信息集成平台解决方案

1、信息集成平台介绍产品篇（连接让数据产生价值）第1页目 录现实状况分析集成平台集成应用Q&A第2页业务层面以患者为中心当代医疗服务概念提出多样化服务伎俩出现：如手机预约挂号、手机缴费、自助机挂号与缴费、互联网随防、互联网健康咨询、互联院医院等；体验度成为病人选择就医主要指标：病人希望就医更含有计划性，同时就医步骤愈加透明，降低跑路与等候时间；医疗业务横向拓展多院区业务协作：充分发挥各院区（本部与靖州、洪江院区、坨院小区卫生服务中心）专科、人员、设备优势，实现多院区业务协作，如影像诊疗与汇报跨医院协作模式：联合体、医共体、远程医疗、区域影像、区域临检中心等新业务形态出现； 这种复杂业务局面出现没有

2、一家企业能生产全系列高水平信息系统软件来满足医院发展需要！ 不过能够选择一家有集成能力厂商提供整体处理方案，以满足医院不停增加业务与管理需求。第3页医院评审与互联互通测评电子病历评级等级评审互联互通HIMSS JCI关注重点医疗质量持续改进医疗风险控制业务流程闭环管理医院精细化管理医疗质量与安全监测系统互操作性 电子病历评级（全部医院都要参加评级）、互联互通评测（前三级医院到达四级、二级医院到达三级）、三级（二级）医院评审、HIMSS、JCI明确提出了对于集成平台、数据中心建设要求。 医院品牌建设与评审结果有直接关系，保级与升级将是医院长久且艰难一项政治任务！第4页用户层面医院人员多套安全认证

3、机制：需要记住多套安全认证密码、UI界面需要多次登录信息分散：获取病人完整信息需要跨越多套系统，无法在同一界面获取关键信息信息一致性差：医师需要在各种专业系统中重复录入、查询、定位患者来获取各种信息，不能实现系统间同步患者信息化覆盖面不全：床边医疗、设备等还未实现信息化病人就医体验：更好的人文关怀与心里疏导、就医过程自主可控更具有计划性、更便捷及更实惠就医治疗效果：科学的治疗方案、最高质量控制第5页IT治理IT治理信息资源规划比较弱：缺乏总体规划，信息资源比较分散，信息利用起来比较麻烦，导致医院有大量数据但要无数据可用的信息的现状；信息系统切换时代价很大，一旦切换系统原有IT资产基本上不能利用

4、，成为在机房角落中的摆设品外部交换日趋频繁：传统业务交换部门：疾控中心、卫生管理部门、农合、医保等部门；新时代交换的系统有：互联网预约、手机缴费、分级诊疗、商业保险、第三方药店、第三方影像中心、第三方临检中心数据标准化程度不高：各厂家自定义的标准，没有形成企业级的标准，不能有效的指导业务系统建设及用于数据分析HIS包袱太重：历史原因导致HIS承担了很多职能，为HIS减负适应医院业务发展需要是目前医院面临的重要课题第6页第一阶段第二阶段第三阶段（当前阶段）以财务管理为关键独立系统建设HIS、LIS、PACS互联网+大数据应用智慧医院项目规划设计 |医院信息化建设发展趋势深化EMR临床应用，临床专

5、科系统：数字化手术室、重症监护、化疗管理等提升医疗管理和运行管理精细化管理水平整合信息资源，提升信息利用水平，挖掘信息价值，为患者服务、科研、医院管理提供支撑以电子病历为关键，整合医院内部各业务系统，形成数字化医院发展趋势分析第四阶段物联网+大数据+人工智能未来医院（全方面感知医院）第7页目 录现实状况分析集成平台集成应用Q&A第8页业务价值模型-05-28面向业务工作者面向第三方外部机构专业软件厂商用统一主数据资源共享标准业务信息交互实现愈加方便接入方式更低集成成本标准数据共享业务支撑IT管理提供完整一致业务数据自动化数据整合与数据中心构建提供实时、准确、全方面临床决议数据统一主数据资源管理

