2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-老年医学(副高)考试测验能力拔高训练一（带答案）7

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-老年医学(副高)考试测验能力拔高训练一（带答案）一.综合考核题库(共40题)1.诊断血管性痴呆必须具备的条件包括A、有脑血管病变的证据B、符合痴呆的诊断标准C、影像学检查必须有脑梗死D、痴呆和脑血管病之间有因果关系E、痴呆发生在脑血管病后3个月正确答案:A,B,D2.甲状腺功能减退症最常见的病因是A、自身免疫损伤B、甲状腺破坏C、碘缺乏D、碘过量E、抗甲状腺药正确答案:A3.疑胃溃疡恶变，需下列哪项检查确诊A、B超检查B、钡餐检查C、胃酸测定D、便隐血试验E、胃镜+活检检查正确答案:E4.易引起肠腔狭窄的疾病是（ ）A、肠阿米巴病B、细菌性痢

2、疾C、肠伤寒D、肠结核E、肠血吸虫病正确答案:D5.60岁女性患者，风湿性二尖瓣狭窄病史20余年，持续性房颤5年，1天前突发晕厥、摔倒，右侧肢体无力，该患者目前最可能的诊断是A、洋地黄中毒B、癫痫C、骨折D、缺血性卒中E、出血性卒中正确答案:D6.关于帕金森患者的起病，下列说法正确的是A、起病隐袭，发展缓慢B、起病隐袭，大多发展迅速C、起病突然，发展缓慢D、起病突然，发展迅速E、以上都不对正确答案:A7.慢性肾盂肾炎与慢性硬化性肾炎光镜下病变主要的区别是（ ）A、肾小动脉硬化B、肾小球球囊周围纤维化C、肾小球代偿性肥大D、肾小管扩张E、肾间质纤维化正确答案:B8.关于COPD的全身表现下列哪项

3、不常见A、可导致机体低氧血症B、可导致患者营养不良、消瘦、肌肉萎缩C、可导致患者冠心病D、可导致患者焦虑E、可导致患者型呼吸衰竭正确答案:C9.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者，行PSG检查：AHI 36.7次/h，夜间SaO最低68%，平均84%。该患者的诊断为A、中度OSAHS，夜间轻度低氧血症B、中度OSAHS，夜间中度低氧血症C、中度OSAHS，夜间重度低氧血症D、重度OSAHS，夜间中度低氧血症E、重度OSAHS，夜间重度低氧血症正确答案:E10.非药物状态下两次或两次以上非同日多次重复测量血压高于以下哪项时，可诊断为高血压A、12580mmHgB、13090mmHg

4、C、14090mmHgD、12090mmHgE、13080mmHg正确答案:C11.糖尿病最佳运动时间是在餐后A、1小时B、0.5小时C、0.51小时D、0.51.5小时E、11.5小时正确答案:E12.关于闭塞性周围动脉粥样硬化，叙述错误的是A、好发于男性B、好发于青年人C、好发于下肢动脉D、与冠心病的危险因素相同E、行走疼痛-休息-缓解是其病程中一个典型的临床表现正确答案:B13.下列骨折愈合描述中，骨折处表现为肉芽组织和排列紊乱的骨小梁的是（ ）A、纤维性骨痂形成B、骨性骨痂形成C、骨不愈合D、骨痂重塑完成E、延迟愈合正确答案:B14.呼吸衰竭的动脉血气诊断标准是A、PaO50 mmHg

5、和（或）PaCO50 mmHgB、PaO50 mmHg和（或）PaCO60 mmHgC、PaO60 mmHg和（或）PaCO50 mmHgD、PaO60 mmHg和（或）PaCO80 mmHgE、PaO70 mmHg和（或）PaCO50 mmHg正确答案:C15.老年人呼吸道防御功能下降的主要原因是A、胸廓结构的改变B、呼吸道阻力增大C、呼吸道黏膜萎缩D、纤毛运动减弱E、肺的通气和换气功能下降正确答案:C,D,E16.急性胰腺炎的临床处理包括A、监测生命体征B、胃肠减压C、营养支持D、阿托品镇痛E、抑制胰腺外分泌和应用胰酶抑制药正确答案:A,B,C,E17.肩关节脱位的特殊体征是A、肿胀B、反

6、常呼吸C、Dugas征阳性D、骨擦音E、淤斑正确答案:C18.患者男，77岁，因“发作性头晕20年，加重伴劳力性气促1个月”来诊。查体：BP 170/90 mmHg；心率90次/min，律齐，AP，脐周可闻及血管杂音，双下肢无水肿，无杵状指（趾）。该患者最可能的诊断是A、缺血性肾病B、糖尿病肾病C、良性肾小球硬化D、恶性肾小球硬化E、造影剂肾病正确答案:A可作为确诊依据的检查是A、胸部X线片B、心电图C、超声心动图D、胸部CTE、肾动脉造影正确答案:E下列药物中，不宜应用A、呋塞米B、地高辛C、血管紧张素转化酶抑制药D、钙通道阻滞药E、多巴胺正确答案:C19.直立性低血压的标准是从卧位或坐位站

