饮食护理课件

1、呼吸的评估及护理呼吸机体新陈代谢吸取氧气、排出二氧化碳机体与环境气体交换饮食护理1呼吸的评估及护理呼吸机体新陈代谢吸取氧气、排出二氧化碳正常值正常成人16-20次/分频率和深浅度可随年龄、性别、活动、情绪而改变年龄幼儿成人老人稍慢性别女男 活动、情绪激动、休息、睡眠饮食护理2正常值正常成人16-20次/分频率和深浅度可随年龄、性异常呼吸的观察1、频率异常成人24次/分(1)呼吸增快 （气促）见于 高热、缺氧、疼痛、甲亢每升高1，呼吸增加4次饮食护理3异常呼吸的观察1、频率异常成人24次/分(1)呼吸增快 （成人10次/分见于 呼吸中枢抑制()颅内压增高，巴比妥类药物中毒(2)呼吸缓慢饮食护理4

2、成人10次/分见于 呼吸中枢抑制()颅内压增高，巴比妥2、节律异常(1) (潮式呼吸陈-施呼吸）表现一种周期性的呼吸异常中枢神经系统疾病见于酸中毒脑膜炎 脑炎颅内压巴比妥中毒等病人特点：呼吸浅慢-加深加快-变浅变慢-暂停饮食护理52、节律异常(1) (潮式呼吸陈-施呼吸）表现一种周期性的机理呼吸中枢() 刺激呼吸中枢高度缺氧、二氧化碳积聚呼吸恢复/ 加强（深快）二氧化碳不能刺激呼吸中枢呼吸减弱（浅慢） / 呼吸暂停（5 - 20秒）饮食护理6机理呼吸中枢() 刺激呼吸中枢高度缺氧、二氧化碳积聚(2) 间断呼吸/毕奥式呼吸表现呼吸与呼吸暂停现象交替出现机理同潮式呼吸，比其严重见于颅内病变呼吸中枢

3、衰竭饮食护理7(2) 间断呼吸/毕奥式呼吸表现呼吸与呼吸暂停现象交替出现机3、 深浅度异常(1) 深度呼吸表现深长而规则的大呼吸见于尿毒症、糖尿病等引起的代谢性酸中毒(2) 浅快、浮浅性呼吸表现浅表而不规则的呼吸，呈叹息样见于濒死的病人饮食护理83、 深浅度异常(1) 深度呼吸表现深长而规则的大呼吸见于尿4、 音响异常（1）蝉鸣样呼吸机制：声带附近阻塞，使空气进入发生困难见于 喉头水肿痉挛、喉头异物（2） 鼾声呼吸机制：气管或支气管有较多的分泌物蓄积 见于 深昏迷等病人饮食护理94、 音响异常饮食护理95、 呼吸困难指呼吸频率、节律和深浅度的异常原因气体交换不足，缺氧表现自感空气不足，胸闷，呼

4、吸费力不能平卧烦燥，张口耸肩口唇、指(趾)甲紫绀鼻翼扇动饮食护理105、 呼吸困难指呼吸频率、节律和深浅度的异常原因气体交换不足分类(1)吸气性呼吸困难表现病人吸气费力吸气时间显著长于呼气出现三凹症见于喉头水肿及气管或喉头异物原因：上呼吸道阻塞饮食护理11分类(1)吸气性呼吸困难表现病人吸气费力吸气时间显著长于呼气(2)呼气性呼吸困难表现病人呼气费力呼气时间显著长于吸气见于哮喘、阻塞性肺气肿病人原因：下呼吸道阻塞饮食护理12(2)呼气性呼吸困难表现病人呼气费力呼气时间显著长于吸气见于(3)混合性呼吸困难表现吸、呼气均感费力见于肺部感染频率加快而表浅饮食护理13(3)混合性呼吸困难表现吸、呼气均

5、感费力见于肺部感染频率加快异常呼吸的护理1、病情观察2、卧床休息3、保持呼吸道通畅4、吸氧5、按医嘱给药6、心理护理饮食护理14异常呼吸的护理1、病情观察饮食护理14测量呼吸的方法测量脉搏后，测呼吸一起一伏为一次，观察半分钟危重或呼吸微弱的病人，用少量棉花放在鼻孔处，计数1分钟记录饮食护理15测量呼吸的方法测量脉搏后，测呼吸饮食护理15注意事项安静状态下测量注意呼吸的节律、深浅度、音响和气味测呼吸的时候不让患者察觉饮食护理16注意事项安静状态下测量饮食护理16血压的评估及护理血压（动脉血压）血液在血管内流动时对血管壁的侧压力饮食护理17血压的评估及护理血压（动脉血压）血液在血管内流动时对血管壁

