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文档简介
1、医院药学重点知识名词解释医院药学:以药学理论为基础,运用现代管理的理论和方法,病人为 中心,以保证患者安全性有效性经济性合理性为目的,研究并实施 以优质的药品服务于患者的应用性,综合性分支学科。医院药事管理:医疗机构以病人为中心,临床药学为基础,对临床用 药全过程进行有效的组织实施与管理,促进临床科学,合理用药的药 学技术服务和相关的药品管理工作。基本药物:是适应基本医疗卫生需求剂型适宜价格合理能够保障供 应公众可公平获得的药品高危药品:药物本身毒性大,不良反应严重,或因使用不当易发生严 重后果甚至危及生命的药品。医疗用毒性药品:指毒性强烈,治疗剂量与中毒剂量相近,使用不当会使人中毒或死亡的药
2、品简答题按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选用药物。综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制定抗菌药物治疗方案, 包括抗菌药物的选用品种,剂量,给药次数,给药途径、疗程及联合用 药。治疗药物的评价内容:有效性评价,安全性评价,经济性评价,方便性评价。第十章药物检测名词解释1.TDM (治疗药物监测)以药物动力学原理为基础,运用现代分析手段测定血液或其他体液中的 药物浓度,从而制定合理的给药方案,以期达到提高疗效,避免或减少 毒性,发挥最佳治疗效果的目的。简答题.治疗药物监测的意义促进临床合理用药诊断和处理药物过量中毒鉴定患者用药依从性控制药品质量。.治疗药物检测的范围药物有效血药浓度范围较
3、窄。地高辛,奎尼丁药物剂量小,毒性大。地高辛,利多卡因。药物体内过程个体差异大。苯妥英钠。患者的胃肠道吸收差,肝脏代谢差,肾脏疾病排泄差,有必要监测血药浓度。患者接受多种药物治疗而有中毒危险时,要监测血药浓度。一些药物的毒副作用表现和其他疾病本身的症状相似。地高辛期末 名解医院药学:以药学理论为基础,运用现代管理的理论和方法,以患者 为中心,以保证患者安全,有效,经济,合理用药为目的,研究并实施 以优质的药品服务于患者的应用性,综合性分支学科。医院药事管理:医疗机构以患者为中心,以临床药学为基础,对临床 用药全过程进行有效的组织实施与管理,促进临床科学,合理用药的 药学技术服务和相关的药品管理
4、工作。基本药物:是适应基本医疗卫生需求剂型适宜价格合理能够保障供 应公众可公平获得的药品高危药品:药物本身毒性大,不良反应严重,或因使用不当易发生严 重后果甚至危及生命的药品。医疗用毒性药品:指毒性强烈,治疗剂量与中毒剂量相近,使用不当 会使人中毒或死亡的药品放射性药品是指用于临床诊断或者治疗的放射性核素制剂或其标记药 物药品有效期是指药品在规定的储存条件下能保持其质量的时间。处方:由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的, 由取得药学专业技术职务任职资格的药学技术人员审核,调配,核对, 并作为患者用药凭证的医疗文书 医院制剂:指医疗机构根据本单位临床需要,而常规配置的自用的、固
5、 体处方制剂。PIVAS静脉用药调配中心:符合GMP标准,依据药物特性设计的操作环境下,由受过培训的药学技术人员严格按照操作程序,进行包括全肠 外营养液、细胞毒药物、抗生素等静脉用药物的配置为临床药学治疗与 合理用药服务。TPN :全肠外营养液。由碳水化合物、脂肪乳剂、氨基酸、水、维生素、 电解质及微量元素等各种营养成分按一定比例混合于特定的配液袋(三 升袋)中,以提供患者每日所需的能量以及各种营养物质,维持机体正 常代谢,改善其营养状况。合理用药:以当代药物和疾病的系统理论和知识为基础,安全、有效、 经济、适当使用药物。DDD (限定日剂量):某一特定药物为治疗主要适应症而设定的用于 成人的
6、平均日剂量。DDDs (限定日剂量数):以限定日剂量为单位的某药品的消耗量,反 映的用药频度的大小。药品不良反应是指合格药品在正常用法用量下出现与用药目的无关的 有害反应TDM (治疗药物监测):以药物动力学原理为基础,运用现代分析手段测定血液或其他体液中的药物浓度,从而制定合理的给药方案,以期达 到提高疗效,避免或减少毒性,发挥最佳治疗效果的目的。简答题医院药学的内容:.医院药事管理,.医院药品供应与保障(医院药比的供应与仓储管理,医院药品调配, 医院制剂配制与检验,静脉用药集中调配).医院药学服务药品仓库的任务:.药品的采购,.药品的出入库管理.药品的储存与养护.药品的账务管理药品仓库的分
7、类:.普通库房030 (是用于储存条件要求不高的药品).阴凉库20。以下(注射液,水剂,软膏剂及贵重药材).冷库210 ,(生物制品,血液制品在高温下容易变质失效的药品).专用药品库存(放麻精毒放)药品采购的基本制度.药学部门统一采购,.实行药品集中采购.,统一使用网络平台采购药品采购的程序: 制定采购计划,审核供货单位,确定采购方式,确定供需关系,执行采 购计划,药品验收入库。约品集中米购: 公开招标采购,邀请招标采购,直接采购基本药物采购的种类:议价采购(独家生产,采用竞争性谈判的方式)邀请招标采购(价格低廉,用量小的特殊用品急救药品)国家规定采购(麻醉药品,精神药品等)公开招标采购(大部
