2021年儿科护理学自考本科重点简答题及答案

1、档、由俭朴到复杂规律。注意保护隐私。非语言勾通技巧：亲切和蔼情感表达，平等尊重体态动作。添加方式：依照小儿营养需要及消化能力逐渐增长，辅食质目：补充乳类营养局限性利于食物形状转换增进小儿生长发育。g 或以上，体温正常在室温 状况下，患g 但普通状况良好。直接接受阳光照射。补充维生素 制剂防止骨按病因分：感染性和非感染性按病程分：急性2 周延性月、慢性月）按病情分：轻型和重型（、大动脉错位无分流型：积极脉缩窄、肺动脉狭窄先天储铁局限性铁摄入局限性（重要因素育快丢失过多吸取减少紧张氛围和噪音不能适应由于不理解治疗进程限度抵抗情结住院使患儿和家庭寻常生活被打乱，致使小儿适应社会能力减低。（）生长发育

2、持续性和阶段性）各系统器官发育不平衡性）发育顺序性生长发育个体差别性、正常足月儿和早产儿护理办法）保持呼吸道畅通，维持有效呼吸）维持体温稳定合理喂食补液管理纠正酸中毒急切观测病情防止感染教诲生成较多，新生儿每日能将肠道内胆红素还原成粪胆原、尿胆原。4小时内浮现黄疸限度重-l； 因素：感染性新1-3 周或更晚浮现黄疸；新生少肠肝循环；保持大便畅通，减少肠壁关于胆红素再吸取恰当用酶诱导剂、输血浆和白蛋白，减少游离胆红素。临床体现：前驱感染；典范体现，起病时可有低热、食欲减退、疲倦、乏力、头晕、腰部钝痛等症状。水肿。为最常用和最早浮现症状，水肿是由于肾小球率过滤减少，导致尿少和水钠潴留引起少尿血尿蛋

3、白尿高血压严重体现严重循环充血高血压脑病急性肾衰竭。扶助检查：尿液检查，镜下除见大量红细胞外，可见透明、颗粒或红细胞管型；血液，有轻度贫血，系血容量增长，血液被稀释，血块增快。血清抗链菌抗体升高，血清补体及在病程初期鲜明下降，多在6-8周恢复正常，少尿期有轻度氮质血症，尿素氮暂时升高。治疗：急性期应卧床休息至水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失；水肿、高血压者限制钠盐摄入，氮质血症者限制蛋白；控链球菌感染和清晰病灶；关于症治疗：利尿，忌用保钾利尿剂和渗入性利尿剂；降压舒张压高于0时应首选硝苯地平，口服或舍下含服；高血压脑病，首选硝普钠-g 加入葡萄糖液中，静脉滴注，同步予以地西泮镇定之痉及呋塞

4、米利尿脱水；严重循环充血，严格限制水、钠入量和用强利尿剂增进液体排出；急性肾功能衰竭，维持电平衡，即时解决水过多、高钾血症和低钠血症等问题。护理诊断：体液过多， 与肾小球率过滤下降关于；活动无耐力，与水肿、血压升高关于；潜在并且发症：高血脑病严重循环充血急性肾衰竭知识缺少患儿及家长缺少本病护理知识。 护理办法：休息、利尿、控制水盐摄入休息：可减轻心脏承担，改进新功能，增长心血量，起病2周内卧床休息；饮食：尿少水肿期，限制钠盐摄入；利尿、降压：应用硝普钠应即配即用，放置4小时后不能再用，副作用有恶心、呕吐、情结不稳定、头痛和肌肉痉挛。观测病情变化观测尿量、尿色，患儿尿量增长，肉眼血尿消失提示病情

5、好转观测血压密切观测呼吸、心率、脉搏，警惕严重循环充血发生，如发生，将患儿置于半位、吸氧，遵医嘱给药；健康教诲。新生儿黄疸特点（）4小时浮现黄疸）1,早 黄疸限度重、发展快，血清总胆红素每日上升 黄疸周，并且进行性加重具备其中任何一项者即可诊断为病理性黄疸。（）营养丰富，比例适当）增强婴儿免疫力）母乳有助于婴儿脑发育社会反映喂哺俭朴：母乳温度适当，不易污染刺激妈妈子宫收缩、复原，增进健康。 缺少性佝偻病病因（）日光照射局限性） 摄入局限性）发育迅速、维生素 相应局限性疾病与药物影响。、先天性心脏病临床体现（）左向右分型：乏力、气促反复呼吸道感染声音嘶哑青紫（2）右向左分型：青紫蹲踞现象阵发性缺

