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文档简介
1、2022-2023年(备考资料)医疗招聘临床类-泌尿外科考试测验能力拔高训练一(带答案)一.综合考核题库(共40题)1.肩关节脱位的临床表现,不包括A、关节盂空虚B、Thomas征阳性C、被动活动受限D、方肩畸形E、Dugas征阳性正确答案:B2.中小面积和浅度烧伤患者主要致病菌是A、金黄色葡萄球菌B、表皮葡萄球菌C、肠球菌D、铜绿假单胞菌E、沙雷菌正确答案:A3.患者男,16岁,右上腹阵发性绞痛12小时。查体:T37.5,P78次/分,BP14.6/9.3kPa(110/70mmHg),腹软,剑突下深压痛,无反跳痛及肌紧张,Murphy征(-),肠鸣音正常。WBC11109.gif/L,中性
2、粒细胞75%。最可能的诊断是A、急性胆囊炎B、急性消化道溃疡穿孔C、急性化脓胆管炎D、胆道蛔虫E、急性胰腺炎正确答案:D4.女,18岁,汽油火焰烧伤双下肢(包括臀部),创面渗出明显,创基潮红,触痛明显,皮肤温度高,则该病人烧伤面积及深度诊断是A、46%,浅度B、40%,深度C、5%,浅度D、54%,度E、30%,度正确答案:A5.女性,45岁。患十二指肠球部溃疡5年,近半个月来上腹胀痛,间断性呕吐。查体:上腹部膨隆,有振水音。临床诊断十二指肠球部溃疡并幽门梗阻。目前,治疗措施宜采取A、胃肠减压,补液B、胃肠减压,补液,洗胃C、急诊胃大部切除D、胃肠减压,补液,洗胃,择期行胃大部切除术E、胃肠减
3、压,补液,洗胃,择期行胃空肠吻合术正确答案:D6.男性,56岁。被自行车撞伤右膝外侧。检查发现踝关节不能主动背伸。X线检查:腓骨小头骨折。诊断首先考虑腓骨小头骨折合并A、坐骨神经损伤B、胫神经损伤C、腓总神经损伤D、胫前肌撕裂伤E、腓骨长、短肌撕裂伤正确答案:C7.男性,18岁。20分钟前走路不慎跌倒伤及右上肢。查体:右手无畸形,稍肿胀,无反常活动及骨擦感,右桡骨远端压痛,右腕关节活动障碍。根据患者情况,正确的检查诊断是A、不能排除骨折B、不应反复查骨擦感及反常活动C、全面仔细检查,避免漏诊、误诊D、需X线检查以协助诊断E、以上都是正确答案:E如果X线检查诊断为桡骨远端骨折,无明显移位,治疗方
4、法宜采取A、钢板内固定B、石膏外固定C、外固定支架固定D、外展架固定E、皮肤牵引正确答案:B8.A.肩部疼痛,活动受限B.肘外侧痛并向前臂外侧放射C.关节部腱鞘内的无痛性囊性肿物,多发于腕背和足背部D.拇指伸屈时疼痛,掌指关节掌侧可扪及小结节,有压痛E.右臀部疼痛沿股后外侧至腘窝狭窄性腱鞘炎的症状是正确答案:D肱骨外上髁炎的症状是正确答案:B腱鞘囊肿的特点是正确答案:C9.头颈部、臀部、会阴部烧伤,创面处理宜采用A、包扎疗法B、暴露疗法C、暴露或半暴露疗法D、浸泡疗法E、湿敷疗法正确答案:C10.关于肠梗阻,下列哪项是错误的A、回盲部梗阻属高位肠梗阻B、梗阻肠管有血运障碍者就是绞窄性肠梗阻C、
5、如无机械性因素存在者,多为动力性肠梗阻D、慢性、不完全性肠梗阻多为单纯性肠梗阻E、绞窄性肠梗阻必然是急性完全性肠梗阻正确答案:A11.女性,35岁。半年前弯腰提重物时突然腰痛,并向右大腿扩散。当时检查腰椎凸向左侧,腰活动困难,腰骶部右侧压痛,直腿抬高试验阳性。X线检查:腰椎向右侧弯曲。根据患者病史、体征,结合辅助检查,可初步诊断为A、棘间韧带损伤B、腰椎结核C、腰椎类风湿关节炎D、腰椎间盘突出症E、腰椎管狭窄正确答案:D现阶段的治疗,不必采用的是A、痛点封闭B、卧硬板床休息C、口服镇痛药物D、理疗E、手术治疗正确答案:E近半个月来,右侧腰腿痛加重,外出按摩后,左下肢也出现类似症状,小便困难。此
