医院护理部员工工作计划

1、医院护理部员工工作计划一、加强护士在职教育，提高护理人员的专业素质1.强化相关知识的学习掌握，定期组织护士授课，实行轮流主讲，进行规章制度及专业的培训。如遇特殊疑难情况，可通过请医生授课等形式更新知识和技能。互相学习促进，并作记录。2.重点加强对护士的考核，强化学习意识，护理部计划以强化“三基”护理知识及专科技能训练为主，由高年资的护士轮流出题，增加考核力度，讲究实效，不流于形式，进行排名次，成绩纳入个人档案，作为个人考评的客观依据，相互竞争，直至达标。第一篇：2016年护理部工作计划(1)2016年护理部工作计划为适应时代发展要求，推动医院可持续发展，提升医院核心竞争力，全面提高区域医疗服务

2、保障能力，促进社会效益和经济效益不断提高，2016年，护理部将尽全力配合医院三级综合医院创建工程。确保创建工作有序、有力、有效推进。 在新的一年里,我们全体护理人员要以“创三级”的标准，严格要求自己，坚持以“病人为中心”的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节。在管理形式上追求“以病人需求为服务导向”，加强主动服务意识，质量意识，安全意识，在进一步规范护理操作的基础上，提高护患沟通技能，加强健康教育，保证基础护理落到实处，从而促使护理质量提高，确保护理工作安全、有效，现制订2016年护理工作计划如下：一、落实三级综合医院评审标准实施细则，加强护理管理，不断提高护理质量，保证护理安全。贯彻落实医

3、院“创三级”的要求，认真布置各项准备工作。1、认真细致学习三甲医院评审标准，制订创“创三级”责任落实计划，组织全员护士长学习，认清创三甲的重要性，梳理“创三级”存在问题和困难。2、护理部组织资料表格收集要求的培训，各科室的资料统一规范使用标准的表格，各上报材料统一规范打印，以完善必备资料的管理及存档。3、结合三甲评审要求，更新护理质量督导检查标准，使三级质控更贴合评审实际。4、按照细则中涉及的护理方面的条款，逐一细化分解，制订措施并落实，重点做好护理管理与质量持续改进，完善与护理质量相配套的制度、考核标准、考核办法、质量标准、重点部门管理标准与措施等，对方案执行、制度落实、各项管理标准与措施的

4、落实情况定期检查、分析、反馈、及时修订和更新，体现护理质量持续改进，切实保证护理质量。二、按照优质护理服务评价细则（2014版）的要求，结合我院实际，实施科学护理管理改善临床护理服务持续改进护理质量。1、在做好护理管理的基础上，对护士实施“人文关怀”，落实职业防护制度及医疗保健服务的相关规定，使护士能够获得与其从事的护理工作相适应的卫生防护与医疗保健服务。关注护士对工作环境的满意度，将护理人员工作满意度调查列入工作计划，为护理人员营造和谐的大环境。2、健全并定期更新护理管理制度、护理常规、服务规范和标准，并有效落实，提升护理人员理论水平。使护士能够掌握相关知识，并结合患者个性化实际情况实施“以

5、患者为中心”的护理，并能帮助患者及其家属了解患者病情及护理的重点内容，根据患者的需求以适宜的方式提供适宜的健康指导内容，进一步丰富健康教育的内容及形式。3、 深化延伸护理服务，对提升医院运行效率，降低医疗费用发挥作用，对于出院患者通过电话随访等形式进行健康教育、慢病管理及用药指导等服务。4、定期监测护理质量相关指标，对数据有分析并整改。如医院内跌倒、坠床、压疮、择期手术并发症（肺栓塞、深静脉血栓、肺部感染、人工气道意外拔出)的质量监控指标，对监控指标数据进行分析，制订改进措施并落实，评价改进效果，实现护理质量的可持续改进。三、贯彻落实卫生部关于实施医院护士岗位管理的指导意见，建立和完善护士岗位

6、管理，调动护士积极性，为患者提供更加安全、优质、满意的护理服务。1、深化护理模式改革，在原来优质护理服务的基础上，要继续坚定不移地推行责任制整体护理模式，实施护理人员分级管理，护士岗位分级设设置为N1、N2、N3、N4、N5五级，并明确各层级岗位的职责范围和任职资格等，分层次设岗以护士能力为主要评价指标，同时参考护士的工作年限与学历水平，使真正有能力、有水平、有潜质的护士脱颖而出，使合适的人在最合适的岗位上，从而为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务。2、配合医院科学设置护理岗位，合理定编定岗。按照医院要求遵循科学管理、按需设岗、保障患者安全和临床护理质量、提高工作效率的原则，与人力资源

7、部共同测定并设置护理岗位，制订护理岗位配置原则，编制护理岗位目录。护理管理岗位和临床护理岗位的护士占全院护士总数的95%以上，控制其它护理岗位人数比例5%。3、结合各科实际，合理配置护士数量，科学按照护理岗位的职责要求合理配置护士，不同岗位的护士数量和能力素质质量满足工作需要，根据不同专科特点，护理工作量实行科学的排班制度，护 士排班兼顾临床需要和护士意愿，在护理工作量大、危重患者多及关键时间段（午间、夜间、节假日）增加护理人员，体现对患者的连续、全程、人性化的护理。4、完善绩效考核制度 建立并实施护士定期考核制度，包括护士的工作业绩考核、职业道德评定和业务水平测试，护士的个人收入与绩效考核结