6、氧发作因素（）先天性储铁局限性）铁摄入局限性）生长发育快）吸取障碍）丢失过多6 个月-2 岁发病率最高，小细胞低色素性；血清铁、运铁饱和度减少；铁剂治疗有效、予以铁剂护理重点从小剂量开始并且在两餐之间服用，减少刺激；铁剂可与维生素、果汁等同服，以利于吸取；忌与克制性铁吸取食物同服；用吸管或者用注射器或滴管服家长阐明因素，消除紧张心理注射铁剂时应选取大肌群深部肌内注射，每次更换注射部位，注射后勿按揉注射部位3-4 3-4 周扔无效，应查找因素。高热惊厥：是婴幼儿最常用惊厥，多见于6月-3岁小儿；常发生于急性上呼吸道感染或者其她感染性疾病初期，体温骤然升高（大多持续时间短，较少持 多次发作。（）普

7、通起病2 周内应卧床休息）待浮肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失后，可下床轻微活动动计数正常后恢复正常生活。14.2（。（5 个单位）于左前臂掌侧中下处作皮内注射，使之形成直径观测注射局部反映。如皮肤实验为阴性，可 时，皮肤实验依然阴性可排除结核病诊断。1 中毒阳性反映多表达体内有新接合病灶强阳性和极强阳性反映者大特点：大量蛋白尿（是导致其她特别基本因素、高胆固醇血症、低蛋白血症（是核心环节、不同限度水肿。临床体现：单纯性肾病肾炎性肾病并且发症感染是本病最常用并且发症常用有呼吸道感染、皮肤感染泌尿道感染和原发性腹膜炎；电解质紊乱和低血容量高凝状 态和血栓形成由于，肝脏合成凝血因子增长呈高纤维蛋

8、白原血症；尿中丢失抗凝血酶血浆抗凝物质减少；高脂血症时血液粘滞度增高，血流缓慢血小板凝集增长等因素，低蛋白血症患儿血液常处在高凝状态，易发生血栓；急性肾功能衰竭生长延迟。 、治疗：普通治疗休息饮食水肿患儿要限制盐摄入补充维生素及矿物质防治感染；利尿；糖皮质激素，首选肾上腺皮质激素，短程疗法强松，冲击疗法、甲基强松龙；免疫克制剂；抗凝治疗；其她，如免疫调节、血管紧张素转换酶克制剂、医药治疗等。、护理：恰当休息；营养管理热量蛋白质水和盐维生素及微量元素；防止感染、加强皮肤护理；观测药物疗效及副作用心理支持与健康教诲急性肾小球肾炎临床体等症状。水肿。为最常用和最早浮现症状急性肾衰竭。扶助检查：尿液检

9、查，镜下除见大量红细胞外，可见透明、颗粒或红细胞管型；血液，有轻度贫血，系血容量增长，血液被稀释，血块增快。血清链球菌抗体升高，血清补体及在病程初期鲜明下降，多在6-8周恢复正常，少尿期有轻度氮质血症，尿素氮暂时升高。治疗：急性期应卧床休息至水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失；水肿、高血压者限制钠盐摄入，氮质血症者限制蛋白控制链球菌感染和清晰病灶；关于症治疗：利尿忌用保钾利尿剂和渗入性利尿剂；降压舒张压高于0时应首选硝苯地平口服或舍下含服高血压脑病首选硝普钠-g 加入葡萄糖液中，静脉滴注，同步予以地西泮镇定之痉及呋塞米利尿脱水；严重循环充血，严格限制水、钠入量和用强利尿剂增进液体排出；急性肾