6、更方便、更廉价系统运维管理统一业务（流程）管理基于SOA服务平台架构更低维护成本支持连续业务流程优化信息价值最大化（二次与屡次利用）统一系统集成模式愈加实时数据获取愈加紧速业务反应更低协调管理成本更轻易业务协同第9页经典应用场景010203应用场景：实现机构内部各个信息系统（his、emr、lis、pacs等）之间系统互联，构建基于平台信息交换模式，提升现有系统运行效能及使用周期。应用场景：实现企业与外部机构高效业务协同，构建如手机预约、医保费用监控、检验检验结果互认等区域业务。应用场景：实现对孤岛数据数据整合，构建大数据中心，为数据二次利用提供强有力基础，实现数据增值。连接+计算连接企业内部

7、与外部各种业务系统，实现高效业务协作及数据整合，构建互联互通信息平台，让数据自由流动，实现数据价值最大化。第10页平台定义集成平台： 属于系统服务软件，在操作系统层和应用层之间工作。它连接两个或更多应用程序，为其提供连接和协同工作功效。各种形式集成平台都是用来简化不一样软件应用系统之间通信，集成平台支持对于集成至关主要。信息集成平台： 信息集成平台是集成平台医疗行业中应用最正确实践，该平台是基于SOA开放式架构，以服务方式包装现有各种功效组件，采取统一接口方式与标准化协议，实现医院内部各信息系统及外部系统信息“互联”、“互认”、“互操作”，提供统一安全保障与无侵入集成，支持HL7、DICOM、

8、IHE等国际标准与部颁标准，提升流程标准化、自动化；同时到达实用性、可操作性、可靠性、可维护性强目标，它由由一系列集成产品组件，如标准化管理组件、消息总线、订阅公布组件、数据适配器组件、数据整合组件、数据共享组件等，含有数据集成、流程集成、应用集成三大职能。含有两种时态： 开发时： 提供开发环境集成第三方应用软件功效，对第三方应用软件进行组装与集成 运行时： 提供对流程、数据、功效集成运行支撑环境，同时提供对接入系统监控与监管第11页逻辑架构流程集成数据集成功能集成平台职能HID(接入层)：指当前运行机构内部各种系统及外部机构接入平台各系统，这些系统共享平台提供主数据资源，经过HL7、JSON

9、、XML消息和Web服务调用方式实现业务流程流转，以低耦合方式实现系统平台接入。HIE(交换层)：系统交换层经过企业服务总线，由流程引擎、规则引擎、消息引擎、推送服务等组件实现消息接入、消息格式转换、消息过滤、消息路由、消息验证、数据质量管理、运行监控、安全隐私等功效，到达系统间之间数据交换与互操作目标。HIM(整合层)：完成数据大集中，更准确定义，对接入平台各应用系统在数据交换过程中实现数据整合，形成数据大集中，自动化构建数据中心。HIA(应用层)：利用平台数据交换、整合、共享能力，接合各种数据分析技术与集成技术，经过数据服务为业务提供一致数据服务同时，为业务流程连续改进提供良好工具与数据支

10、持。HCM(支撑管理) ：实现对标准化管理，如代码值域管理、数据元管理、数据集管理、数据交换标准管理；订阅公布配置、数据接入配置及系统运行配置等。HPC(监控监管理)：平台监控与监管是是平台主要支撑体系，主要包含对平台运行情况监控与业务临控两个方面。第12页平台特征服务性开放性集成性小区文化低耦合性标准性安全性第13页功效架构-05-28配置域二次开发域运行域监控与监管域数据交换规范交换接口订阅配置公布配置接入类工具开发包开发规范验证类工具验证内容验证指标验证方法验证工具平台监控流量分析性能分析运行状态异常分析业务监控业务分析流程分析数据服务主数据数据整合服务数据共享服务数据标准数据元基础代码

11、数据集存放与共享规范存放规范共享规范其它配置消息队列配置流程配置等信息交换服务数据推送消息队列公布服务订阅服务数据适配器服务协议转换第14页关键组件交换组件订阅发布服务消息队列（MQ）协议转换服务推送服务规则引擎隐私安全流程引擎整合组件主数据管理数据质量管理数据存储全局唯一号服务患者主索引EMPI数据共享服务配置与管控组件数据标准化交换规范定义存储规范定义平台权限审计日志任务调度-05-28第15页平台介绍：体系架构-05-28 基于平台思想多单元系统构筑法从平台角度愈加关注于系统MC（Mission Critical，关键业务）特征。因为功效性需求由业务应用系统逻辑处理，基于平台思想多单元系

