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文档简介

1、全髋关节置换的临床路径 骨一 桑海迪苏州大学附属第一医院始创于1883年（清光绪九年），是卫生部首批三级甲等医院，为江苏省卫生厅直属的省级重点医院。在复旦大学医院管理研究所发布的中国最佳医院排行榜中，连续两年进入前50强。国家重点学科：感染科、骨科国家临床重点学科：骨科、血液入院当天入院介绍：病区环境、设施、医务人员护理评估：既往史、过敏史、吸烟嗜酒史测量生命体征，Braden，morse，NRS评分，血栓危险因素卫生处置：更换衣物，修剪指甲健康教育：体位，翻身，戒烟酒，戴上腕带，通知医生。评估内容1、跌倒史（无0分，有25分）2、其他诊断（无0分，有25分)3、助行器无/卧床休息/护士协助（

2、0分），拐杖/手杖/助行器（15分）器具：扶住墙或其他物品行走（30分）4、静脉注射疗法（无0分有20分）5、步态正常/卧床休息/轮椅（0分）虚弱（10分）受损（20分）6、精神状态清醒（0分）判断受限（15分）A、无风险（0-24分）B、低风险（25-50分）C、高风险（大于50分）入院第5日（术前准备）讲解手术方法，时间，注意事项告知麻醉方式及配合方法备皮，备血患者身体清洁（洗头、擦身等）术前禁食10h，禁水4h指导深呼吸，有效咳嗽排痰心理疏导，患者入睡清水-肥皂液-清水-酒精-做记号术后1日评估生命体征评估伤口及引流管情况评估进食及睡眠情况,饮食指导评估患肢肌力，指导患肢踝泵运动，股四头肌训练导尿管护理及教育评估伤口疼痛程度予足泵治疗2h/天安全告知：预防压疮、坠床、跌倒、深静脉术后4日评估伤口情况评估体温评估患肢肌力，肿胀情况，指导功能锻炼的方法予足泵治疗2h/天予CPM治疗Bid30min/次评估排便情况，必要时予缓泻剂安全告知：预防压疮、坠床、跌倒、深静脉出院当天告知拆线时：术后两周，糖尿病患者适当延期告知定期门诊复查及相关时间，术后一月告知出院手续

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