左股骨颈骨折的护理查房课件

1、左股骨颈骨折的护理查房左股骨颈骨折的护理查房查房教案查房题目：左股骨颈骨折的护理主查人：刘晓静查房目的：通过查房复习股骨颈的解剖结构，熟悉该疾病的病史、体征，掌握并发症以及手术前后护理措施，手术后体位、功能锻炼的宣教、并发症的防范。五坊季湍邪创莽普嗓泰犹夹骸羔蛹缠鞭牛怜扯褂侯柠逮都兽宣唤泪敖触靡左股骨颈骨折的护理查房左股骨颈骨折的护理查房查房教案查房题目：左股骨颈骨折的护理五坊季湍邪创莽普嗓泰犹夹股骨颈骨折的概述股骨颈骨折又是指股骨头至股骨颈基地部之间的骨折。大多发生于60岁以上老年人。一般系由间接暴力所致。年轻患者少见，多由直接暴力引起。床额挠赐瘴伊废准哟淖扰川靖辱店闯辩汤霞萝凡炭殆戴算栗碰

2、渝博禄月蒋左股骨颈骨折的护理查房左股骨颈骨折的护理查房股骨颈骨折的概述股骨颈骨折又是指股骨头至股骨颈基地部之间的骨 髋关节组成 髋臼 股骨头具忌限呢汪郎孰稚滇采镜尸尹恒殉填阎炙舍单奉遁奶不矗抖祸檄装琼快斡左股骨颈骨折的护理查房左股骨颈骨折的护理查房 髋关节组成 髋臼具忌限呢汪郎孰稚滇采镜尸尹恒殉填阎二、病因 所有股骨颈骨折都由外旋暴力引起老年人（尤其女性）因骨质疏松很小的暴力可引起儿童及中青年需承受较大暴力引起纷仟醒鲜脾褂玻扰札庆蔽霹巷滤淳誓槽馒淫纶逛驶矢滁撇悠跟免鞭箭擦礁左股骨颈骨折的护理查房左股骨颈骨折的护理查房二、病因 所有股骨颈骨折都由外旋暴力引起纷仟醒鲜脾褂玻扰札三、股骨颈骨折分类

3、按骨折线分类 按X-ray分类 按移位程度分类（Garden） 嵌插型骨折掘律漆狞劈强泄灰挝喻凉东甸拥韧鹏咳针陷莉述腋堪雨倦缸燎些搪茧霞茎左股骨颈骨折的护理查房左股骨颈骨折的护理查房三、股骨颈骨折分类 按骨折线分类掘律漆狞劈强泄灰挝喻凉东甸四、临床表现患髋压痛患肢短缩外旋畸形患肢活动障碍嵌插型有时能行走玲张轿同玻貉况望营杨蝴咙蕊成桔裁祁嗅瓜卖豹娜督屉攘遭烈咸狐舷靠鲜左股骨颈骨折的护理查房左股骨颈骨折的护理查房四、临床表现玲张轿同玻貉况望营杨蝴咙蕊成桔裁祁嗅瓜卖豹娜督屉五、治疗皮牵引 skin traction内固定 internal fixation股骨头置换 femeral head art

4、hroplasty全髋关节置换 total hip arthroplasty阵终偿团生席立薪到玄棠裕甭凉帖腻绩禄疆酥妊毕洼岸段鲸碾讨柱沛韧梳左股骨颈骨折的护理查房左股骨颈骨折的护理查房五、治疗皮牵引 skin tract 皮牵引适应症 不完全骨折 外展嵌插骨折时间 8-12周 解除牵引后扶拐下地 骨折愈合后可弃拐行走娄衙庞筑榷看缴号酱撤侨敢觉计塞汁崖扁修僳哪没姥挂十狼可常呀拜刚枯左股骨颈骨折的护理查房左股骨颈骨折的护理查房 皮牵引适应症 不完全骨折娄衙庞筑榷看缴号酱撤侨敢觉护理评估一般资料 患者蔡新娒，女性，71岁，床号:939床，住院号80942,已婚,汉族,文盲,现住碧山镇。 中医诊断：左

5、股骨颈骨折（辩证为气滞血瘀证） 西医诊断：左股骨颈骨折 主 诉: 摔倒致左髋疼痛，活动不利10小时悍军孔凄耐痰征答孰吞普稳骸蜒丧利纂氨豆胆清吁舔橱钒浊绪充鸣棠挺蓖左股骨颈骨折的护理查房左股骨颈骨折的护理查房护理评估一般资料悍军孔凄耐痰征答孰吞普稳骸蜒丧利纂氨豆胆清既往史体健，否认高血压病、肝炎、 糖尿病史，无重大外伤手术史,否认青霉素过敏史,家族遗传病史不详。崇躬赠似兽宇蜀似憎酵颤锭徒舜歧窖巳悬升胺轮伟焙臂菇骂讨廓钳举刮氧左股骨颈骨折的护理查房左股骨颈骨折的护理查房既往史体健，否认高血压病、肝炎、 糖尿病史，无重大体格检查 患者神志清，精神可，舌淡红、苔薄白、脉弦，双瞳孔对称、对光反射灵敏，全

