2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-内科学（本临床）考试测验能力拔高训练一（带答案）8

1、2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-内科学（本临床）考试测验能力拔高训练一（带答案）一.综合考核题库(共40题)1.下属关于病毒性肺炎临床表现的叙述，正确的是(章节：呼吸系统疾病，难度：3)A、并发胸腔积液者较多见B、起病较急，但临床症状较轻C、胸部特征为较典型的肺炎体征D、X胸部X线片可见散发性大片浸润阴影E、感染可波及肺泡，但较少侵犯肺间质正确答案:B2.急性前壁心肌梗塞，最常合并下列哪种心律失常(章节：循环系统，难度：2)A、束支传导阻滞B、室上性心动过速C、房室传导阻滞D、室性心律失常E、心房纤颤正确答案:D3.系统性红斑狼疮的特点(章节：风湿性疾病，难度：1)A、颊部蝶

2、形皮疹及蛋白尿B、腕、掌指、近指关节受累C、膝关节受累D、第一趾关节红肿热痛E、猖獗龋齿正确答案:A4.男性患者,45岁，体型略胖，吸烟史20年，10支/日，近三月来每逢上至四楼时感胸骨后闷痛，休息后缓解，现查体无异常发现，心电图正常，为进一步明确诊断首选(章节：循环系统，难度：3)A、运动负荷试验B、动态心电图C、冠状动脉造影D、201Ti心肌显像E、胸部X线检查正确答案:A5.慢性支气管炎偶有轻微咳嗽，少量痰液，采取下列哪项措施最为合适(章节：呼吸系统疾病，难度：3)A、应用抗生素治疗B、少量镇咳剂C、应用支气管扩张剂以利排痰D、提高机体抗病能力，避免上呼吸道感染E、应用少量激素，减少气道

3、非特异性炎症正确答案:D6.尿毒症患者贫血的原因不包括(章节：泌尿系统，难度：3)A、促红细胞生成素缺乏B、血尿C、缺铁D、营养不良E、出血正确答案:B7.以下哪项最支持心包积液的诊断(章节：循环系统，难度：2)A、脉压大B、奇脉C、ECG肢导低电压D、心音弱E、心界向两侧扩大正确答案:B8.患者女性， 25 岁，因甲状腺肿大就诊，检查：甲状腺肿大度，无震颤，无结节， 131I 吸收率 24 小时 65% ，诊断最大可能是(章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：2)A、甲状腺机能亢进症B、单纯性甲状腺肿C、甲状腺癌D、甲状腺囊肿E、慢性甲状腺炎正确答案:A9.诊断自主性功能亢进性甲状腺腺瘤最

4、佳的甲状腺检查是(章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：2)A、放射性核素扫描B、B超C、131摄取率D、MRIE、CT正确答案:A10.尿常规:尿蛋白+，尿沉渣：RBC：810 个/HP，WBC：2030 个/HP,透明管型 01/HP，应诊断为(章节：泌尿系统，难度：2)A、肾病综合症B、肾结石C、肾动脉硬化D、肾盂肾炎E、慢性肾炎高血压型正确答案:D11.哮喘发作时一般不可能发生(章节：呼吸系统疾病，难度：2)A、肺不张B、肺栓塞C、酸中毒D、呼吸衰竭E、自发性气胸正确答案:B12.缺铁性贫血的改变顺序是(章节：血液系统疾病，难度：4)A、低血清铁一骨髓贮存铁减少一贫血B、低血清铁一贫

5、血一骨髓贮存铁减少C、骨髓贮存铁减少一贫血一低血清铁D、贫血一骨髓贮存铁减少一低血清铁E、骨髓贮存铁减少一低血清铁一贫血正确答案:E13.关于高血压的说法中，正确的是：(章节：循环系统，难度：1)A、是可控性疾病B、降压治疗要达标C、目前无根治疗法D、多数需长期治疗E、以上都对正确答案:E14.女，36岁，发作性上腹痛3年，近1周来上腹部绞痛，放射至右肩部伴畏寒，发热，腹部查体发现右肋下可触及一6cm4cm3cm卵圆形包块，表面光滑，有触痛，随呼吸而上下活动。该患者下列哪项可能性最大?(章节：消化系统，难度：2)A、胆囊癌B、急性胆囊炎C、慢性胆囊炎急性发作D、肝脓肿E、肝癌正确答案:C15.

