骨折概论专业知识讲座培训课件

1、骨折概论专业知识讲座骨折概论专业知识讲座第一节 骨折的定义、成因、分类及骨折段的移位骨折概论专业知识讲座2第一节 骨折的定义、成因、分类及骨折段的移位骨折概论专业骨的完整性或连续性中断时称骨折。一、定义 骨折概论专业知识讲座3骨的完整性或连续性中断时称骨折。一、定义 骨折概论专业知识讲 二、成因1直接暴力2间接暴力3肌拉力4积累性劳损5骨骼疾病骨折概论专业知识讲座4 二、成因1直接暴力骨折概论专业知识讲座4三、分类（一）根据骨折处是否与外界 相通可分为1闭合性骨折:皮肤或黏膜完整。2开放性骨折：皮肤或黏膜破裂，如耻骨骨折伴膀胱或尿道破裂、尾骨骨折致直肠破裂。骨折概论专业知识讲座5三、分类（一）

2、根据骨折处是否与外界 相骨折概论专业知识讲座6骨折概论专业知识讲座6骨折概论专业知识讲座7骨折概论专业知识讲座7骨折概论专业知识讲座8骨折概论专业知识讲座8骨折概论专业知识讲座9骨折概论专业知识讲座9（二）根据骨折的程度及形态 可分为1不完全骨折 裂缝骨折 青枝骨折2完全骨折骨折概论专业知识讲座10（二）根据骨折的程度及形态 可分为1不完全按骨折线的方向及其形态可分为：横形骨折斜形骨折螺旋形骨折粉碎性骨折嵌插骨折压缩性骨折凹陷性骨折骨骺分离骨折概论专业知识讲座11按骨折线的方向及其形态可分为：横形骨折骨折概论专业知识讲座1骨折概论专业知识讲座12骨折概论专业知识讲座12根据骨折的稳定程度分为稳

3、定性骨折不稳定性骨折骨折概论专业知识讲座13根据骨折的稳定程度分为稳定性骨折骨折概论专业知识讲座13骨折的移位：常见以下几种成角移位侧方移位缩短移位分离移位旋转移位骨折概论专业知识讲座14骨折的移位：常见以下几种成角移位骨折概论专业知识讲座14骨折概论专业知识讲座15骨折概论专业知识讲座15四、骨折段的移位因素外界暴力的性质，大小和作用方向肌肉的牵拉力骨折远侧段肢体的重量不恰当的搬运和治疗骨折概论专业知识讲座16四、骨折段的移位因素外界暴力的性质，大小和作用方向骨折概论第二节 骨折的临床表现 及X线检查骨折概论专业知识讲座17第二节 骨折的临床表现 及X线检查骨全身表现1休克2体温骨折概论专业

4、知识讲座18全身表现1休克骨折概论专业知识讲座18局部表现骨折概论专业知识讲座19局部表现骨折概论专业知识讲座19骨折的专有体征 1畸形 2反常活动 3骨擦音或骨擦感骨折概论专业知识讲座20骨折的专有体征骨折概论专业知识讲座20（二）骨折的其他表现局部疼痛，肿胀，功能障碍骨折概论专业知识讲座21（二）骨折的其他表现局部疼痛，肿胀，功能障碍骨折概论专业知骨折的X-ray检查X-ray 检查对骨折的诊断和治疗具有重要价值骨折的X-ray检查一般应包括临近一个关节在内的正、侧位片，必要时应拍特殊位置的X-ray 片，如掌骨、跖骨拍正位及斜位，跟骨拍侧位和轴心位等有些轻微骨折，急诊拍片未见骨折线，症状

5、明显者，应于术后2周拍片复查骨折概论专业知识讲座22骨折的X-ray检查X-ray 检查对骨折的诊断和治疗具有重第三节 骨折的并发症骨折概论专业知识讲座23第三节 骨折的并发症骨折概论专业知识讲座23并发症1休克2感染3内脏损伤4重要动脉损伤5脊髓损伤6周围神经损伤7脂肪栓塞骨折概论专业知识讲座24并发症1休克骨折概论专业知识讲座24并发症8坠积性肺炎9褥疮10损伤性骨化11创伤性关节炎12关节僵硬13缺血性骨坏死14缺血性肌挛缩骨折概论专业知识讲座25并发症8坠积性肺炎骨折概论专业知识讲座25骨折概论专业知识讲座26骨折概论专业知识讲座26骨折概论专业知识讲座27骨折概论专业知识讲座27第四

