2022-2023年（备考资料）医疗招聘临床类-呼吸内科考试测验能力拔高训练一（带答案）4

1、2022-2023年（备考资料）医疗招聘临床类-呼吸内科考试测验能力拔高训练一（带答案）一.综合考核题库(共40题)1.对鉴别感染性心内膜炎和活动风湿最有帮助的是A、贫血B、发热的程度C、血沉增快的程度D、皮肤黏膜瘀点和脾大E、动脉栓塞正确答案:D2.X线胸片诊断为慢性肺源性心脏病的主要依据，下列哪项不正确A、可有明显肺气肿或慢性肺部感染征象B、右心室增大C、肺动脉段突出，其高度大于等于5mmD、右下肺动脉干横径大于等于15mmE、右下肺动脉干横径与气管横径之比大于等于1.07正确答案:A3.下列实验室检查中，对诊断甲亢最可靠的是A、甲状腺肿大B、基础代谢率增高C、中枢神经系统兴奋性增高D、T

2、3、T增高E、多食、消瘦正确答案:D4.A.受体阻滞剂B.受体阻滞剂C.利尿剂D.钙通道拮抗剂E.血管紧张素转换酶抑制剂男性，32岁。发现血压高1个月，经检查后发现右侧肾动脉狭窄80%，左侧肾动脉狭窄60%。不宜选择的药物为正确答案:E男性，75岁。高血压20余年，有哮喘和痛风病史，最近出现轻度充血性心衰症状。最不宜选择的药物为正确答案:B女性，58岁。高血压10余年，冠心病3年，最宜选用的药物为正确答案:D5.LADA是指A、成人隐匿性自身免疫性糖尿病B、妊娠期糖尿病C、葡萄糖耐量减低D、空腹血糖异常E、糖调节受损正确答案:A6.关于Graves病的临床表现，下列说法不正确的是A、甲亢性心脏

3、病常出现心房颤动等房性心律失常B、甲亢患者的收缩压和舒张压常升高，脉压增大C、甲亢性周期性瘫痪在甲亢控制后可以自愈D、甲亢累及血液系统时，周围血淋巴细胞比例增加，单核细胞增加，但白细胞总数减低E、大多数Graves病患者有程度不等的弥漫性、对称性甲状腺肿大正确答案:B7.女性，50岁。2年来经常出现后背痛，夜间饥饿痛。内镜检查提示为十二指肠球后溃疡。下列关于十二指肠球后溃疡的说法正确的是A、指十二指肠球后壁发生的溃疡B、距离幽门管12cmC、易并发出血D、临床症状不典型E、内科药物治疗效果好正确答案:C8.A.奥美拉唑+甲硝唑B.奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素C.奥美拉唑20mg qdD.奥美拉

4、唑20mg bidE.奥美拉唑10mg bid用于十二指肠溃疡维持的治疗正确答案:C用于幽门螺杆菌感染根除的治疗正确答案:B用于诊断胃食管反流病的PPI试验正确答案:D9.下列不符合甲状腺危象表现的是A、高热达39以上B、心率快140次/分C、厌食D、恶心、呕吐、腹泻E、白细胞总数和中性粒细胞常减低正确答案:E10.女性，46岁。近1年外耳肿痛，近3个月逐渐出现鼻梁塌陷。查体：无皮疹，浅表淋巴结轻度肿大。心肺无异常。多关节略肿胀，有压痛。耳廓红肿、压痛，鼻梁塌陷。实验室检查：CRP、ESR升高，血清ANA、RF、抗核抗体系列阴性。该患者的诊断首先考虑为A、系统性红斑狼疮B、类风湿关节炎C、复发

5、性多软骨炎D、结节病E、干燥综合征正确答案:C11.关于结核性胸膜炎，下列叙述正确的是A、一般无发热B、是人体处于高敏状态时发生的渗出性病变C、肺内无结核病灶D、胸膜活检无干酪灶E、不能加用糖皮质激素正确答案:B12.男性，8岁。于8月19日开始发热，头痛，当时测体温38，在外院诊断为上感，给予布洛芬退热，头孢菌素静滴无效，8月22日出现嗜睡，体温高达40，8月23日因昏迷伴抽搐入院。查体：神志不清，压眶有反应，体温40.5，血压、呼吸正常，双瞳孔等大，皮肤黏膜无出血点，颈强阳性，克氏征及布氏征阴性。近期有结核患者接触史。为快速诊断应首选的检查是A、结核菌素试验B、血常规C、胸片D、脑脊液常规

