2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-中西医结合外科学(副高)考试测验能力拔高训练一（带答案）7

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-中西医结合外科学(副高)考试测验能力拔高训练一（带答案）一.综合考核题库(共40题)1.高处坠落致脊髓损伤的患者，来院后哪项检查最能准确地确定脊髓损伤平面A、检查感觉平面B、检查肢体的运动C、检查肢体的温度D、MRI检查E、X线平片正确答案:D2.脾破裂手术处理方式有A、破裂口缝合修补B、脾切除C、脾段切除D、大网膜填塞E、生物胶黏合止血正确答案:A,B,C,D,E3.有关交界痣，下列错误的是A、交界痣是指痣细胞集中分布在表皮、真皮的交界位置B、是指处于良恶性交界状态C、交界痣的混合型痣有恶性变倾向D、交界痣好发于足掌、手掌、生殖器及阴囊等部

2、位E、变界痣应该手术切除正确答案:B4.女性，51岁。反复咳嗽2个月，伴胸痛7天入院。胸部CT检查：左上肺有一直径约2cm占位影，未见肺门纵隔淋巴结肿大。经胸壁穿刺活检确诊为小细胞癌。其治疗宜选择A、放疗B、化疗C、放疗+化疗D、手术+化疗E、手术+放疗正确答案:D5.诊断肾结核，最常用的检查方法是A、腹部平片B、肾动脉造影C、静脉肾盂造影D、CT检查E、后腹膜充气造影正确答案:C6.桡骨头半脱位多见于A、5岁以下B、610岁C、1115岁D、1520岁E、20岁以上正确答案:A7.判断先天性马蹄内翻足手法矫正的标准A、足外观正常B、背伸时完全正常C、背伸时有外翻D、X线片示跟距总指数在40以

3、上E、以上都是正确答案:E8.腹部手术后开始进食时间为A、术后2448小时B、术后34日C、肠蠕动恢复，肛门排气后D、术后45日E、术后56日正确答案:C9.女性，42岁，有RA史，右膝关节肿胀疼痛，经风湿免疫科治疗半年，无好转。查体：右膝关节肿胀，滑膜肥厚，关节积液，关节活动度5110。X线示关节间隙轻度变窄，首选的治疗方法是A、患肢石膏制动B、关节内注射皮质激素C、人工全膝关节置换术D、滑膜切除术E、继续内科保守治疗正确答案:D10.地震现场，某工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住，6小时后被救出，救出后4小时送抵医院。诉口渴，尿少，呈暗红色。检查：HR120次/分，BP88/70mmHg。左下

4、肢明显肿胀，皮肤有散在淤血斑及水泡，足背动脉搏动较对侧弱，趾端凉，无骨折征。根据上述病史可诊断为A、左下肢挫伤B、左下肢血栓形成C、肾挫伤D、挤压综合征E、足背动脉挫伤F、肾衰竭正确答案:D根据上题诊断，静脉输液宜首选A、全血B、右旋糖苷C、5%葡萄糖溶液D、等渗盐水加入1.25%碳酸氢钠E、多巴胺F、氢化可的松正确答案:D下列哪些是输注碳酸氢钠溶液的作用A、稀释血清K+B、使K+移入细胞内C、使K+由尿排出D、纠正酸中毒E、缓解K+对心肌的毒性作用F、纠正碱中毒正确答案:A,B,C,D11.有明显颅内压增高症状和体征的患者哪项检查应慎重（）A、头颅X-rayB、腰穿C、头颅CT扫描D、MRI

5、E、核素扫描正确答案:B12.男性，67岁。夜间尿频半年余，排尿困难2个月。B超检查：双肾未见占位性病变，膀胱充盈良好，前列腺4.5cm4cm3cm大小，残余尿量120ml。最可能的诊断是A、神经源性膀胱B、膀胱过度活动症C、前列腺增生D、膀胱肿瘤E、尿道狭窄正确答案:C首先要做的检查是A、CTB、MRIC、经直肠B超D、尿流动力学E、腹部X线平片正确答案:D如果最大尿流率10mls，膀胱顺应性尚好，治疗方法最好采取A、药物治疗B、开放手术C、经尿道电切术D、留置导尿管E、留置导尿管+药物治疗正确答案:C13.有关水和钠的代谢紊乱，下列哪项叙述正确A、低渗性缺水时尿中的钠盐可以消失B、高渗性缺

