2022-2023年（备考资料）执业医师-临床执业医师考试测验能力拔高训练一（带答案）10

1、2022-2023年（备考资料）执业医师-临床执业医师考试测验能力拔高训练一（带答案）一.综合考核题库(共40题)1.女性，38岁。心脏听诊发现心尖部收缩中、晚期喀喇音。查体：体温38.6，睑结膜苍白，可见出血点，心率102次/分，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，双肺未闻及干、湿性啰音，脾肋下2cm。尿液检查：蛋白(+)，WBCO/HP或1/HP。该患者最可能的心脏瓣膜病变是A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣脱垂C、三尖瓣狭窄D、主动脉瓣狭窄E、肺动脉瓣狭窄正确答案:B该患者发热最可能的原因是A、肺炎B、风湿活动C、缺铁性贫血D、泌尿系感染E、感染性心内膜炎正确答案:E为明确发热病因必须检查A、血沉B、

2、血培养C、尿细胞计数D、血清铁浓度E、血红细胞计数正确答案:B2.选定暴露和未暴露于某种因素的两种人群，追踪其各自的发病结局，比较两者发病结局的差异，从而判断暴露因素与发病有无因果关联及关联程度，该研究为A、病例对照研究B、现场干预试验C、队列研究D、临床试验研究E、现况研究正确答案:C3.关于蜂窝织炎的描述错误的是A、病变组织呈马蜂窝状B、皮肤、肌肉和阑尾是好发部位C、主要由溶血性链球菌引起D、病变弥漫与细菌透明质酸酶和链激酶有关E、中性粒细胞弥漫浸润组织正确答案:A4.肾小管性蛋白尿中不会出现的是A、-微球蛋白B、视黄醇结合蛋白C、溶菌酶D、免疫球蛋白GE、微球蛋白正确答案:D5.克雷伯杆

3、菌肺炎的X线胸片表现出现叶间隙下坠，其原因是A、细菌在细胞内生长繁殖，引起组织坏死、液化形成B、病变中的炎性渗出液黏稠而重C、肺泡内的渗出液由Cohn孔向周围肺泡蔓延所致D、肺泡内的纤维蛋白渗出较多E、肺泡内的渗出含有较多的红白细胞正确答案:B6.女，70岁。突发胸闷、喘憋10小时入院。既往高血压病史12年，糖尿病病史5年查体：BP16090mmHg，端坐呼吸。双肺可闻及广泛湿啰音及散在哮鸣音。心率128次分，心律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音：ECG示：VV导联ST段抬高。动脉血气分析：PH7.35，PaO71mmHg，PaCO40mmHg该患者目前喘憋最可能的病因是A、肺动脉栓塞B、支气管哮喘

4、C、糖尿病酮症酸中毒D、急性心肌梗死E、肺部感染正确答案:D最恰当的药物治疗是A、口服华法林B、静脉滴注糖皮质激素C、静脉推注毛花苷丙D、静脉滴注硝酸甘油E、静脉滴注抗生素正确答案:D患者经治疗后好转。入院5天，患者突发呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，查体：BP15090mmHg，心尖部可闻及46级收缩期杂音、该患者突发呼吸困难的最可能原因为A、肺栓塞进展为肺梗死B、再次发生肺栓塞C、急性乳头肌功能不全D、哮喘急性发作E、肺部感染加重正确答案:C7.女，76岁。跌倒后左髋部疼痛，不能站立行走，既往高血压、肺心痛、糖尿病20余年，一般状态差。查体：BP190/110mmHg，左髋部压痛，左下肢呈

5、短缩及外旋畸形。X线检查示股骨头下骨折，Pauwells角55，Garden型。首先应采取的治疗措施是（ ）A、外固定架固定B、切开复位钢板固定C、人工全髋关节置换术D、下肢中立位皮牵引E、切开复位钢板固定正确答案:D如果该患者后期出现股骨头坏死，最主要的原因是（ ）A、股深动脉损伤B、旋股内侧动脉损伤C、小凹动脉损伤D、闭孔动脉损伤E、旋股外侧动脉损伤正确答案:B如果该患者经治疗后心肺功能良好，血压控制在130/80mmHg，空腹血糖控制在78mmol/L，最佳治疗方案是（ ）A、人工髋关节置换术B、下肢中立位皮牵引C、切开复位髓内钉固定D、切开复位钢板固定E、切开复位克氏针固定正确答案:A

