子宫脱垂讲稿

1、关于子宫脱垂第一张，PPT共二十三页，创作于2022年6月女性盆底组织解剖和功能外层 浅层筋膜 肌肉中层（泌尿生殖膈） 筋膜 肌肉内层 肛提肌（耻尾肌、髂尾肌和坐尾肌）筋膜第二张，PPT共二十三页，创作于2022年6月子宫脱垂 uterine prolapse子宫脱垂-是指子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出阴道口外。第三张，PPT共二十三页，创作于2022年6月子宫脱垂的病因 分娩损伤 盆底组织极度扩张 肌纤维撕裂 产后恢复影响第四张，PPT共二十三页，创作于2022年6月子宫脱垂的病因子宫支持组织疏松薄弱 绝经后雌激素下降营养不良盆底组织先天发育不良第五张，

2、PPT共二十三页，创作于2022年6月子宫脱垂的临床表现轻症 无不适重症 腰骶酸痛 下坠感 便秘 压力性尿失禁 残余尿 肿块脱出 溃疡 出血第六张，PPT共二十三页，创作于2022年6月子宫脱垂的分度第七张，PPT共二十三页，创作于2022年6月POP-Q盆腔器官膨出分期图解指示点内 容 描 述范 围Aa阴道前壁中线距处女膜3cm处。-3至+3cm之间Ba阴道顶端或前穹窿到Aa之间阴道前壁上段中的最远点。无阴道脱垂时位于-3cm，子宫切除术后阴道完全外翻时为+TVL。C宫颈或子宫切除后阴道顶端所处的最远点。-TVL至+TVL之间D有宫颈时的后穹窿的位置，提示子宫骶骨韧带附着到近端宫颈后壁的水平

3、。-TVL至+TVL之间或缺如（子宫切除后）Ap阴道后壁中线距处女膜3cm处，与Aa点相对应。-3至+3cm之间Bp阴道顶端或后穹窿到Ap之间阴道后壁上段中的最远点，与Ap相对应。无阴道脱垂时为-3cm，子宫切除后阴道完全外翻为+TVL。第八张，PPT共二十三页，创作于2022年6月盆腔器官脱垂分度（ POP-Q分类法)分 度内 容O无脱垂，Aa Ap Ba Bp 均在-3cm处，C、D两点在阴道总长度和引导总长度-2cm之间，即C或D点量化值1cm，即量化值1cm。脱垂最远端在处女膜平面上1cm,但1cm，但+1cm，但TVL-2cm。第九张，PPT共二十三页，创作于2022年6月子宫脱垂的

4、诊断屏气 加腹压第十张，PPT共二十三页，创作于2022年6月子宫脱垂的鉴别诊断阴道壁肿块或膀胱膨出宫颈延长子宫粘膜下肌瘤慢性子宫内翻第十一张，PPT共二十三页，创作于2022年6月子宫脱垂的治疗安全 简单 有效第十二张，PPT共二十三页，创作于2022年6月子宫脱垂的治疗支持疗法营养 休息 大便通畅 治疗慢性疾病第十三张，PPT共二十三页，创作于2022年6月子宫脱垂的治疗 非手术疗法中药 补中益气汤盆底肌肉锻炼和物理疗法子宫托第十四张，PPT共二十三页，创作于2022年6月子宫脱垂的治疗 手 术 治 疗Manchester 手术经阴道全子宫切除术和阴道前后壁修补术Le Fort 手术子宫悬

5、吊术第十五张，PPT共二十三页，创作于2022年6月 压力性尿失禁stress urinary incontinence SUI压力性尿失禁-指腹压的突然增加导致尿液不自主流出，不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的。特点-正常状态下无遗尿，而腹压突然增高时尿液自动流出。第十六张，PPT共二十三页，创作于2022年6月压力性尿失禁的病因解剖型 90% 盆底松弛 妊娠和阴道分娩损伤 绝经后雌激素下降或先天发育不良 尿道、阴道手术和盆腔巨大肿块等尿道内括约肌障碍 10% 先天发育异常 第十七张，PPT共二十三页，创作于2022年6月压力性尿失禁的临床表现腹压增加下不自主溢尿第十八张，PPT共二十三页，创作于2022年6月压力性尿失禁的分度轻度 尿失禁发生在咳嗽和打喷嚏时，每周至少2次。中度 尿失禁发生在快步行走等日常活动时。重度 在站立时即发生尿失禁。第十九张，PPT共二十三页，创作于2022年6月压力性尿失禁的诊断病人症状压力试验 指压试验棉签试验第二十张，PPT共二十三页，创作于2022年6月压力性尿失禁的非手术治疗盆底肌肉锻炼盆底电刺激膀胱训练尿道周围填充物HT等第二十一张，PPT共二十三页，创作于2022年