8、果挂钩，以护理服务质量、数量、技术风险和患者满意度为主要依据，并向夜班、工作量大、技术性难度高的临床护理岗位倾斜，体现同工同酬、多劳多得、优绩优酬，调动护理人员积极性。三、加强护士在职教育，提高护士综合素质，适应临床护理发展的需要。1、加强护理管理人员培训，对从事护理管理岗位的人员按照要求，人人参与省卫生厅组织的护理管理岗位培训。2016年上半年邀请省内知名护理专家授课，以提高护理管理者的理论水平、业务能力和管理素质。2、加强专科护理培训，按照卫生部和省卫生厅要求，组织重症监护室、急诊科、肿瘤科、血液净化室、消毒供应中心、手术室、新生儿监护室等护理人员参加省卫生厅组织的专科护士培训。各科室制定

9、本科室专科理论与技能培训及考核计划，每月考核一次，以提高专科护士水平。3、加强新护士培训。对新上岗护士实行岗前培训和岗位规范化培训制度，内容包括政治思想、职业道德、相关法律法规、医院规章制度、护理安全、护士行为与护理礼仪、护理文书书写、临床护理实践、护理常规、岗位职责等，并分别在内科系统、外科系统、急诊、ICU等进行轮转，一年后确定科室。4、不断更新护理新知识，提高护士学术水平。有计划的选送部分护士到省人民医院进修学习，以提高护理人员的素质，计划申报市级继续教育项目12项，省级1项，申报市级护理科研项目2项，计划完成国家级论文40篇。5、加强对护士的专业考核，强化学习意识，提高护理人员专业素质

10、。 (1)理论考试：由各科护士长组织本科室护理人员考试，每月一次内容为专科理论知识、相关法律法规、院内感染知识等。由护理部组织全院各级各类护理人员考试。定于9月中旬举行，内容为基础护理学第四、五版为主。试卷为百分制，60分为及格分，60分以上评定为合格，80分以上评定为良好，90分以上评定为优秀，未达到及格分评定为不合格。(2)技术考试：由各科护士长组织本科护理人员考试，每月一次，内容为22项护理技术操作及专科技术操作考试。全院护理人员考试由护理部三级质控操作组负责。具体安排见2016年度护理人员技能操作培训考核计划。技术考核为百分制，中级、高级职称95分为合格，低于95分为不合格，98分及以

11、上为优秀，中级及以下人员90分为合格，低于90分为不合格，95分及以上为优秀。(3)考核奖惩办法：考核不合格人员，一个月内给予一次补考机会，考核评价以补考成绩为准。凡参加补考合格的，一律只能评定为 合格，不能评定为良好或优秀。补考一次仍不合格者，离岗培训一周并通知财务科扣罚所在科室100元现金/次/人。再次补考仍不合格者，责令暂停其执业活动3个月，接受培训，直至考核合格后方可继续执业。进修、长期培训、怀孕7个月以上、长期病事假等不能参加考核者，需本人写出申请、护士长签字，护理部批准，方可免于考试。凡在规定期限内无故不参加考核者，分别扣罚所在科室及本人100元现金/次/人，对当事人给与一次补考机

12、会，仍无故不参加考试者视为零分。责令暂停其执业活动3个月，接受培训，经考核合格后方可继续执业。科室连续3次有不合格者，护士长负连带责任并处以100元罚款。 对年度理论考核和技术考核均达到“优秀”的护理人员，适时予以表彰和奖励，在年终评先、职称晋升时给予优先考虑。护理核心制度考核每月1-2项，应急预案及处理程序考核每月1-2项，由病区、大科质控组每月抽查两项，护理部质控管理一组每季度对病区上季度考核的内容任抽一项考核.四、加强护理质量过程控制，确保护理质量1、继续实行护理质量三级管理体系，各科室、大科、护理部每月对所检查的情况进行总结反馈，分析原因，提出整改措施，对同样问题反复出现的科室及个人，

13、追究护士长及个人的有关责任。2、加强对护理人员的环节监控：对新上岗护士以及有思想情绪的护士加强管理，做到重点带领、重点监督，切实做好护理安全管理工作，减少护理纠纷和护理事故隐患。认真落实低年资护士实景考核方案。3、加强对患者的环节监控：对于新入院、新转入、危重、手术、小儿患者以及有纠纷潜在危险的患者重点督促检查和监控：对患者进行跌倒、坠床、压疮等风险因素评估，并采取措施防止意外事件的发生；对危重患者护士要掌握护理常规及技术操作规范、工作流程及应急预案；能为患者提供符合规范的输血治疗服务等，确保患者安全。4、加强对实习、进修生的环节监控：加强实习生的岗位培训工作，对刚进入医院的实习护士、进修护士

14、进行法律意识教育，提高她们的风险意识和能力，使学生明白只有在带教老师的指导或监控下才能对病人实施护理，同时指定有临床经验、责任心强，具有护士资格的护士做带教老师，培养他们的沟通技巧、临床操作技能等，严格执行查对制度，杜绝护理差错发生。5、确保各项护理指标完成。 1.基础护理合格率90%。 2.重危患者护理合格率90%。 3.急救物品完好率100%。 4.护理文件书写合格率95%。 5.护理人员业务考核合格率100%。 6.护理技术操作合格率100%.五、进一步深化“以病人为中心”的服务理念，扎实推进优质护理服务工作。1、加强服务意识教育，提高人性化主动服务的理念。责任护士要全面履行护理职责，并

15、关注患者身心健康，做好专业照顾、病情观察、治疗处理、心理素质、沟通和健康指导等任务，为患者提供整体护理服务。2、加强护理内涵建设。认真落实临床护理实践指南、护理常规和护理技术规范，责任护士要求能够正确实施治疗处置、密切观察、评估患者病情并及时与医师沟通，配合医师共同完成治疗计划，同时要加强与患者的交流，尊重关心爱护患者，增进护患信任。3、提高专科护理水平。临床护理服务充分突出专科特点，各护理单元有专科护理常规，具有专业性，适用性，责任护士要运用专业技术知识，对患者开展个性化的健康教育，指导进行康复锻炼，促进患者功能恢复，要能解决护理疑难问题，提高专科护理水平，提高护理质量。六、精心组织“5.1