6、水的治疗应以补盐为主C、缺水就是指水分的减少D、重度等渗性缺水需大量补液时以生理盐水为宜E、高渗性缺水体内总的钠盐不减少正确答案:A14.男，56岁，头部摔伤1个月，头痛、呕吐3天，CT示右颞顶新月形等密度病灶，中线轻度移位。最可能的诊断是A、慢性硬膜外血肿B、慢性硬膜下血肿C、亚急性硬膜外血肿D、亚急性硬膜下血肿E、硬膜下水瘤正确答案:B治疗首选A、开颅血肿清除术B、去骨瓣减压术C、钻孔引流术D、保守治疗E、以上都不对正确答案:C15.男性，32岁。车祸致肺挫伤。临床给予对症综合治疗，FiO40%，氧流量45Lmin。实验室检查：pH7.10,PaCO50mmHg,PaO50mmHg,BE-

7、7.6mmol/L。目前，请你根据患者的氧合指数，对其换气功能及氧合作用作出评价A、差B、较差C、极差D、好E、良好正确答案:C16.腕关节掌侧玻璃划伤，正中神经损伤不会出现下列哪项体征A、伸指受限B、外展小指受限C、外展拇指受限D、并指功能受限E、内收拇指受限正确答案:A,B,D,E17.原发性功能性脊柱侧凸有A、有明显的结构改变B、无原发性曲度C、有代偿性次发曲度D、功能性脊柱侧凸不能发展为结构性脊柱侧凸E、以上都不对正确答案:C18.8岁男孩，左小腿轻微外伤后发冷发热(39.7)5天，左小腿上端肿胀，剧痛，局部皮温高，肤色正常，白细胞计数2510/L，X线片未见明显变化，局部穿刺，针达骨

8、膜下时抽出黄色脓汁，首先应考虑为A、急性蜂窝织炎B、化脓性膝关节炎C、化脓性骨髓炎D、滑囊炎感染E、胫骨上端骨结核转变为膝关节全关节结核正确答案:C19.男性，23岁，长跑运动员，主诉跟腱起点近端4cm处的足跟疼痛1.5年，起跑时疼痛加重。检查发现跟腱梭形增粗伴有压痛，前足呈下垂位。如果不慎在运动中发生跟腱断裂，最恰当的治疗方法是A、跖屈位小腿石膏固定B、跖屈、屈膝位长腿石膏固定C、手术修补长腿跖屈、屈膝位石膏固定D、短期观察，待纤维性连结后加强功能锻炼E、卧床休息物理疗法正确答案:C为了尽早恢复锻炼，参加运动，下列哪项处理较为合适A、石膏固定2周后拆除石膏物理疗法B、石膏固定3周后拆除石膏物

9、理疗法C、石膏固定4周后拆除石膏物理疗法D、石膏固定5周后拆除石膏物理疗法E、石膏固定6周后拆除石膏物理疗法正确答案:E20.肘关节镜检适应证包括A、肘关节骨性强直B、关节内游离体C、肘关节粘连D、鹰嘴骨赘E、肱骨小头剥脱性骨软骨炎正确答案:B,C,D,E21.有关对皮肤鳞癌的病理分级，下列错误的是A、级：指未分化细胞不足25%B、级：指未分化细胞占50%C、级：指未分化细胞占75%D、级：全部为未分化细胞E、级：全部为极幼稚细胞正确答案:E22.急性脓胸经胸穿刺后，脓液又迅速增多，其最有效的治疗方法是A、加大抗生素用量B、反复穿刺抽脓C、胸腔闭式引流D、全身支持疗法E、开胸手术清除脓液正确答

10、案:C23.支气管扩张手术后再次复发或有残留症状的原因中，不包括A、术前有较重的支气管炎、支气管哮喘等并发症B、原为双侧支气管扩张，只做单侧手术C、肺切除时支气管残端保留过长D、术后存留的肺叶或肺段支气管发生移位、扭曲E、手术切除范围过大，致存留的支气管和肺代偿性扩张正确答案:E24.消化性溃疡最易发生出血的是A、十二指肠前壁溃疡B、十二指肠球部后壁溃疡C、胃大弯溃疡D、幽门管溃疡E、复合性溃疡正确答案:B25.伤口裂开的最佳处理为A、立即还纳内脏，以后行择期修复B、用抗生素覆盖创面C、麻醉下迅速全层缝合加用减张缝合D、麻醉下迅速强行缝合E、用干净治疗巾覆盖内脏，伤口情况稳定后再择期修复正确答

