变应性鼻炎并鼻息肉病人治疗前后血清SIgE的变化

1、变应性鼻炎并鼻息肉病人治疗前后血清SIgE的变革变应性鼻炎并鼻息肉病人治疗前后血清sige的变革【关键词】鼻炎变应性常年性鼻息肉免疫球卵白e声明：本站文章仅给必要的医务事情者提供交换学习参考。翰林医学论文网免费提供。部门资源由事情职员网上搜刮整理而成，假设您创造有哪部门资料陵犯了您的版权，请速与我们背景事情职员接洽，我们将即时删除。客服qq:88970242.背景事情qq：928333977【摘要】目的探究手术加药物综合治疗对变应性鼻炎并鼻息肉病人血清中特异性ige(sige)程度的影响。要领应用酶联免疫吸附试验(elisa)双抗体夹心法，对30例变应性鼻炎并鼻息肉病人应用手术加药物综合治疗，

2、别离于术前、术后举行血清粉尘螨、屋尘螨sige检测，并与25例康健志愿者(比拟组)举行比力。结果变应性鼻炎并鼻息肉病人治疗前血清中粉尘螨、屋尘螨sige含量高于比拟组，差异有明显性(t=20.571、18.710，p0.01);治疗后1、3、5周病人血清中粉尘螨、屋尘螨sige含量较治疗前低落，差异有明显意义(f=4.002、3.996，q=23.42368.983，p0.01);而且随时间的延伸呈递减趋势(q=16.59540.476，p0.01)。结论变应性鼻炎并鼻息肉病人体内存在高浓度的sige，手术加药物综合治疗可使其血清中sige含量低落。【关键词】鼻炎变应性常年性鼻息肉免疫球卵白e

3、hangesfseruspeifiigebefreandaftertherapyinpatientsithallergirhinitisassiatednasalplyphehaiyan,jujianba(departentftlarynglgyheadandneksurgery,qingdaentralhspital,qingda266042)keyrdsrhinitis,allergi,perennial;nasalplyp;iunglbuline变应性鼻炎是耳鼻咽喉头颈外科的常见病之一,变应性鼻炎的恒久存在，可导致鼻息肉形成，在临床上变应性鼻炎并鼻息肉非经常见。如今，临床上对变应性鼻炎并

4、鼻息肉病人多接纳以手术治疗为主、辅加药物治疗的综合治疗，结果精良。比年来，随着对免疫机制和多种免疫活性细胞及细胞因子研究的进一步深化，变应性鼻炎并鼻息肉病人综合治疗前后血清中特异性ige(sige)的变革日益受到存眷。本文检测了30例变应性鼻炎并鼻息肉病人治疗前后血清中sige的含量，现将结果陈诉如下。1资料和要领1.1一样平常资料2022年210月，选择青岛大学医学院隶属病院耳鼻咽喉头颈外科收治变应性鼻炎并鼻息肉(实行组)病人30例，男18例，女12例;年事1472岁，均匀33岁。全部病人术前均有变应性鼻炎病史，诊断均切合文献1尺度，并经手术后病理学查抄证明。全部病人均行鼻内镜查抄和鼻窦t扫

5、描(冠状位加轴位)，按慢性鼻窦炎鼻息肉临床分型分期尺度2，2型2期12例，2型3期9例，3型9例。病人入选前1个月内未行免疫治疗或满身、局部药物治疗。同时，选择同期无失常反响性疾病的康健志愿者25例作为比拟组。1.2治疗要领变应性鼻炎并鼻息肉病人术前1周内满身应用抗生素、糖皮质激素、黏液促排剂，鼻腔局部应用糖皮质激素喷雾剂;鼻内镜下改正鼻腔剖解学非常，扫除影响鼻通气的息肉构造，开放病变鼻窦并去除影响鼻窦引流的病变;鼻内镜术后满身应用抗生素、黏液促排剂及糖皮质激素(渐渐减量)，抽出填塞物后，生理盐水冲洗术腔，局部应用盐酸氮斯汀鼻喷剂(爱赛平)，23周后改为鼻喷糖皮质激素。出院后随诊，按期复查鼻内

6、镜，并对症处置惩罚。1.3sige检测1.4统计学要领测定结果以s表现，数据间比力接纳t查验及方差阐发，以p0.05为有统计学意义。全部数据处置惩罚均用spss11.5阐发软件完成。2结果实行组治疗前血清中粉尘螨、屋尘螨sige含量高于比拟组，差异有明显性(t=20.571、18.710，p0.01);治疗后1、3、5周病人血清中粉尘螨、屋尘螨sige含量较治疗前低落，差异有明显性(f=4.002、3.996，q=23.42368.983，p0.01);治疗后1、3、5周病人血清中粉尘螨、屋尘螨sige含量比拟力，差异亦有明显意义(q=16.59540.476，p0.01)。见表1。表1变应性

7、鼻炎并鼻息肉病人治疗前后血清粉尘螨和屋尘螨sige比力(略)与比拟组比力，*t=20.571、18.710，p0.01;与治疗前比力，f=4.002、3.996，#q=23.42368.983，p0.013讨论变应性鼻炎为特异性个别打仗变应原后由ige介导递质(重要是组胺)开释、并有多种免疫活性细胞和细胞因子等到场的鼻黏膜慢性炎症反响性疾病1。变应性鼻炎的恒久存在，使得窦口鼻道复合体等部位及鼻窦黏膜处于高反响性状态，黏膜连续肿胀，排泄物增多，鼻窦口窄缩、堵塞，造成鼻窦腔内低氧情况，ph值低落，有利于病毒熏染和细菌增殖，使炎症反响等病变迁延不愈4,久而久之，可导致慢性鼻窦炎和鼻息肉形成。eanu

