东台巿第二人民医院护理三基试卷及答案剖析

1、东台巿金海社区服务中心东台巿第二人民医院护理三基试卷科室姓名成绩一、名词解释：（每题 3 分共 9 分）牵涉痛：菌群失调：稽留热：二、填空题（每空 1 分共 20 分）1. 影响健康的主要因素包括：生物因素、环境因素、_以及_。2. 护患沟通的目的： _、治疗或辅助治疗。在医疗护理中，医护人员常用 _ 距离向病人解释检查或治疗，此距离为_ 厘米。血液由 _ 和 _ 两部分组成。医院感染的基本条件是 : 感染源、 _ 、 _ 。休克病人应采取 _卧位，即病人头胸部抬高 1020，下肢抬高_ 。输液中发生空气栓塞时应立即让病人取 _ 卧位并 _ 。8正常人 24 小时尿量约 _ml，少尿为 24

2、小时尿量少于_ml。9常见的输液反应有：发热反应、急性肺水肿、_、 _。10高血压的诊断标准：收缩压_mmHg,舒张压 _mmHg。1二、单选题 （每题 1 分共 30分）1.静脉输液时造成病人急性肺水肿发生的原因是： （）A. 输入致热物质B. 输液速度过快C.长时间输入高浓度药液D. 输液过程中无人守护2 .此次报道的可感染人的禽流感病毒亚型是（）A . H5N1B . H7N9C . H1N1D. 腺病毒3.下列哪项不是护患沟通的主要目的： （）A. 收集资料B. 积累科研资料C. 治疗或辅助治疗D. 建立和改善护患关系4.特殊治疗膳食不包括：（）A. 糖尿病膳食B. 低脂肪膳食C. 溃

3、疡病膳食D. 血液病膳食5.塞里（ Selye H.）认为，压力是人体对任何加诸于他的需求所作的：（）A. 特异性反应B. 非特异性反应C. 应激D. 防卫6.可放置冰袋降温的部位是： （）A. 枕部、肘窝B. 颈部、腹部C. 腋窝、胸部D. 头顶、腹股沟7.特配膳食不包含：（）A. 老年膳食B. 肝脏病膳食C. 儿科膳食D. 药膳8.蓝光照射疗法的注意事项，错误的是：（）A. 光疗前为患儿清洁皮肤，剪短指甲B.按时测量患儿体温及暖箱内温度C.光疗期间禁食、禁饮，防止呕吐D.记录灯管使用时间9、胆道梗阻病人的大便可呈：（）A. 黑色B. 暗绿色C.暗红色D.陶土色10. 关于护理诊断的描述方式

4、，错误的是： （）A. 问题 +症状 +原因B. 问题 +原因2C. 原因 +症状D. 问题（某些健康的护理诊断）11.何种颅骨骨折的典型表现为 熊猫眼 征： （）“”A顶骨骨折B. 颅前窝骨折C颅中窝骨折D. 颅后窝骨折12.关于瓣膜置换术后抗凝治疗的护理，错误的是：（）A瓣膜转换术后需终生抗凝治疗B用药后需观察皮炎、出血或渗血、肠痉挛等症状C如需拔牙或接受其他手术，应在手术前两天停药D正确掌握抽血时间、凝摁酶原时间及活动度13.使用约束具时，不恰当的护理措施是： （）A. 使用前向病人和家属解释使用目的B. 扎紧约束具，防止滑脱C. 安置病人的肢体处于功能位D. 记录约束具使用的原因14.