6、时的治疗应考虑A、痛点封闭B、手术治疗C、按摩推拿D、理疗E、卧床休息正确答案:B12.女,26岁,体重60kg,双上肢、躯干烧伤,按国内通用补液公式则第1个24小时初步补入量为A、2000mlB、4000mlC、5000mlD、6050mlE、9000ml正确答案:D13.男性,19岁。腹部撞击伤4小时。查体:T370P82次分,R12次分,BP120/75mmHg。右中腹壁可见瘀斑,局部压痛明显,拒按。肠鸣音存在。实验室检查:WBC 6.5109.gif/L,N68%,Hb 12.7g/dl。根据患者目前情况,可初步诊断为A、腹腔内实质脏器包膜下血肿B、空腔脏器浆膜下出血或浆肌层断裂C、肠
7、系膜血肿D、单纯性腹壁损伤E、腹膜后血肿正确答案:D14.胰头癌区别于其他壶腹周围癌的常见特点是A、PTCD显示胆管下端梗阻B、血管造影提示门静脉受浸润C、大便潜血(+),黄疸进行性加重D、血淀粉酶高于正常E、大便苏丹染色阳性,显示脂肪颗粒正确答案:B15.女性,25岁。左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年。X线平片:左股骨下端外侧有一病灶,边缘膨胀,中央有肥皂泡样改变,无明显的骨膜反应。诊断首先考虑为A、骨纤维异样增殖症B、骨髓瘤C、骨肉瘤D、骨巨细胞瘤E、骨囊肿正确答案:D对于明确诊断和明确肿瘤分级,最有价值的检查方法是A、碱性磷酸酶检测B、局部穿刺活组织检查C、CT检查D、核素骨扫描E、B超
8、检查正确答案:B以下治疗方法中,不宜采取的是A、病灶刮除,植骨术B、病段骨切除,胫骨翻转植骨,膝关节融合C、病段骨切除,同种异体半关节移植术D、病段骨切除,带血管骨移植E、股骨中上13截肢,安装假肢正确答案:E16.男,16岁,左上腹被自行车碰伤后2小时,伤后腹痛,呕吐1次,为胃内容物,自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查:P110次分,BP85/60mmHg,面色苍白,四肢湿冷,左上腹见-4cm4cm皮下淤血斑,全腹压痛,轻度肌紧张和反跳痛,以左上腹为著。叩诊有移动性浊音,听诊肠鸣音较弱。根据患者症状和体征,最可能的诊断是A、肝破裂B、脾破裂C、空回肠破裂D、结肠破裂E、胰腺损伤正确答案:B为明确
9、诊断最简便而最重要的检查方法是A、腹部X线透视B、消化道钡剂造影C、腹部CT检查D、血常规+血细胞比容E、左下腹腔穿刺正确答案:E考虑为腹部实质脏器损伤伴内出血病人,下列检查哪项最重要A、季肋部外伤史B、腹部压痛,反跳痛及肌紧张C、血压低于70/50mmHgD、血红蛋白值逐渐减少E、腹腔穿刺抽出不凝固血液正确答案:E17.患者女,45岁。右上腹阵发性剧痛伴寒战高热,恶心呕吐2天。查体:T39,P120次/分,BP90/60mmHg。皮肤、巩膜黄染,谵妄,神志不清,剑突下腹肌紧张。实验室检查:WBC20109.gif/L,中性粒细胞90%,血清总胆红素75mol/L。首先要做的检查是A、上腹部X
