2022-2023年（备考资料）主任医师(正高)-麻醉学(正高)考试测验能力拔高训练一（带答案）6

1、2022-2023年（备考资料）主任医师(正高)-麻醉学(正高)考试测验能力拔高训练一（带答案）一.综合考核题库(共40题)1.关于麻醉机流量计的叙述，正确的是 ( )A、转子式流量计其锥形浮标顶面平齐的刻度数为气流量值B、现代麻醉机的流量计多采用单管双刻度流量计C、不同麻醉机通过流量控制钮的气流压不同D、N0流量玻璃管安置在氧气流量管的上气流位，为减少氧气流量管破裂时发生低氧的危险E、进气口可变型流量计，气流量值易受出气口气流阻力的影响正确答案:A,B,C,D,E2.关于第二信使，下述哪些是正确的 ( )A、全麻药对细胞内静息Ca2+无影响B、临床浓度全麻药明显抑制蛋白激酶C的活性C、临床浓

2、度全麻药明显减少脑内IP含量D、全麻药可使脑内cGMP减少E、抑制第二信使系统是全麻药重要作用机制之一正确答案:A,D3.全麻药的作用应包括下述哪些 ( )A、抑制疼痛B、抑制意识C、抑制自主神经反射D、抑制运动神经反射E、抑制粘膜及腺体分泌正确答案:A,B,C,D4.在腋入阻滞一侧臂丛30分钟后，还可用哪些入路阻滞另一侧 ( )A、腋入B、喙突下C、肌间沟D、锁骨上E、颈路臂丛阻滞正确答案:A,B,C,D,E5.关于心排血量，哪些不对 ( )A、指心室每分钟输出到周围循环的血量B、指心室每搏输出的血量C、与心率快慢无关D、与体表面积无关E、与心肌收缩力有关正确答案:B,C,D6.腹腔镜手术麻

3、醉时注意人工气腹引起 ( )A、腹内压过高B、高碳酸血症C、上半身高血压反应D、冠心病人心肌缺氧加重E、下腔静脉回流减少正确答案:A,B,C,D,E7.慢波睡眠期的特征包括 ( )A、生长加快B、体力恢复C、多梦D、生长激素分泌较多E、心率血压升高正确答案:A,B,D8.下述哪几种手术用旁入法硬膜外穿刺易成功 ( )A、肾上腺肿瘤切除术B、胃切除术C、棘上韧带钙化的老年人D、阑尾切除术E、乳腺切除术正确答案:A,B,C9.关于兴奋性突触后电位 ( )A、是突触前神经冲动引起的全或无反应B、总是会引起动作电位的发生C、重复刺激下可发生时间总和D、突触后膜对Na+通透性较高E、突触后膜对Ca2+通

4、透性较高正确答案:C,D10.患者男性，46岁。身高1.68m，体重126kg。胆总管结石、梗阻性黄疸。拟行胆总管探察术。病人既往有8年高血压、冠心病、糖尿病史，2年前诊断为睡眠呼吸暂停综合征。术前检查血压185/110mmHg、心率68bpm、ECG示不正常ST段、T波改变。查体发现病人颈短粗，下颌及颈部脂肪赘积，气管触摸不清，椎体及椎间隙触摸不清。预计可能发生气管插管或硬膜外穿刺困难。最恰当的麻醉方法是 ( )A、硬膜外麻醉B、腰麻C、气管插管全麻D、局麻E、基础麻醉加局麻正确答案:C麻醉诱导过程中最重要是必须预防 ( )A、发生缺氧B、误吸C、心率变化D、血压波动E、舌后坠正确答案:A为

5、防止发生插管困难最有效的准备措施是 ( )A、开口器B、舌钳C、口咽或舌咽通气道D、纤维气管镜E、气管切开正确答案:D术中通气时宜采用 ( )A、自主呼吸，面罩供氧B、较大潮气量人工通气C、较小潮气量快频率人工通气D、呼气末正压通气(PEEP)E、同步辅助通气正确答案:B术中下列哪项监测，可暂不施行 ( )A、ECG、血压、心率B、血气分析C、SpO、ETCOD、肌松E、体温正确答案:E关于拔管指征的叙述，错误的是 ( )A、病人完全清醒，循环功能稳定B、肌松药及阿片类药残余作用完全消失C、呼吸机显示最大吸气力至少达到2530cmH0D、吸40%O，SpO96%，PaCO6.7kPa，pH7.