6、有一男性患者，腹痛1天。查体右下腹压痛和反跳痛，你考虑可能为(章节：消化系统，难度：1)A、盲肠癌B、输尿管结石C、急性阑尾炎D、腹腔淋巴结炎E、急性胰腺炎正确答案:C16.慢性支气管炎早期肺功能改变为(章节：呼吸系统疾病，难度：3)A、VC减少B、一秒率减少C、残气量增加D、闭合气量增加E、肺总量增加正确答案:D17.自身免疫性溶血贫血患者，长期以来反复发生溶血，近一周上呼吸道感染，其后贫血日渐加速，血红蛋白50g/L，网织红细胞0.1%，白细胞2.8*109/L，分类中性52%，淋巴48%，骨髓三系细胞增生减低，网状细胞浆细胞多见，最大可能是(章节：血液系统疾病，难度：5)A、急性溶血状态

7、B、再障危象C、脾功能亢进D、骨髓纤维化E、以上均不是正确答案:B18.糖尿病病人失明的主要原因(章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：3)A、视网膜微血管瘤B、白内障C、青光眼D、视网膜剥离E、视网膜出血正确答案:D19.引起亚急性感染性心内膜炎致病菌中最常见的是(章节：循环系统，难度：3)A、革兰氏阳性细菌B、草绿色链球菌C、金黄色葡萄球菌D、厌氧菌E、以上均否正确答案:B20.肝功能严重损害时血中芳香族氨基酸含量增加的机制是(章节：消化系统，难度：4)A、芳香族氨基酸合成加强B、芳香族氨基酸分解减少C、芳香族氨基酸排出减少D、芳香族氨基酸异生增多E、芳香族氨基酸利用减少正确答案:B21

8、.消化性溃疡疼痛的周期性发作多在(章节：消化系统，难度：2)A、早春至初夏B、夏秋之交C、初秋至次年早春D、秋冬之交E、冬季正确答案:C22.慢性胃炎的病因哪项不是(章节：消化系统，难度：1)A、Hp感染B、胃内异物C、自身免疫D、老年人E、动力异常正确答案:B23.肾炎时水肿的最主要原因是(章节：泌尿系统，难度：3)A、白蛋白水平过低B、肾小球滤过率下降C、饮水过多D、高盐饮食E、醛固酮水平增高正确答案:B24.对于用肾上腺糖皮质激素治疗迟发性哮喘的机制，下列哪项不正确(章节：呼吸系统疾病，难度：3)A、抑制磷酸脂酶AB、抑制前列腺素、血小板活化因子合成C、抑制组胺脱羧酶，减少组胺形成D、抑

9、制小血管收缩，减少渗出和炎症细胞浸润E、增加受体数量正确答案:D25.60岁甲亢病人，甲状腺肿大，高代谢症状严重，肝、肾功能正常。首选的治疗措施为(章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：3)A、立即手术B、立即131I治疗C、抗甲状腺药物控制症状后手术D、抗甲状腺药物长期治疗E、复方碘溶液治疗2周后手术正确答案:C26.以下关于心包腔压力的判断哪项最正确(章节：循环系统，难度：5)A、正常时心包腔压力高于大气压B、正常时心包腔压力高于心房压C、正常时心包腔压力低于心室舒张压D、少量渗液可使心包内压力明显上升E、心包腔内渗液超500ml才会使心包内压力迅速上升正确答案:C27.下列哪项不是类风

