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文档简介
1、鉴别诊断 急性闭角型青光眼 急性虹膜睫状体炎 急性结膜炎 症状 剧烈眼胀痛伴头痛、 轻度眼痛、畏光、 异物感和烧灼感、 恶心、呕吐 流泪 粘液或脓性分泌物视力 高度减退 不同程度减退 正常 充血 混合充血 睫状或混合充血 结膜充血角膜 雾状水肿混浊 透明 正常 色素KP 灰白色KP 瞳孔 散大、常成垂直椭 缩小、常呈不规则形 正常 圆形前房 浅、房水轻度混浊 正常或深、房水混浊 正常眼压 明显升高 多数正常 正常治疗 缩瞳 降压 扩瞳 抗炎 抗炎或抗病毒1. 睑腺的细菌性感染2. 起病:较急3. 症状:红、肿、热、痛4. 体征:局部硬结、压痛,睑结膜局限性充血、黄色脓点1. 睑板腺特发性、无菌
2、性、慢性肉芽肿性炎症2. 起病:较缓慢3. 症状:无痛小肿块,继发感染时可有红肿热痛4. 体征:局部小肿块、 睑结膜局部紫红色麦粒肿 霰粒肿结膜充血与睫状充血的鉴别 结膜充血 睫状充血充血原因 结膜炎症 角膜及虹膜睫状体炎症血管来源 结膜后动脉 睫状前动脉血管形态 扩张迂曲 密集毛刷状充血外观 鲜红色 暗或紫红色充血部位 近穹隆明显 血管活动度 可推动 NE实验 血管收缩 角膜缘明显 不可移动 血管不收缩常见急性结膜炎鉴别(-)(+)(-)伪膜滤泡多滤泡多(+)乳头滤泡水样、浆液性水样、浆液性脓/粘液分泌物约1天5-7天1-3天潜伏期肠道病毒 腺病毒细菌病因流行出血性 结膜炎 流行性角结膜炎急
3、性细菌性 结膜炎流行性出血性 结膜炎 流行性角结膜炎急性细菌性 结膜炎局部抗病毒、抗生素局部抗病毒、抗生素局部抗生素治疗7-10天2-3周5-7天病程(+)(+)(-)耳前淋巴浅层点状角膜炎浅层点状炎,上皮下圆点状浸润卡他性边缘性角膜浸润角膜掌握前葡萄膜炎的临床表现、并发症、治疗原则。掌握前葡萄膜炎、急性青光眼、急性结膜炎的鉴别。了解其他类型、特殊类型葡萄膜炎的定义、临床表现。重点掌握年龄相关性白内障的临床表现、分类、分期,各期特点。了解手术治疗的时机、手术方式、并发症、无晶体眼的治疗了解其他类型白内障的定义。角膜炎的病情发展与归转 治疗 损伤 感染 浸润灶 吸收 坏死 溃疡 愈合(角膜瘢痕)
4、 (云翳、斑翳、白斑) 穿孔 眼内炎失明 继发青光眼 愈合(粘连性角膜白斑) 角膜瘘 高眼压 角膜葡萄肿门诊处方书写常用英文缩写缩写字 字意 缩写字 字意 q.d 每日1次 b.i.d 每日2次 q.h 每小时1次 t.i.d 每日3次 q.o.d 隔日1次 q.i.d 每日4次 q.m 每晨 q.6.h 每6小时1次 q.n 每晚 H.S 睡前 门诊处方书写常用英文缩写缩写字 字意 缩写字 字意 A.C. 饭前 st.(stat) 立即 P.C. 饭后 S.或Sig. 标记(用法) A.m 上午 Rp. 取(请给) P.m 下午 S.O.S. 必要时(12小时有效) P.r.n 按情酌定 O
5、.D. 右眼 门诊处方书写常用英文缩写缩写字 字意 缩写字 字意 H 皮下注射 Ocust 滴眼剂 i.m. 肌肉注射 ISC 结膜下注射 i.v. 静脉注射 IRB 球后注射 i.v.gtt 静脉滴注 NO 数 A.S.T. 皮试 Ung 软膏剂门诊处方书写常用英文缩写缩写字 字意 缩写字 字意 O.S. 左眼 Eyewash 洗眼剂 O.U. 双眼 Ocul 眼膏剂 EyeDrops 滴眼剂 Tr 酊剂 EyeOint 眼膏剂 Syr 糖浆剂 Naristill 滴鼻剂 Liq(Sol) 溶液剂 门诊处方书写常用英文缩写缩写字 字意 缩写字 字意 Pil. 丸剂 Lot. 洗剂 Tab. 片剂 gtt. 滴剂 Caps. 胶囊剂 CO. 复方的 Collyr. 洗眼剂 Mist.(Mixt) 合剂 Supp 栓剂 inj 注射剂 麻痹性斜视与共同性斜视鉴别 麻痹性 共同 发病 突然 缓慢 眼球运动 向麻痹肌运动方向受限 无受限 斜视角 第二斜视角第一斜视角 两个斜视角相等 复视 有 无 代偿头位 有 无老视与远视的区别 老 视 年龄相关生理性调节下降 远视力正常 近视力降低 ,40岁左右出现 有视疲劳 斜视、弱视少见 视近矫正 凸透镜 远 视 一
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