16、2”国际护士节庆祝活动，计划举行以“传承南丁格尔精神，树立崭新护士形象”为主题的竞赛活动，强化护士的现代护理文化意识，进一步规范护理操作用语、护患沟通技巧，以树立我院护士良好的职业形象。第二篇：2018年护理部工作计划_12018年护理部工作计划1、制定护理常规、技术操作规范：根据临床实际和最新规范要求，进一步完善各项护理常规和临床常用护理技术操作规范，要求具有一定的专业领域内的前沿性，符合我院的实际情况，具有科操作性，完善修订成册，全院护士人手一册，方便护士及时查阅。2、实行危重患者风险评估，成立危重患者护理质量督查小组：建立完善危重患者风险评估体系，根据危重患者病情观察评分系统，建立各项风

17、险预警值。成立危重患者护理质量督查小组，完善危重患者护理质量检查标准及督查表格，具有可操作性，每月对分管科室内的危重患者护理质量进行督导，所计分数与各科室的季度护理质量检查分数挂钩。3、加强护理会诊：加强护理会诊的规范化管理：完善护理会诊制度和护理会诊单，扩大护理会诊范围，并按照会诊程序严格执行，对会诊病例遵照会诊意见正确实施护理措施后，保持后续关注度，对预后做好记录。护理会诊单留存护理部。4、举办多科联合护理查房：为打破护理知识的局限性，解决临床实际问题，从全院危重、疑难、复杂、病例以及护理难点中选择典型病例进行联合护理查房，促进临床科室之间的相互交流，体现护理患者的整体性、连续性和动态性，

18、培养护士分析问题、解决问题的实际能力。通过查房能了解国内外学术动态，提高护理人员理论水平，开拓思维，开阔视野。5、不良事件伤情鉴定，实行每月一案：制定完善不良事件伤情鉴定标准。对所有不良事件的级别进行严格划分，做好相应的处理及保持后续关注。每月科护士长从上报的所有不良事件或其他医院发生的不良事件中选出一例典型案例组织全院护理人员讨论学习。6、加强风险评估及防范，开展疼痛评估、下肢静脉血栓形成的风险评估：完善三风险评估表(自理能力、压疮、跌倒坠床、管路滑脱)，制定疼痛评估、静脉血栓形成的风险评估表，加强全院护理人员的风险及防范意识，提高风险评估及防范能力，做好环节控制，提高护士的预见性和工作的主

19、动性，有效地防范风险的发生，做到防患于未然，7、护理信息化建设：与信息中心共同协商，延伸信息化路径，科学物化护士劳动。实现护理文书全部电子版，使护理工作走上数据讲评质量的无纸化快捷通道，促进护理管理的科学化。申请购买使用护理办公系统，逐步向无纸化办公方向过渡。1、新护士规范化培训：为加快新护士培养，使期尽快适应临床护理工作，制定新护士规范化培训方案，新进岗的护士由护理部统一组织进行岗前培训，各临床科室须进行本科室上岗前培训，安排具体的带教老师全面负责轮转护士的理论和临床技能培训，组织护理理论及操作考核。每位新护士轮转培训科室不少于2个，每个科室不少于3个月，轮转科室由本科科室根据专科工作需要制

20、定，轮转培训需在工作后2年内完成，考核合格后方可晋级N2护士，轮转期间，个人表现、理论操作考核成绩与奖金挂钩。并采用双向考核办法，保证培训效果。2、加强重点科室的准入培训：对ICU、CCU、RICU、EICU、PICU、手术室、血透室、消毒供应中心等特殊病区的注册护士必须经过科内3个月以上初步培训，且掌握相关理论及技能后，方可取得相应的准入资格证。根据科内严格的专科培训，通过本专科相关理论、技能考核合格后，方可授权单独值班。3、调整应急护士队伍，进行规范化的应急护理小组培训。从全院范围内重新筛选出精干力量，要求工作3年以上，至少轮转过2个科室，具有一定临床经验、专业技术熟练、心理素质稳定、工作

21、责任心强，有较强的适应能力和应急能力。进行规范化的应急护理小组培训，通过相关理论技能的考核后，方可取得应急护士资格。4、细化专科小组，发挥专科护士的作用：根据我院专科护理的发展规划，重点发挥专科护士的作用，制定专科护士结业后的培训和工作开展计划，细化专科小组，扩大组员范围，以点带面，提升专科小组影响力，在保证基础护理质量的同时提升专科护理水平，促进专科护理的发展和全院护理人员的综合素质。1、充分发挥科研小组的作用，以点带面，全面提升全院护理人员的科研能力和水平，鼓励支持护理人员申报科研课题。2、继续举办护理论文交流大会，帮助低年资护士掌握论文书写方法技巧;提升高年资护士书写论文的水平，拓宽护理

22、人员的视野，提高护理理论水平。3、鼓励各专科申办专科护理方面的继教学习班，探讨专科护理热点、难点问题，为增进医院及护理人员的的学习和交流搭建广阔的平台，提升专科护理水平。4、积极申报省特色重点专科及国家重点专科。以“十八大”精神、“三个代表”思想为工作指南，在医院领导的指导下，以创三级医院为目标，紧紧围绕医院工作方针和工作计划，认真履行职能，护理部将认真搞好以下工作:人事制度改革是方向、是出路，改革要面临许多困难，但不改革，将会有更大的困难出现。护理部首先要明确这一观点，找准合理的定位，“跳出护理看护理”，以良好的心态积极主动参与改革。应当好领导的参谋，为领导提出可行性的参考意见，取得领导的理