8、分采用的)定点生产(基层必需但用量小的特殊用药和急救用药)处方审核:处方形式审核:手写是否清晰完整,确认处方的合法性用药适宜性审核:处方用药与临床诊断的相符性;药品的名称 剂型, 规格,数量的正确性;药品的剂量的审核;审查用法用量;是否有重复 给药现象;对皮试药品的审查;是否有临床意义的药物相互作用和配伍 木木I四查十对 查处方,对科别 姓名 年龄查药品,对药名剂型规格数量查配伍禁忌,对药品性状用法用量查用药合理性,对临床诊断PIVAS的工作流程:接收医嘱、处方审核、打印输液标签、贴输液标签、摆药、加药调配、输液成品复核、输液成品运送、TPN的调配流程:微量元素和电解质加入氨基酸溶液磷酸盐加入
9、葡萄糖中将和步加入三升袋中水溶液和脂溶性维生素混合后加入脂肪乳中。将步入三升袋中 排气、均瑶混合物。药品不良反应按病因学分类:1.A型药品不良反应称为量变型异常反应。可预测,与剂量有关,发生 率高,死亡率低,包括副作用,毒性作用,后遗效应,继发反应2.B型药物不良反应称为质变型异常反应。一般很难预测,发生率低, 死亡率高,包括特异质反应,药物过敏反应3.C型药物不良反应称为迟现性不良反应。一般长期用药后出现,潜伏 期较长,难以预测,主要有致畸,致癌,致突变反应.治疗药物检测的范围药物有效血药浓度范围较窄。地高辛,奎尼丁药物剂量小,毒性大。地高辛,利多卡因。药物体内过程个体差异大。苯妥英钠。患者
10、的胃肠道吸收差,肝脏代谢差,肾脏疾病排泄差,有必要监测血药 浓度。患者接受多种药物治疗而有中毒危险时,要监测血药浓度。一些药物的毒副作用表现和其他疾病本身的症状相似。地高辛.医院药事管理;医院药品供应与保障;临床药学与药学服务.专人管理,专柜加锁,专用账册,专用处方,专册登记.高危药品可分为三级A级高危药品:高危药品管理的最高级别,使用频率高,一旦用错, 患者死亡风险最高的级别。静脉肾上腺素激动或拮抗剂,胰岛素,强 心药,高渗注射液b级高危药品:高危药品管理的第二层,使用频率较高,一旦用错药 物,会给患者造成严重伤害,风险略低于A级。注射用化疗药,静 脉用镇静药,全肠外营养液c级高危药品:高危
11、药品管理的第三层,一旦用错药物会给患者造成 伤害,造成伤害的风险略低于b级。口服降糖药,中药注射剂,口服化疗药名词解释 处方:由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的, 由取得药学专业技术职务任职资格的药学技术人员审核,调配,核对, 并作为患者用药凭证的医疗文书危险药品:只受光、热、空气、水分、撞击等外界因素的影响可引起自然、爆炸或具有强腐蚀性、刺激性和剧毒性的药品简答题.药库仓库的分类普通库房030阴凉库20。以下冷库210。,专用药品库存(放麻精毒放).药品采购程序。制定采购计划,审核供货单位,确定采购方式,确定供需关系,执行采 购计划,药品验收入库。.药品入库验收基本内容数
12、量点收,包装检查,质量检查。.药品出库原则先产先出,近期先出,易变先出,按批号发药.处方限量种类和保存期限处方种类颜色保存期限普通白色1年急诊淡黄色儿科 淡绿色1年医疗用毒性药品精二白色,有毒,精二”标识2年麻醉药品精一淡红色有麻,精二字样3年处方审核:处方形式审核:手写是否清晰完整,确认处方的合法性 用药适宜性审核:处方用药与临床诊断的相符性;药品的名称侪I型, 规格,数量的正确性;药品的剂型的审核;审查用法用量;是否有重复 给药现象;对皮试药品的审查;处方医师是否注明过敏实验以及结果的 判定;是否有临床意义的药物相互作用和配伍禁忌四查十对查处方,对科别姓名年龄查药品,对药名剂型规格数量查配
13、伍禁忌,对药品性状用法用量查用药合理性,对临床诊断名词解释医院制剂:指医疗机构根据本单位临床需要,而常规配置的自用的、固 体处方制剂。.PIVAS :符合GMP标准,依据药物特性设计的操作环境下,由受过 培训的药学技术人员严格按照操作程序进行包括全肠外营养液、细胞毒 药物、抗生素等静脉用药物的配置为临床药学治疗与合理用药服务。.危害药品:是指能产生职业暴露危险或者危害的药品,即具有遗传毒 性、致癌性、致畸性,或者对生育有损害作用以及在低剂量下可产生严 重的器官或其他方面毒性的药品,包括肿瘤化疗药物和细胞毒药物TPN :全肠外营养液。由碳水化合物、脂肪乳剂、氨基酸、水、维生素、 电解质及微量元素
14、等各种营养成分按一定比例混合于特定的配液袋(三 升袋)中,以提供患者每日所需的能量以及各种营养物质,维持机体正 常代谢改善其营养状况。简答题医院制剂的特点:自检、自配、自用 配制品种受限制配制范围PIVAS的工作流程:接收医嘱、处方审核、打印输液标签、贴输液标签、摆药、加药调配、输液成品复核、输液成品运送、PIVAS洁净区各区域的洁净度要求:一次更衣室、洗衣洁具间为10万级;二次更衣室、加药混合操作间为万级;生物安全柜和水平层流台为百级。TPN的调配流程:微量元素和电解质加入氨基酸溶液 磷酸盐加入葡萄糖中将和步加入三升袋中水溶液和脂溶性维生素混合后加入脂肪乳中。将步入三升袋中排气、均瑶混合物。名词解释 合理用药:以当代药物和疾
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