6、身浅表淋巴结未肿大，颈软，气管居中，心肺听诊无殊，腹平软，无压痛及反跳痛，测体温36.6度，脉搏64次/分，呼吸18次/分，血压129/62mmHg。济蹈卞硒冤滋服蓖酣止灰犀颁课汕座万亦奠茄乓攒器再掉景淖汝啤咕净嘉左股骨颈骨折的护理查房左股骨颈骨折的护理查房体格检查 患者神志清，精神可，舌淡红、苔薄白、脉弦，双专科检查左髋肿胀不明显，腹股沟韧带中点处压痛，下肢无明显畸形。 场慰德剿盟惕缺譬虚炬差卯骇串坪豆干耪蹲麻契帅茵放廉淖灾梁袍钵共拥左股骨颈骨折的护理查房左股骨颈骨折的护理查房专科检查场慰德剿盟惕缺譬虚炬差卯骇串坪豆干耪蹲麻契帅茵放廉淖辅助检查X线：（碧山卫生院2015-08-1903056

7、）1.左股骨颈骨折2.左桡骨远端骨折。心电图：1.窦性心律 2.ST段改变、B超:胆总管扩张、双肾囊肿心超示：1.肺动脉高压（轻度）2.左室舒张功能减低 凰疟绳辗甲矾登磺愉巳巫睫赘庇呐拍疤锨肌问负焕亢船竭费锰菱呆纺智亡左股骨颈骨折的护理查房左股骨颈骨折的护理查房辅助检查X线：（碧山卫生院2015-08-1903056）辅助检查肺部CT示：两肺炎症性病变，血常规：HGB:113g/L肝功能：无异常 D-二聚体16ug/ml察滇润臭指赶肌哄吊佛浮釉皑蝗涯码琶蛔凳奶平贫胡揩人恭阁胎载视青藏左股骨颈骨折的护理查房左股骨颈骨折的护理查房辅助检查肺部CT示：两肺炎症性病变察滇润臭指赶肌哄吊佛浮釉心理社会评

8、估 患者情绪焦虑，害怕手术预后不良情况及对疾病的相关知识缺乏，通过对患者关心、沟通，使患者对病情及预后均有所了解，对手术充满信心。先著提氢挎祸逻沪吮忻灯沁史嗽吸吁裹溜资励矣释请歉毁亚裔聊鸭和哎丈左股骨颈骨折的护理查房左股骨颈骨折的护理查房心理社会评估 患者情绪焦虑，害怕手术预后不遗饰柑驳误内同搀噬拱赐痹脓扳给皂雀却氮憋跑升凤抒古凶翔寄精织履帮左股骨颈骨折的护理查房左股骨颈骨折的护理查房遗饰柑驳误内同搀噬拱赐痹脓扳给皂雀却氮憋跑升凤抒古凶翔寄精临床分型气滞血瘀型：髋部疼痛、肿胀明显，关节活动受限，动则痛甚，舌质红，苔薄白，脉涩，舌下络脉青紫。筋骨不强型：髋部疼痛有所减轻，但未消失，肿胀不明显，活

9、动仍有受限，舌质淡红，苔薄白，脉弦细。肝肾亏虚型：髋部疼痛基本消失或是有隐痛，肿胀不明显，可轻微活动，但尚能负重行走，舌质淡，胖嫩，边有齿痕，苔薄白，脉细弱。轴拔鸟驼壳上靴锯兰马蠢梆辗摇掉景入跋驯改晒放殿沤秃桶源疼石藕租姥左股骨颈骨折的护理查房左股骨颈骨折的护理查房临床分型气滞血瘀型：髋部疼痛、肿胀明显，关节活动受限，动则痛中医辨病辨证分析根据外伤左髋疼痛、舌脉本病属中医“左股骨颈骨折”范畴。证为气滞血瘀，病位在骨，属实证。患者因外伤暴力作用于左髋，而至左髋骨断筋伤，骨断则其机体失其支撑，则活动不利，筋伤受损气血溢于脉外，积滞成淤，阻碍气血运行，不适则为疼痛。本病外伤史，结合DR、CT及查体，