8、el等5指出，变应性鼻炎特殊是常年性变应性鼻炎大概在慢性鼻窦炎鼻息肉的形成历程中起着促进作用。王鸿等6的研究结果也表现，鼻息肉构造中ige含量较高，表白鼻黏膜局部失常反响在鼻息肉发病中起着紧张作用。如今，国表里文献研究较多的是免疫和药物治疗对血清sige的影响，关于以手术为主的综合治疗对变应性鼻炎并鼻息肉病人体内一些客不雅指标(如sige、igg4、总ige、白细胞介素4、白细胞介素5、白细胞介素10、滋扰素等)的影响，国表里尚鲜见报道。祁沁红等7接纳生物素亲和素酶联免疫吸附法(baelisa)对31例常年变应性鼻炎病人和20例康健比拟者血清sige举行测定，结果表现，常年性变应性鼻炎病人种种

9、变应原的sige均显着高于康健比拟组，同时还不雅察到常年性变应性鼻炎病人免疫治疗后sige阳性率显着落落，表白有较多的常年性变应性鼻炎病人颠末免疫疗法治疗后sige程度可落至正常范畴以内，提示sige在变应性鼻炎的转归中起着紧张作用。hashi等8曾把sige程度低于正常作为停顿免疫治疗的尺度条件之一。洪苏玲9对120例日本杉过敏病人和42名康健人研究表现，日本杉过敏病人经3个月的免疫治疗后，其sige滴度较治疗前显着落落，差异有明显性。本文研究结果表现，变应性鼻炎并鼻息肉病人治疗前血清中sige浓度显着高于比拟组，说明sige作为型失常反响的紧张递质，在变应性鼻炎并鼻息肉疾病的产生和生长历程

10、中起着紧张作用;而且，病人的血清粉尘螨和屋尘螨sige程度按治疗前、手术后1周、手术后3周、手术后5周呈递减趋势，各组间比力差异均有极明显性，提示随动手术对鼻腔局部变应性病变的扫除，大概堵截或明显淘汰了外界变应原与鼻腔病变黏膜构造打仗的时机，而sige又是因特异性个别打仗变应原后产生开释的，因此随动手术对鼻腔变应性鼻息肉构造的切除，体内sige含量显着落落，提示血清sige可以或许较好地表现病人的免疫反响程度，也能反响出病人的治疗结果。药物治疗变应性鼻炎可快速缓解临床病症而被大多数大夫和病人作为首选治疗要领，重要包罗鼻腔应用糖皮质激素喷雾剂，口服或鼻内喷雾抗组胺药物，口服抗白三烯药物治疗等10

11、。关于药物治疗对血清sige的影响如今海内、外研究甚少。刘晓玲等11应用抗组胺药氯雷他定和白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠口服治疗变应性鼻炎26例，结果表现，治疗2周后，随着病症的好转病人血清sige水均匀有差异程度落落，与用药前比力差异有统计学意义。提示白三烯和组胺作为变应性疾病中的紧张递质，在影响嗜酸性粒细胞聚拢、活化的同时大概反作用影响b细胞而产生sige。本文结果亦表白，变应性鼻炎并鼻息肉病人经手术加药物综合治疗后，随着病情的好转，血清sige程度渐渐落落，且手术前后各组间比力均有明显差异。本实行中，我们在手术前后应用了糖皮质激素和抗组胺药爱赛平，推测药物治疗大概对sige含量的落落亦起到了

12、必然的作用。【参考文献】1中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编纂委员会,中华医学会耳鼻喉科分会.变应性鼻炎的诊治原那么和保举方案(2022年,兰州)j.中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2022,40(3)：166167.2中华医学会耳鼻咽喉科学分会,中华耳鼻咽喉科杂志编纂委员会.慢性鼻窦炎鼻息肉临床分型分期及内窥镜鼻窦手术疗效评定尺度(1997年,海口)j.中华耳鼻咽喉科杂志,1998,33:134.3杨青,江载芳,刘世英,等.单克隆抗体bselisa法测定人igej.中华医学查验杂志,1993,16(3)：93.4韩德民.鼻内镜外科学.北京：人民卫生出书社,2001：2829.5eanuelia,shahs

13、b.hrnirhinsinusitis：allergyandsinusputedtgraphyrelatinshipj.tlarynglheadneksurg,2000,123:687691.6王鸿,张罗,周兵,等.慢性鼻窦炎鼻息肉与变应性因素相干性的探究j.中华耳鼻喉头颈外科杂志,2022,40(3)：168171.7祁沁红,浦志成,陈子庆,等.血清sige测定用于变应性鼻炎的临床代价j.南京医科大学学报,2000,20(5)：365367.8hashiy,nakaiy,tanakaa,etal.allergenspeifiiuntherapyfrallergirhinitis：aneinsightintitslinialeffiayandehanisj.atatlaryngl,1998,538(suppl):178190.9洪苏玲.日本杉sige、igg亚类在鼻失常反响中的意义j