性心理障碍医学宣教课件

1、第一节 性心理障碍概述一、性心理障碍定义既往称为性变态，是指以性行为的心理和行为明显偏离正常，并以这种性偏离作为性兴奋、性满足的主要或惟一方式为主要特征的一组精神障碍。不包括单纯的性欲减退或亢进及性功能障碍。第一节 性心理障碍概述一、性心理障碍定义第二节 同性恋 一、简介 “同性恋”（homosexual）一词最早是由匈牙利Karl-Maria Kertbeny与1869年首先提出。同性恋：性取向以同性为对象的性爱 倾向与行为。第二节 同性恋 一、简介 附件：欧洲是同性恋故乡丹麦是世界上最早通过同性恋婚姻法的国家，生效时间是1989年。挪威1993年也肯定了同性恋婚姻；瑞典1995年；冰岛19

2、96年。荷兰的同性结婚法律是在1998年生效的。法国和德国分别在1999年和2001年。匈牙利是在1996年。芬兰和克罗地亚分别在2002年和2003年附件：欧洲是同性恋故乡丹麦是世界上最早通过同性恋婚姻法的 1980年，美国精神疾病诊断与统计手册第三版（DSM）不再视同性恋为精神疾病。 我国2001年采取了同样的删除。 1980年，美国精神疾病诊断与统计手册第三版（DS五、同性恋者的社会适应1.自我认同的困惑：挣扎、挑战与反叛2.非主流行为的受歧视与压力、偏见及恐惧3.满足恋爱、性爱的困难与追求4.确立人生目标，适应社会与保持自我的 同一性5.自尊自信、不因性取向的不同而自我贬斥、 自我边缘

3、化 1:02-1:10五、同性恋者的社会适应1.自我认同的困惑：挣扎、挑战与反叛第三节 性别认同障碍一、 性身份障碍（一）性别认同与自身生理解剖不对应 1. “长错了身体”矛盾 2.自我从童年开始认识到巨大的困惑 3.青春期加剧而无从摆脱和解决的痛苦 4.坚持不懈的寻求手术解决第三节 性别认同障碍一、 性身份障碍（二）异性转换手术1.被性身份障碍者视为最后解决出路2.手术前后的心理调适与心理咨询3.手术后的社会适应4.异性转换手术者的恋爱与婚姻 与社会所有成员的婚姻、恋爱的法律及道德准则一致。（二）异性转换手术1.被性身份障碍者视为最后解决出路二、性偏好障碍 人类性行为的异常与否，正如对一般行

4、为划分正常与异常，既取决于我们社会主流文化的认定、官方提倡的理想榜样模式，也考虑统计学标准与功能标准，同时法律约束并敢于人类个体的性行为。 法律关注的变态性行为：恋物、异装、露阴、窥淫、施虐、受虐、恋童等癖好。多发于男性。二、性偏好障碍 人类性行为的异常与否，正如对一般行（一）恋物癖与异装癖 1.恋物癖以女性的衣物或身体的某一部分为性欲刺激对象。恋物癖为获得所恋衣物铤而走险，因而可能触犯法律。 至少已持续6个月2.异装癖一穿着女性服饰来刺激性兴奋，对自身性别认同并无异常。异装癖满足自身异性装扮的时间空间选择，会侵犯公共空间而引发法律纠葛。 至少已持续6个月 （一）恋物癖与异装癖 1.恋物癖以女

5、性的衣物或身体的某一部（二）露阴癖、窥阴癖1.露阴癖：男性露阴行为的冲动性、反复性；并没有性交意愿；至少已持续6个月 露阴者的人格特征：羞怯、社会退缩，可伴有精神障碍。（二）露阴癖、窥阴癖2.窥阴癖：窥阴的强烈欲望难以自控，反复发生；没有性关系的欲望。 可直至老年，难以悔改.2.窥阴癖：窥阴的强烈欲望难以自控，反复发生；没有性关系的欲（三）摩擦症 男性病人反复地通过靠拢异性，摩擦自己生殖器；没有性交的要求； 没有暴露自己生殖器的愿望； 这种行为至少已存在6个月。（三）摩擦症 男性病人反复地通过靠拢异性，摩擦自己生殖器（四）施虐癖与受虐癖1.施虐与受虐行为是引起性兴奋或获取性满足的重要乃至唯一的方式。2.施虐与受虐行为可单独存在，也可并存于同一个体。3.施虐可表现为精神羞辱或躯体摧残，严重时致残或死。4.施虐与受虐行为一旦形成，呈慢性化发展，预后不良，甚至可恶化成为色情杀人狂。 （四）施虐癖与受虐癖1.施虐与受虐行为是引起性兴奋或获取性满（五）恋童癖1.以未成年人、儿童为性爱、性兴奋刺激对象及性满足对象。2.恋童癖者可有智能、情感、人际关系乃至性功能障碍。3.成年恋童癖易发生乱伦。4.恋童癖者中有相当部分与同性儿童发生性行为。（五）恋童癖1.以未成年人、儿童为性爱、性兴奋刺激对象及性满第四节 病因与矫治一