微生物(二)新课件

1、微生物培训教案（二） 病毒贺婕二零零九年三月今天对大家日常生活中较为熟悉的七种病毒进行介绍：1流行性感冒病毒 2SARS病毒 3禽流感病毒4肝炎病毒 5爱滋病毒 6狂犬病毒 （一）流行性感冒病毒流行性感冒病毒，简称流感病毒，是一种造成人类及动物患流行性感冒的RNA病毒，在分类学上，流感病毒属于正黏液病毒科，它会造成急性上呼吸道感染，并借由空气迅速的传播，在世界各地常会有周期性的大流行。流行性感冒病毒在免疫力较弱的老人或小孩及一些免疫失调的病人会引起较严重的症状。如肺炎或是心肺衰竭等。包括人类甲、乙、丙型流感病毒和从猪群中分离到丙型流感病毒以及动物(猪、马)和鸟等流感病毒。甲型可造成大流行、乙型

2、常是局部爆发、丙型主要侵犯婴幼儿。1.致病性与免疫性 流感病毒侵袭的目标是呼吸道粘膜上皮细胞，偶有侵袭肠粘膜的病例，则会引起胃肠型流感。 流感病毒通常经飞沫传播侵入呼吸道粘膜柱状上皮细胞，与细胞膜唾液酸受体结合，并在细胞内增殖引起细胞变性、坏死、脱落，粘膜充血、水肿等。潜伏期12天。突然发病，畏寒、高热、头痛、腓肠肌或全身肌肉酸痛伴有鼻塞、流涕、咽痛和咳等症状。全身症状可能与流感病毒代谢过程产生毒素样物质有关。病毒在局部增殖，一般不侵入血流。发病初期23天鼻腔分泌物中含大量病毒，故此时传染性最强。年老体弱者和婴幼儿易继发感染导致肺炎。 病后对同型病毒有短暂免疫力，一般维持12年。2.防治原则防

3、治流感病毒一方面要加强流感病毒变异的检测，尽量作出准确的预报，以便进行有针对性的因子，金刚烷胺可以作用于流感病毒膜蛋白和血凝素蛋白，阻止病毒进入宿主细胞，奥司他韦可以抑制神经氨酸酶活性，阻止成熟的病毒离开宿主细胞。还有迹象显示板蓝根、大青叶等中药可能有抑制流感病毒的活性，但是未获实验事实的证实。除了针对流感病毒的治疗，更多的治疗是针对流感病毒引起的症状的，包括非甾体抗炎药等，这些药物能够缓解流感症状但是并不能缩短病程。疫苗接种；另一方面是切断流感病毒在人群中的传播，流感病毒依靠飞沫传染，尽早发现流感患者、对公共场所使用化学消毒剂熏蒸等手段可以有效抑制流感病毒的传播；对于流感患者，可以使用干扰素

4、、金刚烷胺、奥司他韦等药物进行治疗，干扰素是一种可以抑制病毒复制的细胞。水 多喝水可使口腔和鼻腔内粘膜保持湿润，能有效发挥清除细菌，病毒的功能。蛋白质 人体免疫系统的主要物质就是免疫球蛋白。当人体缺乏蛋白质时，会使免疫细胞中的淋巴球数目大量减少，免疫物质合成不足，造成免疫机能严重下降。蛋白质主要从动物性食品中取得，如牛肉，去皮鸡胸肉、蛋清、牛奶、虾等。铁 缺铁人群的免疫能力较低。当人体内铁元素含量不足时，免疫系统中起控制调节作用的T细胞含量就会下降，从而造成免疫系统无法有效运作。此外，铁是血红蛋白的重要组成部分，铁摄入增加，可促进血红蛋白的合成，促进末梢循环，避免手脚冰凉。因为脚对温度比较敏感