7、起25 min，偶尔延至1015 min时的血压为A、收缩压下降10 mmHg或舒张压下降5 mmHg，严重时收缩压可降至90 mmHgB、收缩压下降20 mmHg或舒张压下降10 mmHg，严重时收缩压可降至90 mmHgC、收缩压下降30 mmHg或舒张压下降15 mmHg，严重时收缩压可降至90 mmHgD、收缩压下降40 mmHg或舒张压下降15 mmHg，严重时收缩压可降至90 mmHgE、收缩压下降40 mmHg或舒张压下降20 mmHg，严重时收缩压可降至90 mmHg正确答案:B20.帕金森病的症状和体征中，“多从一侧上肢的近端开始，逐渐蔓延到远端、对侧及全身。肢体和躯体失去了

8、柔软性，变得很僵硬”属于A、震颤B、肌肉僵直C、特殊姿势D、自主神经症状E、运动迟缓或减少正确答案:B21.谵妄的主要临床表现是A、情绪障碍B、智能障碍C、行为障碍D、意识障碍E、思维障碍正确答案:D22.患者女，64岁，因“受凉后发热（体温39 ）伴右侧胸痛10 d”来诊。查体：右胸第3肋间隙以下叩浊音。胸腔积液：比重l.020，蛋白31 g/L，RBC 610/L，WBC 25.310/L，李凡他试验（）。该患者最可能的诊断是A、肺炎球菌肺炎B、葡萄球菌肺炎C、结核性胸膜炎D、脓胸E、胸膜肿瘤正确答案:D23.慢性间质性肾炎早期的临床表现为A、高血压B、夜尿多，低比重尿及低渗透压尿C、无菌

9、性白细胞尿D、肾性贫血E、代谢性碱中毒正确答案:B24.影响老年人药物吸收的因素不包括A、胃排空缓慢B、胃酸减少及pH值升高C、胃肠活动程度降低和吸收面积减少D、胃肠及肝血流减少E、存在肝首过效应正确答案:E25.人的心理过程包括A、气质、能力和性格B、动力、活动和评价C、认识、情绪情感和意志D、认识、人格和活动E、动力、情绪和意志正确答案:C26.帕金森病药物治疗的原则是A、小剂量开始，缓慢递增B、中剂量开始，缓慢递增C、大剂量开始，连续维持D、中剂量开始，缓慢递增E、小剂量开始，连续维持正确答案:A27.老年人慢性胰腺炎的病因不包括A、乙醇摄入B、胃溃疡C、胆石症D、急性胰腺炎E、干燥综合

10、征正确答案:B28.与骨质形成关系密切的营养素是A、蛋白质B、钙盐C、维生素CD、维生素DE、维生素E正确答案:A,B,C,D29.治疗前列腺增生症的常用药物有A、非那雄胺B、坦索罗辛C、酚苄明D、多沙唑嗪E、特拉唑嗪正确答案:A,B,D,E30.心理健康标准中不包括A、较高的个人心理效率B、恰当的自我评价C、良好的人际关系和心境D、较高的工作学习效率E、稳定的生活环境正确答案:E31.以下关于慢性支气管炎的叙述哪项正确A、它是起源于支气管及其周围组织的慢性炎症B、它是一种具有气流受限特征的肺部疾病C、它是终末气道、肺泡和肺间质的炎症D、它是近端支气管壁肌肉和弹性组织破坏引起的异常扩张的肺部疾

11、病E、它是一种伴有肺血管阻力增加，产生肺动脉高压的肺组织疾病正确答案:A32.患者，女性，61岁。因气短进行性加重伴右胸闷痛至胀痛3周就诊。查体：右锁骨上窝可扪及1个黄豆大淋巴结，质硬边清较固定，气管居中，右胸饱满，右肺语音震颤消失，右胸叩诊呈浊实音，左肺呼吸音增粗，右肺呼吸音未闻及。警惕患者患肺癌合并恶性胸腔积液，即予胸部X线照片。当X线胸片出现下列哪种征象时最支持肺癌的诊断A、右胸腔大量积液纵膈向左移位B、右胸腔大量积液纵膈无移位，气管仍居中C、右肺压迫性肺不张D、右胸膜增厚粘连E、侧位片主动脉窗模糊正确答案:B该患者为血性胸水，数次送检后胸水中找到腺癌细胞，下列哪项检查对明确肿瘤原发病灶

