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文档简介

1、如何撰写食物中毒调查报告食物中毒培训材料(一)一、什么是食物中毒调查报告在对食物中毒调查处理结束后,有调查人员(或专门资料员)对本次事故的调查和工作资料进行汇总分析后,就本次事故的发生、发展、性质、处理向上级所做的文字性汇报,有时是文字性情况反映。二、食物中毒调查总结报告的目的和意义三、食物中毒调查总结报告与食物中毒调查学术论文的关键区别点总结报告为行政性文稿,注重的是对事物的结论性意见,更关心事态的发展和后果。论文为技术性文稿,注重的是对事故的分析,更关心事故发生的特点。四、食物中毒调查总结报告的特点客观真实性科学准确性简洁明了性食物中毒分类与报告食物中毒分类一般食物中毒:指尚未构成突发公共

2、卫生事件的食物中毒;少于29人,无死亡病例。突发食物中毒:指构成突发公共卫生事件的食物中毒。分四个级别。1、一般突发食物中毒(一般突发公共卫生事件级):一次食物中毒人数30-99人,未出现死亡病例。2、较大突发食物中毒(较大突发公共卫生事件级):一次食物中毒人数超过100人,或者出现死亡病例(1-9例)。3、重大突发食物中毒(重大突发公共卫生事件级):一次食物中毒人数超过100人并出现死亡病例,或者出现10例以上死亡病例。4、特别重大突发食物中毒(特别重大突发公共卫生事件级):事件危害特别严重,超出本省处置能力,并有进一步扩散趋势的;国务院卫生行政部门认定的其他突发食物中毒事件。其他规定:按照

3、突发公共卫生事件相关信息规定报告。(1)学校、幼儿园、建筑工地等集体单位发生食物中毒,一次中毒人数5人及以上。(2)地区性或全国性重要活动期间发生食物中毒,一次中毒人数5人及以上。食物中毒报告的时限一般食物中毒:在接到食物中毒报告后1个月内填写食物中毒调查报告表,分别报上级、省级卫生行政部门。1个月内未调查终结的还要进行补报。突发食物中毒事件报告首次报告,未经调查确认的突发食物中毒事件或者存在隐患的相关信息,应当说明信息来源、危害范围、事件性质的初步判定和拟采取的措施。进程报告,包括:事件性质、波及范围、危害程度、流行病学分布、事态评估、控制措施等内容。结案报告,事件详细情况、采取的措施及效果

4、评价,事件发生的原因和影响因素,并提出今后对类似事件的防范和处置建议;食物中毒报告程序两小时两小时核实后两小时一、标题构成三要素:机关规范化名称 事由 文种机关规范化名称就是单位全称事由:报告主题的内容(事故发生地和性质)要简明扼要,不能繁杂冗长。文种:调查报告例:赵县疾病预防控制中心关于井下镇马家庄村食物中毒的调查报告二、前言(报告引言)1、写作方式原由式:反映情况的方式,说明写该报告的原由。例:2009年11月9日上午8时,我疾病预防中心接县卫生监督局电话:井下镇马家庄发生疑似食物中毒事故,逐立即组织食品安全事故调查处置人员赶赴现场进行调查,现将调查结果报告如下。结论式:是汇总结果性方式,

5、直接简要说明事故的结论。即说明原因又说明结果例:2009年11月7日上午8点,某疾控中心接卫生监督电话,乡和县井下镇马家庄村马万才家举行满月酒宴后发生疑似食物中毒事件。我中心结报告后立即与卫生监督部门一起赶赴现场进行调查处理,经流行病调查、临床症状分析和实验室检验结果证实,这是一起由食用沙门氏菌污染的食品所引起的细菌性食物中毒。2、内容及要求内容包括接受信息的时间、信息来源、实施调查人和事故的发生地点及性质。要求是:接受信息的时间应具体到小时,必要时具体到分钟。事故发生地点应写清楚;事故的性质应简要突出,一语见地;对实施调查的时间一般用“立即”,必要时写具体。三、事发地基本情况不是事故的基本情

6、况,是事发地的基本情况,一般可以不写。但涉及到特殊场所(学校、会议等)、特殊时期(重大节日、民俗活动等)应当报告。内容主要包括事发地的自然、社会、人群等一般情况,报告应简明扼要,如实陈述,有关的写,无关者不写。本段内容的写作最容易与事件基本情况和前言部分混为一谈造成内容重复,重点不突出的毛病。好的例子:乡和县井下镇马家庄村共有453户2325人,该村离县城25公里,经济情况较好,饮用水为2008年国家改水项目提供的深井水,日常水质监测正常。四、事件的经过也就是发病、报告、救治情况,主要包括就餐时间、就餐地点、发病时间、截止时间、发病人数、主要症状、何处诊疗、治疗效果、预后情况等。本段内容不要计

7、算率,只做简单描述。不要与前言部分重复,治疗方案不是重点,可简单叙述。病情分析不在此段。发病人数要计算清楚。例:2009年11月7日中午,万马财家为孙子举办满月酒宴,共宴请宾客45人。从7日至9日先后有16人出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛等肠道症状,其中14人到马家庄村卫生室就诊,另2例症状较重者到井下镇卫生院就诊,给予抗生素治疗,经查血常规,白细胞偏高。目前所有发病者经治疗后,病情到有效控制,预后良好,无死亡病例发生。五、卫生学调查(现场调查)是对食品采购、储存、加工、就餐过程和相关人员、环境卫生存在的与食物中毒有关的情况汇总分析后的报告,与食物中的关系密切的详细一点,不密切的可简略一点,没关系