5、低盐饮食每天供盐量为：（）A. 23 gB. 34 gC. 12 gD. 1.5 g孙先生 60 岁，因骨折卧床已 3 周，体质虚弱，近日骶尾部皮肤出现水疱并有破溃，上面附有少量黄色渗出液，该病人的压疮属于哪一期： （）A. 淤血红润期B. 炎性浸润期C. 浅度溃疡期D. 坏死溃疡期16. 对献血者每次采集血液量一般为 () 毫升，最多不得超过 () 毫升，两次采集间隔期不少于 () 个月。（）A.200；400； 3B.200； 600；6C.200；400； 6D.300； 500； 417.依据赛里的压力学说，下列哪项不是人体对压力原的反应分期：（）A. 警觉期B. 否认期C. 抵抗期D

6、. 衰竭期18.护理诊断中“ S”的含义是：（）A. 健康问题B. 诊断定义C. 相关因素D. 临床症状和体征19.发生溶血反应时患者排出浓茶样尿液，主要是因为尿液中含有：（）A. 大量陈旧血液B. 胆红素C. 淋巴液D. 血红蛋白20.护理理念的基本要素是：（）A. 个人、家庭、社区、社会B. 人、健康、疾病、护理3C. 健康、疾病、环境、护理D. 人、健康、环境、护理21. 下列哪种阴道炎患者可使用雌激素制剂平提高阴道抵抗力：（）A滴虫性阴道炎B. 念珠菌性阴道炎C老年性阴道炎D. 外阴炎22.杨女士， 50 岁，因患尿毒症而入院，患者精神萎靡，食欲差，24 小时尿量 80ml。下腹部空虚

7、，无胀痛，请评估病人目前的排尿状况是：（）A. 尿潴留B. 少尿C. 无尿D. 尿失禁23. 中心静脉压 (CVP)的正常值为：（）A. 512 H2OB. 1520 H2OC. 25 H2OD. 25 Hg24. 万女士，因 脑出血 3 日，目前昏迷，其机体活动功能为： （）A. 1度B. 2度C. 3度D. 4度在一系列正常规则的脉搏中，出现一次提前而且较弱的脉搏，其后有一个较正常延长的间歇，此脉搏称为：（）A. 脉搏短绌B. 缓脉C. 洪脉D. 间歇脉26. 属于主观方面的健康资料是： （）A. 体温 39B. 胸闷、气短C. 呼吸急促D. 口唇发绀因抢救未能及时记录病历时，应在抢救结束

8、后哪个时间段内据实补记：A. 2 小时内B. 4 小时内C. 6 小时内D. 12 小时内28. 大量咯血是指咯血量：()A. 300ml/dB. 400 ml/dC. 500 ml/dD. 600 ml/d29. 慢性肾衰竭病人血肌酐为多少时提示进入尿毒症期：()A. 491mol/LB. 178mol/LC. 560mol/LD. 707mol/L30. 烧伤达真皮深层，但皮肤附件残留，形成水疱，水肿明显，判断为：()A. I 度烧伤B. 浅度烧伤C. 深度烧伤D. 度烧伤三、多选题（每题 1分 共 10分）1. 护士在与病人交谈中，提问应注意： （）A. 问题说得简单而清楚B. 不问对方

9、难回答的问题C. 语言要通俗易懂4D. 一次问两个问题E. 在安静的环境下提问2.最常见的咯血原因不正确的是（）A.支气管扩张B. 慢性支气管炎C.肺结核D.支气管肺癌E.风温性心脏病二尖瓣狭窄3.促进排痰的措施有：（）A. 雾化吸入B.胸部叩击C.体位引流D.气道湿化E.机械吸痰4.对于尿失禁病人，正确的护理措施包括： （）A. 用接尿器接尿B. 保持皮肤清洁干燥C. 必要时留置导尿管D. 控制病人饮水，减少尿量E. 理解、安慰、鼓励病人5.肾病综合征病人可出现下列哪些并发症：（）A. 急性肾衰竭B. 静脉血栓C.继发感染D.高脂血症E.水肿6.以下哪些人群是发生压疮的高危人群： （）A.

