2022-2023年（备考资料）医疗招聘临床类-消化内科考试测验能力拔高训练一（带答案）10

1、2022-2023年（备考资料）医疗招聘临床类-消化内科考试测验能力拔高训练一（带答案）一.综合考核题库(共40题)1.空腹是指A、46小时无任何食物摄入B、67小时无任何热量摄入C、78小时无任何热量摄入D、810小时无任何食物摄入E、1012小时无任何热量摄入正确答案:D2.男性患者，38岁。支气管哮喘急性发作3天，应用氨茶碱、沙丁胺醇、大剂量激素治疗无效。查体：呼吸浅快，口唇发绀，神志不清，双肺呼吸音弱，未闻及哮鸣音。血气分析：PaO 50mmHg，PaCO 70mmHg，进一步采取的措施应为A、给予高浓度吸氧B、静脉滴注5%碳酸氢钠C、联合应用抗生素静脉滴注D、静脉推注地塞米松E、气管

2、插管，机械通气正确答案:E3.可以诊断为频发室性前期收缩的室性前期收缩次数是A、3次分以上B、5次分以上C、8次分以上D、10次分以上E、15次分以上正确答案:B4.女性，19岁。因四肢弛缓性瘫痪收住院，完善检查后诊断为急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，关于该患者预后的判断下列哪项是错误的A、病情发展到高峰时可累及呼吸肌，导致呼吸肌麻痹B、急性起病，四肢弛缓性瘫痪痊愈可能性极大C、患者若出现肢体和躯干的剧烈疼痛，预后差D、主观感觉障碍恢复较四肢瘫痪恢复快E、遗留有后遗症的可能性不大正确答案:C5.风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状，经2年内科治疗后，上述症状逐渐减轻，但

3、有食欲不振、肝区疼痛、水肿，这提示A、内科治疗恰当，疗效好B、合并二尖瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄程度减轻D、二尖瓣狭窄进入右心受累期E、合并主动脉瓣病变正确答案:D6.下列关于代谢性酸中毒的叙述，哪项是错误的A、是由体内HCO减少引起的B、最突出的表现是呼吸变慢、变浅C、呼气中可有酮味D、血清pH降低E、症状较轻者，一般不需应用碱剂治疗正确答案:B7.关于高血压的诊断叙述正确的是A、收缩压140mmHg，即诊断为高血压B、舒张压90mmHg，即诊断为高血压C、收缩压140mmHg和（或）舒张压90mmHg即诊断为高血压D、高血压诊断以偶然测得一次血压增高为标准E、高血压诊断以同日两次或两次以上测

4、得的血压平均值为依据正确答案:C8.男性，58岁。晨起出现右侧偏瘫，言语不清，持续20分钟，头颅CT检查正常，考虑A、短暂性脑缺血发作B、腔隙性脑梗死C、高血压脑病D、壳核出血E、脑栓塞正确答案:A9.女性患者，26岁。妊娠5个月时体格检查尿糖(+)，血糖：空腹7.7mmolL，随机16.7mmolL。诊断考虑A、糖耐量减低B、1型糖尿病C、应激性高血糖D、反应性高血糖E、妊娠期糖尿病正确答案:E药物治疗选用A、磺脲类降糖药B、双胍类降糖药C、葡萄糖苷酶抑制剂D、噻唑烷二酮E、胰岛素正确答案:E10.男性，41岁，腰痛、尿频、尿急、血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg)，尿蛋白

5、(+)，沉渣红细胞810/HP，白细胞1520/HP。肾盂造影示右肾缩小，肾盏扩张，最可能诊断是A、慢性肾炎B、慢性肾盂肾炎C、多囊肾D、肾结核E、肾盂积液正确答案:B11.A.轻度COPDB.中度COPDC.重度COPDD.极重度COPDE.高危COPDCOPD患者肺功能汇报：FEV/FVC56%，FEV/预计值：45%，该患者按COPD严重程度分级属于正确答案:CCOPD患者肺功能汇报：FEV/FVC60%，FEV/预计值：45%，患者PO50mmHg，PCO66mmHg，该患者按COPD严重程度分级属于正确答案:DCOPD患者肺功能汇报：FEV/FVC500106.gif/LB、胸腔积液

6、李凡他试验（-）C、蛋白含量30g/L，胸腔积液血清比值0.5D、胸腔积液LDH200U/L，胸腔积液LDH/血液LDH比值0.6E、胸腔积液多为混浊正确答案:B17.下列不是典型间日疟的临床表现的是A、高热B、黄疸C、寒战D、大汗E、脾大正确答案:B18.急性吉兰-巴雷综合征，下列治疗较为适宜的是A、大量抗生素静注B、溴吡斯的明口服C、大量糖皮质激素D、血浆置换疗法E、氯化钾口服正确答案:D19.2004年4月22日，北京朝阳区一个钢筋加工厂的16名工人，在中午吃了食堂的炖白菜后出现呕吐，头昏等现象，被诊断为亚硝酸盐中毒。人体正常的血红蛋白中含有亚铁离子，若误食亚硝酸盐，则使血红蛋白中铁离子