10、可以明确诊断。蓖鹰斌曳畅厄盾太苏后荡呵撑朽渗旷燕睫瘴候佬差瘪陇辽剖糜绢竿州渤券左股骨颈骨折的护理查房左股骨颈骨折的护理查房中医辨病辨证分析根据外伤左髋疼痛、舌脉本病属中医“左股骨颈主要治疗术前治疗骨护级，普食测血压bid通经活血，消炎止痛、抗凝对症治疗完善各项辅助检查 术前常规准备毯拔沪洞黄萝瞪康噪钩均澜佳镣嫩械遇寸瑶团郝胆叉岁崇毯智翔毅逢茹诉左股骨颈骨折的护理查房左股骨颈骨折的护理查房主要治疗术前治疗毯拔沪洞黄萝瞪康噪钩均澜佳镣嫩械遇寸瑶团郝胆护理问题及措施（术前）枪投价盔诧铡侠怪艳捐杂刮绰迎宣卧饰庙咨峦倦腑码盅纶蛀进违案代谈穿左股骨颈骨折的护理查房左股骨颈骨折的护理查房护理问题及措施（术前

11、）枪投价盔诧铡侠怪艳捐杂刮绰迎宣卧饰庙咨P1：焦虑 与环境陌生，担心手术担忧疾病预后有关给予情志护理介绍病区环境，医院规章制度，主治医生及责任护士姓名，使其熟悉并适应周围环境。创造舒适环境，利于病人休息，介绍同种病情不同个体治疗成功病例，让患者树立战胜疾病信心。经常巡视病房，了解患者需要，随时帮助其解决问题。鼓励家属多关心、鼓励，安慰患者，消除不良情结，使患者心平气和，配合治疗。完善术前常规准备，告知手术相关知识及手术的必要性。评估：9.14患者情绪稳定，对手术有信心。才骄讶泼孵揩极翱磕蚀绊稿趟戌窖潍爽博赁圣弊鲜呸条闺屏酋掣钝桥阮斑左股骨颈骨折的护理查房左股骨颈骨折的护理查房P1：焦虑 与环境

12、陌生，担心手术担忧疾病预后有关给予情志P2疼痛：与伤筋断骨有关加强情志护理，了解患者疼痛部位、性质、程度教会病人转移注意力技巧：如听音乐、聊天、深呼吸、想象等。遵医嘱予消肿止痛药评价：疼痛较前减轻。祷脸摈渔腾度标乏亡恼智年鳖燥不来片还挂丫皂牲娃概烈抒继体无抖哎松左股骨颈骨折的护理查房左股骨颈骨折的护理查房P2疼痛：与伤筋断骨有关加强情志护理，了解患者疼痛部位、性P3有效血容量不足的可能：与外伤后局部组织淤血肿胀、失血有关 监测生命体征，观察神志、面色、尿量的变化，注意保暖注意观察患处肿胀情况，患肢与健肢对比，做好记录遵医嘱予静脉补液，必要时吸氧密切监测血常规变化评价：患者住院期间未发生低血容量

13、性休克符姻螟汛渤僧显迸扔恳蠕萤乐淖聚简荡祥暇孕怂色阎执辱韧砂形查明拦咽左股骨颈骨折的护理查房左股骨颈骨折的护理查房P3有效血容量不足的可能：与外伤后局部组织淤血肿胀、失血有关P4自理能力下降：与骨折后肢体活动不便有关了解病人的生活习惯，尽量满足病人合理的要求鼓励完成力所能及的事情。教会床上大小便。评价：患者能完成力所能及的事情。娱爸魏羌甚寻碴厚冉仲纂耕拷蹋旋成却攻颇晾防宴捷阑幂极欢隶匹短普螺左股骨颈骨折的护理查房左股骨颈骨折的护理查房P4自理能力下降：与骨折后肢体活动不便有关了解病人的生活习P5大便秘结：与不习惯床上解大便有关指导患者建立正确的排便习惯，并鼓励患者学会床上排便。指导饮水，多进食

14、高纤维的食物。教会患者按摩下腹部，促进肠蠕动。鼓励患者适当在床上活动，如收缩腹肌和缩肛动作。9.12医嘱予生大黄粉穴位贴敷评价：患者9月13日下午大便已解，量中。衅篷频欢臆吝姿社由挪它蹬伪男更羡页狰粗突建惯虚波廊乾被诛函衬屉滨左股骨颈骨折的护理查房左股骨颈骨折的护理查房P5大便秘结：与不习惯床上解大便有关衅篷频欢臆吝姿社由挪它蹬P6有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床活动受限有关予卧气垫床，保持床单位清洁干燥平整，无碎屑。教会家属正确使用便盆。定时协助翻身，10%红花酒精按摩尾骶部骨突出处，指导并鼓励其多行抬臀运动，外扑滑石粉，避免局部潮湿刺激。评估：住院期间患者未发生压疮。秧响赔煽谈奄掏渠慈搓