6、的收缩压：最高舒张压：最低脉压：收缩压与舒张压的差值饮食护理18收缩压：最高饮食护理18正常成人安静时 收缩压 12.0-18.5Kpa （90-139mmHg）舒张压8.0-11.8Kpa （60-89mmHg）脉压4.0-5.3Kpa （30-40mmHg）饮食护理19正常成人安静时 收缩压12.0-18.5Kpa （90-(二)生理性变化1、年龄随年龄的增长而增长新生儿最低，儿童比成人低3、昼夜和睡眠傍晚高于清晨4、环境寒冷略升高高温略下降5、部位右上肢高于左上肢（10-20mmHg)下肢高于上肢（20-40mmHg)6、精神状态劳动、饮食、吸烟饮酒均影响2、性别同龄女性低于男性，更年期

7、后增高饮食护理20(二)生理性变化1、年龄随年龄的增长而增长3、昼夜和睡眠傍晚异常血压1、高血压收缩压达到18.7Kpa (140mmHg)或以上舒张压达到12Kpa (90mmHg)或以上饮食护理21异常血压1、高血压收缩压达到18.7Kpa (140mmHg2、低血压收缩压低于12Kpa (90mmHg)舒张压低于8.0Kpa (60mmHg)3、脉压差变化增大见于 主动脉瓣关闭不全、动脉硬化减小见于 心包积液、主动脉瓣狭窄饮食护理222、低血压收缩压低于12Kpa (90mmHg)舒张压低于8异常血压的护理1、测血压2、血压高者卧床休息按医嘱给药3、血压过低仰卧应急处理饮食护理23异常血

8、压的护理1、测血压2、血压高者卧床休息按医嘱给药测量血压的方法血压计：电子，水银测量方法 部位：肱动脉、股动脉 测量前：休息20-30分钟 检查血压计 坐位或仰卧位 调0饮食护理24测量血压的方法血压计：电子，水银饮食护理24袖带下缘在肘窝2-3CM插进一指为宜听诊器勿塞在袖带内水银柱下降的速度4，第一声为收缩压，消失或变音为舒张压右倾45关闭记录 收缩压/舒张压 收缩压/变音/消失音饮食护理25袖带下缘在肘窝2-3CM饮食护理25注意事项检查血压计四定：定时间、定部位、定体位、定血压计血压计0点与心脏、肱动脉一水平 坐位：第四肋软骨 卧位：腋中线饮食护理26注意事项检查血压计饮食护理26排除

9、干扰：袖带宽，血压低 袖带窄，血压高 袖带紧，血压低 袖带松，血压高充气不可过猛过高，防止水银溢出听不清应重新测量偏瘫的病人，测健侧饮食护理27排除干扰：袖带宽，血压低饮食护理27病人饮食护理医院的饮食分类： 基本饮食、治疗饮食、试验饮食基本饮食分类： 普通饮食、软质饮食、 半流质饮食、流质饮食饮食护理28病人饮食护理医院的饮食分类：饮食护理28普通饮食适用： 病情较轻，疾病恢复期，无发热，无消化道疾患饮食原则： 易消化，无刺激的事物， 对油煎，强烈调味品，胀气食物应限制。饮食护理29普通饮食适用：饮食护理29软质饮食适用： 老幼病人，术后恢复期，以及咀嚼不便，消化不良和低热的病人。饮食原则：

10、 在普食的基础上，以软、烂为主饮食护理30软质饮食适用：饮食护理30半流质饮食适用: 体弱，手术后，发热，口腔疾患，咀嚼不便，消化不良饮食原则：少食多餐、无刺激，易咀嚼。吞咽，营养丰富饮食护理31半流质饮食适用:饮食护理31流质饮食适用： 病情危重、高热和大手术后，吞咽困难、口腔疾患，急性消化道疾患饮食原则：液体，吞咽消化吸收的饮食护理32流质饮食适用：饮食护理32治疗饮食 高热量饮食、高蛋白饮食、低蛋白饮食、低脂肪饮食、低盐饮食、无盐低脂饮食、少渣饮食、高膳食纤维饮食、低胆固醇饮食、要素饮食饮食护理33治疗饮食 高热量饮食、高蛋白饮食、低蛋白饮食、低脂肪饮高热量饮食适用：甲亢、高热、大面积烧