10、水肿病人B. 身体瘦弱、营养不良者C. 大小便失禁者D. 烦躁病人E. 咳嗽病人7.有关麻诊患儿的隔离措施，正确的有：（）A. 立即呼吸道隔离至出疹后3 日B.立即呼吸道隔离至出疹后5 日C.有并发症者隔离到出疹后10 日D.有并发症者隔离到出疹后121 日E. 接触的易感儿隔离观察 21 天8.流行性脑脊髓膜炎主要的临床表现有：（）A. 急性起病，突发高热，剧烈头痛B. 起病缓，高热、头痛C.频繁呕吐，皮肤黏膜淤点、淤斑D. 脑膜刺激征阳性9.人感染 H7N9禽流感监测病例的病例定义是（）. 发热 ( 腋下体温 38). 具有肺炎的影像学特征. 发病早期白细胞总数降低或正常 , 或淋巴细胞分

11、类计数减少. 不能从临床或实验室角度诊断为常见病原所致肺炎10. 人感染 H7N9禽流感病毒的传播途径（）5A. 呼吸道传播B.消化道传播C.血液传播D.垂直传播E.直接接触四、是非题（每题 1 分共 10 分）1病人需要的共性化特点包括错综复杂性、不可预料性和不稳定性。（）2.食管的第三个狭窄常为异物滞留和食管癌的好发部位。（）3治疗癫痫大发作的首选药是地西泮。（）4肢体可移动位置但不能抬起，肌力程度为3 级。（）5高浓度氧疗的吸氧浓度在60%以上。（）6服用多潘立酮等促进胃动力药物应指导病人在每次餐后半小时或睡前服用。（）7通常成人气管插管的深度为22 2。（）8. 急性有机磷农药中毒经皮

12、肤吸收中毒一般在68 小时发病。（）9.糖尿病病人运动宜在餐后11.5 小时。（）10. 二甲双胍应在餐前半小时服用，以达到最佳药效。（）五、问答题（每空 10 分 . 共 30 分）2护患沟通中如何建立良好的第一印象？6简述青霉素过敏急救措施？一、名词解释内脏疾患往往引起体表部位发生疼痛或痛觉过敏的现象称为牵涉痛。例如，心肌缺血或梗死时，可有心前区、左肩和左上臂尺侧疼痛；胆囊病变时，可有肩胛部疼痛；胃溃疡时，可有上腹部疼痛；患阑尾炎时，早期可有脐周围或上腹部的疼痛。由于某种原因使正常菌群的种类、数量和比例发生较大幅度的改变，导致微生态失去平衡，称为菌群失调。体温持续高于正常， 24 小时波动

13、不超过 1，多见于肺炎、伤寒、儿童肺结核等一、填空题（每空1 分共20分）1生活方式医疗保健服务2收集资料建立和改善护患关系3.个人50 1204. 血浆血细胞5传播途径易感人群6 中凹20 307.左侧头低足高8. 1000 20004009.静脉炎空气栓塞10. 14090二、是非题 （每题 1 分共 10分）1.2. 3. 4.5.6.7.8.9.10.三、单选题 （每题 1 分共30分）1、B2、B3、B 4、B5、 B6、D 7、B8、C9、D10、C11、 B12、A13、B14、A15、 C16、C17、B18、 D19、D20、 D21、C22、 C23、A24、D25、D26

14、、 B27、 C28、 C29、 D30、C四、多选题（每题 2分共 20分）71、ABCE2、ABCDE3、ACD4、ABCE5、ABC6、ABC7、BCE8、ACDE9、ABCD10、AE五、问答题（共 20 分）1.自我介绍：包括主动向病人介绍自己的姓名和职务或身份。记住病人的姓名，选择恰当的称呼。介绍护理单元：包括介绍科室的环境结构、病房设备的使用、饮食安排、探视陪护制度等，这有助于消除病人对环境的陌生感。注意外在形象：仪表、举止、表情等外在形象对良好第一印象的形成至关重要。2.1. 就地抢救立即停药，使病人平卧。2. 首选肾上腺素立即皮下注射 0.1%盐酸肾上腺素 0.5 1ml 。3. 纠正缺氧、改善呼吸给予氧气吸入，当呼吸受抑制时，应立即进行口对口呼吸，并肌肉注射尼可