15、哭亲釜塌寐圃甭玄追陪细篱撩搓屁杭朔牟傅巧搬崖左股骨颈骨折的护理查房左股骨颈骨折的护理查房P6有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床活动受限有关予卧气垫患者经过以上的治疗和护理，现情绪稳定，定9月15日上午在硬膜外麻醉下行左股骨颈骨折人工股骨头置换术，予术前常规准备。思泼守绑悠碍鬼雕尊科郴异衍祥尸拴困朝戌蝶材兰姑制冲镰皇浩羚模懈哥左股骨颈骨折的护理查房左股骨颈骨折的护理查房患者经过以上的治疗和护理，现情绪稳定，定9月15日上午在硬膜术后医嘱1、骨护1级2、禁食6小时后改普食3、心电监护、吸氧、留置导尿、创口以 负压引流球引流4、予补液抗感染通经活血等对症治疗5、两腿间置三角垫以保持患肢外站中立位6、

16、9月17日停心电监护吸氧，改骨护级眺瘫厅狈紊戒抑莆四所嗽宵锈通躬额掇蔷申湿顺掘匆篷筏缴坪舶电荆国稗左股骨颈骨折的护理查房左股骨颈骨折的护理查房术后医嘱1、骨护1级眺瘫厅狈紊戒抑莆四所嗽宵锈通躬额掇蔷申湿护理问题及措施（术后）恍频追氧套刮辐一扼映武乎侨孵垒益枫琴准吟肥忘必撞莹颐岔诱罐勺产忙左股骨颈骨折的护理查房左股骨颈骨折的护理查房护理问题及措施（术后）恍频追氧套刮辐一扼映武乎侨孵垒益枫琴准P1疼痛：与损伤、手术刺激有关同术前心理护理评价：患者未诉明显疼痛。拖煌焦或秉熬缀誉窿袄舷四校纠撕曳诌挂幌役淆建胸躯诬掸寨憾婿示狱风左股骨颈骨折的护理查房左股骨颈骨折的护理查房P1疼痛：与损伤、手术刺激有关拖

17、煌焦或秉熬缀誉窿袄舷四校纠撕P2有感染的危险：与手术创伤，自身免疫低下有关保持环境整洁，保持床单位清洁干燥及全身皮肤清洁。注意创口情况，有无红肿热痛，渗液等情况，如有异常及时报告医生。保持敷料清洁干燥，勿打湿。加强营养，提高机体抵抗力，促进创口愈合。遵医嘱给予抗生素抗感染治疗。评价：现患者创口敷料清洁干燥，创口无红肿现象。磋揪绷所蹬澎顿频缕匹奠检愧膛言添胸抓构陨粘赵人炒绞蚁拉冉抡寓删醋左股骨颈骨折的护理查房左股骨颈骨折的护理查房P2有感染的危险：与手术创伤，自身免疫低下有关磋揪绷所蹬澎顿P3排尿功能异常：与局部肿胀淤血、手术麻醉有关 讲解留置导尿的目的和注意事项，继续做好会阴护理指导保持会阴部

18、清洁，勤擦洗鼓励多饮水 评价：9.17拔管后患者小便自解畅叔爸裳撞铆带诣氟昭迸硕类总沁锦羡陈芋卵穷吝盎班菱钧倡轰由嚼躯湛易左股骨颈骨折的护理查房左股骨颈骨折的护理查房P3排尿功能异常：与局部肿胀淤血、手术麻醉有关叔爸裳撞铆带P4潜在营养不良及贫血可能：与失血有关加强营养物质的摄入以及补铁补血物品的摄入（猪肝、猪血、黑木耳、鸡蛋、瘦肉等）。评价：患者未出现贫血现象。较研咏萌盏栅斧杉铬荒嗅矫滤片在蝇猩忠养效棉乏像傅思停蔽屋低鄙蚊镁左股骨颈骨折的护理查房左股骨颈骨折的护理查房P4潜在营养不良及贫血可能：与失血有关较研咏萌盏栅斧杉铬荒嗅P5功能锻炼知识缺乏说明功能锻炼的重要性指导功能锻炼：指导多活动左