6、357.45E、为减少病人痛苦，苏醒后立即拔管正确答案:E11.通气贮量(%)是反映通气贮备功能的指标，下列哪些叙述是正确的 ( )A、通气贮量是静息通气量与最大通气量的比值B、通气贮量是最大通气量与静息通气量的差值与最大通气量的比值C、通气贮量正常值在93%以上D、通气贮量小于86%时，开胸手术应禁忌E、通气贮量小于60%时，开胸手术应禁忌正确答案:B,C,E12.用抗胆碱酯酶药拮抗肌松时，正确的有 ( )A、抗胆碱酯酶药的用量取决于肌松深度B、依酚氯铵可用于拮抗深度的残余肌松C、抗胆碱酯酶药有一极限药量D、大剂量新斯的明可引起神经肌肉阻滞E、拮抗无论是长时效或中时效的同等程度的肌松，所需时

7、间相同正确答案:A,C,D,E13.患者女性，36岁，52kg。无呼吸困难，因甲状腺功能亢进拟行甲状腺大部切除术。哪种麻醉方法不合适 ( )A、颈部硬膜外B、气管内全身麻醉C、静脉全麻D、颈丛阻滞E、经颈入路臂丛麻醉正确答案:E如选用颈丛阻滞，以下哪一项正确 ( )A、不宜加用肾上腺素B、加用肾上腺素，浓度为1:100 000C、加用肾上腺素，浓度为1:200 000D、加用肾上腺素，浓度为1:400 000E、加不加均可正确答案:A颈丛阻滞使用1%利多卡因与0.1%丁卡因合剂，总容量不应超过 ( )A、20mlB、30mlC、40mlD、50mlE、60ml正确答案:C在一侧阻滞后，行对侧C

8、深丛阻滞时针刺抵横突后，回吸无血液及脑脊液，注1%利多卡因5ml，突然发现病人意识不清。全身强直性阵挛，最大可能为 ( )A、高敏反应B、甲亢危象C、变态反应D、中毒反应E、误入蛛网膜下隙正确答案:D如已使用利多卡因1OOmg，丁卡因25mg，毒性反应引起的最可能原因为 ( )A、高敏反应B、局麻药过量C、未加肾上腺素D、误入血管E、甲状腺功能亢进控制不满意正确答案:D回抽无血，注入药进入血管的最大可能为 ( )A、针头移动B、回吸未用力C、针头被骨质阻塞D、注药速度太快E、回吸时间太短正确答案:C病人出现的中枢神经毒性反应的原因最大可能是 ( )A、甲状腺功能亢进病人耐药差B、颈部血运丰富C

9、、误入椎动脉直接作用于中枢D、误入蛛网膜下隙E、高敏反应正确答案:C上述反应，首先采取的步骤是 ( )A、吸氧，辅助或控制呼吸B、过度通气，降低二氧化碳分压C、维持血流动力学平衡D、气管插管E、静注硫喷妥钠正确答案:A以下措施哪项相对不重要 ( )A、吸氧，辅助或控制呼吸B、过度通气，降低二氧化碳分压C、维持血流动力学平衡D、气管插管E、静注硫喷妥钠正确答案:D如选静注硫喷妥钠治疗惊厥，常用浓度剂量 ( )A、1.25%，2550mgB、2.5%，50100mgC、2.5%，100200mgD、5%，100200mgE、剂量不限，浓度不限，直到惊厥停止正确答案:B下列哪一项不能预防该反应的发生

10、 ( )A、术前使用地西泮B、术前使用苯巴比妥C、术前使用哌替啶D、过度通气E、辅助吸入氧化亚氮正确答案:C14.关于小儿麻醉，叙述错误的是A、小儿年龄越小，呼吸越快B、小儿年龄越小，注入的药液越容易沿着神经走行弥散C、小儿年龄越小，吸入麻醉药的MAC值越小D、小儿年龄越小，吸入诱导及苏醒越快E、小儿年龄越小，越容易发生喉头水肿正确答案:C15.以下哪项为硬膜外阻滞失败 ( )A、阻滞平面过窄B、切口无痛腹肌松弛，但有内脏牵拉反应C、单侧乳腺切除时仅同侧阻滞D、单侧乳腺切除时仅对侧阻滞E、切口无痛，但腹肌紧张且有内脏牵拉反应正确答案:A,D,E16.麻醉恢复期通气不足较常见的原因是A、肌松药残