23、解，信任与支持。利用多渠道形式向护理人员讲解有关人事制度改革的精神，思路及发展趋势，统一思想，充分认识改革的必要性，消除不满情绪和抵触心理。以改革为契机，使全院护理人员既有紧迫感，又有危机感;既树立竞争意识，又增强服务意识和质量意识，优化护理队伍，促进护理质量提高。全院护理人员要认识到“先天不足”已成为我们不断求学的动力而非阻力，树立自强、上进、刻苦钻研专业知识的精神，只有通过努力学习来积累知识，才能提高自身素质和业务能力。才能逐步把目前以中专学历为主体转变为以专科、本科为主体的护理队伍。护理部将采取多种渠道，为护理人员提供学习机会。1、鼓励中、青年护士参加自学、广播电视大学考试，到年底大专学

24、历以上人员占护士人数的55。2、鼓励护理人员参加护理本科、研究生学习，到年底本科学历人员达6人。3、选送护理骨干到省内外短期护理知识培训班学习，以管理知识、专科知识进展为主。4、坚持每月在院内举办护理知识，新业务新技术，专业技术培训。每月科内业务学习1-2次，护理查房1次，操作培训等。护理部重点要规范护理查房，提升查房质量，以提高专业知识水平及实践能力。1、护理单元推广护理工作量化考核。护理部拟定护理工作量化考核方案及实施细则，采用工作量，工作质量和质量缺陷相结合综合考核。各护理单元认真组织实施，进行考核，通过工作量化考核促使护理人员观念转变，增强奉献意识，主动服务意识，质量意识，安全意识，从

25、而促使护理质量提高。2、以过细、过精、过实、过严的严谨态度抓好每项护理工作的全程质量管理，即基础质量、环节质量、终末质量，其中环节质量是重点。护理部将深入科室规范各环节管理。3、坚持三级质控组每季、月护理质量检查，考核，及时通报检查中存在的问题以及改进的措施，对检查出的结果进行排名次，形成科室间的相互竞争，年终护理质量前三名的科室给予一定奖励，连续两年后三名的科室予以惩罚。4、护理部针对20 xx年护理工作中存在的质量问题针对性修改单项考核扣分，加大考核惩罚力度。5、加大医院感染控制力度。严格遵守消毒隔离执行，作好病区环境卫生学监测工作，结果应达标。同时，作好随时消毒、疫源地消毒、终末消毒、日

26、常消毒工作。使用后的物品按处理原则进行消毒，一次性物品按要求管理、使用、处理。护理安全工作长抓不懈，应做到宏观管理与微观管理相结合，充分利用三级护理管理体系，各司其职，层层把关，切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患，保障病人就医安全。1、护理部做好宏观管理，补充完善护理安全管理措施，抓好各层护理人员岗前培训工作，定期和不定期检查安全工作，继续坚持护士长夜查房和节前安全检查和节中巡查。2、护士长做好微观管理。坚持毒麻药品、抢救药品、用物班班交接，抢救仪器保持功能状态，保持抢救物品良好率达100。抓好护理人员的环节监控，病人的环节监控，时间的环节监控和护理操作的环节监控。(1)、护

27、理人员的环节监控:对新调入、新毕业、实习护士以及有思想情绪或家庭发生不幸的护士加强管理、做到重点交待、重点跟班，重点查房。(2)、病人的环节监控:新入院、新转入，危重、大手术后病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促、检查和监控。(3)时间的环节监控:节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、夜班交班时均要加强监督和管理。护理部组织护士长进形不定时查房。(4)、护理操作的环节监控:输液、输血、各种过敏试验，手术前准备等。虽然是日常工作，但如果一旦发生问题，都是人命关天的大事，应作为护理管理中监控的重点。1、通过学习，培养护理人员树立“以病人为中心”的观念，把病人的呼声作为第一信号，把病人的需要

28、作为第一需要，把病人的利益作为第一考虑，把病人的满意作为第一标准。树立整体护理观念，纠正和克服过去的病人“头痛医头，脚痛医脚”的护理做法，应全盘考虑，综合计划，集医院、家庭、社会等各方面力量，对病室实施全身心、全方位，全过程、多渠道的系统护理。2、对全院护理人员进行礼仪培训。3、 国际护士节举办“一切以病人为中心，一切为了方便病人”为主题进行演讲比赛，转变护理人员思想观念，变病人要我服务为我要为病人服务，更好的提供优质服务。4、在全院开展评选服务明星活动。1、全院各护理单元实行弹性排班。护理部制定弹性排班实施办法，护士长应根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源，以达到保质保量为病人提供满

29、意的护理服务，减少人力资源浪费，避免人浮于事的局面。全院护理人员做到工作需要时，随叫随到，无需要时即休假。2、护理管理者应增强经营管理意识，护士长应与科主任一道共同动脑筋，想办法，改变科室收入构成结构。实行科室成本核算，护士长既是决策者，也是参与者，应对科室物资成本核算工作，进行认真、准确的统计，做到计划与控制，核算与分析并存，逐步摸索出科室成本消耗的规律性，使科室的医疗成本既合理又科学既低耗又有效;既减少病人负担，又增加社会效益，又能提高经济效益，增加个人收入。1、基础护理合格率100(合格标准85分)。2、特、一级护理合格率85(合格标准为80分)。3、急救物品完好率达100。4、护理文件