5、，若脚部受凉，会反射性地引起鼻黏膜血管收缩，使人容易受流感病毒侵扰。富含铁质的食物主要有动物肝脏、肉类、猪血、鸭血、蛋、深色蔬菜等。锌 锌能激活200多种对生命重要的激素和酶，帮助免疫系统发挥最大的保卫作用。缺锌会使体内免疫球蛋白水平下降，导致身体的防范能力减弱，使包括流感在内的各种流行病的几率增加。富含锌的食物主要有牡蛎、螃蟹、豆类、牛肉、羊肉、鱼干，扇贝、猪肝、小麦胚芽等。维生素 维生素A可以维持呼吸道黏膜上皮细胞的稳定性。维生素c和维生素E是天然存在于食物中的抗氧化剂，可以清除对我们身体有害的自由基，增强身体抵抗力。而B族维生素参与体内的能量代谢，促进蛋白质合成，对生理功能的正常维持起着

6、十分重要的作用。这些维生素大量存在于蔬菜、水果，谷类、豆类等食物中。非典与感冒不同临床表现 非典型肺炎 感冒等疾病病人高烧、干咳，并没有一般流感的流涕、咽痛等症状，也没有通常感冒常见的白色或黄色痰液，偶有病人痰中带血丝，病人出现呼吸急促的现象，个别病人出现呼吸窘迫综合症流感常出现流涕、咽痛等症状，通常感冒常见白色或黄色痰液病人白细胞正常或下降一般情况下，患者发烧时白细胞会升高在临床症状还不严重时， X光片中已显示病人肺部有絮状阴影，并呈快速发展趋势一般的肺炎先有很重的临床表现，后在 X光胸片上可以看到肺部有阴影变化此病用抗生素大多无效通常高烧患者应用抗生素都会有明显效果1.七大传播特点 :本病

7、以呼吸道飞沫传播为主； 与病人有密切接触的家人、朋友、医护人员被传染发病； 男女性发病无明显差异； 各年龄段均有发病，多数集中在2570岁，尤以青壮年为主，有社区散布的特点；各职业人群均有发病，以医护人员为高发群体，这与医护人员同病人接触密切有关系； 一般情况下，随着传染次数的增加，感染力逐渐减弱； 在人群密集的地方如军营、学校、工厂等感染率较高。2.防治措施：应采取预防呼吸道感染的措施，避免前往人流稠密的地方；保持良好的个人卫生习惯，打喷嚏或咳嗽时应掩口鼻；双手被呼吸系统分泌物弄污后（如打喷嚏后）应洗手；如需呕吐，应使用呕吐袋，并妥善弃置；应避免触摸眼睛、鼻及口，如需触摸，应先洗手；保持双手

8、清洁，用正确方法洗手，用皂液洗手，然后以用后即弃的纸巾抹干，用过的纸巾应妥善弃置；切勿与人共用毛巾，进食时应用公匙和公筷；有呼吸道病征的病人宜戴上口罩，减低传染病扩散的机会；如有呼吸道感染病征，应尽早找医生诊治，并应遵从指示，包括适当服用处方药物及充分休息；如果出现非典的病征，并且在两周内到过可能被感染的地方，务必及时到医院就诊。1.症状禽流感的症状依感染禽类的品种、年龄、性别、并发感染程度、病毒毒力和环境因素等而有所不同，主要表现为呼吸道、消化道、生殖系统或神经系统的异常。常见症状有，病鸡精神沉郁，饲料消耗量减少，消瘦；母鸡 的就巢性增强，产蛋量下降；人轻度直至严重的呼吸道症状，包括咳嗽、打

9、喷嚏和大量流泪；头部和脸部水肿，神经紊乱和腹泻。这些症状中的任何一种都可能单独或以不同的组合出现。有时疾病暴发很迅速，在没有明显症状时就已发现鸡死亡。2.发病率禽流感的发病率和死亡率差异很大，取决于禽类种别和毒株以及年龄、环境和并发感染等，通常情况为高发病率和低死亡率。在高致病力病毒感染时，发病率和死亡率可达。死亡率高于非典，最早的人禽流感病例出现在1997年的香港。那次H5N1型禽流感病毒感染导致12人发病，其中6人死亡。根据世界卫生组织的统计，到目前为止全球共有15个国家和地区的393人感染，其中248人死亡，死亡率63。中国从03年至今有31人感染禽流感，其中21人死亡。 4.潜伏期禽流

