2022-2023年（备考资料）主治医师(中级)-肾内科学(中级)代码：307考试测验能力拔高训练一（带答案）2

1、2022-2023年（备考资料）主治医师(中级)-肾内科学(中级)代码：307考试测验能力拔高训练一（带答案）一.综合考核题库(共40题)1.女性，18岁。自幼就有轻伤后出血不止。该患者的诊断可能是A、肝炎B、原发性血小板减少性紫癜C、过敏性紫癜D、血友病E、肾炎正确答案:D2.男性，70岁，半年来乏力，头晕，心悸，1天来晕厥2次。既往有高血脂、糖尿病史，吸烟40年。查体：血压160/80mmHg，双肺未见异常，心脏不大，心尖部3/6级收缩期吹风样杂音，心率40次/分，心律整。心电图示：P波与QRS波无关，P频率大于QRS频率。该患者晕厥的原因是A、窦性心动过缓B、心房颤动伴二度房室传导阻滞C

2、、完全性房室传导阻滞D、高血压脑病E、脑梗塞正确答案:C应采取的最佳治疗方案是A、静脉滴注肾上腺皮质激素B、口服阿托品C、静脉滴注硝酸甘油D、安装临时人工心脏起搏器E、置入永久人工心脏起搏器正确答案:D导致上述晕厥的病因是A、高血压心脏病B、冠心病C、扩张型心肌病D、风湿性心脏病E、心肌炎正确答案:D3.肿大的甲状腺与颈前其他包块的鉴别，下列哪项最重要A、甲状腺表面光滑B、甲状腺位于甲状软骨下方C、甲状腺可随吞咽动作上下移动D、甲状腺多呈弥漫性、对称性肿大E、以上均不是正确答案:C4.预防偏头痛发作的常用药物是A、地西泮B、消炎痛C、苯噻啶D、麦角胺E、英明格正确答案:C5.男性患者，19岁，

3、昏迷入院，呼吸深大，呼气带有烂苹果味，神经系统检查无阳性定位体征，最重要的检查是A、血肌酐B、头颅CTC、血氨和肝功能D、腰椎穿刺E、血糖和酮体正确答案:E6.下列哪项不是夜间阵发性呼吸困难的发作原因A、睡眠时迷走神经兴奋性增高B、迷走神经兴奋，使冠状动脉收缩，心肌供血不足C、仰卧时肺活量减少D、卧位时下半身静脉回流量增多E、血中酸性代谢产物刺激呼吸中枢正确答案:E7.女性，62岁，1周来发热，食欲缺乏恶心厌油，4天热退尿黄，眼黄皮肤黄，查ALT580U/L，TBiL200mol/l，DBil120mol/L，PTA80%。3年前注射过乙肝疫苗，1个月前曾到外国旅游10日，本病的传染源是A、猪

4、B、鼠C、急性患者D、慢性病原携带者E、慢性患者正确答案:C8.女性，54岁。查体肠鸣音10次分，高亢，响亮，呈金属音。该患者的诊断可能是A、机械性肠梗阻B、低血钾C、腹膜炎D、老年性便秘E、麻痹性肠梗阻正确答案:A9.男性，36岁。5年前查体发现HBsAg(+)，ALT偶有升高，近2年来ALT升高持续时间延长，近1月感乏力、食欲不振，查体：巩膜无明显黄染，无肝掌、蜘蛛痣，肝肋下2cm，脾肋下触及1cm，ALT238UL，Toil 30molL，HBsAg(+)。患者最可能的诊断是A、慢性活动性乙型肝炎B、慢性迁延性乙型肝炎C、原发性肝癌D、慢性乙肝肝硬化E、急性肝炎正确答案:A对患者进行抗病

5、毒治疗，主要依据哪项检查结果A、HBsAg(+)B、HBV-DNA(+)C、抗HBe(+)D、抗HBs(+)E、抗HBcIgG (+)正确答案:B10.以下关于胃食管反流病(GERD)的描述，正确的是A、GERD是指胃酸反流入食管引起食管下段黏膜炎症B、GERD是指胃内容物，甚至十二指肠内容物通过贲门反流入食管，引起食管黏膜甚至食管外组织的损害C、GERD必须伴有食管黏膜的损害D、GERD必须采用促动力剂与抑酸剂联合治疗E、和哮喘的发病无关正确答案:B11.女性，16岁，发热头痛1天入院。T39.8，BP110/70mmHg（14.6/9.3kPa），神志恍惚，全身散在瘀点，颈抵抗（+），克氏