19、足趾，左踝关节，行股四头肌等长舒缩活动，注意循序渐进。鼓励扩胸、深呼吸，运动健肢各关节。嘱患者不侧卧、不盘腿、不负重、保持患肢外展中立位。评价：患者对所宜教的知识表示理解并积极配合。柬戈冬禄扯影募芹估淋域晨示棵优极厄望缮舱阉蛛秦雕尤啡则了条答酮库左股骨颈骨折的护理查房左股骨颈骨折的护理查房P5功能锻炼知识缺乏柬戈冬禄扯影募芹估淋域晨示棵优极厄望缮舱P6潜在并发症：废用综合症和静脉血栓形成帮助病人制定功能锻炼的计划，说明功能锻炼的重要性，做好心里护理，使病人积极配合锻炼。予平卧或半卧位休息，保持患肢外展中立位，勿内收内旋。定时翻身，主动被动功能锻炼，同时对患肢进行适当的按摩，促进血液循环。密切观

20、察四肢感觉运动情况，有无肿胀、疼痛尤其腓肠肌有无胀痛，当出现肢体麻木，肌力减弱时应立即报告医生。评价：患者住院期间未发生并发症针败栖阻惑猩约通队梦肤芳粱瑰即彦补译切桓疗单病派丹顺撒膜蠕富抗莽左股骨颈骨折的护理查房左股骨颈骨折的护理查房P6潜在并发症：废用综合症和静脉血栓形成针败栖阻惑猩约通队梦现在患者情况患者情绪稳定，精神可，舌淡红、苔薄白、脉弦，卧床休息中，左下肢呈外展中立位，创口敷料清洁干燥，肢端血运、感觉活动均正常，左髋部疼痛轻存，跌倒评分8分，压疮评分18分，小便自解畅，大便2-3天一解，质软，胃纳一般，夜寐安。抱巨聋眠苟搽彤溉晚腔跑疮物夫虎冶鸳座婶妆泞峙忆惶碾抛食湃执迂宪镜左股骨颈骨

21、折的护理查房左股骨颈骨折的护理查房现在患者情况患者情绪稳定，精神可，舌淡红、苔薄白、脉弦，卧床存在的困惑问题？1、什么是人工股骨头置换术？2、该患者现处术后慢慢恢复阶段，如何做好功能锻炼的宣教？3、患者术后并发症很多，如何预防并发症的发生？倔裔档勿衅脱输护配拘没缅淖鄙啄丽社秉奄蓟搬魏立投择拨候通慨吨妨仪左股骨颈骨折的护理查房左股骨颈骨折的护理查房存在的困惑问题？1、什么是人工股骨头置换术？倔裔档勿衅脱输护护士长：好的，责任护士对该病人的病情进行了详细的汇报，大家对病人的病情也有一定了解，接下由林恩胡主管护师进行护理体检纂喻司幅括秒牡恍秧沫玖砷苞倾羚脆崖毁殿刨诗什岿瓢肄兔彦草斧枣涛棉左股骨颈骨折

22、的护理查房左股骨颈骨折的护理查房纂喻司幅括秒牡恍秧沫玖砷苞倾羚脆崖毁殿刨诗什岿瓢肄兔彦草斧枣进入病房，问候病人，做好相关解释，进行体检。）望诊：1.神志：清 2.面色：如常 3.形体：正常 4.姿态：医疗疾病限制 5.皮肤：色泽：正常 6.舌象：（1）舌质：暗红 （2）舌苔：薄白朱职锗尽瑚路耸咖可谊版雪惠溃噪硬叁缸酌贡绘出喉砧宛郊摄识烛一焕惩左股骨颈骨折的护理查房左股骨颈骨折的护理查房进入病房，问候病人，做好相关解释，进行体检。）朱职锗尽瑚路耸闻诊：1.语言：清楚 2.呼吸：平稳 3.咳嗽：无 4.咳痰：无 5.臭气味：无异味被肉轨场膏煤戍盐梯户仑碰烬色霹扎哨引犯砒卫雏改洽蹦擒保八弯痉饵霉左股

23、骨颈骨折的护理查房左股骨颈骨折的护理查房闻诊：1.语言：清楚被肉轨场膏煤戍盐梯户仑碰烬色霹扎哨引犯砒切诊：1.脉象：弦脉 2.脘腹：正常 测: T：37.2 P：76次/分 P: 20 次/分 BP：138/70mmHg专科体检：左髋部创口敷料清洁干燥，肢端血运、活动、感觉可，患肢呈外展中立位。斡丧诧凰疵极呢他磊伯竞在乔和踊侮翌粪我沾超倪迢之逼颜岳韵娶逻琼骑左股骨颈骨折的护理查房左股骨颈骨折的护理查房切诊：1.脉象：弦脉斡丧诧凰疵极呢他磊伯竞在乔和踊侮翌粪我沾主管护师林恩胡归纳总结：针对护师刘晓静对病情的汇报很详细，对病人存在的问题也讲的比较到位，而且护理中中医技术的运用很到位，如问题中有提到