11、伤、产妇原则：加餐，高能量的食物饮食护理34高热量饮食适用：饮食护理34高蛋白饮食适用：高代谢性疾病，结核，烧伤，贫血，肾病综合症，癌症晚期原则：肉、鱼、蛋等饮食护理35高蛋白饮食适用：饮食护理35低蛋白饮食适用：急性肾炎、尿毒症、肝性脑病原则：小于40G ，多食蔬菜和水果饮食护理36低蛋白饮食适用：饮食护理36低脂肪饮食适用： 肝胆胰疾病，高脂血症，动脉粥样硬化，冠心病，肥胖者和腹泻原则：小于50G，肝胆胰疾病小于40G，尤其避开动物脂肪饮食护理37低脂肪饮食适用：饮食护理37低盐饮食适用：急慢性肾炎、心脏病、肝硬化腹水、重度高血压原则：限制食盐的摄入，小于2G，禁食腌制食物饮食护理38低盐

12、饮食适用：饮食护理38无钠低盐饮食适用：同低盐饮食，水肿较重的病人原则：不放食盐，禁食腌制食品，对无盐和低钠者还应禁食含纳多的食物饮食护理39无钠低盐饮食适用：饮食护理39少渣饮食适用：伤寒、痢疾、腹泻、肠炎、食管胃底静脉曲张原则：膳食纤维较少的食物饮食护理40少渣饮食适用：饮食护理40高膳食纤维饮食适用：便秘、肥胖、高脂血症、糖尿病饮食：膳食纤维较多的食物饮食护理41高膳食纤维饮食适用：饮食护理41低胆固醇饮食适用：高胆固醇血症、动脉粥样硬化、冠心病原则：小于300饮食护理42低胆固醇饮食适用：饮食护理42要素饮食适用：低蛋白血症、烧伤、胃肠道、大手术后、急性胰腺炎原则：鼻饲，38-40 4

13、0-60 不超过150饮食护理43要素饮食适用：饮食护理43试验饮食胆囊造影饮食：用于检测胆囊、胆管及肝胆管疾病方法： 造影前一日午餐进食高脂肪餐，使胆管收缩，胆汁排空，有利于造影晚餐：无脂肪、低蛋白、高糖类、清淡的食物，晚餐后口服造影剂，禁食，禁烟造影当日：禁食早餐，X线，如显影好，进食荷包蛋饮食护理44试验饮食胆囊造影饮食：用于检测胆囊、胆管及肝胆管疾病饮食护理潜血试验饮食目的：协助诊断消化道有无出血方法：前3天禁食肉类，动物血、肝脏、含铁剂的药物饮食护理45潜血试验饮食目的：协助诊断消化道有无出血饮食护理45吸碘试验饮食目的：甲亢方法：检查和治疗前7-60天，禁食含碘搞的食物禁食60天的

14、食物：海带，海蜇，紫菜禁食14天的食物：贝壳类禁食7天的食物：鱼虾类饮食护理46吸碘试验饮食目的：甲亢饮食护理46饮食护理影响饮食的饮食1.生理饮食：年龄身高体重2.心理饮食3.社会文化因素：饮食习惯，营养知识4.病理因素：疾病和治疗因素饮食护理47饮食护理影响饮食的饮食饮食护理47饮食护理措施1.促进病人食欲：祛除干扰因素，尊重病人的饮食习惯，提供良好的就餐环境2.协助病人进餐饮食护理48饮食护理措施1.促进病人食欲：祛除干扰因素，尊重病人的饮食习鼻饲适用：昏迷、口腔疾患、食管狭窄、食管气管瘘、早产儿、大手术后饮食护理49鼻饲适用：饮食护理49方法：胃管长度：45-55 发际-剑突 耳垂-鼻尖-剑突到咽喉部14-16，嘱吞咽恶心：暂停插管，深呼吸不畅：检查口腔，观察胃管是否盘在口中呛咳：误入气管，立即拔出饮食护理50方法：饮食护理50昏迷的病人： 去枕头后仰 14-16 下颌靠近胸骨柄，增加弧度证实胃管在胃内的方法：1.回抽胃液2.放盛水的碗盘内，无水泡3.注入10空气，有气过水声。先注入温开水，在注入流质食物饮食护理51昏迷的病人：饮食护理51解释操