6、E、便常规正确答案:D该患者入院后急查实验室检查结果：血常规：WBC14.510/L，N87%。CSF：细胞数28610/L，蛋白0.54gL，糖3.5mmol/L，氯化物129mmol/L。下列处理正确的是A、物理降温为主，药物降温为辅，肛温控制在38为宜B、抗结核治疗C、氨苄西林静脉点滴D、室温宜维持在30以上E、应用红霉素静滴正确答案:A该患者感染过程中出现最早的有诊断意义的抗体是A、补体结合抗体B、血凝抑制抗体C、中和抗体D、Vi抗体E、特异性IgM抗体正确答案:E13.下列不是肝硬化代偿期的临床表现的是A、食欲减低B、腹胀不适C、肝功能轻度异常D、牙龈出血E、肝脏肿大正确答案:D14

7、.男性，75岁。近3个月出现双手近端指间关节疼痛伴晨僵，双手背明显水肿，实验室检查类风湿因子阴性，双手放射线检查未见异常。该患者治疗首选A、非甾体抗炎药B、糖皮质激素C、来氟米特D、甲氨蝶呤E、羟氯喹正确答案:B15.A.血清溶菌酶明显增高B.易见Ph染色体C.非特异性酯酶阳性，能被NaF抑制D.常见Auer小体E.中性粒细胞碱性磷酸酶活力明显增高急性粒细胞性白血病正确答案:D急性单核细胞白血病正确答案:C16.A.胃淀粉样变性B.慢性萎缩性胃炎C.非感染性肉芽肿性胃炎D.Menetrier病E.疣状胃炎病理表现为胃小凹延长扭曲，深处有囊样扩张，伴壁细胞和主细胞减少，胃黏膜层明显增厚的是正确答

8、案:D病理表现为腺上皮减少，腺体变小并可有囊性扩张的是正确答案:B17.慢性肺心病的发生过程中，以下不是导致肺动脉高压的重要因素的是A、肺血管解剖结构改变B、缺氧C、电解质紊乱D、血液黏度增加E、血容量增高正确答案:C18.肝硬化腹水患者，近1周发热，腹痛，腹胀较前加重，呼吸困难，心率120次/分。最有可能诊断为A、心力衰竭B、自发性腹膜炎C、肝癌腹膜转移D、肾衰竭E、肝肺综合征正确答案:B19.女性，39岁。平素健康，近期出现上腹不适，乏力，就医发现HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBcAb(+)。为明确是否有肝硬化，为确诊，下列检查为首选的是A、肝胆脾彩超B、肝脏CTC、X线血管造影D

9、、肝脏穿刺E、肝脏MRI正确答案:D对于肝功能较好、无并发症的乙肝肝硬化患者，不能采用的治疗方案是A、拉米夫定每日100mg一次口服，无固定疗程，长期应用B、对于出现菌株变异后病情加重的患者，给予阿德福韦酯C、给予阿德福韦酯每日10mg一次口服，无固定疗程，长期服用D、给予小剂量干扰素E、给予足量干扰素正确答案:E对于肝功能失代偿的乙肝肝硬化患者，下列说法错误的是A、对于HBVDNA阳性，ALT正常或升高者可抗病毒治疗B、不能给予干扰素治疗C、可给予拉米夫定治疗D、当菌株发生变异时，应加用其他抗病毒药E、抗病毒治疗可改善肝硬化的最终结局正确答案:E该患者如出现大量腹水，应采用下列措施中的A、口