12、部位最有意义A、胸膜活检B、胸腔镜检查C、彩色B超显像D、放射性核素肺扫描E、胸部CT扫描正确答案:E应该为患者选择下列哪项治疗方案A、积极抽胸水，待胸水明显减少后做肺癌切除治疗B、积极引流胸水，待胸水明显减少后做胸膜粘连术治疗C、积极引流胸水，体质许可加做化疗和（或）放疗D、营养支持免疫治疗中医中药治疗E、全身化疗后做肺癌切除术，术后再做36次全身化疗正确答案:C33.患者男，60岁，因“间断胸闷、憋气5年”来诊。胸闷位于心前区，每次持续23 min，无大汗、恶心及呕吐。既往高血压病史20年，最高200/130 mmHg，未用药物治疗，否认糖尿病病史。查体：T 36.8，P 65次/min，

13、R 20次/min，BP 156/92 mmHg；身高180 cm，体重82 kg；一般状况好，意识清楚，双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音，HR 65次/min，各瓣膜听诊区未闻及杂音；腹平软，无压痛、反跳痛；双下肢无水肿。为明确诊断应立即进行的检查项目包括A、血常规B、血生化C、动脉血气分析D、胸部X线片E、心电图F、冠状动脉造影正确答案:A,B,C,D,E,F应尽快做的处理包括(提示入院6 h患者再次出现胸闷、憋气；BP 155/75 mmHg，HR 75次/min。ECG：、aVF有Q波，VV导联ST段压低0.20.4 mV，T波倒置。)A、吸氧B、无创呼吸机辅助通气C、舌下含服硝酸甘油

14、D、动态观察心电图E、抽血查心肌标志物F、静脉应用地塞米松G、静脉应用多巴胺正确答案:A,C,D,E为明确诊断应考虑的检查包括(提示治疗3 d后患者已无明显胸闷、气短；BP 140/70 mmHg，双肺呼吸音清，HR 65次/min。心肌酶，心肌肌钙蛋白均正常。)A、胸部X线片B、超声心动图C、肺功能检查D、心脏MRIE、冠状动脉造影F、右心导管检查正确答案:B,E此时应做的进一步处理包括(提示超声心动图：左心室扩张，其下壁、后壁基底段至心尖段心肌变薄，回声增强，运动及增厚率减低，心尖部圆钝，左心室舒张末径为60 mm，EF 46%；TDI：舒张期左房室瓣环运动速度A峰E峰。冠状动脉及左心室造

15、影：前降支近段闭塞，远端侧支显影，右冠状动脉自中段闭塞。经皮冠状动脉介入治疗（PCI）失败。)A、出院随诊B、应用抗凝药物C、口服氯吡格雷（波立维）D、持续静脉泵入多巴胺E、冠状动脉旁路移植术（CABG）F、CABG前检查、评价移植血管正确答案:B,E,FCABG的靶血管应选择A、前降支B、对角支C、后降支D、回旋支E、锐缘支F、左主干正确答案:A,C34.军团菌肺炎抗菌治疗首选A、红霉素B、氯霉素C、青霉素D、先锋霉素E、氧氟沙星正确答案:A35.WHO推荐成人摄入钙量为A、元素钙每日46gB、每日不低于500mgC、每日不低于800mgD、每日不低于1000mgE、每日不低于1500mg正

16、确答案:C36.胃癌的癌前状态不包括A、胃息肉B、胃平滑肌瘤C、慢性萎缩性胃炎D、胃酸缺乏症E、恶性贫血正确答案:B37.男性，72岁，肥胖体型，同睡者发现其打鼾，一个晚上常有30多次的呼吸暂停，每次常常停呼吸10秒。这种情况已有数年，此情况属：A、生理现象B、肥胖人常有的正常现象C、可诊断为老年睡眠呼吸暂停综合征D、不能诊断为疾病E、老年性痴呆正确答案:C38.慢性支气管炎最易发展成下列哪种疾病A、支气管哮喘B、支气管扩张C、支气管肺癌D、间质性肺疾病E、慢性阻塞性肺疾病正确答案:E39.下列哪一作用与吗啡治疗心源性哮喘的机制无关A、有强大的镇痛作用B、有明显的镇静作用C、消除患者焦虑、恐惧

17、情绪D、血管扩张、心脏负荷减轻E、降低呼吸中枢对CO的敏感性正确答案:A40.患者男，69岁，因“头晕、乏力1年，间断皮肤出血点3个月”来诊。既往史无特殊。查体：T 36.6 ，P 88次/min，R 22次/min，BP 130/80 mmHg；重度贫血貌，巩膜轻度黄染，浅表淋巴结不大，双下肢皮肤可见散在出血点；心、肺（），腹软，肝、脾肋下未触及；双下肢不肿。为明确诊断应立即进行的检查包括A、血常规网织红细胞白细胞分类B、血生化C、动脉血气分析D、胸部X线片E、心电图F、颅脑CT正确答案:A,B应优先进行的进一步检查包括(提示血常规：Hb 55 g/L，MCV 109 fl，MCH 37 pg，WBC 3.110/L，N 0.57，L 0.34，PLT 2710/L，网织红细胞0.012。肝功能：TBil 32 mol/L，DBil 6.7 mol/L，余正常。