子宫内膜异位症 (5)讲稿

1、关于子宫内膜异位症 (5)第一张，PPT共五十七页，创作于2022年6月SummaryDefinitionPathogenesisPathology Clinical presentation DiagnosisDifferential diagnosisTreatmentPrevention第二张，PPT共五十七页，创作于2022年6月一、概念（DEFINITION） 子宫内膜异位症 （Endometriosis, EM） 1、子宫内膜组织 (腺体和间质 ) 2、子宫体以外部位第三张，PPT共五十七页，创作于2022年6月 异位子宫内膜出现的部位 第四张，PPT共五十七页，创作于2022年6

2、月二、发病机制（PATHOGENESIS）1种植学说 Endometrial implantation Theory a经血倒流（Retrograde menstruation） b 淋巴及静脉播散 (Hematogenous or lymphatogenous transport)2体腔上皮化生学说 Coelomic metaplasia Theory 3 诱导学说 Induction Theory异位子宫内膜的来源:第五张，PPT共五十七页，创作于2022年6月二、发病机制（PATHOGENESIS） 1 遗传因素 Genetic factors发病相关因素： 2 免疫学说 Immunol

3、ogic abnormalities第六张，PPT共五十七页，创作于2022年6月三、病理（PATHOLOGY）1、基本病理变化(Basal pathological changes) 纤维组织增生(Fibrosis)和粘连(Adhesions)redclear第七张，PPT共五十七页，创作于2022年6月2、巨检(pathological anatomy)(1)、卵巢 最多见,卵巢子宫内膜异位囊肿(Endometriomas)卵巢巧克力样囊肿(Chocolate Cyst)。 第八张，PPT共五十七页，创作于2022年6月三、病理卵巢巧克力样囊肿(Chocolate Cyst)第九张，PPT

4、共五十七页，创作于2022年6月2、巨检（2）、宫骶韧带、Douglas陷凹和子宫后壁下段腹膜是好发部位 早期异位内膜病变晚期异位内膜病变第十张，PPT共五十七页，创作于2022年6月2、巨检 阑尾异位内膜病变横隔异位内膜病变第十一张，PPT共五十七页，创作于2022年6月 腹腔镜下早期异位内膜病灶2、巨检第十二张，PPT共五十七页，创作于2022年6月（1）、子宫内膜上皮（Endometrial epithelium） 、内膜腺体（ glands）、内膜间质(stroma)及出血。 3、镜下特征(Histologic features )（2）、少量内膜间质细胞即可确诊。或发现红细胞或含铁血

5、黄素的巨噬细胞(Hemosiderin laden macrophages)等。第十三张，PPT共五十七页，创作于2022年6月镜下特征(Histologic features )第十四张，PPT共五十七页，创作于2022年6月临床表现：症状痛经及慢性盆腔痛性交痛月经异常不孕急性腹痛其他症状第十五张，PPT共五十七页，创作于2022年6月第十六张，PPT共五十七页，创作于2022年6月第十七张，PPT共五十七页，创作于2022年6月第十八张，PPT共五十七页，创作于2022年6月第十九张，PPT共五十七页，创作于2022年6月第二十张，PPT共五十七页，创作于2022年6月第二十一张，PPT共

6、五十七页，创作于2022年6月第二十二张，PPT共五十七页，创作于2022年6月第二十三张，PPT共五十七页，创作于2022年6月第二十四张，PPT共五十七页，创作于2022年6月第二十五张，PPT共五十七页，创作于2022年6月第二十六张，PPT共五十七页，创作于2022年6月第二十七张，PPT共五十七页，创作于2022年6月第二十八张，PPT共五十七页，创作于2022年6月第二十九张，PPT共五十七页，创作于2022年6月第三十张，PPT共五十七页，创作于2022年6月 B型超声检查 第三十一张，PPT共五十七页，创作于2022年6月六、鉴别诊断 (DIFFERENTIAL DIAGNOS

7、IS)卵巢恶性肿瘤：一般情况差，发展迅速，腹痛、腹胀为持续性。常发现有腹水。B超显示包块以实性或混合性居多盆腔炎性包块：以往多有急性盆腔感染和反复感染发作史，疼痛不仅限于经期。子宫腺肌病 第三十二张，PPT共五十七页，创作于2022年6月第三十三张，PPT共五十七页，创作于2022年6月第三十四张，PPT共五十七页，创作于2022年6月第三十五张，PPT共五十七页，创作于2022年6月第三十六张，PPT共五十七页，创作于2022年6月第三十七张，PPT共五十七页，创作于2022年6月第三十八张，PPT共五十七页，创作于2022年6月第三十九张，PPT共五十七页，创作于2022年6月第四十张，P

8、PT共五十七页，创作于2022年6月第四十一张，PPT共五十七页，创作于2022年6月第四十二张，PPT共五十七页，创作于2022年6月第四十三张，PPT共五十七页，创作于2022年6月第四十四张，PPT共五十七页，创作于2022年6月第四十五张，PPT共五十七页，创作于2022年6月第四十六张，PPT共五十七页，创作于2022年6月第四十七张，PPT共五十七页，创作于2022年6月第四十八张，PPT共五十七页，创作于2022年6月第四十九张，PPT共五十七页，创作于2022年6月第五十张，PPT共五十七页，创作于2022年6月第五十一张，PPT共五十七页，创作于2022年6月第五十二张，PPT共五十七页，创作于2022年6月第五十三张，PPT共五十七页，创作于2022年6月八、预防 （PREVENTION） 防止经血逆流 避免手术操作所引起的子宫内膜异位 药物避孕第五十四张，PPT共五十七页，创作于2022年6月SummaryDefinitionPathogenesisPathology Clinical presentation DiagnosisDifferential diagnosisTreatmentPrevention第五十五张，PPT共五十七页，创作于2022年6月子宫腺肌病（ Adenomyosis ）曾称内在性子宫内膜异位症病因：多次妊娠和分娩时子宫