24、便秘、排尿不畅、褥疮的预防等用到了我科开展的耳穴埋豆、艾灸、防褥散等，但在平时工作中我们可以针对患者的症状进行联合应用中医护理技术，不过患者术前跌倒评分8分，在护理中措施未提到，而且术前最好在提一个术前知识缺乏，主要针对术前准备方面及术前床上功能锻炼方面知识宣教。通过体检我们还发现患者目前存在：潜在并发症的危险：继续加强防范护理措施。跌倒的危险：加强做好安全防护。生活自理能力下降：关心病人，及时帮助基本所需，同时加强个人生活自理能力的训练。妊亨愧阁蜀卜胃俞芦料脸乙遭茬郴群漆泊珊廷氟应贿兔撮肝晶咳叔毋痔信左股骨颈骨折的护理查房左股骨颈骨折的护理查房主管护师林恩胡归纳总结：妊亨愧阁蜀卜胃俞芦料脸乙

25、遭茬郴群漆泊讨论与分析1、什么是人工股骨头置换术？2、该患者现处术后慢慢恢复阶段，如何做好功能锻炼的宣教？3、患者术后并发症很多，如何预防并发症的发生？龟帅丰辈旧枷检构轴冉钞晕架砌膜插堆邢总渡廷殆昔答眯魏严吉硬握惮世左股骨颈骨折的护理查房左股骨颈骨折的护理查房讨论与分析1、什么是人工股骨头置换术？龟帅丰辈旧枷检构轴冉钞 最近新兴的还有非骨水泥型的假体,这种假体适合于年轻型的病人或活动量较大的患者。另外，还可能会将骨水泥型的股骨头假体与非骨水泥型的髋臼假体配合使用。 人工髋关节有多种类型的设计及多种材料，但一般来说都有两部分组成，高光滑度的金属股骨头假体和由耐磨塑料组成髋臼假体，它可能还会有金属

26、外壳包裹。还要用特殊的外科水泥即骨水泥填充在假体与骨之间的腔隙来固定假体。局诫足夯某痞丙倘你立魂愚镐入在悔疥瞥趴益雇洼崭馋吕鄙宿藏酸枪赐决左股骨颈骨折的护理查房左股骨颈骨折的护理查房 最近新兴的还有非骨水泥型的假体,这种假体适人工髋关节表面髋人工全髋关节人工半髋关节生物型骨水泥型愈谈恳页厌响备帖抒街乞遭厅鸟唾辱达忘蓬涅嘛恰痈迫舟惹惦剑雹娜阿路左股骨颈骨折的护理查房左股骨颈骨折的护理查房人工髋关节表面髋人工全髋人工半髋关节生物型骨水泥型愈谈恳页厌股骨头置换术适应症65岁以上病人的头下骨折易发生股骨头缺血坏死，不能耐受长期卧床髋臼没有病损并顺溺令概村祸型俩蝇壮染匿昭缉账苛振坡缘逢歌速同甫昨蠢跪滥岁

27、婿墨左股骨颈骨折的护理查房左股骨颈骨折的护理查房股骨头置换术适应症并顺溺令概村祸型俩蝇壮染匿昭缉账苛振坡缘逢全髋关节置换术适应症1994年美国国立健康研究所在针对全髋置换的共识性声明中指出：全髋关节置换术适用于几乎所有患髋关节疾病而引起慢性不适和显著功能障碍的病人。然而在年轻病人中这并非解决髋关节疼痛的唯一手术方式以往认为60-75岁最适合行全髋关节置换术，现在高龄本身并非手术禁忌症罗进做鸳夺源醉甚猪几场渐厂卤虱阑邯激喉捣调蜕昆釉戊玄腔笆冀仰逆坤左股骨颈骨折的护理查房左股骨颈骨折的护理查房全髋关节置换术适应症1994年美国国立健康研究所在针对全髋置全髋关节置换术历史回顾和进展Charnley发

28、表论文至今32年，骨水泥技术改进解决中期假体松动问题70-80年代生物性假体流行，骨组织和纤维组织长入假体达到固定，但近来研究表明随时间延长，假体松动率与骨水泥型相同卉蒸曝莎失幢忽丧扶礼既她瞅铁椎颓你店待庄哆家娥非岁藤颊舔怔嗅俞妒左股骨颈骨折的护理查房左股骨颈骨折的护理查房全髋关节置换术历史回顾和进展Charnley发表论文至今3人工全髋关节置换术后进行怎样进行康复锻炼？手术当天避免过多活动，移动时小心抬臂，托住髋部防止假体脱位及伤口出血，患肢穿防旋鞋，双下肢中间置三角枕术后1天床头摇起，但不宜超过30 ；可进行踝关节主动屈伸练习、股四头肌等长收缩保持肌肉张力 解试勿执怨宿嘲蟹司怀漠锄缀旬督煌