10、感潜伏期从几小时到几天不等，其长短与病毒的致病性、感染病毒的剂量、感染途径和被感染禽的品种有关。羽绒制品是否传播禽流感？羽绒制品通常会经过消毒、高温等多个物理和化学处理过程，传播病毒的几率应当很小。 5.禽流感与人类人类感染禽流感病毒的概率很小，主要是由于三个方面的因素阻止了禽流感病毒对人类的侵袭。首先，禽流感病毒不容易被人体细胞识别并结合；第二，所有能在人群中传播的流感病毒，其基因组必须含有几个人流感病毒的基因片断，而禽流感病毒没有；第三，高致病性的禽流感病毒由于含碱性氨基酸数目较多，使其在人体内的复制比较困难。6.预防加强禽类疾病的监测，一旦发现禽流感疫情，动物防疫部门立即按有关规定进行处

11、理。养殖和处理的所有相关人员做好防护工作。 加强对密切接触禽类人员的监测。当这些人员中出现流感样症状时，应立即进行流行病学调查，采集病人标本并送至指定实验室检测，以进一步明确病原，同时应采取相应的防治措施。 接触人禽流感患者应戴口罩、戴手套、穿隔离衣。接触后应洗手。 要加强检测标本和实验室禽流感病毒毒株的管理，严格执行操作规范，防止医院感染和实验室的感染及传播。 注意饮食卫生，不喝生水，不吃未熟的肉类及蛋类等食品；勤洗手，养成良好的个人卫生习惯。 药物预防对密切接触者必要时可试用抗流感病毒药物或按中医药辨证施防。（四）肝炎病毒病毒性肝炎是危害人类健康的最严重的疾病之一。主要分为甲型、乙型、丙型

12、、丁型。其中甲型肝炎病毒由消化道传播，引起急性肝炎，不转为慢性肝炎或慢性携带者。乙型与丙型肝炎病毒均由输血、血制品或注射器污染而传播，除急性肝炎外，可致慢性肝炎，并与肝硬化以及肝癌有关，故危害性极为严重。丁型肝炎病毒必须在乙型肝炎病毒等辅助下方能复制，故其传播途径与乙型肝炎病毒相同。（甲型肝炎病毒图片） 1.甲型肝炎病毒（HAV）在体外抵抗力较强，在-20条件下保存数年，其传染性不变，能耐受5630分钟的温度及PH3的酸度。 甲型肝炎病毒引起甲型肝炎，这种肝炎的传染源主要是病人。其病毒通常由病人粪便排出体外，通过被污染的手、水、食物、食具等传染，严重时会引起甲型肝炎流行。如1988年1月，上海

13、市出现了较大规模的流行性甲型肝炎，主要原因是人们食用了被甲肝病毒污染的毛蚶。3.丙型肝炎病毒（HCV）4.丁型肝炎病毒（HDV）6.肝炎病毒常用的家庭消毒方法 肝炎病毒常用的家庭消毒方法有物理消毒法与药物消毒法两种。物理消毒法：1）高压蒸汽消毒法：通常采用98.066千帕压力与121-126C温度10-15分钟，可杀灭各型肝炎病毒；采用蒸笼蒸煮或家用高压锅，待冒气盖阀后20分钟，即可达到消毒效果2）煮沸消毒法：在100C的温度下煮1分钟，就能使乙、丙、丁、戊型及甲型肝炎病毒失去活力和传染性；煮沸15-20分钟以上，可将各型肝炎病毒杀灭。 本法适合于食具、护理用具及棉织品的消毒。至于塑料制品、合

