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文档简介

1、WORD格式压疮上报制度一、目标：使全院危重病人获取获取安全有效的治疗护理，将压疮的发生降到最低。二、报告范围1、带入压疮及院内发生压疮的患者。2、难免压疮：1）病情最少吻合以下情况之一：病危和病重、肝功能衰竭、心力衰竭、呼吸衰竭、生命体征不牢固、意识不清患者（包括痴呆）、机械通气床头抬高30高出30分钟、卧床、截瘫、偏瘫（肌力2级及以下）、大小便失禁、坐轮椅、大手术后（或手术时间高出4小时、手术后需要制动24小时）、营养不良（白蛋白30g/L），水肿、强迫体位等。（2）护理措施：使用气垫床或减压床垫、正确翻身（1-2小时翻身一次、侧卧位部署、使用翻身枕、足跟垫等）、保持床单元和皮肤干净、局部

2、减压、使用新式辅料保护，使用皮肤保护剂（如滋润产品、防尿粪渗液浸滞产品）、有翻身记录单、三班评估检查皮肤情况并交接等。3）Braden评分12分4）翻身记录到位：动向护理记录、填写压疮高危因素评估单、见告病人家属并签字5）经医院皮肤护理组判断专业资料整理WORD格式压疮上报流程病区发现压疮患者（在院发生或外院带入），填写压疮上报表小时内上报至皮肤护理组核心成员处（一式三份，护理部、皮肤护理组、护理门诊）小组成员接到报表24小时内到病区查察病人情况，与病区小组成员共同商定患者的办理方案病区小组成员负责监控压疮的办理及转归，遇有特别情况随时与小组核心成员或造口治疗室联系会诊，并记录小组核心成员每个月将压疮报表及伤口办理（会诊）记录单带至皮肤组工作会议进步行反响谈论，拟定下一步工作工作计划及工作情况如期向护理部报告、备案专业资料整理WORD格式一、在病区发生压疮压疮报告表、难免压疮定性单、带入压疮监控单二、本

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