10、服蛋白以加强营养B、高盐饮食C、自身腹水浓缩回输D、输注红细胞E、下地活动正确答案:C20.下列抗甲状腺药物，可抑制T在周围组织中转化为T的是A、甲硫氧嘧啶B、卡比马唑C、丙硫氧嘧啶D、甲巯咪唑E、碳酸锂正确答案:C21.下列关于乙脑临床表现的说法，错误的是A、潜伏期421天B、体温愈高病情愈重C、呼吸衰竭以中枢性为主D、抽搐与病情轻重无明显关系E、昏迷与病情轻重有关正确答案:D22.治疗原发性三叉神经痛，近来认为也能奏效的药物是A、苯妥英钠B、维生素BC、卡马西平(酰胺咪嗪)D、苯巴比妥E、地西泮正确答案:C23.A.X线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大B.X线显示右锁骨上下片状、絮

11、状阴影，边缘模糊，其内有薄壁空洞C.X线显示双肺浓密细网状阴影，可见大小及密度大体相等的粟粒状阴影D.右肺上叶尖后段显示一厚壁空洞，双肺纹理增强，散在斑片状影，肺门被牵拉向上E.肺X线显示双肺肺组织广泛破坏，纤维组织增生伴胸膜肥厚，肺透过度增加，膈肌下移急性粟粒型肺结核正确答案:C原发综合征正确答案:A浸润型肺结核正确答案:B亚急性或慢性血行播散型肺结核正确答案:E慢性纤维空洞型肺结核正确答案:D24.肝硬化患者Child-Pugh分级标准中不包括的指标是A、腹水B、凝血酶原时间延长C、总胆红素D、转氨酶E、白蛋白正确答案:D25.急性肾功能衰竭可能出现的电解质紊乱不正确的是A、高钾血症B、低

12、钠血症C、低钙血症D、高镁血症E、高钙血症正确答案:E26.男性，55岁。喉结核不规则服用异烟肼半年，2周前突发言语不清，右侧肢体肌力下降。胸片两肺弥漫性小结节影，上中部较多部分有融合，颅脑CT示脑梗死。诊断首先考虑A、继发型肺结核B、血行播散型肺结核C、肺内转移癌D、细支气管肺泡癌E、特发性肺含铁血黄素沉着症正确答案:B其治疗方案为A、2HRE/4HRB、2HRSZ/4HRC、4HRE/2HED、顺铂+长春碱酰胺E、顺铂+异环磷酰胺正确答案:B患者治疗后出现口周麻木、头晕，应停用A、异烟肼B、链霉素C、利福平D、顺铂E、吡嗪酰胺正确答案:B27.结核性腹膜炎的最主要病理类型是A、渗出型B、粘

13、连型C、干酪型D、渗出型+粘连型E、粘连型+干酪型正确答案:B28.女性，25岁。多关节肿痛1年来诊，包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节，伴晨僵2小时，查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿。此患者的诊断最可能是A、强直性脊柱炎B、银屑病性关节炎C、系统性红斑狼疮D、类风湿关节炎E、反应性关节炎正确答案:D进一步检查提示RF3001U/ml，抗CCP抗体阳性，ESR50mm/h，为明确患者病情，还应该做何种检查A、双手、双腕X线检查B、补体检测C、肝功能检测D、肾功能检测E、免疫球蛋白检测正确答案:A为进一步与系统性红斑狼疮区别，最有意义的检查是A、补体检测B、抗核抗体、抗ENA抗

14、体谱C、免疫球蛋白检测D、抗心磷脂抗体E、胸片正确答案:BX线检查结果显示，双手指关节端骨质疏松，可见少量囊性变，部分腕关节间隙模糊，适宜此患者的治疗方案是A、单用非甾体抗炎药B、激素+非甾体抗炎药C、非甾体抗炎药+甲氨蝶呤D、非甾体抗炎药+柳氮磺吡啶E、非甾体抗炎药+生物制剂+甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶正确答案:E29.女性，26岁。慢粒病史2年，近1周高热脾大平脐。血红蛋白46g/L，白细胞3010/L，分类原粒占40%，中晚幼粒占40%，血小板4010/L。诊断为慢粒白血病A、急性变B、加速期C、合并感染D、合并类白血病反应E、慢性期正确答案:A30.女性，19岁。因四肢弛缓性瘫痪收住院，完善

