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文档简介

1、我“被”隔离的15天一个的心理咨询师的体验与应对技巧作为一名“被”隔离的心理咨询师,在隔离期间有什么体验呢?在这 15天 里,在隔离期间我真正“设身处地”的体会了隔离人员的心理状态,并借助新媒 体工具向单位大众传播心理防护知识,通过视频、电话、语音等方式进行心理咨 询和疏导工作。现结合这一阶段我自身心理体会及心理工作发现来分析隔离人员 心理状态的发生、发展及变化,其次再介绍其产生的原因及应对方法。一、困惑。(即时或第一天内发生的体验)“我为什么要被隔离?” “我沿途没有跟任何人任何物有过多余的接触,我 一路都好好带上了口罩” “我回家就进行了消毒,没有接触过其它人,为什么要 把我隔离?” “我

2、又没去过疫区,也没有沿途经过,为什么要把我隔离”。为什么 要把我隔离?这应该是在面对隔离情境而又没有任何心理准备的情况下都会产 生的第一个心理反应。1.产生的原因:(1)在没有心理准备的情况下突然发生的应激状态, 从收到通知到接受需要一定 时间进行心理准备,隔离措施不能过于匆忙突然。(2)自身意识没有达到,自认为“勤洗手、带口罩、不与人过多接触、归队后进 行了消毒”就完成的防护,其实不然。(3)专业解释没有做到一一自身专业意识不够,防护措施不全的人员隔离时做好专业解释,危险可能存在,风险一直都有。(4)不被信任,面对隔离时,个体会觉得组织没有给予充分的信任,不相信自己 是否过多接触过外面的人和

3、物,是否发生了感染,是否携带了病毒,自身诚 信及人际信任遭到了攻击。(5)孤立无援,“为什么就隔离了我”,觉得“隔离=孤立”。2.应对技巧:(1)做到“专人专释”的专业解释,对每个人逐一告知目前的疫情形式,普通的防护措施难以保证不被感染,依然可能存在携带了病毒的风险。(2)提前做好预防,提前告知单位管理流程,归队后需要隔离的时间及相关安排,给他们进行自身心理调整及准备的时间(3)提升官兵防护意识,做好专业防护的宣教,思想意识达不到,是因为缺乏专 业的知识和技能,只有充分的认识了全面防护的困难、病毒传播的广泛、病 毒携带感染的风险等情况,才能自觉加强自身防护,自愿接受隔离安排。(4)做到认可关心

4、,让个体认识到自己不是被“孤立”的,隔离也不等于孤立, 这是需要大家一起来面对,共同来应对的战“疫”,所有的防控及消杀灭举 措,针对不是人,只是病毒。让他能意识到隔离的自己也是在参与战斗,而 不是被战斗。二、愧疚。(第1-2天内发生的体验)“我给单位拖后腿了” “我是个负担吗?”在接受了被隔离这件事实之后, 个体会产生进而产生愧疚心理。产生这种心理的人,一定是一个善良的人,我在 接触学习和开展心理工作以来,我见过“穷凶极恶”的坏人,见过认知偏颇的“异 类”,见过冲动失衡的“不良”人等等等等,这些都是很个别的事例,而见的最 多的就是这些善良的人。善良友爱,有时会变成“自罪感”,对自己却是一种伤

5、害,长时期的愧疚感会带来自我否定、自我攻击、过度补偿、抑郁倾向等危害。.产生的原因:(1)强烈的自尊意识,觉得自己在隔离期间不能参与到工作中去,觉得自身没有 价值。(2)觉得现在的自己是个麻烦,生活不便,需要战友帮助给打水、打饭等生活上 的照顾,认为自己是个包袱,是大家的负担,给战友添了很多麻烦。(3)不善于接受别人的帮助和照顾,自罪感太强,觉得自己接受别人的帮助会更 加愧疚和亏欠,不能坦然的接受战友的帮助。(4)良心感:在隔离期间,这段“只获得,不付出”的时间,与个体以往的道德 良心相违背,觉得自己不劳而获不配吃饭,又担心自己是否携带了病毒,自 己是否会给单位和集体带来不可预估的风险与危害,

6、觉得自己不在的话,其 他战友就少了很多工作和麻烦,少了很多负担,单位就少了很多风险。.应对技巧:(1)情绪管理方面“三步走” 觉察情绪一一,愧疚感出现之后,你要意识到它的存在,你脑海里出现了 什么人?曾经发生了什么事?你正在想什么?唯有意识到它,看到它,才能面对它。觉察,是情绪管理的开始表达情绪一一如果你对某人因某事感到愧疚,最好的选择是找个机会, 真诚的向对方表示歉意和感谢,不要把愧疚积压,是你放下的开始,不要把感谢 留存,是你新生的希望。 自我满足一一,愧疚感常伴随着一个人的“自我否定”,但被照顾并不是 一种错。当不能做贡献,不能得到他人的认可时,并不代表“我不值得被爱” 。 列出自己的自