6、征（+），确诊此病的最重要方法A、血常规B、血沉C、脑脊液常规D、脑脊液细菌培养E、脑脊液涂片查细菌正确答案:D12.患者女，72岁。出现黑便，查体见蜘蛛痣及肝掌。该患者的黑便是由于A、直肠癌B、中毒C、消化性溃疡D、肝硬化E、直肠炎正确答案:D13.男性，40岁，间断低热、乏力、干咳1周。胸片示右上肺片状影，中有空洞。痰找抗酸杆菌阳性。患者旅居美国5年，HIV抗体阳性。该患者发生肺结核的主要原因为A、体液免疫功能受损B、T细胞功能低下C、抗原递呈细胞功能低下D、B细胞功能低下E、NK细胞功能低下正确答案:B14.A.普通偏头痛B.典型偏头痛C.眼肌瘫痪型偏头痛D.血管性头痛E.肌紧张性头痛偏

7、头痛患者，其头痛发作前常有视觉先兆，每次持续约20分钟后即发作头痛，诊断为正确答案:B女性，18岁，发作性左侧头痛3年，每遇考试时发作，休息后可缓解，查体均正常。头痛为正确答案:E女性，28岁，发作性右后枕部头痛5年，头痛为搏动性疼痛，诊断考虑正确答案:D15.A.X线胸片见单个薄壁空洞B.X线胸片呈大片状阴影，内为单个空洞伴液平C.X线胸片有偏心空洞，内壁凸凹不平D.X线胸片上肺有小片状阴影伴空洞E.X线胸片呈大片状阴影，呈肺叶或肺段分布肺炎球菌肺炎( )正确答案:E肺癌( )正确答案:C肺结核( )正确答案:D16.血清胆红素正常值为A、34molL，即20mgdlB、34molL，即10

8、mgdlC、17mol L，即1.0mgdlD、17molL，34molL正确答案:C17.A.渗透性腹泻B.分泌性腹泻C.渗出性腹泻D.功能性腹泻E.吸收不良引起的腹泻炎症性肠炎引起的腹泻正确答案:C甲亢引起的腹泻正确答案:D血管活性肠肽瘤(VIP瘤)引起的腹泻正确答案:B18.消化性溃疡病史患者，近日感上腹部疼痛加重，规律不明显，1小时前突然出现上腹部剧烈疼痛并放射至背部，诊断考虑A、肾结石B、消化性溃疡穿孔C、胆系疾病D、肠梗阻E、十二指肠溃疡正确答案:B19.A.血浆胶体渗透压下降B.组织压增加C.毛细血管内静水压增加D.淋巴回流受阻E.血管通透性增加下腔静脉阻塞综合征所致的水肿的主要

9、机制是正确答案:D丝虫病所致水肿的主要机制是正确答案:D心源性水肿的主要机制是正确答案:C肝源性水肿的主要机制是正确答案:A营养不良性水肿的主要机制是正确答案:A20.在胸廓前下部检查胸廓扩张度较明显，其原因在于A、双手在胸廓前下部好固定B、前下部活动小，稳定C、前下部胸廓呼吸时活动度较大D、此处肺组织病变较多E、此处胸壁较薄正确答案:C21.完全性右束支传导阻滞可出现的分裂是A、S反常分裂B、S生理分裂C、S分裂D、S固定分裂E、S通常分裂正确答案:E22.女性，20岁。有进食带虫猪肉史，近2个月出现头痛伴癫痫发作。该患者头痛的原因可能为A、中毒B、脑膜炎C、鼻窦炎D、脑囊虫E、蛛网膜下腔出