10、线平片B、静脉胆道造影C、上腹部B超D、放射性核素肝胆显影E、选择性肝动脉造影正确答案:C最可能的诊断是A、急性胰腺炎B、消化性溃疡穿孔C、急性结石性胆囊炎D、急性梗阻性化脓性胆管炎E、泌尿系结石正确答案:D诊断一经明确,治疗宜采取A、急诊行胆囊造瘘术B、急诊胆囊切除,腹腔引流术C、急诊胆总管切开引流,T形管引流D、急诊行溃疡病穿孔修补、腹腔引流术E、急诊剖腹探查正确答案:C18.A.脉管炎B.腰椎间盘突出症C.腰椎管狭窄症D.坐骨神经炎E.强直性脊椎炎腰腿痛伴右下肢间歇性跛行的症状符合正确答案:C间歇性跛行伴静息痛的症状符合正确答案:A骶髂关节及胸背部疼痛,晨起时脊柱僵硬的症状符合正确答案:
11、E19.男性,78岁。长期下腰部疼痛,间歇性跛行,行走困难,但骑车自如。最可能的诊断是A、腰椎管狭窄症B、骨质疏松症C、腰椎间盘突出症D、骨质增生症E、梨状肌综合征正确答案:A20.有关烧伤焦痂切开减张,以下哪项是正确的A、凡肢体、躯干、颈部环形焦痂束缚,均可行焦痂切开减张术B、以深度创面为主的烧伤患者,即使是环匝状烧伤,也不需行焦痂切开减张术C、非环匝状烧伤创面,不需行焦痂切开减张术D、行焦痂切开减张术时,往往将表层坏死皮肤全层切开即可E、必须在麻醉下进行正确答案:A21.A.缺血性骨坏死B.腓总神经损伤C.桡神经损伤D.后尿道损伤E.动脉损伤耻骨与坐骨支骨折容易产生的并发症是正确答案:D肱
12、骨中下1/3段骨折容易产生的并发症是正确答案:C22.,女性,33岁。左上肢外展位跌倒,手掌着地,当即左肩肿痛。查体:左肩部饱满,局部稍下方凹陷有明显压痛,患肩活动障碍。最可能的诊断是A、左肩关节前脱位B、左肩关节后脱位C、左肩软组织挫伤D、肱骨外科颈骨折E、肱骨外科颈骨折合并关节脱位正确答案:D23.下列对深度烧伤描述不正确的是:A、创面疼痛剧烈B、创面基底湿润,苍白C、伤及真皮层D、35周愈合E、愈合后有瘢痕正确答案:A24.肘关节提携角为A、2025B、1620C、1015D、510E、15正确答案:C25.A.常蔓延数个椎体,晚期增生明显,骨性融合成块B.常累及多数椎骨,多同时伴有双骶
13、髂关节病变。晚期韧带钙化呈竹节样,椎体无破坏C.累及单个椎体,椎间隙正常,常有椎弓根破坏D.椎体破坏,可有死骨,椎体压缩呈楔形,椎间隙变窄E.骨质增生及间隙变窄,椎体边缘硬化,无骨质破坏强直性脊柱炎正确答案:B脊柱骨性关节炎正确答案:E26.男性,33岁。长期从事办公室工作,昨日弯腰取物时,突感腰部疼痛,放射到左臀部。查体:腰45左椎旁压痛明显,放射到臀部,腹部垫枕试验(-),左直腿抬高试验(+),加强(+)。首先应考虑的诊断是A、腰椎管狭窄症B、急性腰椎间盘突出C、腰椎管内肿瘤D、腰椎滑脱E、急性腰扭伤正确答案:B27.男性,40岁,夜间睡眠中因室内着火大声呼救,被烧伤头、面、颈、背部及臀部
14、,部分为深度烧伤,部分为度烧伤。初步判断该患者烧伤面积为A、23%B、25%C、27%D、29%E、31%正确答案:C如该患者用汽车送至医院需1小时,在患者送至医院前应注意A、口服大量开水以补充液体量B、尽量保持头高脚低位以减轻颈部水肿C、不必急于建立静脉通道D、应特别注意镇静和止痛E、首先应留置导尿管及胃管正确答案:C如该患者被送至当地医院时出现胸闷、气急,血氧饱和度下降,当时的最佳处理是A、即刻应用糖皮质激素B、即刻雾化吸入C、气管切开D、应用利尿剂E、高压氧正确答案:C如果在第1天休克复苏过程中,患者烦躁、口渴,尿量20ml/h,脉搏增加至150次分,临床进一步处理是A、口服饮料解渴B、