6、8.女，28岁。恶心、呕吐、乏力、头晕1周。近2个月体重减低，皮肤变黑，查体：BP9060mmHg，心率84次分，立位BP7550mmHg，心率99次分，身高169cm，体重50Kg，皮肤黑，甲状腺度肿大。心、肺、腹未见异常。实验室检查：血钠124mmolL，血钾5.8mmolL，血糖3.5mmolL。该患者最可能的诊断是A、甲状腺功能减退B、垂体卒中C、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症D、慢性肾衰竭E、真菌感染正确答案:C9.判断慢性胃炎有无活动的病理学依据是：A、浆细胞侵润B、淋巴细胞侵润C、淋巴滤泡形成D、中性粒细胞侵润E、肠上皮化生正确答案:D10.男性，68岁。患急性广泛前壁心肌梗死，

7、入院后常出现夜间阵发性呼吸困难，心率120次/分，心尖部闻及舒张早期奔马律，两肺底闻及湿啰音。正确的诊断是急性心肌梗死伴有A、支气管哮喘发作B、左心衰竭C、右心衰竭D、左、右心衰竭E、急性心脏压塞正确答案:B11.患儿，女，7岁。因水肿、尿少34天入院。查体：眼睑水肿。尿检：蛋白（+），红细胞（+）。血压140/100mmHg。可能诊断为A、急性肾炎B、尿路感染C、单纯性肾病D、肾炎性肾病E、急进性肾炎正确答案:A12.为提高脓毒症血培养的阳性率，抽血的最佳时间是A、寒战发热时B、每天晚间C、寒战发热后D、寒战发热前E、每天早晨正确答案:A13.男，45岁。乏力、双下肢水肿2年。母亲及哥哥患有

8、乙型肝炎多年。查体：T36.5，P80次/分。R18次/分，BP120/80mmHg。前胸可见数个蜘蛛痣，可见肝掌，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率80次/分，心律齐，未闻及杂音，腹软，肝肋下未触及，脾肋下5cm。血ALB28g/L。如果该患者行肝穿刺活组织病理检查，最可能存在的特征性肝脏组织学病理改变的是A、肝细胞桥接坏死B、肝细胞脂肪样变C、肝细胞碎片状坏死D、肝细胞气球样变E、假小叶形成正确答案:E14.患者，女，60岁。诊断为急性胆囊炎，经非手术治疗已5天，目前仍疼痛加剧，伴高热，右上腹广泛压痛，反跳痛，腹肌紧张，肠音减弱，体温39，白细胞计数1810/L，应做A、胆囊切除术B、胆

9、囊切除及胆总管引流C、胆囊造瘘及腹腔引流术D、胆囊切除及腹腔引流术E、胆总管十二指肠引流术正确答案:C15.男，45岁。疲乏、贫血4个月入院。既往有乙型肝炎病史10年。查体眼结膜略苍白，腹软，可见腹腔静脉曲张，肝肋下未触及，脾脏肿大，移动性浊音阳性，血PLT5010L，血小板减少最可能的原因是：A、营养不良B、溶血C、骨髓抑制D、脾功能亢进E、出血正确答案:D16.男，62岁。胸痛2个月。胸部X线片发现右上肺外周3.0cm2.5cm阴影，下述检查对确定诊断最有价值的是A、肿瘤标志物检测B、CT或超声引导下经胸壁活检C、胸部MRID、胸部CTE、支气管动脉造影正确答案:B17.心力衰竭合并肾衰竭

10、患者利尿药物首选A、阿米洛利B、氨苯蝶啶C、呋塞米D、螺内酯E、氢氯噻嗪正确答案:C18.患者，男。因阑尾炎入院诊治，医生查体时，让患者仰卧，使右髋和右大腿屈曲，然后医生向内旋其下肢，引起患者右下腹疼痛。患者阑尾位置在A、位于右上腹部B、在右下腹麦氏点深面C、靠近闭孔内肌D、位于腰大肌前方E、靠近脐部正确答案:C19.最常见的致炎因子是A、物理因子B、化学因子C、生物因子D、坏死组织E、免疫反应正确答案:C20.患者，男，40岁。7小时前发生十二指肠壶腹（球部）溃疡前壁穿孔。以下症状及体征中，不可能出现的是A、肝浊音界消失B、肠鸣音亢进C、全腹压痛及肌紧张D、发热及白细胞计数上升E、呼吸浅快，

11、腹肌呈板样正确答案:B21.患者，女，36岁。持续心悸2个月，伴手抖，大便次数增多。查体：T37.2，皮肤潮湿，突眼，甲状腺度。心率110次/分，S增强。心悸最可能的原因是A、甲状腺功能亢进症B、心脏神经症C、低血糖D、心肌炎E、电解质紊乱正确答案:A22.关于胰岛素瘤的描述不正确的是A、胰岛细胞腺瘤多见B、发作时血糖低于2.8mmol/LC、治疗首选二氮嗪D、补充糖后，症状立即消失E、可伴有精神神经症状正确答案:C23.对明确支气管扩张咯血患者出血部位最有价值的检查是（ ）A、支气管动脉造影B、胸部CTC、肺动脉造影D、支气管镜E、胸部X线片正确答案:A24.经首次电除颤未消除心室颤动的最佳

