2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-急诊医学(副高)考试测验能力拔高训练一（带答案）3

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-急诊医学(副高)考试测验能力拔高训练一（带答案）一.综合考核题库(共40题)1.胸外心脏按压正确的部位是 ( )A、如图A所示B、如图B所示C、如图C所示D、如图D所示E、如图E所示正确答案:E2.抢救溺水、麻醉意外引起的心脏停搏，最好选用A、地高辛B、间羟胺C、去甲肾上腺素D、多巴胺E、肾上腺素正确答案:E3.有机磷农药中毒，毒蕈碱样症状的发生是由于 ( )A、M型受体敏感性降低B、胆碱能神经递质老化C、乙酰胆碱过度兴奋运动神经D、乙酰胆碱过度兴奋交感神经和副交感神经节前纤维E、乙酰胆碱过度兴奋副交感纤维和部分交感神经节后纤维正确答案:E4

2、.一般在服毒后几小时内洗胃有效 ( )A、48小时内B、24小时内C、46小时D、12小时E、11小时正确答案:C5.下列疾病中可引起代谢性酸中毒的是A、糖尿病B、酒精中毒C、尿毒症D、高血钾E、高血钠正确答案:A,B,C,D6.急性有机磷杀虫药中毒常见并发症除外 ( )A、脑水肿B、中毒性心肌损害C、中间期肌无力综合征D、上消化道出血E、迟发性周围神经病正确答案:D7.乳酸酸中毒最常见原因是A、心功能障碍B、休克C、意识障碍D、呼吸衰竭E、贫血正确答案:B8.急性肠梗阻时，不宜实施手术治疗的情况是A、行胃肠减压后，补液后一般情况恶化，出现休克B、腹痛加剧，出现腹膜刺激征C、便血D、腹胀，并呈

3、现溢液性呕吐E、腹部出现压痛性包块正确答案:D9.女，20岁，因神经衰弱长期服用阿普唑仑(佳静安定)，从每晚2片逐步增加到每晚10片方能入睡，服药已达半年之久。患者因故突然停药3d后出现易激动、焦虑不安、失眠、恶心、呕吐，随之出现两眼直视、面无表情，四肢僵直、肌张力明显增高、震颤。最可能的诊断是 ( )A、神经衰弱综合征加重B、抑郁症C、戒断综合征D、帕金森综合征E、精神分裂症正确答案:C10.创伤后留置尿管的目的不是A、尿道损伤后作支架B、诊断尿道或膀胱损伤C、观察每小时尿量，作为补液的依据D、观察休克变化E、将膀胱内的血凝块引出正确答案:E11.放置Swan-Ganz漂浮导管.要监测的血流

4、动力学指标为 ( )A、PCWPB、CVPC、COD、PAPE、RVP正确答案:A,B,C,D,E12.患者，男，60岁。咳嗽、气急、肺部湿性啰音，HR110次/分，RR30次/分，WBC1010/L，中性粒细胞82%。胸片示左下肺炎，动脉血气为PaCO67mmHg，PaO56mmHg，拟“ARDS”，在早期使用PSV模式机械通气时，常用的潮气量是 ( )A、1020ml/kgB、35ml/kgC、61Oml/kgD、45ml/kgE、1015ml/kg正确答案:E13.体温每升高1，基础代谢率提高A、10B、13C、15D、23正确答案:B14.患者为一农药灌装工，在无防护的情况下连续工作5

5、h，衣物及皮肤均有农药沾染。下班后感头晕、恶心、呕吐、视物模糊、全身乏力，继之嗜睡、流涎、胸闷。查体：两肺听诊可闻及干性啰音，心脏听诊偶可闻及早搏，四肢肌肉震颤，伴发作性肢体抽搐。全血胆碱酯酶活力测定在正常范围。最可能的诊断是 ( )A、机磷类杀虫药中毒B、除虫菊酯类杀虫药中毒C、杀虫脒中毒D、机氯类杀虫药中毒E、基甲酸酯类杀虫药中毒正确答案:B15.正常人空腹状态下血清胰岛素浓度为A、3545pmolLB、45100pmolLC、100145pmolLD、35145pmolL正确答案:D16.患者女，60岁，慢性咳喘20年，剧烈咳嗽3 d，无咳痰、咯血及发热，30 min前突发胸痛，呼吸困难

6、，不能平卧，伴发绀。体格检查：血压150/100 mmHg，呼吸40次/min。右侧胸部语颤减弱，呼吸音减低。心率110次/min。确诊首选的检查是A、血气分析B、胸部X线片C、肺功能检查D、肺动脉3DCTE、心脏彩色超声正确答案:B最可能的诊断是A、急性肺栓塞B、急性心肌梗死C、急性左心衰竭D、阻塞性肺气肿E、自发性气胸正确答案:E17.使起搏阈值降低的情况是A、心肌缺血、坏死、纤维化B、电极与心肌的距离增加C、脉宽变窄D、低钾血症E、睡眠状态正确答案:D18.感染性休克时血压低，但中心静脉压高，提示 ( )A、血容量相对过多B、容量血管过度收缩C、心功能不全D、血容量不足E、肺循环阻力增大