15、检查后诊断为急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病。关于该患者预后的判断下列错误的是A、病情发展到高峰时可累及呼吸肌，导致呼吸肌麻痹B、急性起病，四肢弛缓性瘫痪痊愈可能性极大C、患者若出现肢体和躯干的剧烈疼痛，预后差D、主观感觉障碍恢复较四肢瘫痪恢复快E、遗留有后遗症的可能性不大正确答案:C31.诊断急性胰腺炎时，血清淀粉酶至少超过正常值的倍数是A、2倍B、3倍C、4倍D、5倍E、10倍正确答案:B32.关于高血压的诊断叙述正确的是A、收缩压140mmHg，即诊断为高血压B、舒张压90mmHg，即诊断为高血压C、收缩压140mmHg，和(或)舒张压90mmHg即诊断为高血压D、高血压诊断以偶然测得一次

16、血压增高为标准E、高血压诊断以同日两次或两次以上测得的血压平均值为依据正确答案:C33.患者男，47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛，伴大汗，呼吸困难，恶心，呕吐少许胃内容物。查体：BP95/65mmHg，P76次/分，肺底少许湿啰音，心脏及腹部查体未及异常，双下肢无水肿。最可能的诊断是A、急性胰腺炎B、急性胃黏膜病变C、急性肺栓塞D、急性心肌梗死E、急性肠梗阻正确答案:D最有意义的检查项目是A、心电图B、血尿淀粉酶C、血脂肪酶D、胃镜E、肺增强CT正确答案:A治疗上应不宜使用的药物是A、利尿剂B、硝酸酯类药物C、受体阻滞剂D、洋地黄类E、奥美拉唑正确答案:D若心电图

17、显示为、aVF，VV导联ST段压低0.20.4mV，T波倒置明显，实验室检查肌钙蛋白及心肌酶升高，以下治疗不合理的是A、积极行急诊冠脉造影及支架植入术B、积极行溶栓治疗C、给予吗啡肌注D、硝酸酯类静滴E、美托洛尔口服正确答案:B若心电监护出现频发室性期前收缩，偶发室性心动过速，应给予的治疗是A、利多卡因静推后静滴维持B、胺碘酮静滴维持C、暂不予处置，密切监护，必要时予电复律D、普罗帕酮口服E、他汀类药物口服正确答案:A对该患者预防恶性心律失常发作有益的药物是A、硝酸甘油B、美托洛尔C、阿托伐他汀D、普罗帕酮E、卡托普利正确答案:B34.医院获得性肺炎主要病原体为A、支原体B、真菌C、肺炎链球菌

18、D、流感嗜血杆菌E、革兰阴性杆菌正确答案:E35.男性，58岁。吸烟30年。咳嗽咳痰20余年，活动后气急4年，偶有下肢轻度水肿。查体：桶状胸，两肺呼吸音弱，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。最可能的诊断是A、慢性支气管炎B、慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿C、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病D、慢性支气管炎合并支气管扩张E、慢性支气管炎性心功能不全正确答案:C该患者X线表现一般不出现A、右下肺动脉干横径小于10mmB、肺动脉段突出C、右心室增大D、膈肌低平E、两下肺肺纹理紊乱正确答案:A下面心电图对该病诊断都有意义，除了A、重度顺钟向转位B、V导联R：S1C、V导联R：S1D、RV+SV1.02E、肺型P波正确答案:D36.患者，男，75岁。反复发作性左眼失明1个月余，每次持续5分钟左右。2天来突然不能言语，右侧肢体不能活动。患者可能发生了A、左大脑中动脉闭塞B、部分性癫痫发作C、左侧颈内动脉闭塞D、基底动脉闭塞E、左侧大脑前动脉闭塞正确答案:C37.A.结节红斑B.蝶形红斑C.紫癜样皮疹D.面具脸E.技工手干燥综合征的特征性表现正确答案:C白塞病的特征性表现正确答案:A皮肌炎的特征性表现正确答案:E38.冠心病患者突感心悸、胸闷，血压为90/60mmHg，心尖部第一心音强弱不等；心电