计划生育妇女的护理演示文稿

1、计划生育妇女的护理演示文稿1第一页，共五十六页。2优选计划生育妇女的护理第二页，共五十六页。具体内容:晚婚：按法定年龄推迟3年晚育：按法定年龄推迟3年节育：一对夫妇生育一孩优生优育：提高人口素质第三页，共五十六页。 第一节 避孕法一、工具避孕法包括：宫内节育器 屏障避孕法 男用：阴茎套 女用：子宫帽 阴道套 阴道隔膜 避孕海绵 第四页，共五十六页。阴茎套薄型筒状乳胶制品精液排入顶端的小囊每次性交需使用使用前后需检查有无漏孔可预防传播性疾病 第一节 避孕法第五页，共五十六页。图231避孕套使用前吹气检查第六页，共五十六页。阴 茎 套第七页，共五十六页。第一节 避孕法图232阴道隔膜和阴道避孕海绵

2、第八页，共五十六页。一.宫内节育器 IUD优点安全、有效、简便、经济、可逆在我国应用40年我国应用人数占世界使用总人数80%种 类惰性宫内节育器活性宫内节育器固定式宫内节育器 第九页，共五十六页。图213国内常用宫内节育器第十页，共五十六页。V形宫内节育器曼月乐宫内节育器165药铜宫内节育器吉尼（宫内节育器）第十一页，共五十六页。新体380母体乐节育器图234宫形环、TCu-380等含铜宫内节育器第十二页，共五十六页。惰性宫内节育器（第一代）：由惰性材料如金属、硅胶、塑料、尼龙等制成国内主要以不锈钢圆环为主活性宫内节育器（第二代）： 主要添加活性物质如铜、孕激素、消炎痛等药物及磁性物质等，目的

3、提高避孕效果，减少副作用第十三页，共五十六页。固定式宫内节育器（第三代）： 体积小、质地柔韧无支架锚式：直接固定在宫底肌层，明显减少腹痛、出血、脱落. 如吉妮环 VCU：用铬肠线缝扎环在宫底药物缓释宫内节育器：含孕酮的T环： T形塑料支架，纵杆药管中含药 管外聚二甲基硅氧烷膜控释第十四页，共五十六页。药物避孕：目前用左旋18甲炔诺酮 缓释LNG 20ug/d 有效期10年 月经少 低妊娠率和脱落率 副反应：闭经 点滴出血第十五页，共五十六页。2.其他活性物质IUD： 如含锌、磁、 前列腺素合成酶抑制剂等 第十六页，共五十六页。避孕原理（1）吞噬细胞增多：（2）炎性细胞增多：（3）前列腺素的作用

4、：（4）溶黄体作用：（5）纤溶作用：（6）免疫作用：（7）活性物质的作用：第十七页，共五十六页。适应证 凡育龄妇女自愿放置IUD而无禁忌证者均可放置。第十八页，共五十六页。 IUD放置术的禁忌症（1）生殖道炎症；（2）生殖器官肿瘤；（3）月经频发、月经量过多；（4）宫腔9cm或45岁、精神病妇女 雌激素依赖性肿瘤 严重偏头痛、不明阴道出血第三十五页，共五十六页。 避孕药副反应雌激素有关反应：类早孕反应 皮肤色素沉着孕激素有关反应：嗜睡、增重 脸部痤疮影响月经：月经过少或闭经突破性阴道出血： 前半周期，增加雌激素 后半周期，增加孕激素长期服用不增加生殖器肿瘤发生率第三十六页，共五十六页。 注意事

5、项：1定期体检：血压、乳房、肝功、 妇检、宫颈刮片、血脂/糖2.长期用药可相对B6、叶酸缺乏3.发生偏头疼、下肢胀痛或心理抑郁应停药观察4.同服利血平、巴比妥类药物:降低避孕效果第三十七页，共五十六页。复方短效避孕药用法：月经第五天开始连服22天1片/每晚，如漏服次晨补服停药后2-3天月经来潮如停药7天无月经，则可再服第二周期如连续二个周期无月经则停药检查原因第三十八页，共五十六页。其它避孕方法一.紧急避孕法： 指无避孕或措施失效下，几小时或几日内采取的防止非意愿妊娠的避孕方法紧急避孕机制: 阻止或延迟排卵 干扰受精或阻止着床禁忌症：确定已妊娠紧急避孕方法:宫内节育器、口服药第三十九页，共五十

6、六页。二.安全期避孕法性生活避开易孕期易孕期-排卵前后45日又称自然避孕法失败率 20%推算排卵期：BBT 宫颈黏液 月经规律 尿LH试纸 等第四十页，共五十六页。三.免疫避孕法1.导向药物避孕 单抗将药物导向受精卵或滋养层2.抗生育疫苗 抗HCG疫苗 LHRH疫苗第四十一页，共五十六页。概述： 输卵管绝育术通过切断、结扎、电凝、钳夹、环套输卵管或用药物粘堵、栓堵输卵管管腔，使精子与卵子不能相遇而达到绝育目的。手术安全、为永久性、可逆性高，要求复孕妇女行输卵管吻合术的成功率达80%上。手术操作可经腹壁或经阴道穹隆进入盆腔，也可直接经宫腔进行。 第2节 女性绝育方法及护理第四十二页，共五十六页。

7、经腹输卵管结扎术1.适应证(1)自愿接受绝育手术且无禁忌证者。(2)患有严重全身疾病不宜生育行治疗性绝育2.禁忌证(1)各种疾病急性期。(2)全身情况不良不能胜任手术者，如心力衰 竭、血液病等。(3)腹部皮肤有感染灶或患急、慢性盆腔炎者。(4)患严重的神经官能症者。(5)24小时内两次体温在37.5或以上者。第四十三页，共五十六页。3.手术时间选择 最好选择在月经干净后34日。人工流产或分娩后宜在48小时内施术。哺乳期或闭经妇女则应排除早孕后再行绝育术。 第四十四页，共五十六页。4.手术步骤目前国内多采用抽心包埋法1、常规消毒、辅巾。2、选择切口3、提取输卵管4、确认输卵管5、结扎输卵管第四十

8、五页，共五十六页。图236输卵管结扎术示意图第四十六页，共五十六页。5.术后并发症(1)出血、血肿:(2)感染:(3)脏器损伤:(4)绝育失败:第四十七页，共五十六页。6.护理诊断焦虑与缺乏手术相关知识有关。有感染的危险与手术操作、出血有关。第四十八页，共五十六页。7.护理措施术前准备 按妇科腹部手术前常规准备。心理护理 解除受术者思想顾虑，作好解释和咨询术后护理 1）密切观察体温、脉搏、腹痛、内出血征象2）一般术后6小时可下床活动3）观察切口，保持敷料干燥4）做好健康教育术后休息34周，禁止性生活1个月第四十九页，共五十六页。第3节 终止妊娠方法及护理在妊娠早期人为地采取措施终止意外或非意愿妊娠是补救措施而非节育方法第五十页，共五十六页。（一）人工流产术妊娠早期人工方法终止妊娠的手术适应症： 避孕失败；因病不宜继续妊娠禁忌症： 急性病/重症疾病 生殖道急性炎症 妊娠剧吐未纠正酸中毒 术前体温2次37.5第五十一页，共五十六页。妊娠10周以内- 人流负压吸引术妊娠1114周- 人工流产钳刮术第五十二页，共五十六页。图237人工流产吸宫术第五十三页，共五十六页。图238钳刮术第五十四页，共五十六页。人工流产并发症