7、正确答案:A,C,E19.磷酸二酯酶抑制剂使用的适应证下列正确的为 ( )A、快速心律失常B、儿茶酚胺反应差C、支气管哮喘D、急性心肌梗死并心源性休克E、急性失血性休克早期正确答案:A,B,C,D20.下列关于慢性肾衰竭患者伴发高血压的机制中，错误的是A、肾脏降压物质生成减少B、肾素分泌增多C、钠、水潴留D、抗利尿激素增多正确答案:D21.下列肝衰竭时物质代谢障碍的主要表现中，错误的是A、高血糖B、低钾血症C、低钠血症D、低白蛋白血症正确答案:A22.鉴别原发性、继发性头痛首选的检查是A、脑电图B、脑血流图C、颅脑CT/MRID、腰椎穿刺E、脑地形图正确答案:C23.对海水淹溺者出现血液浓缩症

8、状时，切忌输入的液体是A、5%葡萄糖溶液B、生理盐水C、血浆D、10%葡萄糖溶液E、低分子右旋糖酐正确答案:B24.男，68岁，胸闷、气短一年余，加重1周，右胸有手术史，请结合CT图像选择最可能的诊断 ( )A、右侧气胸并皮下气肿、左侧肺气肿B、右侧气胸并皮下气肿、左侧肺不张C、双侧肺气肿D、右侧气胸并皮下气肿E、右侧肺间质病变、左侧肺气肿正确答案:A25.与一氧化碳中毒症状有关的是A、空气中一氧化碳的浓度B、与一氧化碳接触时间长短C、患者中毒前的健康状况D、中毒时体力活动情况E、患者中毒前的精神状态正确答案:A,B,C,D26.下列有关阿莫西林的正确叙述是A、口服易被胃酸破坏B、对-内酰胺酶

9、稳定C、可杀灭幽门螺杆菌D、可抗铜绿假单胞菌E、不能用于治疗伤寒正确答案:C27.休克时产生心肌抑制因子的主要部位是A、心B、肺C、肝D、脾E、胰腺正确答案:E28.抢救对硫磷、内吸磷等有机磷中毒者，洗胃液忌用A、清水B、高锰酸钾溶液C、温水D、碳酸氢钠溶液E、生理盐水正确答案:B29.烧伤患者急救处理 ( )A、骨折固定、保护创面、镇静止痛B、立即用冷水浸泡伤肢或冷敷烧伤处C、迅速处理伤者危及生命的窒息、大出血、开放性气胸D、先就地抢救，尽快联系医院、医护人员护送E、尽快将伤病员从火灾现场抢救出来正确答案:A,B,C,D,E30.休克经补液后，血压仍低，中心静脉压不高，510分钟内补液250

10、ml后，血压不变，而中心静脉压上升，提示 ( )A、血容量不足B、严重酸中毒C、容量血管过度收缩D、血容量严重不足E、心功能不全正确答案:E31.关于温度感受器的叙述，错误的是A、皮肤、黏膜均含有冷、热感受器B、外周温度感受器对温度的变化速率更为敏感C、脑干网状结构和下丘脑弓状核中以冷敏神经元居多D、视前区一下丘脑前部中以热敏神经元较多E、脑组织局部温度变动03以上温度敏感神经元的放电频率才会发生改变正确答案:E32.迷走神经兴奋时引起A、胃肠平滑肌活动增强，消化腺分泌减少B、胃肠平滑肌活动增强，消化腺分泌增加C、胃肠平滑肌活动减弱，消化腺分泌增加D、胃肠平滑肌活动减弱，消化腺分泌减少E、胃肠

11、平滑肌活动活化不明显，消化腺分泌增加正确答案:B33.核辐射事故现场救援的原则包括A、快速有序，边发现边抢救B、先重后轻，对危重伤员先抢救后去除污染C、尽快将伤员撤离事件现场D、保护抢救者E、对危重伤员去除污染后再进行抢救正确答案:A,B,C,D34.患者男性，16岁，突感呼吸困难，大汗淋漓，胸片检查见图，最合理的诊断是 ( )A、右侧肺气肿B、右从肺部肿块C、气胸D、肺大疱E、血胸正确答案:C35.低钾血症患者，补钾后病情仍无改善时，应首先考虑缺乏A、镁B、磷C、钠D、氯E、钙正确答案:A36.治疗黏液性水肿昏迷患者首选A、甲状腺素B、三碘甲状腺原氨酸C、糖皮质激素D、多巴胺E、葡萄糖正确答案:B37.糖尿病酮症酸中毒的临床特征包括A、血糖浓度明显升高B、酮血症和酮尿症C、代谢性酸中毒D、低碳酸氢钠血（15 mmol/L ）E、血钾升高正确答案:A,B,C,D38.关于中度硫化氢中毒的临床表现，下列叙述错误的是A、主要表现为眼和上呼吸道的刺激症状B、一般伴有中枢神经系统症状C、可有消化道中毒症状D、肺水肿E、脑水肿正确答案:A,D,E39.蛇咬伤最有效的早期治疗 ( )A、单价抗蛇毒血清B、局部注射胰蛋白酶C、多价抗蛇毒血清D、局部清