14、成纤维及皮毛制品则不适合。新洁尔灭、氯已定（洗必泰）不能肯定，度米芬、来苏、石炭酸、米醋、熏醋对乙型肝炎病毒无作用。此外，肝炎患者的剩饭剩莫须有最好也要煮沸消毒后再弃去。 3）阳光曝洒法：凡不能蒸煮的物品，则宜采用本法，一般曝晒6小时以上。4）焚烧法：患者污染并丢弃的杂物、一次性医护用品、垃圾（包括月经纸、手纸）等均应焚烧掉，以达彻底消毒之目的。(五)爱滋病毒 1981年，人类免疫缺陷病毒在美国首次发现。该病毒破坏人体的免疫能力，导致免疫系统的失去抵抗力，而导致各种疾病及癌症得以在人体内生存，发展到最后，导致艾滋病(获得性免疫缺陷综合征)。在世界范围内导致了近1200万人的死亡，超过3000万

15、人受到感染。1.传染源和传播途径 HIV感染者是传染源，曾从血液、精液、阴道分泌液、眼泪、乳汁等分离得HIV。 传播途径有：性传播：通过男性同性恋之间及异性间的性接触感染。血液传播：通过输血、血液制品或没有消毒好的注射器传播，静脉嗜毒者共用不经消毒的注射器和针头造成严重感染，据我国云南边境静脉嗜毒者感染率达60%。母婴传播：包括经胎盘、产道和哺乳方式传播。2.潜伏期 HIV感染人体后，往往经历很长潜伏期才发病，表明HIV在感染机体中，以潜伏或低水平的慢性感染方式持续存在。当HIV潜伏细胞受到某些因素刺激，使潜伏的HIV激活大量增殖而致病，多数患者于1-3年内为死亡。 艾滋病病毒侵入人体后一部分

16、人出些流感样或传染性单核细胞增多症样症状，一些人一直无症状，直接进入无症状期。艾滋病潜伏期的长短个体差异极大，这可能与入侵艾滋病病毒的类型强度、数量、感染途径以及感染者自身的免疫功能、健康状态、营养情况、年龄、生活和医疗条件、心理因素等有关。一般为6-10年，但是有大约5-15%的人在2-3年内就进展为艾滋病，另外还有5%的患者其免疫功能可以维持正常达12年以上3.艾滋病病毒的消毒方法 艾滋病病毒在外界抵抗力较弱，比乙型肝炎病毒的抵抗力低得多。所以，使用对乙肝病毒的消毒和灭活方法完全可以对付艾滋病病毒。艾滋病病毒有不耐酸、较耐碱、对紫外线不敏感等特点，酒精对其具有较好的灭活作用。国际卫生组织推

17、荐对艾滋病病毒灭活加热100持续20分钟，效果较理想。艾滋病病毒的消毒主要是针对被艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的血液、体液污染的医疗用品、生活场所等。例如，辅料、纱布、衣物等。对艾滋病病毒的消毒可以根据消毒物品选择适当的物理方法或化学方法。需要重复使用的物品可用煮沸或高压蒸汽消毒。不宜煮沸的物品可用2%戊二醛、75%酒精等进行消毒。(六)狂犬病毒狂犬病是由狂犬病毒Rabies Virus引起的人畜共患的传染病。早在1884年病毒发现之前，法国科学家巴斯德就发明了狂犬疫苗。右图：狂犬病毒粒子狂犬病毒属于弹状病毒科弹状病毒属。外形呈弹状，核衣壳呈螺旋对称，表面具有包膜，内含有单链RNA。是引起狂犬病的病原体。 狂犬病，又称疯狗病、恐水症。是由狂犬病病毒引起的一种人和所有温血动物（人、犬、猫等）的一种直接接触性传染病。人一但被含有狂犬病病毒的犬咬伤，死亡率是百分之百。所以做为宠物的犬一定要注意狂犬病的免疫。患有狂犬病