30、书写合格率90(合格标准为80分)。5、护理人员“三基考核合格率达100(合格标准为80分)。6、一人一针一管一用灭菌合格率达100。7、常规器械消毒灭菌合格率100。8、一次性注射器、输液(血)器用后毁形率达100。9、年褥疮发生次数为0(除难以避免性褥疮)。第三篇：2018年护理部工作计划12018年护理部工作计划2018年护理部继续以创三级医院标准要求，结合医院总体工作目标，落实护士生活照护、沟通协调、协助诊疗、健康宣教的现代护理理念，遵循“以人为本”的科学发展观，“以病人为中心”的服务理念，实现让“患者满意、社会满意、医院满意、护士满意”的工作目标。现将具体计划制定如下：一、工作目标：

31、1、健全护理管理制度并狠抓落实;2、积极配合完成医院交办各项工作任务；3、加强护理质量与安全管理，持续改善护理服务品质，确保护理安全;4、强化优质护理服务内涵，大力推行人文关怀理念;5、加强护士长、护士工作能力、人文素养的培养，切实提高护理队伍整体素质;6、创新思维积极开展护理科研与教学，推进护理专业发展。二、具体措施（一）健全各项管理制度并狠抓落实护理部将重整的护理部制度汇编成册下发科室，各科室组织科内人员学习并在护理工作中融会贯通。护理部组织人员下病房督查，严格要求按制度落实工作。（二）积极配合完成医院交办各项工作任务根据院部中心任务，协助院部及各职能科室的工作，做好上传下达，安排好各项义

32、诊、体检，迎接上级检查。（三）加强护理质量与安全管理，持续改善护理服务品质，确保护理安全1、护理部采取以“病人为中心”的全程质控检查模式，具体分组为护理安全组、分级护理组、病房管理组、优质护理组、各特殊科室专科质量、急救物品、护理文书、静疗小组、压疮评估小组、输血安全组，并将护理敏感性指标与专科质量指标融入检查中，能使检查结果更直观、科学。各质控组对照各项质量考核标准遵循PDCA循环模式认真进行考核、分析、评价，整改、追踪、再评价，体现持续改进，实行目标管理。2、护理部及护士长经常深入各科室检查、督导、考评，对护理工作质量缺陷进行跟踪监控，每季度组织一次护理质量与安全管理委员会会议，每月一次质

33、控小会，落实护理工作质量持续改进，做好以下几个环节：（1）护理质量组检查督导：护理部制定计划组织督查小组成员对各护理单元进行护理质量检查，各质控小组每月一重点，每季一覆盖，对检查过程中存在的问题和缺点及时向护士长进行反馈，护理部对相对集中突出问题组织质量分析会，讨论分析问题原因及改进措施并通过护士长例会，反馈至科室限期整改。（2）护理日常检查督导：护理部/护士长经常深入各病区巡查，对发现的问题及时指出，进行督导并促其整改。护士长坚持每日自查，并做好护士长检查记录本的登记，紧抓日常护理工作，注重各个环节质量。科内充分发挥质控小组的作用，责任到人。（3）护士长早夜查房督导：加强护士长夜查房管理力度

34、，做好薄弱时间段质量管理，及时发现问题、解决问题，提高夜班时段护理质量。3、重点抓好护理人员的环节监控，病人的环节监控，时间的环节监控和护理操作的环节监控。（1）护理人员的环节监控：对新入、转科、实习护士以及有思想情绪的护士加强管理、做到重点交待、重点跟班，重点查房。（2）病人的环节监控：新入院、新转入，危重、大手术后病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促、检查和监控。（3）时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、夜班交班时均要加强监督和管理。护理部/护士长进行不定时查房。 （4）护理操作的环节监控：督导护理人员落实核心制度，对输液、输血、用药、手术等各环节执行正确查对及正

35、确的身份识别。3、健全、完善患者风险评估制度，加强危急重症病人及护理不良事件的管理，对上报的危重患者和不良事件护理部及时下病区进行查看，组织讨论分析，提出合理化建议，避免医疗纠纷的发生。4、鼓励科室以品管圈为载体，围绕护理工作中质量、安全、技术改进等内容积极开展品管圈活动，展示评选活动成果，促进护理工作改进，切实解决工作中存在的突出问题，从而真正有效提升护理质量、改善服务态度、提高病人满意度。（四）强化优质护理服务内涵，大力推行人文关怀理念1、在上一年人文关怀活动的基础上，从培训、护患沟通能力、环境流程改造等方面入手，完善各种操作诊疗告知，为病人提供方便舒适的就医环境等，继续大力推行护理人文关

36、怀理念。为病人提供出院的延伸服务，由责任护士做好出院回访，指导复查时间、药物、功能锻炼等。优化病人出入院流程，为病人提供人性化服务。2、为贯彻落实卫计委优质护理服务工程活动方案，优化病人就医服务，与后勤、医技部门做好配合，实行口服药发放，降低服药差错及提高治疗效果；优化病人运送流程，杜绝运送过程中差错事故。护理部将护理5S管理工作融入病房管理组考核中，实施常态化评比，每季度按各科室考核结果评比病房管理优秀考核。3、强化“心语角”工作，季度评选患者心目中的好护士，年终进行表彰或奖励。护理部总结2017年上半年内二科情景模拟护患沟通和考核的演练的不足和亮点，重新修订人文关怀情景模拟演练方案。在内一

37、科、妇产科举行情景模拟护患沟通演练和考核，并做好记录。4、护理部每季度进行病人服务满意度及护士主动服务意识调查，广泛听取患者及家属意见，不断改善服务态度，提高护理服务质量。（五）加强护理人员分层级管理，提高护理队伍整体素质1、护士长队伍建设：建立一支“管理型”护士长团队。 （1）申请护士长外出培训学习，计划今年选派2-4名护士长到上级医院学习护理管理知识，提高科学化护理管理水平。（2）从护士长及护理骨干为抓手，邀请外院专家对其进行护理礼仪培训，在今年护士节开展护理人员形体礼仪评比活动，塑造优秀护士职业形象。（3）加强品管圈知识培训，了解品管圈的实施步骤，持续质量改进。（4）根据福建省护理质量敏