12、处理是A、连续以更高级别的能量进行电除颤2次B、连续以更高级别的能量进行电除颤3次C、连续以同样级别的能量进行电除颤3次D、连续以同样级别的能量进行电除颤2次E、进行2分钟心肺复苏后再次电除颤正确答案:E25.男，32岁。会阴部骑跨伤5小时。伤后会阴部疼痛，尿道口滴血，不能自行排尿。生命征稳定，阴囊肿大、青紫。正确的处理方法是A、抗感染B、经会阴尿道断端吻合+引流尿外渗C、膀胱造瘘D、导尿E、应用止血药正确答案:B26.女，32岁。低热伴下腹痛个月，大便3次日，黄稀便，无脓血，腹部B超示右下腹肠壁增厚，对诊断最有意义的检查是：A、结肠X线钡餐检查B、腹部X线平片C、腹部CTD、结肠镜E、腹腔镜

13、正确答案:D27.女，24岁。咽痛3周，肉眼血尿伴水肿4天。查体：BP140/95mmHg。咽稍充血，扁桃体无肿大，双下肢凹陷性水肿。尿常规：蛋白质(+)，沉渣镜检红细胞满视野/HP，白细胞35/HP，抗链球菌溶血素“O”升高。该患者最主要治疗措施是（ ）A、应用中药B、应用糖皮质激素C、休息、对症治疗D、应用免疫抑制剂E、低蛋白饮食正确答案:C28.对甲状腺结节的诊断，首先进行的辅助检查是A、放射性核素扫描B、甲状腺B超C、穿刺细胞学D、颈部MRIE、颈部CT正确答案:B29.属于非二氢吡啶类钙通道阻滞剂的是A、硝苯地平B、氨氯地平C、非洛地平D、吲达帕胺E、维拉帕米正确答案:E30.男，6

14、8岁。反复咳嗽，咳痰15年，加重伴发热3天。吸烟史40年，1包/日。查体：T 38.8，口唇发绀。桶状胸，双肺可闻及哮鸣音和湿啰音。血WBC10.310SB9.gif/L，N0.85。该患者最可能的诊断是A、支气管肺癌B、肺血栓栓塞C、慢性阻塞性肺疾病D、支气管扩张E、支气管哮喘正确答案:C31.男，50岁，胃大部份切除术后3天出现阵发性腹痛、腹胀，无肛门排气，生命体征稳，最可能的原因A、吻合口炎B、腹腔内血肿形成C、肠系膜血管缺血性疾病D、肠扭转E、手术后肠蠕动功能失调正确答案:E32.女，35岁，闭经2年，检查发现双侧乳房触发溢乳，首选检测的指标是：A、PRLB、FSHC、ACTHD、GH

15、E、TSH正确答案:A33.男性，38岁。胃大部切除、毕式吻合术后20天，进食后30分钟上腹突然胀痛，喷射性呕吐大量不含食物的胆汁，吐后腹痛消失。最可能的原因是A、吻合口梗阻B、急性完全性输入段梗阻C、慢性不完全性输入段梗阻D、输出段梗阻E、倾倒综合征正确答案:C34.男，32岁。腹泻3个月，大便每日7-10次，稀便，无脓血及黏液。有吸毒史2年。查体：37.5，消瘦，神志清楚，肛门周围可见疱疹。实验室检查：粪便镜检偶见白细胞。为明确诊断，最重要的检查是A、抗单纯疱疹病毒IgMB、抗EBVIgMC、结核抗体D、抗CMVIgME、抗HIV正确答案:E35.可确诊反流性食管炎的依据是：A、食管测压异

16、常B、胃镜发现食管下端黏膜破损C、食管酸监测异常D、反酸、烧心症状E、13C尿素呼气试验阳性正确答案:B36.男，50岁。情绪激动后突感头痛，伴恶心、呕吐和视物模糊2小时来诊。高血压病病史10年，查体：BP230/140mmHg，双肺未闻及干湿性啰音，心率100次/分，律不齐，早搏24次/分，颈无抵抗，无肢体活动障碍及言语不利，最适宜的治疗措施是（ ）A、静脉推注利多卡因B、静脉推注普罗帕酮C、静脉推注地西泮D、静脉滴注硝普钠E、静脉滴注呋塞米正确答案:D37.流行病学研究的观察法与实验法的根本区别在于A、盲法B、是否有人为干预C、统计学检验D、设立对照组E、不设立对照组正确答案:B38.女，34岁，胸闷、气短1月余，伴干咳。查体：R22次分，BP9080mmHg，端坐位，颈静脉怒张，双肺未闻及干湿性啰音，心率90次分，律齐，心音低而遥远，P2无亢进，肝肋下3cm，肝颈静脉回流征阳性，双