2021年04月自考03009精神障碍护理学试题及答案

1、2021 年 4 月高等教育自学考试全国统一命题考试精神障碍护理学试卷( 课程代码03009)一、单项选择题:本大题共20 小题，每小题1 分，共20 分。诊断精神障碍必需同时满足（ B）症状学标准和诊断学标准症状学标准和疾病学标准症状学标准和社会学标准诊断学标准和社会学标护患勾通的开始阶段主要应用的是（ C）提问技巧语言勾通非语言勾通反馈技了解遗传度最有效的办法为（ B）家系调查双生子研究寄养子研究流行学调没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验被称为（ B）感觉障碍幻觉错觉感知综合障错觉是（ ）丰富生动的想象异常过敏的感觉虚幻的知觉体验歪曲的知觉体患者在家里用手机听歌的同时看见歌星站在面

2、前，这一症状是（B）功能性幻觉反射性幻觉注意增强夸大妄患者感觉周围环境和事物不真实，不鲜明生动，这一症状是（ ）感觉减退感知综合障碍错视假性幻下列属知觉障碍的是（ B）患者感觉护士的脸色是青色的患者感觉身体不固定部位被挤患者感觉脑子变空了患者感觉胃没有了，血液停滞属思维形式障碍中异己体验的是（ ）思维迟缓 逻辑倒错性思维 模仿言.被洞悉超价观念多见于（ ）抑郁症精神分裂症 强迫障碍 人格障治疗酒依赖戒断综合征的首选替代药为（ B ）纳曲酮苯二氮草类 普蔡洛尔 氟西汀12. 治疗广泛性焦虑障碍宜选用（ A丁螺环酮奥氮平）C.舒必利.利他林适应障碍的主要临床症状为（ 警觉性增高闯入性体验）C.回避

3、.情结和行为异常精神发育迟滞患者，大耳朵、大睾丸、长脸、扁平足，应考虑为（ A）脆性X综合征综合征 综合征 综合征佐匹克隆的常见不良反映为（ C）改变睡眠结构白天宿醉感口苦及行为紊乱易有耐药性和依赖9 点检查时，问患者现在是上午还是下午，患者看看窗外称是下午。这一症状是（ C ）错觉感知综合障碍定向力障碍自知力缺乏患者关于周围发生的事情无所谓，关于亲人冷淡，听到从小带他的奶奶去世的消息无动于衷，这一症状是（ C）情感脆弱情感倒错情感淡漠情感低落患者行为怪异吃常人不吃或厌怒的东西吃肥皂墙皮烂水果这一症状（ A）意向倒错作态矛盾意.自罪妄想癫病患者，候诊时间可能稍长了些，进诊室后突然暴怒，踢椅子，

4、打自己，这一症状是（ ）焦虑情感暴发被害妄想病理性激抑郁症患者常有睡眠紊乱，其中最具特征性的是（ A）早醒多梦入睡困难 中间易醒:本大题共有四个简要病历，每个病历有五个与之相联系的问题，小题，每小题1 分，共20 分。病历 1: 小时不动，不吃不喝，也不去厕所。有见异常。首先考虑的诊断是（ C ）急性应激障碍抑郁发作C.紧张型精神分裂症.转换障碍治疗首选（ C）电休克治疗点滴能量合剂C.氟哌啶醇.安非他酮该患者表现突出的一个病态是（ B疑”僵”以下属于该患者特点的是（ ）C.“乱”.“懒”A.不会接受暗示C.关于外界事物能正确感知B.不会发生突然的激动伤人.关于外界事物无法正确感知为该患者设立

5、专人护理的目的（A.协助患者生活自理C）B.防止受到其他患者伤害C.保证患者肢体处于功能状态.保证患者营养需求2饰品、认为自己应是名人等症状。既往S 干什么都没意思，没胃口，体重鲜明下降。首先考虑的诊断是（ ）A.躁狂发作B.精神分裂症C.抑郁发作.双相情感障碍治疗首选（A.卡马西平A）B.西酞普兰.C.阿普唑仑.三乐喜与该病发生关系最密切的神经递质是（ A）和和和和该类患者睡眠障碍最具特征性的是（ C）睡眠需求增多困难睡眠需求减少睡眠缺针关于患者的心理护理是（ ）关于患者不合理的要求不予理睬严格限制患者的行为满足患者的各种要求尊重关怀患者并且建立良好的护患关系表现恐惧。极度不安、胡言乱语、有

6、时喊叫。不认家人，白天迷述糊糊。首先考虑的诊断是（ ）A.惊恐发作B.躁狂发作C.分离性恍惚状态.谵妄状态治疗首选（A.氟哌啶醇A）B.阿米替林C.丙戊酸钠.氯硝西泮该症状通常出现于疾病的（ ）早期高峰期恢复期晚以下属于关于该患者精神症状的评估内容是（ ）一般状况排泄状况自理状况情结状满足该患者营养需求的护理措施最适当的是（ C）给予易消化的软食 首选鼻饲首选静脉输液多食粗纤维食.无表情，生活需人照料。首先考虑的诊断是（ C）心境障碍适应障碍急性应激障碍治疗首选（ ）多奈哌齐双硫仑电休克氯硝西心理治疗作为早期干预手段，通常在事件发生（ C）即刻开始 周后开始2周后开始4周后开本病预后（ B）部