38、感指标，分析全院护理质量现状基础上，解读护理质控新标准2、专科护士和护理骨干队伍管理：根据各科室培训计划，外派各科室护理骨干及专科护士赴上级医院进行专科进修学习，提高专科知识能力。3、护士队伍管理（1）护理队伍建设：增加护理队伍人力资源，做好人力储备；进一步提升各层级护理人员的岗位能力，实现护士长不再“身兼多职”，全身心投入护理管理工作。（2）护士专科知识培训：为更好地落实病人及家属的健康教育，要求各科室组织专科健康宣教本培训，护理部不定期下临床抽查现场床边健教。（3）为提升我院护理队伍应急抢救能力，护理部与医务科联合，拟定医护配合急救能力培训方案，组织医护培训急救能力比赛。（4）为能更好地推

39、进我院人文关怀病区的工作，护理部将邀请外院专家对全院护理人员进行护理人文知识培训。4、新入职护士规范化培训：详见新入职护士规范化培训手册。5、根据2018年分层级培训计划，安排三基考核一次、核心制度考核一次、护理质量敏感性指标考试一次，护理技能操作（心肺复苏术、静脉输液操作）每半年考核一次。具体内容详见2018年护理部分层级培训计划。（六）创新思维积极开展护理科研，推进护理专业发展 加强护士新理论、新知识、新技术的学习，不断拓展视野，创新思维，积极撰写护理论文，力争在年底完成一项科研论文立项。护理部 2017年11月11日第四篇：2014年护理部工作计划(1)2014年护理工作计划以“十八大”

40、精神、“三个代表”思想为工作指南,在医院领导的指导下,以创二甲标准要求,结合医院总体工作目标和工作计划,紧紧围绕“质量、安全、服务、管理、绩效”新标准开展工作，我院护理工作依旧落实“以人为本”的科学发展观，树立以病人为中心的服务理念，以医疗护理安全为主，加强患者安全管理，保障患者医疗护理安全，强调环节管理和质量责任，强化内涵建设；加强护士培训，提高各级护士技能水平；积极开展优质护理服务，提升护理服务品质，提高护理技术水平和服务质量，为病人提供优质护理服务，认真履行职能，创造优质的就医环境。护理部将认真搞好以下工作:一、指导思想在院领导及医院医疗质量管理委员会的领导下，遵循和落实“以人为本”的科

41、学发展观，“以病人为中心”的服务理念，以医疗护理安全为目标，预防为主，强调过程管理和质量责任，强化内涵建设，提高护理技术水平和服务质量，深化优质护理内涵，提高医院社会效益和经济效益。二、工作目标继续抓好“三基，三严”训练和护理人员的继续教育工作。 提升护理管理质量，构建一支活力、智慧的护理管理团队。严格院、科两级质量考核，做好质量分析和质量反馈，并与绩效挂钩，持续改善护理服务品质，确保病人护理安全，尤其要使质量管理落到实处，惠及病人。按照卫生部“三好一满意”、优质护理服务活动等标准要求，深入开展优质护理服务，提高服务质量。广泛开展群众性服务活动，将“优质护理、微笑服务”落到实处，深入人心。创新

42、思维积极开展护理科研和教学，推进护理专业发展。三、工作指标1、护理人员三基水平平均分90分2、护理技术操作合格率90%3、护理人员培训率达95%4、基础护理合格率90%5、特护、一级护理合格率90%6、护理文件书写合格率90%7、急救物品完好率100%8、常规器械消毒灭菌合率100 %9、护理安全管理合格率90%10、病区管理合格率90%11、特殊科室管理合格率90%12、病人对护理服务的满意率90%四、工作措施（一）、加强护理质量与安全管理，持续改善护理服务品质，确保护理安全护理质量管理是护理管理永恒的主题，是护理管理工作的核心内容。在 2014 年的护理工作中，护理部将对照各项质量考核标准

43、遵循PDCA循环模式认真进行考核、分析、评价、整改、追踪、再评价，体现持续改进，实行目标管理。通过护理部、科室质控小组、科护士长查房，各科室质控员自查等形式进行多方位监控督导。 按照护理部制定的相关质量 标准与检查评分细则考评。1、重新调整护理质量管理委员会考核小组成员的分工，每月进行一次全面的护理质量督查，各护理单元每周进行护理质量自查，对存在的问题及时整改追踪，护士长带领各护理单元认真组织实施，进行考核，通过目标责任制管理促使护理人员观念转变，增强奉献意识，主动服务意识，质量意识，安全意识，从而促使护理质量提高。2、加强重点环节、重点时段、重点人群、重点部门（消毒供应室、手术室、急诊科、透

44、析室）的护理质量管理，护理部将不定期下科室按照二甲医院标准要求进行监管，确保护理安全。3、进一步加大医院感染控制力度。严格遵守执行消毒隔离制度，加强职业防护，保障护理人员安全，做好一次性物品、医疗垃圾的管理、使用、处理。4、健全、完善患者风险评估制度：加强危重病人及护理不良事件的管理，对上报的危重患者和不良事件护理部及时下病区进行查看，提出合理化建议，避免医疗纠纷的发生。5、进一步规范护理文书书写，从细节上抓起，注重护理文件书写内涵质量，加强对每份护理文书采取病区质控护士护士长护理质控部的三级考评制度，定期进行护理记录缺陷分析与改进。6、根据患者安全目标，进一步落实各项患者安全制度与规范；如患

