第十四章支原体衣原体立克次体第十五章梅毒螺旋体课件

1、第十四章支原体衣原体立克次体第十五章梅毒螺旋体第十四章支原体衣原体立克次体第十五章梅毒螺旋体第十四章支原体衣原体立克次体第十五章梅毒螺旋体无细胞壁呈多形态性可通过除菌滤器能在无生命的培 养基中生长繁殖最小的原核细胞型微生物第十四章支原体衣原体立克次体第十五章梅毒螺旋体第十四章支原体无细胞壁呈多形态性可通过除菌滤器能在无生命的培 养基中生长繁殖最小的原核细胞型微生物无细胞壁最小，0.20.3m加压可通过除菌滤器Giemsa染色呈淡紫色无细胞壁、高度多形性球形、双球形、丝状等细胞膜：富含胆固醇三层中间层胆固醇含量较多双股环状DNA：基因组小最小，0.20.3m加压可通过除菌滤器营养要求较高pH值要

2、求严格：pH7.88.0生长缓慢：油煎蛋样菌落抵抗力低对干扰蛋白合成的抗生素敏感红霉素螺旋霉素阿奇霉素营养要求较高性状支原体细菌L型细胞壁无无对青霉素敏感性不敏感不敏感来源自然界、人与动物体内在一定条件下诱导细菌形成培养含胆固醇培养基大多需高渗培养性状支原体细菌L型细胞壁无无对青霉素敏感性不敏感不敏感来源自支原体种类 致病性 感染性质肺炎支原体 原发性非典型肺炎、支气管炎 表面感染人型支原体 泌尿生殖道感染 表面感染生殖支原体 泌尿生殖道感染 表面感染穿透支原体 多见于艾滋病 入血溶脲脲原体 泌尿生殖道感染 表面感染第十四章支原体衣原体立克次体第十五章梅毒螺旋体课件流行情况季节：秋冬季多发人群

3、：儿童及青少年发病年龄：515岁传染源病人或带菌者传染途径飞沫传播流行情况咽炎、气管炎、支气管炎肺炎临床表现发热（约39）头痛持续性顽固咳嗽（干咳）间质性肺炎免疫性呼吸道sIgA对再感染有防御作用咽炎、气管炎、支气管炎肺炎解脲脲原体，也称溶尿脲原体性传播疾病的病原体寄生在男性尿道、阴茎包皮和阴道T株(tiny strain)：菌落小，15-30um传播途径垂直传播、性传播引起疾病非淋菌性尿道炎流产、早产及低体重胎儿不孕解脲脲原体，也称溶尿脲原体分离培养血清学检查冷凝集试验快速诊断查抗原或抗体：ELISA试验检测核酸 PCR技术 分离培养病人血清人O型红细胞4过夜RBC凝集37凝集又分散开病人血

4、清4过夜RBC凝集37凝集又分散开对红霉素、四环素和螺旋霉素敏感没有商品化的疫苗对红霉素、四环素和螺旋霉素敏感支原体生物学性状特点与细菌L型区别支原体属肺炎支原体支原体肺炎解脲脲原体泌尿生殖系统感染支原体1.能在无生命培养基上生长繁殖的最小的原核细胞型微生物是（ )A.细菌 B.衣原体 C.支原体 D.立克次体 E.病毒2.关于支原体的生物学性状，下述错误的是A.无细胞壁 B. 能通过滤菌器 C.呈多形性 D.有独特生活周期 E.细胞膜中胆固醇含量高1.能在无生命培养基上生长繁殖的最小的原核细胞型微生物是（ 3.关于肺炎支原体，下述错误的是A.是原发性非典型性肺炎的病原体 B.主要经呼吸道传播

5、 C.侵入人体后靠顶端结构吸附于细胞表面 D.病理变化以间质性肺炎为主 E.首选青霉素治疗3.关于肺炎支原体，下述错误的是第三节立克次体 Rickettsia掌握立克次体概念及共同特点，主要的生物学特性普氏立克次体，斑疹伤寒立克次体，恙虫病立克次体的传播媒介及引起疾病。第三节立克次体 Rickettsia掌握一类严格细胞内寄生的原核细胞型微生物，是引起斑疹伤寒、恙虫病等传染病的病原体一类严格细胞内寄生的原核细胞型微生物，是引起斑疹伤寒、恙虫病分类普氏立克次体流行性斑疹伤寒斑疹伤寒立克次体地方性斑疹伤寒恙虫病立克次体恙虫病分类形态染色多形性革兰染色阴性，常用Gimenza染色，被染成红色或Gie

6、msa法染色，染成紫色或蓝色普氏立克次体立氏立克次体形态染色普氏立克次体立氏立克次体培养特性在活细胞内生长代期 610小时二分裂方式繁殖培养方法动物接种：繁殖鸡胚接种：传代细胞培养：Vero cell生物学性状培养特性生物学性状抗原结构群特异性抗原:细胞壁的脂多糖外斐试验（Weil-Felix test）种特异性抗原 外膜蛋白生物学性状抗原结构生物学性状立克次体的菌体抗原与变形杆菌某些菌株（如OX19、OX2、OXk等）的菌体抗原有共同的抗原成分常用变形杆菌代替立克次体的抗原进行非特异性凝集反应，这种交叉凝集试验称为外斐试验立克次体病的辅助诊断立克次体的菌体抗原与变形杆菌某些菌株（如OX19、

