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文档简介

1、病毒性脑炎小儿神经内科 陈飞10/8/2022 目 录1.定义2.病因3.发病机制4.病理生理5.临床表现6.辅助检查7.治疗要点8.常见护理诊断9.护理措施10/8/2022 定义病毒性脑炎为中枢神经系统急性炎症，由多种病毒引起，根据累及部位不同，临床表现为脑炎或者脑膜炎。本病的病程具有自限性。 10/8/2022病因多种病毒均可引起脑炎、脑膜炎，主要为柯萨奇病毒、埃可病毒等肠道病毒，其次为疱疹病毒、腮腺炎病毒以及虫媒病毒，如乙脑病毒等。 10/8/2022发病机制病毒通过两种途径侵犯中枢神经系统，一种为血行播散；另一种途径为病毒直接侵犯中枢神经系统。 10/8/2022 临床表现多呈急性起

2、病，病情的轻重与病变部位有关，如病变在脑实质的病毒性脑炎。 病毒性脑炎主要表现为发热、惊厥、意识障碍以及颅内压增高症状。10/8/2022 临床表现（1）前驱症状 ：为一般急性全身感染症状，如发热、头痛、呕吐、腹泻等。（2）中枢神经系统症状：惊厥、意识障碍、颅内高压、运动功能障碍、精神障碍。（3）病程：一般23周，多数病例完全恢复，少数患儿可遗留某些后遗症如癫痫、听力障碍、肢体瘫痪以及不同程度的智力低下等。10/8/2022治疗要点 1.支持治疗与对症治疗 卧床休息，供给充足的营养，退热，保持水，电解质平衡。控制惊厥发作、脑水肿、降低颅内压。2.抗病毒治疗 10/8/2022常见护理诊断/问题

3、1体温过高 与病毒血症有关2急性意识障碍 与脑实质炎症有关3躯体移动障碍 与昏迷、瘫痪有关4潜在并发症 颅内压增高10/8/2022护理措施1.及时给予降温处理 保持病室安静，空气新鲜，定时通风。监测患儿的体温、热型及伴随症状，评估患儿有无脱水症状，保证摄入足够的液体量。10/8/2022护理措施3.密切观察病情变化，及时发现问题、及时处理。（1）观察瞳孔及呼吸变化：保持呼吸道通畅，必要时吸氧，如发现呼吸节律不规则、两侧瞳孔不等大、对光反应迟钝，多提示有脑疝及呼吸衰竭发生。（2）观察意识变化：如患儿出现烦躁不安、意识障碍，应警惕是否存在脑水肿。10/8/2022护理措施4.健康教育 做好患儿及家长的心理护理，向家长提供日常

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