11、余作用B、呼吸道梗阻C、呼吸中枢损伤D、误吸E、麻醉药残余作用正确答案:A,B,E17.二氧化碳对呼吸的调节是通过 ( )A、直接刺激呼吸中枢B、刺激颈动脉体和主动脉体C、加强牵张反射D、刺激延髓化学敏感区E、刺激外周呼吸肌正确答案:B,D18.下列灭菌消毒法哪些属于物理法A、热力灭菌B、电离射线灭菌C、微波灭菌D、紫外线照射消毒E、环氧乙烷熏蒸正确答案:A,B,C,D19.脊柱损伤合并高位截瘫，呼吸系统方面易发生 ( )A、呼吸道梗阻B、呼吸困难C、肺水肿D、肺栓塞E、气管反射异常正确答案:A,B,C,D,E20.患者25岁，车祸致脑外伤昏迷30分钟，清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大，

12、左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入室时仍昏迷，呼吸10次/分，血压140/95mmHg、心率60次/分、室性早搏4次/分。临床诊断首先考虑 ( )A、脑挫伤B、脑水肿C、脑震荡D、脑室梗阻E、急性硬脑膜外血肿正确答案:E入院时应优先处理或应用 ( )A、气管内插管术B、使用呼吸兴奋剂C、脑室引流降颅压D、快滴甘露醇降颅压E、纳洛酮催醒正确答案:D该病人在麻醉诱导前的室性早搏治疗不合适的是 ( )A、静注654-2 5mgB、静注阿托品0.5mgC、静注利多卡因70mgD、静注氟哌利多5mgE、静注异搏定1mg正确答案:E如用甘露醇0.5g/kg，在哪段时间内输完效果好 (

13、)A、23分钟B、49分钟C、1020分钟D、2030分钟E、3140分钟正确答案:B甘露醇的利尿起效时间是在用完后 ( )A、40minB、30minC、20minD、15minE、5min正确答案:D甘露醇用后25min可使ICP下降 ( )A、10%B、15%C、20%D、25%E、30%正确答案:D该病人的麻醉方式宜选 ( )A、气管插管全麻B、表面麻醉后气管插管+局麻C、不气管插管静脉麻醉D、局麻+强化E、针刺麻醉正确答案:A如选用气管插管全麻，首选 ( )A、慢诱导插管B、七氟烷诱导插管C、快诱导肌松下插管D、快诱导肌松下喉罩插管E、以上均错正确答案:C在诱导中不宜用 ( )A、硫

14、喷妥钠B、依托咪酯C、丙泊酚D、氯胺酮E、咪达唑仑正确答案:D在诱导中下列哪种肌松药不宜独用 ( )A、琥珀胆碱B、阿曲库铵C、泮库溴铵D、维库溴铵E、罗库溴铵正确答案:A如室性早搏已纠正，在诱导中加入利多卡因70mg静注，其主要目的是 ( )A、防止呛咳B、稳定心律C、控制性降压D、加深麻醉E、预防颅内压升高正确答案:E应防止该病人插管时ICP升高，下列哪个药不使用 ( )A、利多卡因B、乌拉地尔C、尼卡地平D、硝普钠E、硫酸镁正确答案:D21.全麻下恶性高热可能与下列哪些药物有关 ( )A、氟烷B、甲氧氟烷C、琥珀胆碱D、乙醚E、硫喷妥钠正确答案:A,C22.射流是喷射形成的高速流体束，具

15、有下列哪些特殊的物理性质A、倾向于附着在邻近的管壁上流动B、射流温度增加C、卷吸射流周围的流体进入流管D、射流流速不随射流距离改变E、质量流量降低正确答案:A,C23.关于低钾血症的表现，错误的是 ( )A、肌肉软瘫由躯干向呼吸肌最后向四肢蔓延B、有时在缺水缺钠被纠正后才出现症状C、有胃肠功能改变D、心电图表现为T波高尖、QRS增宽等E、不影响麻醉后苏醒正确答案:A,D,E24.患者女性，59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病(心绞痛)10年，ECG示冠状动脉供血不足，心率66次/分，血压185/100mmHg。行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术，术中处理胆囊时突然心率减慢、室性二