7、我满足清单,去践行它。(2)认知突破“四步走”愧疚感的产生不只是情绪情感上的表现, 也体现出自身认知的问题。做好专 业的疏导,帮助他分析目前心理状态,及时进行自我调整。接受一一接受愧疚感,愧疚可以等于感恩,愧疚的影响是好是坏,在于 你对待它的方式,请学会去拥抱它。观察一一观察愧疚感是在什么时候什么情况下被激发的?什么想法诱发了它?即,清楚自己是如何把它创造出来的。 在认知方面,去探寻哪些信念让 你产生的愧疚感,去深刻地任何和理解你的愧疚感。识别一一识别产生愧疚感的诱因, 产生的场景,出现的时间,脑海的念 头,愧疚的对象等。表破一一迈出“认知”的舒适圈,审视个人非常认同的想法和信念,判 断是否合

8、理,如果不合理,就替换掉。三、恐慌。(第3-5天内发生的体验)“我会被感染吗?”疫情这么严重,感染很可能发生,长时间隔离下来,会 接触各类的消息,产生很多的想法,担心自己感染携带了病毒,担心家人朋友是 否有做到自我隔离,担心家人朋友的生活保障是否能满足。.产生的原因:(1)大量信息轰炸,疫情发生后,各种各类的信息不停的轰炸者人的大脑,其中 不乏有各种“小道消息”、谣言等等。(2)高度集中于身体,过度捕捉,疫情之中,所有有关发热、咳嗽、呼吸困难等 躯体感受都会始终放在心上,反应非常敏感,放大一些不适感,注意力更加 集中于不适之处,恶性循环。(3)物资哄抢带动的焦躁情绪,“这次疫情什么时候结束?”

9、 “需要储备多少生活 用品? ”“我不能再去超市了,人太多,风险太大,我要一次至少要买半年用的”。(4)被披露的人性的丑陋,“有多少隐瞒不报的?” “疑似人员都自行隔离了吗?” “你是否隐瞒了途经疫区的事实” “医院医生又被患者吐口水了” 。(5)人群之间的割裂与敌对,“你是武汉来的吗” “你路过了哪个城市?你的出行 路线是什么” “年三十多少湖北人露宿街头?” 。(6)保护措施及物资的缺乏,“戴口罩不能完全防护” “N95 口罩哪里买” “口罩 买不到了”“医院物资都不够了,没有防护服,没有护目镜”。.应对技巧:(1)咨询专业临床医生,相信专业医生的诊断并遵从医生的建议来进行下一步处 理。(

10、2)不要去对抗疑病,不要去做徒劳的抗争。因病入道,疑病是被动的正念,部分的正念,可以转化为主动的正念, 完整的正念。无论疑病背后的动力是凝聚一个完整的自体, 或者是通过与身体的连接 表达对亲密关系的诉求,正念都是有帮助的。耐心的与隔离者一起去觉察当下的身体感受,去形容那些感觉,寻找贴 切的词让那些感受有了宿主。(3)照顾好自己,保持正常的作息。(4)个体加强甄别信息的能力。(5)增强对自己情绪及认知的识别。(6)多用积极信息来扩展自己的心理正能力。(7)用适度看待生活,信息过载带来的心理负担,也是我们针对眼前的威胁。告 诉自己这是可以理解的正常反应。只需要逐渐恢复适度的关注、适度在意, 理性回

11、归,情绪和行为谁适当不失控。(8)控制每天关注信息的时间不超过1个小时,多从权威可靠媒体了解信息,增 加确定感,心中有数就不会听信谣言。(9)客观的看待所获得的信息,不过度聚焦在负面信息。“动”“静”“松”行动起来。动,即运动,适度的运动可以促进身体新陈代谢,转移注意焦点,适当 的放松压力。静,静坐,让自己的思维活动放缓下来,帮助镇定情绪和缓解心情。松,放松,采用呼吸放松、肌肉放松、想象放松等方式及时进行调整心 理状态。(11)描述法:试图描述这种体验,此刻的描述是确定的,描述本身就可以增加确定感, 描述的内容:“对.不确定,感受到.为了确定感,做了 .其中体验到.”, 了解日常生活的安排、具

12、体过程,让隔离者自己建立日常的生活秩序能体验确定 感。对环境的描述,从远方无法确认的疫情,从身体内部无法感知、掌控的 生理或疾病过程,回到现实的生活环境中,让隔离者描述周围环境中的人和事, 回应对当事人所描述生活环境中的独特之处的发现与感受。支持系统之确认,对隔离者不确定的内容进行想象,比如,如果是重症, 会发生什么?可以一起想象隔离者一个人不敢去想的最可怕的情境,他一直在回避,希望找到信息摆脱这可怕的情境, 这是不确定感的重要根源。在想象最可怕 的处境时,隔离者内在与外在的支持力量同时显现出来,并为当事人感知到。四、愤怒。(第5-7天内发生的体验)“凭什么隔离我” “我只是感冒” “我不需要