7、OX2、O变形杆菌OX19OX2OXKIgG立克次体OX19OX2OXK变形杆菌OX19OX2OXK人或动物 血清IgG立克次体OX19OX2OXK变形杆菌OX19OX2OXKIgG立克次体OX19OX2OX立克次体变形杆菌菌株OX19OX2OXK普氏立克次体+-斑疹伤寒立克次体+-恙虫病立克次体-+立克次体变形杆菌菌株OX19OX2OXK普氏立克次体+致病物质内毒素：与细菌内毒素毒性作用相似磷脂酶A：溶解宿主细胞膜和溶酶体膜致病机制：侵犯小血管内皮细胞节肢动物叮咬侵犯小血管内皮细胞 侵犯全身小血管内皮细胞高热 头痛 皮疹第一次菌血症第二次菌血症致病物质节肢动物叮咬侵犯小血管 侵犯全身高热 头

8、痛所致疾病：流行性斑疹伤寒传染源：病人 传播媒介：人虱传播方式：人虱人虱人人流行性斑疹伤寒传播方式所致疾病：流行性斑疹伤寒人虱人虱人人流行性斑疹伤寒传播方式所致疾病地方性斑疹伤寒传染源鼠等传播媒介鼠蚤传播方式鼠鼠鼠蚤鼠蚤人地方性斑疹伤寒传播方式所致疾病鼠鼠鼠蚤鼠蚤人地方性斑疹伤寒传播方式所致疾病：恙虫病传染源：鼠等传播媒介：恙螨传播方式：恙虫病传播方式鼠类恙螨幼虫卵成虫稚虫卵成虫稚虫第二代幼虫人所致疾病：恙虫病恙虫病传播方式鼠类恙螨幼虫卵成虫稚虫卵成虫稚细胞免疫病后获得较强的免疫力细胞免疫高热、头痛、皮疹高热、头痛、皮疹丘疹、成水泡破裂、溃疡、黑色焦痂丘疹、成水泡破裂、溃疡、黑色焦痂 种类 传

9、染源 媒介昆虫 主要临床表现 免疫力 普氏立克次体 人 人虱 发热、头痛、皮疹 持久（流行性斑疹伤寒） 神经系统、心血管系统损伤 发病急，较重斑疹伤寒立克次体 鼠 鼠蚤 发热、头痛、皮疹 持久（地方性斑疹伤寒） 鼠虱 发病缓慢，较轻 恙虫病东方体 鼠 恙螨 局部黑色焦痂 持久（恙虫病） 发热、头痛、皮疹 内脏损害 种类 传染源 媒介昆虫 主要临床标本采集急性期和恢复期双份血清分离培养首先接种动物，鸡胚或细胞培养血清学试验外斐反应抗体和核酸的检测方法标本采集预防控制和消灭中间宿主及储存宿主特异性：鼠肺疫苗（全细胞灭活疫苗）治疗氯霉素、四环素禁用磺胺类药预防立克次体概念普氏立克次体、斑疹伤寒立克次

10、体、恙虫病立克次体的传播媒介及引起疾病立克次体病的防治原则立克次体概念支原体、立克次氏体、衣原体与细菌、病毒的比较支原体、立克次氏体、衣原体与细菌、病毒的比较第十五章 螺旋体 一类细长、弯曲、柔软、呈螺旋状、运动活泼的原核细胞型微生物第十五章 螺旋体 一类细长、弯曲、柔软、呈螺旋状、运814个致密而规则的小螺旋，两端尖直，运动活泼革兰染色阴性，不易着染Fontana镀银染色法染成棕褐色一、生物学性状-形态与染色814个致密而规则的小螺旋，两端尖直，运动活泼一、生物学性不能在无活细胞的人工培养基中生长繁殖在家兔上皮细胞培养中能有限生长，繁殖慢（二）培养对青霉素、四环素、红霉素或砷剂均敏感梅毒螺旋

11、体 T. pallidum不能在无活细胞的人工培养基中生长繁殖（二）培养对青霉素、四环（一）致病物质荚膜样物质透明质酸酶（二）所致疾病-梅毒 （STD）人是梅毒的唯一传染源获得性梅毒 性接触传播先天性梅毒 母体胎盘或产道胎儿 （一）致病物质（二）所致疾病-梅毒 （STD）期（初期）梅毒感染性极强，破坏性小感染后3周左右局部出现无痛性硬下疳，多见于外生殖器，一般48周后，常自愈期（初期）梅毒期梅毒感染性强，破坏性小发生于硬下疳出现后28周。全身皮肤、黏膜常有梅毒疹，全身淋巴结肿大，有时亦累及骨、关节、眼及其他脏器。期梅毒期(晚期)梅毒：感染性小，破坏性大发生于感染2年以后，亦可长达1015年的。病变可波及全身组织和器官。基本损害