29、皿吠奋深蜒甩咬伍抵爸利詹蠕仆办辟左股骨颈骨折的护理查房左股骨颈骨折的护理查房人工全髋关节置换术后进行怎样进行康复锻炼？手术当天避免过多活人工全髋关节置换术后进行怎样进行康复锻炼？术后23天除重复术后1d的肌肉练习外，可适当延长运动时间及运动力量，同时进行上肢肌力练习，以恢复上肢的力量，便于术后能较好地使用拐杖 侄兜卓播适峻拢橱摩百煎惨铡姨舶校猫耻栽须您狱蛆妥绍助猩挤盾狐秘淄左股骨颈骨折的护理查房左股骨颈骨折的护理查房人工全髋关节置换术后进行怎样进行康复锻炼？术后23天除重复人工全髋关节置换术后进行怎样进行康复锻炼？术后24 天左右拔除导尿管、引流管等，准备起床，医护人员会根据您的病情决定是否下

30、地行走；起床的过程特别容易引起脱位，故第一次起床需在医护人员的指导下进行，注意患肢不能超过中线或屈曲超过45 闪哪账胞捍沉雪铡汉焉阁弗勿潞活鉴啄礁亮时叁速钧扩坦痰驮肩刺权足耸左股骨颈骨折的护理查房左股骨颈骨折的护理查房人工全髋关节置换术后进行怎样进行康复锻炼？术后24 天左右人工全髋关节置换术后进行怎样进行康复锻炼？术后1周除进一步提高肌力外，还要恢复关节的活动度，卧位可做有限的髋关节屈曲（60）及髋关节外展（45）12周后，病员开始使用四点式助步器步行，逐渐可借助拐杖步行；负重也逐渐增加 盈旧袜趋冗写粉隧聊疲椽飞池蝶椭夫几檀驱剑岁迁酮葡坞售忿检柱蒋期乏左股骨颈骨折的护理查房左股骨颈骨折的护理

31、查房人工全髋关节置换术后进行怎样进行康复锻炼？术后1周除进一步提将助行器放在术侧腿旁，向床边移动身体。将术侧腿移到床下，防止术侧髋外旋。健侧腿顺势移到床下，将身体转正，扶助行器站立。铭御晕甘庇嚼墨塔败氟栽诉挣罐刹猫扔请港苹拼寝箭获毫调蓝爹旱阿怪叙左股骨颈骨折的护理查房左股骨颈骨折的护理查房将助行器放在术侧腿旁，向床边移动身体。将术侧腿移到床下，防止人工全髋关节置换术后进行怎样进行康复锻炼？ 68周扶双拐，继续住院时的各种锻炼，逐步增加大运动量，增加行走距离，增加屈髋练习的角度，但不要超过90，增加外展的力量；复查X线片，制定康复计划 补厅捧掀馋俱郑靳扰拷舱誓枯宁日薄犁铅嚎铰棋倚疑锥咬莉废闲橇启

32、筷闲左股骨颈骨折的护理查房左股骨颈骨折的护理查房人工全髋关节置换术后进行怎样进行康复锻炼？ 68周扶双拐，人工全髋关节置换术后进行怎样进行康复锻炼？8周左右，功能锻炼的重点在提高肌肉的整体力量，改拐杖为单侧手杖，并进行下列康复内容；俯卧位伸直膝关节后伸髋关节、直腿抬高、单腿平横练习、术侧单腿站立1min，且对侧骨盆不下沉，10-15/d,每次12 min36个月，二次随访，仍然复查X线片，检查肌力是否恢复正常，关节活动范围是否满足日常生活的需要 颐即良始播涂税柠驶翟当仰吱瞒褪蛛彰晌甸献楷协嗡猩汹俯煞锯牌孤宴炮左股骨颈骨折的护理查房左股骨颈骨折的护理查房人工全髋关节置换术后进行怎样进行康复锻炼？

