毕业论文-浅谈中国的健康公平性问题

1、浅谈中国的健康公平性问题摘要：健康公平是人类共同追求的目标,是和谐社会的重要基础,然而经济、社会和文化等不同也会造成健康的不公平。长期以来,健康公平问题一直是卫生改革和发展关注的重点,并已成为我国乃至世界卫生政策的主要方向。文章对健康公平的定义做了简要的分析，并探究了我国健康公平问题的现状。本文总结出了几条建议，并希望中国能够在未来的改革中解决好健康公平性问题，为促进社会和谐发展和改善民生做出更多的努力。关键词：健康公平；医疗改革；和谐社会前言从经济发展的角度来看，中国确实是一个奇迹，然而在经济快速发展的背后，我国的卫生系统改革却没有跟上时代的脚步。曾经完善的卫生制度也随着时代的发展而显露出了

2、许多的问题，其中健康公平性问题最为突出。中国应该要进行必要的改革，以解决健康公平性问题，使得健康公平能够随着经济增长而同步改善。一.对健康公平定义的简单论述笔者认为，健康公平的定义就是指人们应该得到同等条件、同等质量的医疗卫生服务，而无论经济发达与否，也不因社会地位差异而改变。然而在实际情况下，却很难实现健康公平。纵观全球，可以根据健康公平状况将国际社会分为两大类:一类是人均医疗费用低于500美元,大约是美国的1 /7左右,这些国家医疗费用较低,期望寿命相差也较大;而在中等和较高医疗费用的国家,人均医疗费用支出的差异较大,但期望寿命的差异并不明显。中国虽然属于中等医疗的国家，但由于中国人口基数

3、大，自然面对着更多的健康公平性问题。健康不平等涉及到社会中的每一个人,在世界上所有影响居民健康状况的因素中,财富是影响健康的最重要的因素,它的影响甚至超过了吸烟对健康的影响。一些学者在健康不平等的研究中发现,社会竞争与压力也对健康产生重要的影响。随着社会经济的不断发展,健康与居住环境,以及健康与教育之间的关系逐步得到认可,但是在健康的不平等方面则变得越来越模糊。笔者从学生的角度来思考健康公平性问题，发现健康公平的实现是复杂的过程，不是一朝一夕的事情。要实现更大化的健康公平，首先还要明白中国的健康公平现状，才能对症下药，解决问题。二 .中国的健康公平性问题分析1. 我国健康公平性存在的主要问题我

4、国的健康公平性问题主要体现在以下几个方面，包括健康状况公平、卫生服务可及性公平、卫生服务利用的公平、卫生服务筹备和资源配置公平等多个方面。由于笔者了解有限，现在只分析主要的几个方面。首先对于卫生服务可及性，在对基层卫生机构的调查中发现，农村居民在 1km 以内的比例比城市低接近 20%; 不同经济发展水平的农村地区, 住户距离基层的卫生机构 1km 以内的比例相差 30%。然后是卫生服务的利用，第三次国家卫生服务调查数据表明, 13% 的居民患病后没有采取任何治疗措施, 这一比例农村居民比城市居民高出5%; 30%的患者应住院而未住院, 农村患者应住院而未住院的比例比城镇居民高出 2.5%。预

5、防保健服务的利用率在城乡之间也存在差异。可见中国的健康公平性问题是比较明显的，笔者认为光靠理论解决是不够的，一定要落实到行动上，才能解决好问题。2.中国为促进健康公平所做的努力 虽然在健康公平的改善中，中国确实有一些问题，但是不能否认的是，中国为推进健康公平也做了很多的努力。 笔者从自身学习的经验来说，只要国家能够继续坚持以上的改革并不断深化，相信有朝一日一定能解决好健康公平性的问题。三 .实现更大化健康公平的措施分析中国要实现更大化的健康公平，就一定要针对目前存在的问题来做出对策，笔者虽然还是学生，但也相信中国能够做好医疗改革，为此，通过查阅资料总结出了几点措施以供参考。1.明确健康公平的目

6、标 目标是旗帜，明确目标才能行动的更加有力。主要的目标，第一是通过提高基层卫生机构的能力，以改善居民卫生服务的可及性，是弱势群体能够受益；其二是扩大农村新型合作医疗制度的建设和城镇职工基本医疗保险制度的建立，这些都是有成效的措施，要继续坚持下去；然后是，帮助贫困地区的基层卫生机构提高卫生服务质量。最后是，进行区域卫生的规划，以实现卫生资源的合理配置，最终实现地区间和城乡间的健康公平性的平衡。2.完善卫生保健体制健康公平是诸多因素综合作用的结果，影响健康公平状况的主要因素有社会经济环境、个人生活行为、个体生理特征和卫生服务等等。所以，第一, 从健康的责任角度, 既要看到社会的责任, 也要明确个人

7、的责任。特别是个体的生理特征和生活方式, 是决定个体健康水平的重要因素。我们强调政府、社会对健康维护的责任, 强调健康是人的基本权利, 但这并不意味着政府和社会承担所有健康的责任。第二,从根本上讲, 改善健康状况的不公平, 主要是要消除人群间经济社会发展机遇的不公平和对社会资源可及性的不公平。所以说要解决健康状况不公平的问题, 从政府和社会的层面, 需要多部门合作和共同努力需要社会各有关部门共同承担责任。3.促进卫生服务公平。在促进卫生服务公平性方面, 卫生保健体制改革与发展可以发挥重要作用。可以总结的要点包括: 对健康公平所要实现的目标进行细分, 有助于提出更加有针对性的政策和策略; 改善健

8、康公平, 需要对涉及卫生系统的很多方面进行改革和发展, 单一政策的设计, 都难以实现健康公平的目标; 从卫生政策干预和改革出发,需要体制性的调整。以上即是笔者所总结出的几点提议，希望能够为国家的改革提供些微的参考价值。结束语相信我国能够在不太长的时间内, 建立覆盖城乡居民的基本卫生保健制度。这一制度的核心是以税收筹资为主导, 以农村和城市基层卫生机构为主要服务平台, 以全体城乡居民为对象, 以贫弱人群为重点, 通过提供适宜的卫生技术和基本药物, 保证社会健康水平进一步改善。参考文献1 卫生部.中国卫生服务调查研究:第三次国家卫生服务调查分析报告. 北京: 中国协和医科大学出版社,2004.2 杨红燕.我国城乡居民健康公平性研究J.财经科