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1、Evaluation Warning: The document was created with Spire.Doc for .NET.省外工程建建设项目目招标代代理企业业进琼单项备备案申请请表企业名称：填表日期： 年年 月 日海南省住房房和城乡乡建设厅厅制企业法定代代表人声声明本人郑重声声明：本企业填报报的 及及附件材材料的全全部数据据、内容容是真实实的，同同样我在在此所做做的声明明也是真真实有效效的。我我知道虚虚假的声声明与资资料是严严重的违违法行为为，此次次申请单单项备案案等提供供的资料料如有虚虚假，本本企业愿愿接受建建设行政政主管部部门及其其他有关关部门依依法给予予的处罚罚。企业法定

2、代代表人：（签名名） （公公章）年 月月 日日一、企业情情况企 业 名名 称营业执照证证号法定代表人人职 务移动电话技术负责人人职 务职 称企业资质资质证书有有效期进琼分支机机构名称称营业执照证证号进琼分支机机构备案案日期进琼分支机机构备案案手册有有效期进琼分支支机构备备案手册册备案案范围进琼分支机机构负责责人职 务移动电话本项目技术术经济负责人姓名照片年龄注册执业资资格职称身份证号二、拟代理理招标工工程项目目情况建设项目名名称项目地址招标代理合合同金额规模总投资委托单位名名称联 系 人人电 话承担招标范范围招标代理合合同签订订日期是否进入招招投标交交易中心心负责本项目目注册执执业人员员个人执执业资格格印章：三、派驻本本项目的的注册执执业和有有职称的的工程技术和和经济管管理人员员序号姓 名年龄职 称（注注明专业业）注册执业资资格身份证号码码12345678910111213141516171819四、企业申申请意见见及建设设行政主主管部门门审查意意见企业申请单单项备案案意见 （公公章）法定代表人人：（签签章） 年年

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