免妄想进一步加重E、要寻找病人感兴趣的话题作为检查性交谈的切入点正确答案:D34.某男，当医生问“你叫什么名字?”，答“我叫民，人民民主，老百姓翻身做主人，无产阶级专政，共产党的领导，建设社会主义，到共产主义就按劳取酬，各尽所能，各取所需”。说到这里，进来一位军人，患者马上举手敬礼，一边说”向解放军学习，向解放军

19、致敬”。该病人的症状最可能是（）A、思维奔逸B、病理性赘述C、逻辑倒错性思维D、思维松弛E、思维破裂正确答案:A此表现最可能见于下列哪种疾病？（）A、精神分裂症B、慢性酒精中毒所致精神障碍C、吸食摇头丸所致精神障碍D、双相情感障碍-躁狂相E、癫痫所致精神障碍正确答案:D35.患者，男性，4岁。父母反映患者目前还不会说话，偶尔患儿冒出几个词来，偶尔尖叫，父母都不能理解患儿想表达什么意思。与患儿说话，患儿常常不回答，也不注视父母，回避父母目光。老师反映患儿在幼儿园里从不跟小朋友言语交流，也不一起玩耍。花很长时间去玩玩具车，但只是玩车子的轮子。如果他喜爱的玩具被其他小朋友占用，他就坐在地板上，等候他们玩完给他。患儿从一岁半时就特别爱看电视的广告，喜欢旋转的东西，如车轮吧、钟表指针等。该患儿最有可能的诊断是:A、儿童精神分裂症B、品行障碍C、多动症D、儿童孤独症E、儿童少年期情绪障碍正确答案:D目前认为治疗该障碍最有效的方法是:A、抗精神病药物治疗B、教育和训练C、抗抑郁药物治疗D、精神分析治疗E、中枢神经兴奋剂治疗正确答案:B36.病人经常感到手背痒痛不适，似有小虫子在爬动，经过皮肤科反复检查却未发现任何异