骨外科扩理服务计划

1、骨外科扩理服务计划一、 对所有住院病人进行入院、住院、出院教育（ 一） 、入院教育 入院教育目标尽快适应病区环境，建立良好的遵医行为。 服务护士 由接诊护士进行此项服务。 入院教育内容病区环境：卫生间、楼梯、安全通道、餐厅等。安全防范：防火、防盗、防水；跌倒、坠床；遵守住院制度。科室相人员：科主任、护士长、主治医生、责任护士。探视陪护制度与作息时间。医疗保险相关知识。等级护理与管理制度。公物使用与管理规定。常规标本留取方法及注意事项。（二） 、住院教育 住院教育目标提高病人住院适应能力，减少并发症，减轻心理负担。 服务护士 由责任护士进行此项服务 住院教育内容所患疾病的病因、诱发因素。目前主要

2、治疗措施及配合要点。目前医嘱用药的主要作用、 用法及可能出现的副反应。各种常规、特殊检查的意义、配合要点、注意事项。常见笔并发症预防要点。医疗保险相关知识。等级护理要求。公物使用与管理规定。常规标本留取方法及注意事项。饮食与环境要求。疾病治疗进展。住院适应能力训练与康复训练。（三） 、出院教育 出院教育目标提高病人自我护理能力。促进功能康复，建立健康行为，提高生活质量 服务护士 由责任护士进行此项服务。 出院教育内容活动、休息、治疗要求。正确用药知识。饮食营养要求。功能锻炼与康复技巧。随诊与定期复查要求。二、 对所有住院患者执行分级护理制度（一） 、分级标准特级护理：病情特别危重、随时可能发生

3、病情变化的病人。一级护理： 1、病情危重的病人。2、病情稳定但生活不能自理的病人。3、能自主活动，生活能自理，但病情不允许活动的病人。二级护理：疾病恢复期，可自由活动或部分生活自理。三级护理：病情稳定的恢复期病人，生活完全自理。（二）特护、一级病人护理质量标准病情观察发现病情变化及时，护理记录及时、准确、详细。生命体征记录准确、及时。掌握异常的化验指标。掌握各项辅助检查的异常内容。掌握患者及家属的心理变化。用药护理临时医嘱用药执行及时。长期医嘱用药按时完成。个人清洁1、头发清洁，梳理整齐。口腔清洁，无食物残渣及异味。皮肤清洁。会阴清洁。手足清洁，指甲长短适宜，甲下无污垢。新住院病人 24h内完

4、成卫生处理。床单位清洁床单、被罩、枕套清洁。床旁桌的桌面、桌内清洁整齐。桌内食物与用物分开。病人出院后，床单位立即更换，清洁、终末消毒。饮食 协助病人进食。根据需要协助饮水、进食水果。排泄 根据需要及时给与便器，用后及时取走。（三） 、一级、特护病人责任内容病情观察 特护病人专人负责，随时观察病情变化，每 2h 记录病情一次，随时有变化随时记录。内容包括症状、体征、主诉、治疗措施、护理措施。每 30min 记录一次生命体征，随时有变化随时记录。一级护理病人1530min 巡视病房一次，隔日记录一次病情，如有变化随时记录。用药护理 按临时医嘱及时用药。长期医嘱用药按要求合理安排输液顺序。用时用两

5、种以上药物时注意配伍禁忌。所有用药按时间如实记录在特护记录上。基础护理 头发：每日梳理，病情允许的情况下，每周洗一次。面部：每日洗脸2次，早7Am晚8Pm。口腔：每日口腔护理2 次，早 9Am 晚 8Pm。会阴：每日清洁一次，晚8Pm。如有留置尿管者，每日尿 道口用 1： 00 金星棉球消毒一次，早9Am。手足：饭前洗手，每晚洗脚一次，晚 8Pm,每周修剪指甲 一次。皮肤： （ 1）病情允许情况下，夏季每日擦澡一次。冬季分 部位擦。（ 2）昏迷及自己不能活动者，每12h 翻身一次，预防压疮。3）院前形式压疮者，按压疮处理措施处理。4 ）注意观察静脉输液处及肌肉注射处皮肤有无渗出、红肿、硬结、静

6、脉炎，及时发现，及理处理。5）及时清理掉皮肤上的胶布痕迹。7、饮食： （ 1）根据遗嘱选择饮食种类。2）患者不能进食饮水时，按医嘱时间协助喂饭、鼻饲、进食、饮水。3）长期留置胃管者，每4 周更换胃管一次。4 ）保证鼻饲用具清洁，每次鼻饲后用具用开水烫过控干后背用。5）病情允许的情况下每次鼻饲时取半卧位。8、排泄：（ 1）保证二便通畅。2）留置导尿管，每日更换尿袋一次，每四周更换尿管一次。3 ）如尿液异常，根据医嘱及时留取尿标本并冲洗膀胱，水温3842 度。4 ）便秘者，根据病情多食水果和蔬菜、多饮水。必要时给与缓泻剂或灌肠。5）每次便后及时清洁会阴。9、睡眠： （ 1）指导患者养成良好的睡眠习惯。2）创造良好的睡眠环境，晚间及时熄灯，工作人员做到四轻；说