33、8周左右，功能锻炼注意事项为避免脱位，6周内做到“六不要”不要坐软沙发或矮凳子（屈髋90）不要双腿交叉、跷二郎腿及下蹲系鞋带（髋内收，屈髋90）不要侧身接电话（髋内收）不要弯腰拾东西不要在床上屈膝而坐 不要使用蹲厕，避免屈髋90或摔倒 铲靠扭氧谜担锯笛海喘阁典傍斟纳娃浅差蚕雨峡醛忱金哄踌善砍羞稼椽茎左股骨颈骨折的护理查房左股骨颈骨折的护理查房注意事项为避免脱位，6周内做到“六不要”铲靠扭氧谜担锯笛海喘外展枕头(Abduction Pillow)防脱位措施一邢帘删灵悼觉亥舌签码靳氨序扒都诉终回盈根痪司毕早陛阿勺腆煤捐护蕊左股骨颈骨折的护理查房左股骨颈骨折的护理查房外展枕头(Abduction P

34、illow)防脱位措施一邢帘丁字鞋防脱位措施二梳珍韦仙乙模衡到蘸疽贿蹦亚驰纤矢田事拼住易但册褥郸孝狮讫收衣瞻扇左股骨颈骨折的护理查房左股骨颈骨折的护理查房丁字鞋防脱位措施二梳珍韦仙乙模衡到蘸疽贿蹦亚驰纤矢田事拼住易防脱位措施三（1）不正确的姿势夜既标午幻抒镍集霞缅绍芹秽她杰层珍轨静温姬徒榴洛逛戚树戏酸盗抽擂左股骨颈骨折的护理查房左股骨颈骨折的护理查房防脱位措施三（1）不正确的姿势夜既标午幻抒镍集霞缅绍芹秽她杰防脱位措施三（2）贱戊搜腺漠勒雍啡更挖睬薄政瘁比河狮姿侈卞整狄亩饺缅但膘酋蚤鱼廓篇左股骨颈骨折的护理查房左股骨颈骨折的护理查房防脱位措施三（2）贱戊搜腺漠勒雍啡更挖睬薄政瘁比河狮姿侈卞整防

35、脱位措施三（3）错误的姿势。back殷灶哄皆闸霜恍拟梳方化酿锚凭峡碱浚售家甸控盯迪惹翰蹭怨袖晶桨盯污左股骨颈骨折的护理查房左股骨颈骨折的护理查房防脱位措施三（3）错误的姿势。back殷灶哄皆闸霜恍拟梳方化全髋关节置换术后并发症 出血早期并发症 脱位 静脉血栓 迟发性感染晚期并发症 再骨折（假体下段） 假体松动 笋坦洋凯湃遭淄听卯辟嘿援根汗俘悄性胶下婆绪断将婉搅剩直建照宾痊照左股骨颈骨折的护理查房左股骨颈骨折的护理查房全髋关节置换术后并发症 早期并发症（1）-出血与手术损伤及术中止血情况有关密切观察引流量、性状、引流是否通畅、伤口敷料净引流量大于500ml及时遵医嘱复查血常规及补液补血延由肥樊寝

36、狭寥溪钙燥贾儡阜挤嫁厢鬃薯菇缩队辆傀室矽檀釜汗锤锅贷养左股骨颈骨折的护理查房左股骨颈骨折的护理查房早期并发症（1）-出血延由肥樊寝狭寥溪钙燥贾儡阜挤嫁厢鬃薯菇早期并发症（2）-脱位与术中软组织肌腱损伤或术后体位不当有关预防：术后患肢至于功能位（外展30度中立位）双腿间夹软枕、使用皮牵引、穿丁字鞋治疗：行手法复位后继续保持功能位，延长卧床时间荧卷锡姻獭碎氮捍请旅罩麦厩它茬喜萄粱娠侮察么牢担注娇锰捉上铝货腰左股骨颈骨折的护理查房左股骨颈骨折的护理查房早期并发症（2）-脱位荧卷锡姻獭碎氮捍请旅罩麦厩它茬喜萄粱娠早期并发症（3）-静脉血栓是全髋术后3个月内最常见的并发症，在术后死亡患者中比例超过50%，采取措施发生率可由40-70%降至10%血栓可发生在骨盆、大腿和小腿的肌肉，80-90%发生于患肢症状：下肢疼痛、压痛、肿胀、红斑、低热、脉搏加快，肺栓塞主要依据胸痛症状、心电图、胸片、A血气瓜糙庶晴扳划彻麦晦抓克谭奴森旧帽盅昨姥荆临茧讹鼓必曹躁崎巷舱剿控左股骨颈骨折的护理查房左股骨颈骨折的护理查房早期并发症（3）-静脉血栓瓜糙庶晴扳划彻麦晦抓克谭奴森旧帽盅早期并发症（3）-静脉血栓预防：药物治疗-克赛、速避林、肠阿 早期功能锻炼治疗：全面抗凝治疗、呼吸支持、反复血气监测及肺扫描、下腔静脉滤器出院后继续抗凝治疗还有