7、分患者反复发.部分患者完全缓解 多为进行性加重多为慢性迁延以下属于关于该患者实施的安全护理措施是（ B）劝说取得患者合作专人看护，必要时采取限制措施让患者充分发泄不良情结要求患者控制症三、名词解释:本大题共5小题，每小3 分，共15分。思维贫乏：指联想数量减少，概念与词汇贫乏，脑子空洞无物，患者表现为沉默少语，答话时内容大致切题，但单调空洞或词穷句短，见于精神分裂症及精神发育迟滞等。退和智能缺损，患者有一定的工作和社会适应能力。心境障碍：心境障碍也称情感障碍，情感性精神疾病，是以情景或心境改变为主要特征躯体症状也是重要的临床表现。的濒死感和失控感，害怕产生不幸后果的惊恐发作为特征的一种急性焦虑

8、障碍。梦魇：本病以焦虑不安，恐惧为主要特征的梦境体验，事后个体能详细地回忆，梦境通常涉及关于生存、安全或自尊的威胁，如从恐怖性梦境中惊醒，个体能很快恢复定向及警觉。四、简答题:本大题共5 小题，每小题6 分，共30 分。简述物质依赖中的耐受性。答：耐受性是指使用者发现必需使用更多成瘾性药物才能达到相同效果，临床上耐受性表现在同一血液浓度水平，依赖个体能够不显示或很少显示出中毒症状。药物的耐受性是可逆的，停滞用药后，耐受性将逐渐消失, 机体关于药物的反映又恢复到原来的敏感程度。简述神经症临床共通特征。答：(1) 神经症患者常自觉其精神活动能力受限，产生焦虑和烦恼，或为各种躯体不适感所苦。体格检查

9、不能发现脑器质性病变或躯体疾病作为其临床症状的基础。社会规矩允许的范围之内，可为他人理解和接受。自知力大都良好，常迫切要求治疗。起病多与素质、人格特征或精神应激有关。病程多迁延或呈发作性。简述一过性抽动障碍临床表现。答：一过性抽动障碍是最常见的抽动障碍类型，起病年龄多为3-10 岁, 其中 4 一5 岁最多，男童患病率鲜明高于女童。临床主要表现为简单的运动抽动症状，多首发于头面部，表现为眨眼，耸鼻子 , 努嘴，扮鬼脸等, 相继会出现耸肩, 扭颈, 刷胳膊，踢腿。症状可在一天内多次发生, 至少持续 2 周，但不超过 1 年。简述过渡性康复机构的优势。答：过渡性康复机构的优势如下:促使患者建立正常

10、的生活规律。经过集体劳动增加患者的社会交往机会培养互相协调的精神。在工作治疗的进程中，患者随时可以获得医生的咨询，即时排解心里困惑。医生能够随时观察患者的服药情况，以及可能出现的药物不良反映、能够早期发现病情波动的迹象，即时采取措施。减轻患者及其家庭的一部分经济负担。简述行为治疗中阳性强化疗法。答：行为治疗中阳性强化疗法常用于儿童行为问题, 进食障碍, 慢性精神分裂症的求做的患者应即时奖励。五、病历分析题:本大题共1 小题，15 分。女性，69 岁，大学文化，已婚，退休干部。近三年来好忘事，经常丢三落四，病情进行性加重。近日刚吃完饭就忘了吃的什么，甚至忘了吃了没有，不会自己穿衣服，不会系鞋带，

11、有时将女儿说成母亲，夜里不睡，吵闹， 说看见小人在自己房间，怀疑自己的东西被人偷了，满屋子乱翻东西，有5 争东西吃，不去厕所小便，在房间里小便，劝阻则发火、打人，与病前判若两人。病后患者曾在某医院门诊，查头示脑萎缩，间断服用营养神经的药物，并且已雇专人照料，但因患者病情鲜明加重，不仅糊涂还吵闹不安，照料护理困难，遂送患者住院治疗。其母亲老年时也表现糊涂”，未诊治，多岁时因病去世。个人:大学文化，退休前为机关干部，工作表现好，上下级关系也好，患者平素性格开朗，为人谦和，否认重大精神刺激，否认烟酒嗜好，结婚 40 年，夫妻关系好，育有一女，女儿生外孙时还帮助照料了很长一段时间，当时一切正常。既往史

12、体健，无高血压史、无糖尿病史，无其它重大躯体疾病史。无药神经系统及实验室常规检查未见异常。复查头; 评分7 分.精神检查: 意识清楚, 接触被动，医生问问题要反复问，患者有时不直接回答，有时又乱答，问患者早上吃饭吃的什么，患者反过来问护士，吃连续做患者说简单再问过河拆桥是问患者夜里为什么吵, . 看见小人在床上，得赶走他他们还偷我东西”; 谈到和外孙抢东西吃，在房间小便，患者哈哈乐，没有任何难堪和羞耻表现。患者自我感觉良好，不认为自己有什么大问题，但“住就住吧”请接合病历回答以下问:写出精神检查中划线部分 的精神症状名注明标号)。;智力障碍;人格改变接合病史及精神检查，写明症状学诊断和疾病学诊断。症状学诊断智力障碍;疾病学诊断: 阿尔茨海默症简述关于患者的安全护理措施。安全护理措施:保证环境安全评估患者可能受伤的因素，减少其发生