7、转化为铁离子而丧失其生理功能，临床证明服用维生素C可以解毒，下列叙述正确的是A、中毒反应中亚硝酸盐是还原剂B、中毒反应中铁离子是氧化剂C、维生素C能将亚硝酸盐氧化成硝酸盐，使其解毒D、维生素C将铁离子还原成亚铁离子，使其解毒E、维生素C结合亚硝酸盐形成沉淀物质排出体外正确答案:D后对该食堂进行调查，发现食堂采购员贪图利益，购买廉价工业盐，经核实，该工业盐中引起中毒的主要成分为A、碘B、碳酸氢钠C、亚硝酸钠D、氯化钠E、硫酸钠正确答案:C在日常生活中，含较多亚硝酸盐的食物有A、处于较高温度处的菠菜、大白菜、甘蓝、韭菜B、用苦井水煮过的食物C、鲜红的猪肉D、隔夜菜和变味的剩饭E、以上食物均含有正确

8、答案:E20.心源性脑栓塞3小时内最宜选用的药物治疗是A、罂粟碱B、低分子肝素C、尿激酶D、降纤酶E、阿司匹林正确答案:A21.Graves病时的代谢，下列哪项不正确A、肠道糖吸收增加B、肝糖分解增加C、尿肌酸排出增加D、血总胆固醇增加E、糖耐量异常正确答案:D22.下列X线表现中，哪项不提示肺心病肺动脉高压A、右下肺动脉干扩张B、右下肺动脉干横径15mmC、右下肺动脉横径与气管横径之比1.07D、肺动脉段明显突出或其高度3mmE、双下肺纹理增粗正确答案:E23.女性，50岁。糖尿病8年，发热5天，咳痰少量带血，肺部未闻及啰音，胸片右上肺野密度较淡的浸润影，似有透光区，血WBC9.5109.g

9、if/L。应首先考虑哪项诊断A、肺癌B、金黄色葡萄球菌肺炎C、肺结核D、克雷白杆菌肺炎E、肺囊肿继发感染正确答案:C下列检查对诊断有意义的是A、痰细菌培养B、血沉C、血培养D、痰抗酸杆菌检查E、纤维支气管镜正确答案:D采取的治疗措施是A、抗结核药+胰岛素B、抗结核药+口服降糖药C、万古霉素D、广谱抗生素E、氨基糖苷类抗生素正确答案:A24.男性，20岁，因重度哮喘发作住院治疗缓解，出院后推荐其长期使用的药物是A、抗生素B、泼尼松C、色甘酸钠D、吸入激素E、P2受体激动药正确答案:D25.男，32岁，肾病综合征患者，近两日右下肢疼、凉，右足背动脉搏动触不清，趾（指）皮肤发绀，应首先考虑的合并症是

10、A、下尿路感染B、右下肢静脉血栓C、心源性休克D、急性肾衰E、右下肢动脉栓塞正确答案:E26.引起分离性感觉障碍（痛温觉消失，触觉存在）的病变部位为A、脊髓灰质前连合B、脊髓后索C、丘脑外侧核D、脊神经前根E、内囊前肢正确答案:A27.A.沙门菌B.葡萄球菌C.变形杆菌D.肉毒杆菌E.大肠埃希菌引起细菌性食物中毒的最常见致病菌是正确答案:A引起细菌性食物中毒预后最严重的致病菌是正确答案:D28.女性，38岁，咀嚼时面部肌肉疼痛，情绪易激动，左上肢血压160/90mmHg (21.3/12kPa)，右上肢血压120/80mmHg (16/10.7kPa)，胸背部、肾区未闻及血管杂音，视力下降，眼

11、底可见血管扩张及小血管瘤形成。可能的诊断为下列哪项A、多发性大动脉炎B、主动脉夹层C、主动脉缩窄D、高血压病3级极高危E、胸主动脉瘤正确答案:A应首选A、头颅CTB、数字减影血管造影(DSA)C、心脏彩超D、动脉造影（头臂）E、除外内分泌疾病性高血压正确答案:D治疗应首选A、免疫抑制药B、糖皮质激素C、手术切除异常分泌的肿瘤D、血管成形术E、脱水降颅压正确答案:D29.患者，男性，55岁，发现肝硬化5年，纳差，不挑食，二便正常，查体：中度贫血貌，巩膜不黄，肝未及，脾肋下6cm，腹水征（-）。化验Hb 70g/L，MCV 86fl，WBC 2.810/L，分类正常，PLT 4410/L。全血细胞