16、联律。最好的麻醉方法是 ( )A、局麻+强化B、腰麻C、连续硬膜外阻滞D、全麻气管内插管E、针刺麻醉正确答案:D下列哪项处理不当 ( )A、术前给予阿托品B、减少气管插管的心血管反应C、控制术中高血压D、用硝酸甘油治疗心肌缺血E、以浅全麻加肌松维持麻醉正确答案:E术中处理胆囊时突然心率减慢、室性二联律的原因首先应想到 ( )A、胆心反射B、缺氧C、高碳酸血症D、手术牵拉刺激了心脏E、低血压正确答案:A预防该病人上述不良反应的最好办法是 ( )A、术前肌注阿托品B、不牵拉胆囊C、胆囊三角区神经局麻药封闭D、静注异丙肾上腺素E、静注氯胺酮正确答案:C25.脑脊液的功能是 ( )A、保护脑和脊髓B、

17、维持颅内压C、运送营养物质D、缓冲压力E、带走代谢产物正确答案:A,B,C,D,E26.下列哪些激素没有靶腺 ( )A、生长紊(GH)B、促黑素细胞素(MSH)C、催乳素(PRL)D、促甲状腺激素(TSH)E、促肾上腺皮质激素(ACTH)正确答案:A,B,C27.下列均为甲状旁腺激素的作用，除外 ( )A、促进肾小管对Ca2+的重吸收，使尿钙减少B、动员骨钙入血C、抑制肾小管对磷酸盐的重吸收，降低血磷D、抑制肾小管对Ca2+的重吸收，使尿钙增加E、抑制1，25-(OH)-D的生成正确答案:D,E28.硬膜下间隙阻滞的特点为 ( )A、显效时间介于硬膜外阻滞和腰麻之间B、使用小量局麻药可达广泛阻

18、滞C、阻滞范围为节段性D、硬膜外穿刺时可有负压出现E、在临床上较为常见正确答案:A,B,C29.男性，79岁，腹胀、呕吐4d，诊断粘连性肠梗阻，有肠绞窄可能，拟急诊剖腹探查。麻醉选择最佳为A、连续硬膜外阻滞B、局麻加静脉辅助用药C、气管内麻醉D、神经安定镇痛麻醉E、针刺麻醉加静脉辅助用药正确答案:C术前准备最重要的是A、胃肠减压B、吸氧C、导尿D、镇痛E、营养支持正确答案:A病人最可能存在A、心力衰竭B、呼吸衰竭C、肝功能不全D、血容量不足E、肾功能不全正确答案:D最重要的化验室检查是A、电解质B、血气C、肝功能D、肾功能E、血小板计数正确答案:A30.可引起气胸的臂丛入路有哪些 ( )A、腋

19、入B、锁骨下血管旁C、低位肌间沟法D、高位肌间沟法E、锁骨上法正确答案:B,C,E31.对于先天性心脏病患者的术前评估。应考虑以下哪些病理生理学的影响 ( )A、对肺血管床的继发性影响B、发绀程度C、心脏扩大和肥厚的程度D、直接由于心脏畸形所致的原发性血流动力学的影响E、心电图的继发改变正确答案:A,B,C,D32.麻醉器械检查，应包括 ( )A、气源B、麻醉机C、监护仪D、全麻插管用品或穿刺用包E、吸引器正确答案:A,B,C,D,E33.神经纤维传导兴奋的特征是 ( )A、结构和功能的完整性B、单向传导性C、相对不疲劳D、绝缘性E、干扰性正确答案:A,C,D34.脑水肿发生的机制包括 ( )A、血脑脊液屏障功能的障碍B、细胞毒性致脑细胞代谢障碍C、脑脊液循环障碍D、缺血致脑细胞代谢障碍E、静水压变化正确答案:A,B,C,D,E35.白血病病人手术原则 ( )A、除急症非手术治疗不可，一般不宜手术B、可进行治疗性脾脏切除术C、术前进行白细胞