45、者身份识别制度，防跌倒、防坠床防范制度，特殊药品管理制度，药物使用后不良反应的观察制度和程序等， 提高护理人员对患者身份识别的准确性和提高用药安全性，保障患者护理安全。（二）强化优质护理服务内涵，落实责任制整体护理1、加强护理人力资源管理，实施护士岗位管理，尽可能满足临床护理工作需要。2、落实“以病人为中心”的服务理念，按照分级护理、专科护理工作标准，实行责任制整体护理，加强健康教育，为患者及家属提供安全，优质、高效、满意的服务。3、尽一步加大对优质护理服务的考核力度，每周召开护士长例会，不断总结改进临床护理工作。4、护理部每月进行患者满意度调查，不定期召开公休座谈会，广泛听取患者及家属意见，

46、不断改善服务态度，提高服务质量，把病人的满意作为最终服务目标。（三）、加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质1、严格护士规范化培训，抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作。岗前培训：凡到医院的新护士，必须进行入职考试和岗前培训。内容：护理规章制度、护士基本素质及礼仪规范、护士职业道德、护理基本技能操作等。在岗培训：制定与落实各级护理人员业务培训和“三基”考核计划 （内容包括：法律法规、规章制度、专业理论、操作技能等）落实分层次培训，提高护士三基理论与操作水平。如临床护理技能、护理急救技能、管道护理技能、危重病人的观察技能等，提高护士岗位技能。鼓励护理人员在职继续学习，通过自学、函授、远程

47、等多种方法提高学历，提升知识层次，改善护理队伍智能结构。护理部每季度组织一次全院护理人员的“三基”考试和护理技术操作考核，要求全院护士不论年龄、学历、职称如何全部参加，人人过关，护理技能培训全院开花。护理部每月进行一次全院性的业务学习和业务查房，科室每周组织护理人员的业务学习一次，每月一次三基和护理技术操作考试 ，月底将考核成绩上报护理部。2、注重骨干护士培养计划，提升专科护理水平。年内继续选送临床科室骨干护士前往上级医院进修学习，选送培养急诊科、手术室、血透室、ICU等专科护士，不断壮大我院专科护士队伍，提升专科护理水平。外出进修学习人员回院后总结学习经验，分享进修体验，全院护士会议交流，启

48、发护士工作激情，共同进步。3、强化护理管理素质教育，提高护士长管理水平。积极组织护士长参加院外各级护理管理学习班，主要是更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养，当今社会人群对护理的服务需求,新的护理工作展望以及护士长感情沟通交流等。以外出培训学习、院内工作督导、科室间参观借鉴等方式提升护士长管理水平，构建一支活力、智慧的护理管理团队。（四）、大力推进护理信息化建设，提高工作效率加强护理不良事件、压疮、夜查房上报的管理，实行各种护理文书表格电子版，充分发挥现代信息技术在护理质量管理中的作用，优化流程，提高工作效率。依托信息化进行循证护理研究，体现优质护理服务工作的深刻内涵，促进护理质量

49、管理水平的全面提升，真正实现把时间还给护士，把护士还给病人，满足护理工作的需求。（五）、创新思维开展科研，推进临床护理教学1、加强护士新理论、新知识、新技术的学习，不断拓展视野，创新思维，积极撰写护理论文，力争在CN级期刊上发表论文2-5篇，多向医院通讯投稿，将护理队伍中的好人好事进行宣传，展示天使风采。2、积极开展临床护理教学。加强实习、进修、新上岗护士的管理，不得让实习生单独进行护理技术操作，带教老师要做到放手不放眼，认真指导，以身作则。科室要有带教计划，教学查房。新上岗护士岗前培训一月，入科室前进行相应的理论和操作考核。（六）、加强护理管理,合理利用人力资源全院各护理单元实行弹性排班，护

50、士长应根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源,以达到保质保量为病人提供满意的护理服务,减少人力资源浪费,避免人浮于事的局面。全院护理人员做到工作需要时,随叫随到,无需要时即休假。（七）、根据医院整体部署，随机调整护理部工作计划，及时完成临时性、指令性的任务。多与总务后勤、药械部门协调，争取医院对临床护理工作的支持系统，优化病区领物、领药流程，做到专人配送，让护士有更多的时间服务于患者。在新的一年里我们全院护理人员将在2013年工作的基础上摒弃不足开拓创新，坚持不懈的提高护理服务质量，为医院和科室的发展尽职尽责，为患者创造一个优雅、舒适、安全的就医环境。护理部2013年12月20日第五篇：

51、护理部工作计划一、加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质（一）抓好三基及专科技能训练与考核工作1、基本技能考核：新进院护士及低年资护士，在年内对常用16项基本技能必须全部达标，考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士按计划进行现论与操作考试。尤其对年龄35岁的护理人员作为重点训练、考核人员。要求对基本及专科技能均能熟练掌握，将规范操作实施于病人，确保病人安全，预防并发症发生。我院护理部将2008年定为护理技能提升年。2、重点加强对新进院护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，护理部计划下半年以强化基础知识及专科健康教育知识为主，增加考核次数，直至达标。3、加强专科技能的培训：护理部每季度

52、组织理论或技术操作考核一次。各科制定出每季度的专科理论与技能的培训与考核计划，每季度组织考试、考核一次，理论考试要有试卷，并由护士长进行闭卷考试。要求讲究实效，不流于形式，为培养专科护士打下扎实的基础。4、加强相关知识的学习，组织进行一次护理制度、法律法规、护士礼仪等综合知识的考核，并运用于临床工作中，做到理论与实践相结合，检查在工作中的执行情况。（二）加强人文知识的学习，提高护士整体素质1、继续加强护士礼仪文化学习，强化护士的现代护理文化意识，提升护理人员素养，提高全员护士的整体素质。2、安排全院性讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪和职业服务礼仪。（三）更新专业理论知识，提高专科