12、减少的原因是A、再生障碍性贫血B、缺铁性贫血C、异常血红蛋白症D、脾功能亢进E、急性白血病正确答案:D30.A.甲状腺功能亢进B.地方性甲状腺肿C.亚急性甲状腺炎D.甲状腺癌E.甲低症摄碘率降低，T、T增高( )正确答案:C摄碘率升高，高峰提前( )正确答案:A摄碘率明显升高，高峰不提前( )正确答案:B31.较为可靠的反映贫血程度的检查部位是A、耳轮皮肤B、面颊、皮肤黏膜C、颈部皮肤及舌面D、睑结膜、指甲、口唇E、手背皮肤及口腔黏膜正确答案:D32.女性，17岁。因高热、口腔溃疡、多关节痛10天来诊，伴劳累后胸闷气短，查体见面部蝶形红斑，手指指端红色痛性结节，浅表淋巴结轻度增大，双肺无干湿啰

13、音，心率70次/分，心律齐，肺动脉区第二心音亢进，无杂音，双下肢无水肿。抗核抗体1：1000阳性，抗dsDNA阳性。该患者的诊断是A、白塞病B、类风湿性关节炎C、系统性红斑狼疮D、混合性结缔组织病E、天疱疮正确答案:C该患者气短可能合并的病变是A、狼疮肺炎B、肺动脉高压C、肺间质纤维化D、肺内感染E、心功能不全正确答案:B进一步应该做的检查不包括A、唾液腺流率B、肺动脉压力测定C、尿蛋白定量D、肺CTE、心脏多普勒超声正确答案:A对该患者应首先进行的药物治疗是A、免疫抑制剂B、生物制剂C、糖皮质激素D、非甾体类抗炎药E、丙种球蛋白正确答案:C治疗后患者体温正常，3次尿蛋白定量结果1.0g/天，

14、首先应采取下列哪种治疗措施A、加用丙种球蛋白B、甲泼尼龙冲击治疗C、血浆置换D、加用生物制剂E、加用免疫抑制剂正确答案:E33.A.自身免疫性溶血性贫血B.海洋性贫血C.G6PD缺乏症D.弥散性血管内凝血E.遗传性棘形细胞增多症由于红细胞膜结构异常造成溶血的是正确答案:E由于外源性机械因素造成溶血的是正确答案:D由于珠蛋白合成异常造成溶血的是正确答案:B34.女性，26岁。间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检：双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大。血红蛋白120g/L，红细胞4.61012.gif/L，白细胞5.5109.gif/L，分类正常，血小板25109.gif/L。若确诊首先应进行A、骨

15、髓象检查B、血vWF测定C、PT测定D、D-二聚体测定E、血小板相关抗体测定正确答案:A若骨髓穿刺结果示：骨髓增生活跃，粒：红=3：1，颗粒巨核细胞及以上阶段的原始巨核细胞或幼稚巨核细胞明显增生，而产血小板巨核细胞明显减少，则最符合的诊断为A、脾功能亢进B、过敏性紫癜C、特发性血小板减少性紫癜D、急性单核细胞白血病E、再生障碍性贫血正确答案:C特发性血小板减少性紫癜诊断要点不包括A、血小板相关抗体阳性B、脾明显肿大C、骨髓巨核细胞增多D、血小板生存时间缩短E、至少2次化验血小板计数减少正确答案:B35.男性，70岁。反复咳嗽咳痰30年，双下肢水肿2年，1天前咳嗽咳痰加重，黄色黏稠痰，口唇发绀，

16、神志恍惚，双下肺可闻干、湿性啰音，心率118次/分，血气分析：pH7.27，PaO50mmHg，PaCO80.6mmHg，HCOzz-3.gif32mmol/L。对该患者的治疗，下列哪项是最关键的A、呼吸兴奋剂的应用B、控制感染C、氧疗D、解痉程度E、利尿正确答案:B对患者缺氧程度的判断，哪项指标最敏感A、动脉血氧分压B、肺功能中的FEVC、动脉血氧含量D、动脉血氧饱和度E、肺功能中残/总比值正确答案:A对患者判断有无二氧化碳潴留的表现中，下列哪项不正确A、精神兴奋，烦燥不安B、持续性头痛C、室性期前收缩或其他心律失常D、球结膜充血水肿E、心率加快，血压上升正确答案:C36.患者男，58岁。因

17、心前区疼痛10天就诊。患者10天前因工作劳累出现胸骨后闷痛，无放射，不伴大汗，休息同时含服异山梨酯约5分钟后缓解，1天前，情绪激动时再次出现上述症状，含服异山梨酯3分钟后缓解。既往健康，吸烟30年，2030支/日，少量饮酒。查体：T36.2，P86次/分，BP145/90mmHg，R18次/分，双肺未闻及干湿啰音，心律规整，心率86次/分，肝脾不大，双下肢无水肿。辅查：心电图：窦性心率86次/分，心电轴-13，RV+SV=4.2mV。该患者诊断为A、冠心病，初发型心绞痛B、冠心病，恶化型心绞痛C、冠心病，变异型心绞痛D、急性心肌梗死E、心脏神经症正确答案:A治疗应选择A、急诊介入治疗B、溶栓治疗C、阿司匹林+硝酸甘油+低分子肝素+美托洛尔D、阿司匹林+硝酸甘油+低分子肝素+合贝爽E、