8、的不写。只写调查分析后的结论性情况不要做分析讨论。这段是从检查笔录和询问笔录中提炼出来。六、流行病学调查分析内容包括:1、发病情况已在发病事件讲清了,就不再述。2、发病人的三间分布与本次食物中毒性质、结论密切相关的可写,否则可简写或不写。3、能以率体现的内容最好。4、潜伏期(最长、最短、平均)、主要临床表现、症状和占有率是重点报告内容。5、就餐情况在卫生学调查中未述及的应在本段中报告。例:1、发病情况 首例患者出现在7日22时30分;潜伏期:10小时30分;末例在11月9日8时整,潜伏期:44小时;平均潜伏期23小时30分。共同就餐45人,发病16人,发病率35.56%。发病者年龄最大57岁。

9、最小20岁。病人主要以恶心、发烧、腹痛、腹泻等症状为主。(个案详细情况见个案调查表2、16例发病者临床症状及体征 七、检验结果(实验室检测)内容主要包括样品采集的方法、品种、对象、检验的项目、结果。如有样品的鉴定、动物实验,也在此段中报告。采集的品种:1、中毒患者:排泄物(细菌性-大便样没有采肛试子 化学性-小便样)、呕吐物(洗胃液)、血液(发热病人)、留存剩余食品。2、加工现场:可疑食品的剩余部分、半成品和原料。没有剩余的采生产设备上的残留物,食品加工具、用具、炊具及食品容器、餐饮具、抹布、操作人员的手等。3、接诊医疗机构要求配合采集就诊者的呕吐物、排泄物、血液等样品,最好是用药前的样品。采

10、集的对象:应说明发病者或不发病者(对照病例),一般不写具体人名。检验项目、结果:应报全(包括阴性结果)。本段只写结果,不述过程,不作分析。 例:实验室检验1、样品采集:采集剩余混合样品1(冰虾、牛头肉、酱牛肉、扒鸡)一份;采集剩余混合样品2(扣肉、猪肉丸子、锅包肉、鱼香肉丝)一份;采集发病者便样四份;采集4名发病者和两名同餐为发病者的急性期和恢复期血样品共十二份。2、检测结果:剩余样品混合样品1:布利氏沙门氏菌阳性,志贺氏菌、致病性大肠杆菌、变形杆菌阴性。剩余样品混合样品2:布利氏沙门氏菌、志贺氏菌、致病性大肠杆菌、变形杆菌均为阴性。病人便样:其中3份检出布利氏沙门氏菌。血液样品:3名发病者的

11、血清凝聚效价呈4倍以上升高,1名发病者和一名未发病者(对照组)的血清凝聚效价无明显差异。八、中毒原因分析及结论内容主要包括做出判定所依据的主要资料名称和原则。对盖茨食物中毒可疑中毒餐次、中毒食品、污染环节、致病因子、发病人数、性质的判定结果,必要时应做简要分析。要求:1、凡是国家已有规定标准的食物中毒,一定要根据国家标准进行判断。结论中一定要有“依据食物中毒诊断标准及处理原则文号判定”的字样。2、如果证据比较充分,原因比较清晰,结论明确,可直接作出结论性意见;如果情况比较复杂,原因需做出多方论证,可将结论单列一节,和结论分开报告。3、分析时一般只写依据和结论。 例:根据流行病学、卫生学调查资料

12、、化验室检验结果依据沙门氏菌食物中毒诊断标准及处理原则(1996),此次食物中毒为沙门氏菌食物中毒,发病人数16人,中毒餐次为2009年11月7日万马财在家宴请亲朋的中餐,可疑中毒食品为剩余食品混合样1中的食品,由于未采到单种食品,不能确定具体品种。造成此次食物中毒原因(略)九、事件处理的经过、效果及存在的问题要求:为控制事件的发展所采取的措施应在此段中报告,措施要符合技术要求,效果有结论结果就行。如果此次食物中毒是上级领导过问或社会有某些传言造成一定影响,必须写清我们所做的工作。例:事故发生后,卫生监督局按我们的建议封存了可疑中毒食品,控制了事态的扩大。接诊卫生机构按食物中毒救治处理原则对中

13、毒病人进行了对症治疗,现病人已基本痊愈,未不良后果。同时我们在当地进行了食品安全和食物中毒知识宣传,避免了因事件引起的不必要的恐慌,页增强了村民食品卫生知识和自我保护意识。十、需报告的其他情况根据上级领导的要求和认为本次食物中毒事故需向上级报告的情况。如果没有,就不需要报告。如:事故涉及的经济损失和其他损失 某酒店卫生管理和卫生监督情况。十一、经验教训和建议要求:经验教训是我们在该次食物中毒事故调查处理中,发现的应值得我们注意的问题和我们采取的极特殊的工作措施方法带来的极特殊的效果。有要求就写没有就不写。建议是为了吸取本次事故教训,以加强食品卫生工作预防类似食物中毒的发生或需进一步对该次食物中毒追查根源,控制可疑中毒食品,防止事态进一步扩大和复发,向上级领导或政府部门提出建议。对于加强食品卫生工作,预防类似食物中毒发生的建议一般应该是宏观工作方面原则性建议。对于此次食物中

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