6、节 骨折愈合过程骨折概论专业知识讲座28第四节 骨折愈合过程骨折概论专业知识讲座281血肿机化演进期2原始骨痂形成期3骨痂改造塑形期骨折概论专业知识讲座291血肿机化演进期骨折概论专业知识讲座29骨折临床愈合标准骨折概论专业知识讲座30骨折临床愈合标准骨折概论专业知识讲座30第五节 影响骨折愈合的因素骨折概论专业知识讲座31第五节 影响骨折愈合的因素骨折概论专业知识讲座311年龄2血液供应3感染的影响4软组织损伤的程度5软组织嵌入6健康情况的影响7治疗方法的影响骨折概论专业知识讲座321年龄骨折概论专业知识讲座32第六节 骨折的急救骨折概论专业知识讲座33第六节 骨折的急救骨折概论专业知识讲座

7、33抢救生命，保护患肢，迅速运送。1一般处理2创口包扎3妥善固定4迅速运输骨折概论专业知识讲座34抢救生命，保护患肢，迅速运送。1一般处理骨折概论专业第七节 治疗骨折的原则骨折概论专业知识讲座35第七节 治疗骨折的原则骨折概论专业知识讲座35治疗骨折的原则复位、固定和功能锻炼骨折概论专业知识讲座36治疗骨折的原则复位、固定和功能锻炼骨折概论专业知识讲座36一、骨折的复位与固定（一）手法复位与外固定（二）切开复位与内固定（三）手法复位与内固定骨折概论专业知识讲座37一、骨折的复位与固定（一）手法复位与外固定骨折概论专业知二、功能锻炼1骨折早期 伤后12周内。2骨折中期 2周以后，活动上、下关 节

8、。3骨折后期骨折概论专业知识讲座38二、功能锻炼1骨折早期 伤后12周内。骨折概论专业知第八节 开放性骨折的处理骨折概论专业知识讲座39第八节 开放性骨折的处理骨折概论专业知识讲座39将开放性骨折转化为闭合性骨折骨折概论专业知识讲座40将开放性骨折转化为闭合性骨折骨折概论专业知识讲座40按软组织损伤的轻重分为：第一度：皮肤被自内向外的骨折端刺破。第二度：皮肤被割裂或压碎，皮下组织 与肌肉有中等度损伤。第三度：广泛的皮肤、皮下组织与肌肉 严重损伤，常合并神经血管伤。骨折概论专业知识讲座41按软组织损伤的轻重分为：第一度：皮肤被自内向外的骨折端刺开放性骨折清创术特点（一）术前准备（二）麻醉选择骨折

9、概论专业知识讲座42开放性骨折清创术特点（一）术前准备骨折概论专业知识讲座4骨折概论专业知识讲座培训课件第九节 开放性关节损伤处理原则骨折概论专业知识讲座44第九节 开放性关节损伤处理原则骨折概论专业知识讲座治 疗第一度：锐性外力直接穿破皮肤与关节 囊。创口较小，关节软骨及骨骼 尚完整，经治疗后可保存关节功 能。第二度：钝性暴力伤，软组织损伤较广 泛，关节软骨及骨骼有中等度损 伤。创口内有异物，经治疗后可恢 复部份关节功能。骨折概论专业知识讲座45治 疗第一度：锐性外力直接穿破皮肤与关节 骨折概论专业知治 疗第三度：软组织毁损，韧带断裂，关节 软骨及骨骼损伤严重，创口内有异物， 可合并关节脱位

10、与神经、血管损伤，经 治疗后，关节功能较难恢复。骨折概论专业知识讲座46治 疗第三度：软组织毁损，韧带断裂，关节骨折概论专业知识第十节 骨折延迟愈合、不愈 合和畸形愈合的处理原则骨折概论专业知识讲座47第十节 骨折延迟愈合、不愈 合和畸形愈合的处理原则 超过一般愈合所需时间而仍未愈合，即属骨折延迟愈合或不愈合，两者均无临床愈合现象。骨折概论专业知识讲座48 超过一般愈合所需时间而仍未愈合，即属骨折延迟愈合或不愈合，附一：骨筋膜室综合征骨折概论专业知识讲座49附一：骨筋膜室综合征骨折概论专业知识讲座49骨筋膜室综合征即由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内的肌和神经因急性缺血而产生的一系列早期症状和体征。骨折概论专业知识讲座50骨筋膜室综合征即由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内病 因1骨筋膜室容积骤减2骨筋膜室室内内容物体积骤增骨折概论专业知识讲座51病 因1骨筋膜室容积骤减骨折概论专业知识讲座51病 理1濒临缺血性肌挛缩2缺血性肌挛缩3坏疽骨折概论专业知识讲座52病 理1濒临缺血性肌挛缩骨折概论专业知识讲座52临床表现1疼痛2指或趾呈屈曲状态3患室表面皮肤略红4远侧脉搏和毛细血管充盈时间正常骨折概论专业知识讲座53临床表现1疼痛骨折概论专业知识讲座53治 疗本征一经确诊，应立即切开筋膜减压。骨