10、血正确答案:D23.男性患者，32岁，有十二指肠球部溃疡病史8年，一天前出现柏油便。检查：贫血。其贫血的类型为A、大细胞性贫血B、小细胞低色素性贫血C、小细胞高色素性贫血D、正细胞正色素性贫血E、以上均不是正确答案:B24.男性，62岁。腹痛，寒战发热，呕吐，黄疸。该患者的诊断可能是A、急性胰腺炎B、急性腹膜炎C、急性胆囊炎D、急性胃炎E、急性肾炎正确答案:C25.心肌细胞在静息状态时，膜内外的电荷状况，下列哪项正确A、心肌细胞膜外带正电荷B、心肌细胞膜内带正电荷C、心肌细胞膜外带负电荷D、心肌细胞膜内电荷高于膜外电荷E、心肌细胞膜内外无电位差正确答案:A26.支配四肢骨骼肌的神经细胞位于A、

11、脊髓后角B、脊髓侧角C、脊髓前角D、后根神经节E、交感神经节正确答案:C27.下述哪项不是引起咳嗽的原因A、慢性支气管炎B、食管静脉曲张破裂出血C、胸膜炎D、二尖瓣狭窄致肺水肿E、中枢性因素正确答案:B28.女性，20岁，持续高热1周，胸、腹部出现皮疹，经检查确诊为伤寒，其皮疹特征为A、红色不凸出皮肤B、压之不褪色C、呈红色出血点D、直径2cmE、呈粉红色丘疹正确答案:E29.女性，28岁，诊断急性黄疸性肝炎，其血清胆红素改变的特点为A、血清游离胆红素减少，结合胆红素增加B、血清游离胆红素增加，结合胆红素增加C、血清游离胆红素增加，结合胆红素减少D、血清游离胆红素减少，结合胆红素减少E、以上都

12、不是正确答案:B30.腹腔穿刺抽液最常用部位为A、右下腹脐与髂前上棘连线的中外13处B、左下腹脐与髂前上棘连线的中外13处C、下腹脐与髂前上棘连线的内13处D、压痛最明显的部位E、下腹正中部正确答案:B31.下述疾病，哪项不出现肝脏肿大A、脂肪肝B、急性肝坏死C、慢性肝炎D、白血病E、血吸虫病正确答案:B32.A.起病6小时内升高，24小时高峰，34日恢复正常B.起病810小时升高，23日时高峰，12周正常C.起病3小时升高，第25天出现平坦峰，持续3周D.起病4小时内升高，1624小时高峰，34日恢复正常E.起病612小时升高，2448小时达高峰，36日恢复急性心肌梗死AST变化规律正确答案

13、:E急性心肌梗死CK-MB变化规律正确答案:D急性心肌梗死CK变化规律正确答案:A急性心肌梗死LDH变化规律正确答案:D急性心肌梗死TnT变化规律正确答案:E33.下列哪些易导致容量负荷过重性心力衰竭A、高血压B、主动脉瓣狭窄C、肺动脉高压D、二尖瓣关闭不全E、扩张型心肌病正确答案:D34.常出现淋巴结坏死破溃形成瘘管的疾病是A、慢性淋巴结炎B、淋巴瘤C、结节病D、淋巴结结核E、恶性肿瘤淋巴结转移正确答案:D35.男性，20岁，近5年反复咳嗽、咳大量脓痰，加重伴发热2天入院，抗炎治疗后病情可暂时短期缓解。询问病史时，需特别注意A、过敏性鼻窦炎B、心肌炎史C、药物过敏史D、麻疹、百日咳史E、风湿

14、热史正确答案:D需要立即进行的检查是A、心电图B、胸部X线片C、高分辨率CTD、肺功能E、纤维支气管镜检查正确答案:C36.下列哪项不属于淤血性肝肿大A、Budd-Chiari综合征B、心包炎C、心包积液D、慢性右心功能不全E、肝内胆汁淤积正确答案:E37.女性，40岁，近半年来体重明显增加，伴乏力，食欲缺乏，便秘；血清TSH60mU/L(正常0.64mU/L)，双下肢非指凹性水肿。甲状腺度肿大，不平，呈橡皮样，韧硬。最可能的病因是A、结节性甲状腺肿B、慢性肾小球肾炎C、桥本病D、特发性水肿E、神经症正确答案:C根据临床表现，最先考虑下列哪项诊断A、急性肾炎B、肥胖症C、更年期综合征D、心力衰竭E、甲状腺功能减退症正确答案:E38.患者男。5小时前饮50度白酒8两，恶心，呕吐。查体：熟睡状态，不易唤醒，