12、统构筑法意在为业务应用系统提供系统之间协作、运行基础和约束，同时为业务系统面临共性需求（也称为非功效性需求）提供统一保障。 对平台具备MC特征，对于大规模应用而言，所必须含有特征定义为高可用性、高性能性、高扩张性、高利用性、高协作性、高机密性六类第16页逻辑布署：单个机构-05-28第17页逻辑布署：多个机构星形布署-05-28Pub(Sub)Pub(Sub)Pub(Sub)Pub(Sub)集团一级平台XXX医院平台Sub(Pub)其它医院平台Sub(Pub)XXX医院平台Sub(Pub)XXX医院平台Sub(Pub)第18页标准/规范名称遵照内容卫生部基于健康档案区域卫生信息平台建设技术处理

13、方案（试行）完全遵照卫生部综合卫生管理信息平台建设指南（征求意见稿）完全遵照ICD-10国际疾病及健康相关问题统计分类完全遵照ICPC国际初级医疗分类法完全遵照Health Level 7 V3完全遵照（RIM/CDA）卫生部电子病历基本架构与数据标准（试行）完全遵照卫生部健康档案基本架构与数据标准（试行）完全遵照IHE_IT Infrastructure Technical Framework 完全遵照PIX/PDQ/XDS卫生部基于区域卫生信息平台妇幼保健信息系统建设技术处理方案（征求意见稿）完全遵照卫生部国家基本公共卫生服务规范（）完全遵照EHR-SC临床检验结果共享规范EHRSC-IP

14、-001完全遵照卫生部电子病历基本规范（试行）完全遵照卫生部基于电子病历医院信息平台建设技术处理方案 1.0版完全遵照卫生部电子病历系统功效规范（试行）完全遵照系统互联：标准化第19页07-Sep-22互联互通：协议标准第20页互联互通：主数据管理-05-28第21页互联互通:业务协同-05-28第22页07-Sep-22互联互通：流程闭环提个问题（流程集成目标）：一、流程集成是让业务按照既定流程开展工作；二、流程集成是经过对无序零碎业务组合，仿真出实际业务流 程；三、流程集成实现搜集流程节点执行效率信息，从而为业务改进优化提供决议依据；四、流程集成实现对无序业务干预，从而让更多规则或系统服务

15、于业务；第23页互联互通：医疗服务总线基于SOA开放式IT架构第24页07-Sep-22特点总结：1、经过定义公布者，能够有效预防非法用户公布数据；2、能够定义公布者公布数据交换协议：如Web Services或HttpInvoke；3、可定义公布者采取数据格式：如JSON、XML 、HL7等；4、能够定义公布者能够公布数据集服务总线：公布管理第25页07-Sep-22特点总结：1、经过定义订阅者，能够有效预防非法用户获取数据；2、能够定义订阅订阅数据交换方式：推数据、拉数据3、能够定义订阅者订阅数据交换协议：如Web Services或HttpInvoke；3、可定义订阅者采取数据格式：如J

16、SON、XML、HL7等；4、能够定义订阅者能够订阅数据集5、能够定义订阅者订阅数据规则，让订阅者订阅自己感兴趣数据，以应用于屏蔽敏感数据或有针对性推送数据服务总线：订阅管理第26页07-Sep-22适配器：公布适配器特点总结：1、智能数据捕捉，实时高效获取业务数据改变2、不需要进行程序修改，经过简单配置就能够实现数据捕捉与数据上传；4、经过分页技术，每次上传数据在一个适当量级，不会因为上传数据量过大，适配端或中心端太大压力；5、提供过滤功效，对一些不需要上传数据进行数据规则配置；6、提供数据转换功效，能够配置值域转换、基础数据转换、数据计算公式规则，在数据上传时依据配置进行数据转换7、系统提