53、护理技术水平随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，各科室护士长组织学习专科知识，如遇开展新技术项目及特殊疑难病例，可通过请医生授课、查阅文献资料、护理部组织护理查房及护理病例讨论等形式更新知识和技能。同时，有计划的选送部分护理骨干外出进修、学习，提高学术水平。二、加强护理管理，提高护士长管理水平加强科室质量考核，每月考评。将各科每月的综合质量考核结果进行排名，并在护士长会议上公布。促进护士长间及科室间的学习交流，召开护士长工作经验交流会，借鉴提高护理管理水平。三、加强护理质量过程控制，确保护理工作安全、有效（一）继续实行护理质量二级管理体系，提高护士长发现问题、解决问题的能力，增加全员参与质

54、量管理的意识，提高护理质量。（二）护理部人员经常深入各科室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提出整改措施。（三）继续加强护理过程中的安全管理1、继续加强护理安全二级监控管理，科室和护理部每月进行护理安全隐患检查及护理投诉的归因分析，多从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范与改进措施。2、抓好护理人员的环节监控，病人的环节监控，时间的环节监控和护理操作的环节监控。（1）护理人员的环节监控：对新调入、新毕业、实习护士以及有思想情绪或家庭发生不幸的护士加强管理、做到重点交待、重点跟班，重点查房。（2）病人的环

55、节监控：新入院、新转入、危重、大手术后病、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促、检查和监控。（3）时间的环节监控：节假日、休息日、工作繁忙、易疲劳时间、夜班交班时均要加强监督和管理。护理部组织护士长进行不定时护理查房。（4）护理操作的环节监控：输液、输血、各种过敏试验、手术前准备等。虽然是日常工作，但如果一旦发生问题，都是人命关天的大事，应作为护理管理中的监控重点。3、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强对护士的管理，明确带教老师的安全管理责任，杜绝严重差错及事故的发生。4、强化护士长对科室硬件设施的常规检查意识，平时加强对其性能及安全性检查，及时发现问题及时维修，保持设备完好。四

56、、深化亲情服务，提高服务质量（一）在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能。培养护士树立良好的职业道德。（二）注重收集护理服务需求信息，通过发放满意度调查表，获取病人的需求及反馈信息，及时提出改进措施，同时对护士的工作给予激励，调动她们的工作积极性。（三）培养护理人员树立以病人为中心的观念，把病人的呼声作为第一信号，把病人的需要作为第一需要，把病人的利益作为第一考虑，把病人的满意作为第一标准。对科室实施全身心、全方位、全过程、多渠道的系统护理。五、鼓励创新服务、创新管理对有创新服务举措的护士或护士长及创新管理的护士长，按创新服务、创新管理规定给予加分奖励。也作为年终考核

57、科室护士及护士长的条件之一。六、加强应急事件管理建立健全各种突发事件的应急预案及实施措施。加强临床护理应急预案相关知识的培训、学习，并进行考核。遇到突出事件时真正起到应急作用。七、健康教育规范化做好入院病人的宣传教育，住院病人的疾病健康教育，出院病人的康复指导，使健康教育覆盖率达100%，达到促进疾病康复的目的。八、加强护理人才管理，充分使用人力资源全院各科实行弹性排班。护士长应根据科室病人情况和护理人员职称、资历及工作量合理使用人力资源，以达到保质保量为病人提供满意的护理服务，减少人力资源浪费，避免人浮于事的局面。全院护理人员做到工作需要时，随叫随到，无需要时正常休假。以保证临床工作需要。九

58、、继续加强护士长工作制度管理十、认真执行告知程序护士做各种护理、治疗操作前均需要告知患者，并与病人保持有效沟通。 十一、加强医德医风建设年内进行医德医风学习、考核一次。考试参与率100%，合格率100%。内容包括：护理人员的思想品德、爱岗敬业精神，对病人的服务态度等。坚持以病人为中心，提供全程优质服务，把社会效益放在首位，使患者对医院的满意度90%。 十二、加强急救技术学习，提高护理人员的急救技术护理部定期检查科室护理人员对危重病人抢救技术与流程的掌握情况、常用急救药品的剂量与作用、抢救仪器的性能及使用方法。护理人员均能熟练掌握心肺复苏急救技术，提高危重病人的抢救成功率。十三、做好教学、科研工

59、作（一）指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作，定期召开实习生及带教老师会议，听取带教老师及实习生的意见，一，以利于提高带教质量。（二）各科护士长为总带教老师，重视带教工作，经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平，安排小讲课，了解实习计划的完成情况，做好出科理论与操作考试。（三）护理部做好实习生的岗前培训工作，不定期下科室检查带教质量，每届实习生实习结束前，组织进行一次优秀带教老师评选活动。（四）护理部组织一次如何书写护理论文讲座，并组织一次护理学术年会，评选出优秀论文，力争发表于省级刊物齐鲁护理杂志。（五）增强科研意识，力争年内引进或开展新技术项目项。一、加强护士在职教育，提高

60、护理人员的综合素质（一）、按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的三基及专科技能训练与考核1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识。2、加强专科技能的培训：各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划，每季度组织考试、考核1次，理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试，要求讲究实效，不流于形式，为培养专科护士打下扎实的基础。3、基本技能考核：属于规范化培训对象的护士，在年内6项基本技能必须全部达标，考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士计划安排操作考试一次，理论考试二次。4、强化相关知识的学习掌握，组织进行一次规章制度的实际考核，理论考试与临床