10、湿关节炎关节液特点(章节：风湿性疾病，难度：4)A、单个核细胞增高B、中性粒细胞增高C、白细胞明显增高D、粘度差E、含糖低正确答案:A28.女性, 65岁, 发热, 头痛、流鼻涕、咽痛2天, 1天来多尿、恶心、呕吐、嗜睡、幻觉、左上肢抽搐, 血压 80/60mmHg, 心率128次/分, 律齐, 皮肤粘膜干燥,弹性差, 血糖50.1mmol/L, 血钠160mmol/L, 血浆渗透压350mOsm/L, 尿酮体(-), 血乳酸1.78mmol/L, 最可能的诊断为(章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：3)A、高渗性非酮症糖尿病昏迷B、糖尿病酮症酸中毒C、乳酸性酸中毒D、上呼吸道感染E、感染

11、中毒性休克正确答案:A29.麻痹性肠梗阻时表现为(章节：消化系统，难度：2)A、腹胀及胀痛感B、腹部绞痛C、肠型及蠕动波D、肠鸣音呈金属音调E、频繁排气排便正确答案:A30.可减慢心率，减弱心肌收缩力，减少心排血量，降低血浆肾素活性的降压药物是：(章节：循环系统，难度：1)A、哌唑嗪B、美托洛尔C、吲哒帕胺D、贝那普利E、氨氯地平正确答案:B31.霍奇金淋巴瘤按预后好坏，排列顺序为(章节：血液系统疾病，难度：4)A、混合细胞型淋巴细胞消减型结节硬化型淋巴细胞为主型B、淋巴细胞消减型混合细胞型结节硬化型淋巴细胞为主型C、淋巴细胞为主型结节硬化型淋巴细胞消减型混合细胞型D、淋巴细胞为主型结节硬化型

12、混合细胞型淋巴细胞消减型E、淋巴细胞消减型淋巴细胞为主型结节硬化型混合细胞型正确答案:32.肺脓肿的临床特点，下列哪项不正确(章节：呼吸系统疾病，难度：2)A、最常见的病原菌为金黄色葡萄球菌B、病原体自口及鼻吸入是发病的主要原因C、70%90%的病例为急性起病D、并非所有的肺脓肿患者都能在肺部发现异常体征E、多数肺脓肿的感染对青霉素的治疗敏感正确答案:A33.男性，25岁，晚睡前突然头昏、出冷汗，继呕血约100ml，2小时后排黑便1次，约300ml，立即去医院就诊，此上消化道出血最可能疾病是(章节：消化系统，难度：2)A、急性胃炎B、慢性胃炎C、应激性溃疡D、胃癌E、消化性溃疡正确答案:E34

13、.某患者，女性，17岁，两周前感冒，一天来胸闷、气短、头晕、行走时眼前发黑。查体血压85/50mmHg，心律不齐，心率36次/分，心电图为III度传导阻滞，多源性室性，应选用的最佳治疗方案为(章节：循环系统，难度：3)A、阿托品静注B、异丙基肾上腺素静点C、利多卡因静点D、多巴胺静点E、以上都不是正确答案:E35.糖尿病人的糖尿病饮食中碳水化合物应占总热卡的比例是(章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：1)A、0.1B、0.2C、0.25D、0.4E、50-60%正确答案:E36.急、慢性白血病的根本区别是(章节：血液系统疾病，难度：2)A、病程长短B、贫血程度C、出血程度D、白血病细胞的数

14、量E、白血病细胞的分化程度正确答案:E37.鉴别 Graves 病与自主性高功能性甲状腺腺瘤最有价值的检查是(章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：2)A、甲状腺摄碘率测定B、T3 抑制试验C、TRH 兴奋试验D、甲状腺扫描加 TSH 兴奋试验E、T3 、 T4 测定正确答案:D38.甲亢病人服硫脲类药物后，症状减轻，而甲状腺肿大加重，机理为(章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：4)A、T3T4反馈抑制减弱B、对硫脲类耐药C、出现甲状腺功能减退D、合并甲状腺炎E、血中甲状腺刺激物增多正确答案:A39.女,25岁。体检发现心律不齐,心脏X线及超声心动图均正常,心电图为室性期前收缩。宜首选下列哪项(章节：循环系统，难度：2)A、长期服心律平B、卧床休息及血管扩张药C、不需常规抗心律失常药D、服糖皮质激素E、限制体力活动正确答案:C40.男性