10、功能衰竭，维持电平衡，即时解决水过多、高钾血症和低钠血症等问题。护理诊断：体液过多， 与肾小球率过滤下降关于；活动无耐力，与水肿、血压升高关于；潜在并且发症：高血脑病严重循环充血急性肾衰竭知识缺少患儿及家长缺少本病护理知识。 护理办法：休息、利尿、控制水盐摄入休息：可减轻心脏承担，改进新功能，增长心血量，起病2周内卧床休息；饮食：尿少水肿期，限制钠盐摄入；利尿、降压：应用硝普钠应即配即用，放置4小时后不能再用，副作用有恶心、呕吐、情结不稳定、头痛和肌肉痉挛。观测病情变化观测尿量、尿色，患儿尿量增长，肉眼血尿消失提示病情好转观测血压密切观测呼吸、心率、脉搏，警惕严重循环充血发生，如发生，将患儿置

11、于半位、吸氧，遵医嘱给药；健康教诲。液体疗法原则：先盐后糖、先浓后淡、先快后慢、见尿布钾、抽出补钙。简述前囟临床意义。前囟早闭或过小见于小头畸形；晚闭或过大见于佝偻病、先天性甲状腺功能减低症、脑积水；前囟饱满提示颅内压增高；前囟凹陷见于脱水或极度营养不良。简述胸围测量办法。小儿取卧位或立位，两手自然平放或下垂；测量者将软尺0点固定于一侧乳头下缘；0点；取安静呼、吸气时平均值。简述婴儿出暖箱条件。体重达克左右或以上，体温正常者；1个月以上，体重虽不到克，但普通状况良好者。简述关于光疗患儿护理时注意事项保证水分及营养供应；严密观测病情；保持灯管及反射板清洁，记录灯管使用时间；光疗箱维持与保养。简述

12、 评分原则涉及体征。皮肤颜色；心率；刺激后反映；肌张力；呼吸。简述新生儿窒息复苏方案（1）A 清理呼吸道；（2）B 建立呼吸；（3）C 维持正常循环；（4） 药物治疗；（5）E 评估。新生儿胆红素代谢特点。）胆红素生成较多；肝功能不成熟；肠肝循环增长。4（1）浮现时间；黄疸限度；黄疸进展状况；持续时间；接合胆红素浓度。试述生理性黄疸与病理性黄疸区别浮现时间；黄疸限度；黄疸进展状况；持续时间；接合胆红素浓度。试述新生儿败血症临床体现。初期症状、体征不鲜明，缺少典范症状；黄疸；肝脾大；出血倾向；休克征象；并且发症。试述母乳饲养长处。营养丰富，比例适当；增强婴儿免疫力；有助于婴儿脑发育；良好心理社会

13、反映；喂哺简便；关于妈妈有利。简述添加辅食原则。由少到多；由稀到稠；由细到粗；由一种到各种。维生素缺少性佝偻病病因有哪些？日光照射局限性；维生素摄入局限性；生长发育迅速；疾病和药物影响；简述维生素缺少性佝偻病初期临床体现。多于3个月左右开始发病；神经精神症状；枕秃。如何给维生素缺少性佝偻病患儿家长进行健康教诲？简介佝偻病防止及护理知识；多晒太阳；补充维生素丰富食物；防止感染；防止骨骼畸形；后遗症护理；防止维生素中毒。小儿肺炎合并且心力衰竭有哪些临床体现？次/分；0次/0/分；突然极度烦躁不安，鲜明发绀，面色苍白或发灰，指（趾）甲微血管充盈时间延长；心音低钝，奔马律，颈静脉怒张；肝迅速增大；尿少

14、或无尿，颜面眼睑或下肢浮肿；若浮现前54个肺炎护理诊断。清理呼吸道无效；气体互换受损；体温过高；潜在并且发症：心力衰竭、中毒性脑病等。简述关于肺炎患儿保持呼吸道畅通护理办法。保持室内通风、适当温湿度；供应易消化、营养丰富流质或半流饮食；清理呼吸道：翻身拍背、体位引流、超声雾化吸入、吸痰等；按医嘱予以祛痰剂。试述小儿先天性心脏病分类。左向右分流型：常用有室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭等；右向左分流型：常用有法洛四联症、大动脉错位等；无分流型：如肺动脉狭窄、积极脉缩窄等。简述法洛四联症临床体现。青紫；活动耐力下降；蹲踞；阵发性称缺氧发作；杵状指（趾）。关于先天性心脏病患儿，应如何建立合理生活