11、案:C26.阿米巴肝脓肿手术引流指征不包括A、脓腔直径超过10cmB、肝穿刺抽脓23次而未缩小C、脓肿继发感染或出血者D、脓肿位于右叶E、经抗阿米巴治疗和穿刺引流后仍有高热不退正确答案:D27.下述哪种类型的肝外伤不会引起肝内或腹腔脓肿A、开放型肝损伤B、肝包膜下血肿C、肝真性破裂D、肝中央破裂E、肝脏被膜挫裂正确答案:E28.女性患儿，1岁。出生即发现左手6个手指，偏尺侧者较小，感觉及活动均正常。患儿诊断为多指畸形，家属要求手术治疗，最具参考价值的辅助检查措施是A、检查患指感觉，了解其神经支配B、患指血管超声多普勒检查，了解指血供C、患指主动屈伸功能检查，了解肌腱情况D、左手正斜位X线检查，

12、了解骨关节情况E、左手MRI检查，了解软组织情况正确答案:D关于该患者的手术治疗哪项表述不正确A、要求有明显的美容效果B、要求重建或者恢复手部功能C、切除多指的同时，要求纠正关节和骨骼的畸形D、掌、指骨截骨矫形应该在1岁以后进行E、对掌功能重建应在1岁以内，多宜行掌长肌腱移位正确答案:E29.下列哪项不是单纯室间隔缺损修补术的手术入路A、肺动脉入路B、右心房入路C、主动脉入路D、右心室入路E、左心室入路正确答案:C30.下列关于颅内压增高的描述哪项是错误的A、喷射性呕吐多见B、后期常伴视力障碍C、持续性头痛是主要症状之一D、在先天脑积水中头痛出现较早且较重E、某些病例可始终不出现“三主症”正确

13、答案:D31.中心静脉压的高低可反映A、动脉血压高低B、胸膜腔的压力C、静脉系统的容量D、静脉回心血量和心脏射血能力的相互关系E、全身血容量与右心功能之间的关系正确答案:E32.处理水电解质和酸碱平衡失调的基本原则应包括A、积极治疗原发病B、补充血容量和电解质，保持循环功能状态良好C、纠正酸碱平衡的失调D、以往丧失量应当日补足E、上述都不是正确答案:A,B,C33.上腹部绞痛，寒战高热、黄疸，最常见于A、胆总管囊肿B、急性胆囊炎C、先天性胆道闭锁D、胆道蛔虫病E、胆总管结石合并感染正确答案:E34.患者男，36岁，因甲状腺功能亢进症行双侧甲状腺大部切除术，术后第2天突然出现面部麻木及手足搐搦。

14、可能的原因是A、喉返神经损伤B、甲状腺功能减退C、甲状旁腺损伤D、颈交感神经链损伤E、喉上神经损伤正确答案:C有关手足搐搦的处理，正确的是A、气管切开B、静脉注射葡萄糖酸钙C、静脉注射镇静剂D、静脉滴注碘化钾溶液E、静脉注射肾上腺皮质激素正确答案:B35.男性，35岁。头部车祸撞伤1小时。查体：P64次分，BP180100mmHg。明显躁动。左瞳孔5mm，对光反应消失。头部CT检查示左额硬脑膜下血肿，血肿量约40ml，中线明显向右移位。应立即采取的救治措施是A、开颅清除血肿B、开颅清除血肿及去骨瓣减压C、脑室外引流D、加大脱水药剂量E、腰大池外引流正确答案:B36.食物的氧热价是指A、1g食物氧化时所释放的能量B、食物氧化消耗1L氧时所释放的能量C、氧化1g食物消耗1L氧时所释放的能量D、1g食物在体内代谢过程中所释放的能量E、1g食物在体外燃烧时所产生的热量正确答案:B37.休克抑制期微循环变化主要是A、动静脉短路开放B、毛细血管前括约肌舒张C、毛细直管前括约肌收缩D、毛细血管后静脉舒张E、出现弥散性血管内凝血正确答案:B38.男孩，8岁，左大腿下端肿痛。查体：体温39.5，局部皮温高，深压痛，穿刺抽出少量脓性液体，进一步治疗中，下列哪项是最关键的A、联合应用大剂量抗生素B、患肢制动C、全身支持疗法，注意水电解质平衡D、局部减压引流E、避免外