13、被隔离,不应该隔离我,我好好 的”“这样隔离多不方便啊,生活怎么办呢”“救灾物资去哪里了?” “红十储压那么多物资想干什么?” “有多少卖假口罩、假酒精的?” “物价疯涨,发国难财 的人有多少”。.产生的原因:(1)自身隔离状态产生的心理体验。(2)自认为的“被歧视”感,被歧视的不仅仅是来自湖北、武汉的人,还有疑似 患者,甚至是医护人员。那些异样的眼光、躲闪的反应、以及拒绝、漠视的 行为中,还包含有其它的复杂成分,都会被接受,让人感受到被歧视。“幸存者内疚”引发的愤怒,其实我们每个人到目前为止,都是此次疫情的幸存者,这时看到一些如混乱的管理、救灾物资的去向、国难财等等,此时 产生的愤怒便是由“

14、幸存者内疚”引发的。.应对技巧:(1)改变认知,心怀友爱,接纳被歧视。歧视来自于恐惧,这是其中可以理解和 接受的部分,歧视逆转被动为主动,由此摆脱恐惧。(2)分辨自身情绪产生的原因,并清晰的表达出来,这样才能有一定程度的了解, 尝试与不合理信念做辩论,逐渐缓解情绪。(3)放松训练,呼吸放松、肌肉放松、音乐放松、想象放松的方式进行放松训练。(4)适当运动,在身体和环境许可的情况下,做一些室内可以采取的运动,每天坚持体育锻炼,宣泄负面情绪,专业注意力。五、无助。(第6-9天内发生的体验)“没有人帮我”“没有人理我,我需要的东西也没有办法递进来” “没有人帮 我。我完了” “隔离的日子什么时候到头”

15、 “自己究竟还要隔离多久” “针对性的 治疗药物有什么?研发出来特效药了么?” “疫苗什么时候能研发出来” “疫情什 么时候结束”。.产生的原因:(1)处于隔离人员处于相对孤立状态, 随着时间的推移很容易滋生悲观无助的心 理。(2)到目前为止,我们每天看到的疫情数据,还是在不段的增长,也没有新的效 用强的药品被研发出现,长期下来会产生心理上的无助感。.应对技巧:(1)保持正念,保持理性、理智、正念,用理性思维客观看待这次疫情,客观看 待隔离。练习正念,与情绪和解,转移注意力和自我暗示。(2)隔离期间合理规划生活,可以选择制定日常生活计划表,尽量保持规律充实 的生活,避免消极被动的对待。(3)适

16、当保持与外界的联系,时而与亲人朋友视频语音电话等互动方式倾诉自己 的情绪,以获得身边资源给予的心理支持。(4)寻找适合自己的休闲娱乐减压方式,主动应对隔离生活,比如室内锻炼,瑜 伽运动、看电影、看书、手工艺品、绘画、拼图等等,把上述休闲方式融入到每天的生活当中 (5)给自己写日记,或者语音日记,可以缓解人的压力,不管是书写还是语音,都是整理自己情绪的一个非常好的手段。 隔离人员每天可以花费较长时间在这方面,是稳定自我情绪的非常好的手段。六、抑郁。(第8-10天内发生的体验)家人见不到,被隔离生活不便,甚至有谣言(不良信息)造成躁动恐慌。这 是大多会开始自暴自弃,浮想联翩。对未来没有希望,对隔离

17、日期没有希望,对 治疗没有希望,有的甚至可能会说“我在这里等死吧”。.产生的原因:(1)因为铺天盖地的疫情消息而产生的不信任、恐惧、悲伤等,会逐渐进入一个 濒临抑郁的状态,但是也有一些小伙伴它心理自愈能力较强,所以它的抑郁 哀伤阶段会比较短。(2)长时间隔离的孤独体验。(3)既定生活模式的迷茫感。(4)过度空虚、无所事事。.应对技巧:(1)睡前聊天,一定注意是睡前这个特别重要的一段时间,在睡前关心一下每个人今天的感受,”今天觉得怎么样?” “今天吃饭怎么样?” “身体状况怎么 样?” “今天做了哪些有意思的活动?” “今天有没有和家人联系,有没有多 关心叮嘱他们”。(2)收集积极信息来拓展自己

18、的正能量,传递积极情感,给予真诚友爱的关怀。(3)隔离期间合理规划生活,可以选择制定日常生活计划表,尽量保持规律充实的生活,避免消极被动的对待。(4)适当保持与外界的联系,时而与亲人朋友视频语音电话等互动方式倾诉自己 的情绪,以获得身边资源给予的心理支持。(5)寻找适合自己的休闲娱乐减压方式,主动应对隔离生活,比如室内锻炼,瑜 伽运动、看电影、看书、手工艺品、绘画、拼图等等,把上述休闲方式融入 到每天的生活当中。(6)音乐放松,每天听自己喜欢的音乐 30-60分钟,舒缓心理状态。七、接受。(第10-12天内发生的体验)接受了疫情,接受了隔离,接受了目前灾害正在发生,政府正在全力的救助 和解决,这一切真的正在发生,现在可以全然的接受它。从恐慌中回归平静,应 对所有一切可能。.产生的原因:(1)接受客观事实,就是疫情的发生是客观存在的。(2)正确认识疫情对人类的影响,会导致死亡,但只是少数,大多数是会被治愈的。(3)接纳自己的情绪。(4)开始尝试恢复自己的生活节奏和秩序。.应对技巧:(1)正确认知,

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