15、肌内注射镇静药或冬眠疗法C、加快输液速率D、吸氧E、加用广谱抗生素正确答案:C患者第2个24小时的输液总量是A、第1个24小时计算胶、晶体总量的1/2(另加2000ml葡萄糖溶液)B、第1个24小时实际输入胶、晶体总量的1/2(另加2000ml葡萄糖溶液)C、第1个24小时计算胶、晶体总量的1/2,其中胶、晶体之比为1:1(另加2000ml葡萄糖氯化钠溶液)D、第1个24小时计算胶、晶体总量的1/2,其中胶、晶体之比为1:1(另加葡萄糖溶液2000ml)E、第一个24小时计算胶、晶体总量的1/2(另加3000ml葡萄糖氯化钠溶液)正确答案:B该患者在休克复苏中发现尿少时,首先应做以下检查A、尿
16、常规,有无血红蛋白和肌红蛋白B、测血常规和红细胞比容C、测血尿肌酐D、测血尿钠E、检查导尿管位置是否适当,有无过深、扭曲、过浅等情况正确答案:E28.下列哪个间隙椎间盘突出能使跟腱反射改变A、LLB、LLC、LLD、LSE、SS正确答案:D29.A.呕吐物为食物,无胆汁B.呕吐物为胆汁,无食物C.呕吐物既有胆汁,又有食物D.呕吐物呈酸臭味,有宿食E.无呕吐胃毕式术后吻合口梗阻正确答案:A胃毕式术后输入段梗阻正确答案:B胃毕式术后输出段梗阻正确答案:C胃毕式术后近端空肠段逆流正确答案:C胃毕式术后远端空肠段梗阻正确答案:D30.慢性阑尾炎最主要的体征是A、结肠充气试验阳性B、转移性右下腹痛C、直
17、肠指诊直肠右前方触痛D、阑尾点固定性局限性压痛E、腰大肌试验阳性正确答案:D31.男性,50岁。不慎滑倒,出现四肢活动障碍2小时。四肢麻胀,乏力病史2年。查体:神志清楚,头部活动无明显受限。第2肋以下皮肤痛觉减退,四肢不能主动活动,肌张力增高,病理征(+)。X线检查:颈4、胸1椎体后缘骨质增生,椎间隙变窄。根据患者情况,首先要考虑的诊断是A、外伤性颈髓损伤B、颈椎脱位C、脊髓型颈椎病D、颈椎肿瘤E、颈椎管内肿瘤正确答案:C32.下列哪种骨折愈合最慢A、胫骨内髁骨折B、桡骨远端骨折C、股骨转子间骨折D、肱骨髁上骨折E、胫骨中、下13骨折正确答案:E33.患者,男性,18岁。因转移性右下腹痛12小
18、时入院,诊断为急性阑尾炎,当晚行阑尾切除术,病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起,患者表现为腹痛,烦躁不安,未解小便。查体:面色较苍白,皮肤湿冷,心率110次分,脉搏较弱,血压10.67/8kPa(80/60mmHg),腹稍胀,全腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音减弱。根据该患者目前情况,应考虑为何种可能A、术后肠麻痹B、术后疼痛所致C、术后尿潴留D、术后腹腔内出血E、机械性肠梗阻正确答案:D为明确诊断,最好选择采取以下哪种措施A、继续观察病情变化B、腹部X线检查C、腹部B超检查D、诊断性腹腔穿刺E、导尿正确答案:D诊断明确后,应采取何种治疗方法A、镇静、止痛治疗B、留置导尿管C、输液、输血治疗D、持续胃肠减压E、剖腹探查术正确答案:E34.吸入性损伤,伤后早期的主要危害是A、肺水肿B、窒息C、肺部感染D、呼吸衰竭E、呼吸频率增加正确答案:B35.A.直接暴力B.间接暴力C.积累性劳损D.肌肉牵拉力E.骨骼疾病一参加集训新兵,近1个月来出现右小腿肿痛,X线示右胫骨中上1/3横形骨折线,有骨痂形成,未见明显移位。最可能的原因是( )正确答案:C一患儿突
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