17、供工具进行数据集与捕捉数据表自动化配置，大大减化实施工作量8、当前支持数据库:Oracle、SqlServer、MySql、PG第27页适配器：订阅适配器特点总结：1、不需要进行程序修改，经过数据接口配置与数据接口扩展能够实现数据接收规则配置；2、提供数据转换功效，能够配置值域转换、基础数据转换、数据计算公式规则，在数据接收时依据配置进行数据转换第28页07-Sep-22数据中心：数据标准化第29页07-Sep-22数据中心：动态信息模型特点总结：1、依据集定义信息，生成物理存放标准2、依据数据集配置信息，除了生成物理表结果外，还依据配置生成可种约束，如主键、唯一键、索引，同时按年自动分区表信

18、息；3、能够依据数据集改变，动态调整物理存放标准4、系统提供工具逆向生成数据中心物理模型第30页EMPI医保卡号居民档案号健康卡号银行卡号就诊号身份证数据中心：患者主索引（EMPI）1、提供患者个人基本信息自动匹配工具，按照特有算法对各系统不一样人员标识与就服务统计进行组织与索引；2、对接入平台各异构系统提供主索引服务，智能关联社保卡、身份证、医院就诊卡、银行卡内居民基本信息等，快速实现病人就诊“一卡通”；3、提供主索引插件服务供第三方厂商快速实现个人基本信息采集和索引，有效提升实施效率，降低成本，做到快速见效。4、提供病人基本信息自动合并维护功效，消除重复数据，有效降低数据冗余。第31页数据

19、中心：文档共享(XDS)XDS注册中心(XDS-I, XDS-SD etc)图像传输查询注册信息元数据注册图像传输文档浏览元数据注册存放库Server电子病历电子病历系统图像传输ServerPACSPACS满足XDS规范不满足XDS规范第32页数据中心：CDA文档第33页数据中心：数据质量管理全方面质量管理：事前：质量标准定义、程序质量标准转换；事中：依据质量标准分析交换数据质量满足度； 事后：形成质量分析汇报，同时指导程序改进优势。第34页07-Sep-22平台管理：中心监控第35页07-Sep-22平台管理：交换与数据整合演示以科室交换作为例子：公布订阅者定义说明：公布者HIS定义：HIS

20、采取适配器进行数据公布；订阅者EMR定义：经过Json协议与推送方式进行数据接收；订阅者PACS定义：经过V3协议与推送方式进行数据接收；订阅者LIS定义：采取XML协议与拉数据方式进行数据接收；第36页07-Sep-22平台管理：交换与数据整合演示基础环境说明：标准下载：把平台定义标准分发给各接入系统；公布者HIS：适配器公布配置，不改造程序方式，经过日志捕捉获取数据改变后，把HIS数据标准进行转换变成平台数据标准推送给平台；订阅者EMR：经过Web Services接收数据到subText.txt；订阅者PACS：经过Web Services接收数据到subText.txt ；订阅者LIS

21、：经过SubTest.exe拉方式主动获取数据；数据中心：清空T_DEPT数据第37页07-Sep-22平台管理：交换与数据整合演示数据交换业务实现：更改HIS数据：模拟业务系统更改r_department数据，修改操作者编码这种不敏感字段数据；查对EMR、PACS接收数据：查看SubText.txt是否接收到数据；查对LIS接收数据：经过SubTest.exe查看消息队列统计数据及获取消息；查对数据中心T_Dept表中数据：经过datacenter程序中业务数据管理查看整合后数据；消息流转监控： 经过消息流转分析查看消息交换过程：输入数据集编码D0及业务主键0014查看消息交换过程。第38页对原有系统改造小无侵入式的设计理念低成本、易实施部署方便接入便捷非标准数据的自动加工非标准转数据换成标准数据标准数据转换成非标准数据平台特征国内、行业标准基于电子病历的医院集成平台规范健康档案基本架构和数据规范（试行）国际标准IHE、HL7、DICOM、医院信息平台遵循标准集成性强架构灵活管理完善质量管理事前的标准化配置事中的质量处理事后的质量报告安全管理授权管控隐私管理安全认证架构先进关键特性保障Pub/Sub消息机制支持分布式计算与存储内存技术使用支持多级部署独立部署星型部署网状型部署混合型部署第39页目 录现实状况分