泌尿系统医学知识讲座培训课件

1、泌尿系统医学知识讲座泌尿系统医学知识讲座泌尿系统医学知识讲座2泌尿系统医学知识讲座2泌尿系统医学知识讲座3第一节 肾 kidney一、肾的形态：肾形如蚕豆，1、肾门 renal hilum：有肾动脉、肾静脉、肾盂、神经和淋巴管。2、肾蒂 renal pedicle：肾蒂左长右短由前向后依次为：肾静脉、肾动脉、肾盂；由上向下依次为：肾动脉、肾静脉、肾盂. 3、肾窦 renal sinus：内有肾动脉的分支、肾静脉的属支、肾大盏、肾小盏、肾盂、神经、淋巴管和脂肪组织。泌尿系统医学知识讲座3第一节 肾 kidney一、肾的形泌尿系统医学知识讲座44、肾的异常：马蹄肾、先天性多囊肾、低位肾泌尿系统医学

2、知识讲座44、肾的异常：马蹄肾、先天性多囊肾、低泌尿系统医学知识讲座5泌尿系统医学知识讲座5泌尿系统医学知识讲座6二、肾的构造肾皮质 renal cortex ：由肾小体和肾小管组成。 肾柱 renal column 为伸入肾锥体之间的肾皮质。 肾髓质 renal medulla ：肾锥体、肾乳头、乳头孔、肾大盏minor renal calices、肾小盏 major renal calices、肾盂；泌尿系统医学知识讲座6二、肾的构造肾皮质 renal co泌尿系统医学知识讲座7泌尿系统医学知识讲座7泌尿系统医学知识讲座8泌尿系统医学知识讲座8泌尿系统医学知识讲座9肾段的概念：肾动脉在肾实

3、质的分支按一定的节段分布。一个段动脉分布一定区域的肾组织。一个肾段动脉所分布的肾组织称一个肾段。每个肾分5个肾段：上段、上前段、下前段、下段、后段。泌尿系统医学知识讲座9肾段的概念：肾动脉在肾实质的分支按一泌尿系统医学知识讲座10三、肾的位置location和毗邻1、肾的位置 位于脊柱两侧，贴附于腹后壁，腹膜后间隙内。*肾的高度： 左肾上端平第11胸椎，下端平第2腰椎； 右肾上端平第12胸椎，下端平第3腰椎。*以第12肋为标志： 第12肋斜过左肾后面的中部； 第12肋斜过右肾后面的上部。*肾门的体表投影:平对第1腰椎、在腹前壁位于第9肋前端。 在腹后壁位于第12肋下缘与竖脊肌外缘的交角处， 此

4、角称肾区或脊肋角。泌尿系统医学知识讲座10三、肾的位置location和毗邻泌尿系统医学知识讲座11泌尿系统医学知识讲座11泌尿系统医学知识讲座12泌尿系统医学知识讲座12泌尿系统医学知识讲座132、肾的毗邻1）上端：肾上腺2）前面： 左肾：胃、胰、脾、空肠。结肠左曲。 右肾：肝、十二指肠降部、结肠右曲。泌尿系统医学知识讲座132、肾的毗邻1）上端：肾上腺泌尿系统医学知识讲座143）肾后面毗邻： 上1/3：膈、 下2/3：自内侧向外侧： 腰大肌、 腰方肌、 腹横肌泌尿系统医学知识讲座143）肾后面毗邻：泌尿系统医学知识讲座15泌尿系统医学知识讲座15泌尿系统医学知识讲座培训课件泌尿系统医学知识

5、讲座17四、肾的被膜：内 外： 纤维囊、脂肪囊、肾筋膜泌尿系统医学知识讲座17四、肾的被膜：内 外： 纤维囊、泌尿系统医学知识讲座18泌尿系统医学知识讲座18泌尿系统医学知识讲座19第二节 输尿管 ureter 分三段：腹段、盆段、壁内段 输尿管口； 三处狭窄： 第一狭窄起始部 第二狭窄跨越左髂总动脉、右髂外动脉 第三狭窄斜穿膀胱壁处泌尿系统医学知识讲座19第二节 输尿管 ureter 泌尿系统医学知识讲座20泌尿系统医学知识讲座20泌尿系统医学知识讲座21泌尿系统医学知识讲座21泌尿系统医学知识讲座22第三节 膀胱 urinary bladder 一、膀胱的形态和膀胱壁的构造 1、形态 膀胱

6、尖 膀胱底：内面有膀胱三角 膀胱体 膀胱颈尿道内口泌尿系统医学知识讲座22第三节 膀胱 urinary 泌尿系统医学知识讲座23二、膀胱内面的结构： 膀胱三角： 部位：在膀胱底内面。由尿道内口、两侧输尿管口连线的区域构成。 结构：无粘膜下层，粘膜平滑无皱襞， 意义：是肿瘤和结核的好发部位。 输尿管间襞：两侧输尿管口之间的皱襞，是临床膀胱镜下寻找输尿管口的标志。泌尿系统医学知识讲座23二、膀胱内面的结构：泌尿系统医学知识讲座24三、膀胱位置和毗邻膀胱位于小骨盆前部，前方邻耻骨联合，后方邻男性为精囊、输精管壶腹和直肠， 女性为阴道和子宫。 膀胱空虚时膀胱尖不高出耻骨联合上缘膀胱充盈时膀胱尖高出耻骨

7、联合之上，可作膀胱穿刺。泌尿系统医学知识讲座24三、膀胱位置和毗邻膀胱位于小骨盆前泌尿系统医学知识讲座25第四节 尿道 urethra一、女性尿道特点：宽、直、短（35cm），所以容易引起尿路逆行性感染。 尿道外囗：开口于阴道前庭。 尿道阴道括约肌：穿过尿生殖膈处，能控制排尿。 尿道旁腺 paraurethral gland：又称 Skene腺，在尿道下端周围，其导管开口于尿道，发生感染时可形成囊肿，并且可压迫尿道，引起尿路不通。泌尿系统医学知识讲座25第四节 尿道 urethra一、泌尿系统医学知识讲座26女性尿道膀胱泌尿系统医学知识讲座26女性尿道膀胱泌尿系统医学知识讲座27二、男性尿道1

8、、分3部 尿道前列腺部 尿道膜部 尿道海绵体部2、3个狭窄 尿道内囗 尿道膜部 尿道外囗3、3个扩大 尿道前列腺部、 尿道球部、 舟状窝 3、2个弯曲 耻骨下弯 耻骨前弯如把阴茎上提， 此弯曲消失。前尿道尿道海绵体部后尿道尿道前列腺部、尿道膜部泌尿系统医学知识讲座27二、男性尿道1、分3部泌尿系统医学知识讲座28尿道前列腺部尿道膜部尿道海绵体部分3部泌尿系统医学知识讲座28尿道前列腺部尿道膜部尿道海绵体部分3泌尿系统医学知识讲座29尿道球部舟状窝尿道前列腺部尿道膜部尿道内囗尿道外囗3个狭窄3个扩大泌尿系统医学知识讲座29尿道球部舟状窝尿道前列腺部尿道膜部尿泌尿系统医学知识讲座30复习思考题1、写出肾剖面的解剖