15、制?注意休息，减少氧耗；保证患儿舒服，避免哭闹；安排恰当活动。试述静脉补钾原则。6小时内有尿；浓度不超过6小时小时；疗程5天天。轮状病毒性肠炎临床特性有哪些？6个月岁婴幼儿；好发季节：秋冬季节；起病状况：急，常伴有发热和上呼吸道感染症状，普通无鲜明中毒症状；消化系统症状：病初即发生呕吐，常先于腹泻，大便次数增多，多数每日10数十次，量多，黄或淡黄色，水样或蛋花汤样，无腥臭味。常浮现脱水和酸中毒症状；3天天。简述婴儿腹泻饮食护理办法。调节饮食，继续饲养；母乳饲养儿可减少哺乳次数，缩短每次哺乳时间，暂停辅食；人工饲养儿可喂米汤、酸奶、脱脂奶等；呕吐严重者暂禁食（不禁水），待好转后继续饲养；病毒性肠

16、炎暂停乳类饲养，改用酸奶、豆浆等；腹泻停滞后逐渐恢复营养丰富饮食，并且每日加餐一次2周。试述小儿贫血诊断原则。（1）新生儿期血红蛋白145g/L； 月 月 月 岁 。营养性缺铁性贫血病因。先天储铁局限性；铁摄入量局限性；生长发育快；铁吸取障碍；铁丢失过多。营养性缺铁性贫血血象特点。血红蛋白减少比红细胞减少鲜明，呈小细胞低色素性贫血；血涂片可见红细胞大小不等，以小细胞为多，中央淡染区扩大；fl（C310g/L；网织红细胞数正常或轻度减少；白细胞、血小板普通无特殊变化。关于缺铁性贫血，重要防止办法有哪些？加强孕期保健，防止早产，妊后期恰当补充铁剂；倡导母乳饲养，即时添加含铁丰富辅食，注意饮食搭配合

17、理，纠正不良饮食习惯；2月开始予以铁剂防止。急性肾小球肾炎典范表既有哪些？1周周间歇期起病；儿尿量减少；1/2 病儿有肉眼血尿，尿色如洗肉水样或烟灰水样；病历血压轻度至中度增高。如何区别单纯性肾和肾炎性肾病？凡具备大量蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症和高度浮肿四项原则者为单纯性肾病；除契合上述四项原则外，具备如下四项中之一项或多项者属肾炎性肾病；10/高倍视野；反复浮现高血压，并且排除用皮质类固醇激素所致；持续性氮质血症，并且排除由于血容量局限性所致；血总补体或C3反复减少。 （1）泼尼松2mg/(kg.) ，分次口服，尿蛋白转阴后再巩固2 周；（2）改为2mg/kg隔日晨顿服；（3）4 周后

18、每2 周4 周减量一次，直至停药；（4）中程方案总疗程6 个月，长程方案总疗程9 个月。试述化脓性脑膜炎脑脊液典范变化脑脊液压力增高；外观混浊甚至脓样；白细胞多在 以上，以中性粒细胞为主；以上；涂片可找到细菌，培养阳性。简述应用甲状腺素注意事项。服药后要观测患儿食欲、活动量及排便状况，定期体温、脉搏、体重及身高；用药剂量随小儿年龄增长而逐渐增多；注意观测剂量与否局限性或过多；应定期随访复查；应终身用药。简述关于风湿热患儿减轻心脏损害护理办法。1（1）观测病情，注意生命体征、心率、心律等变化；限制活动，依照病情限制活动量；加强饮食管理：供应易消化、营养丰富食物；药物治疗：遵医嘱应用抗风湿药物，注意观测药物毒副作用。简述智能低下；生长发育迟缓，特殊面容，皮肤纹理特性，常伴有各种畸形；多； 角增大；伴发畸形；免疫功能低下。简述麻疹患儿高热护理办法。保持室内空气新鲜，适当温湿度；监测体温；如体温升至以上，可用小剂量退热剂或温水擦浴，缓慢降温；避免强行迅速降温，引起末