基础护理实施方案

1、神经外科NICU基础护理实施方案NICU是全院的危重病患者进行集中管理的特殊场所，收住在ICU的危重病人全身插 了各种各样的管道和电极，床旁布满了各种抢救仪器、设备，这些管道、电极、仪器、 设备和病人的生命息息相关，必须有经过专门训练的医护人员进行密切的监视、管理。 另外，危重病人抵抗力降低，家属过多探视会增加病人感染的可能，这些感染也可能是 致命性的。一旦合并了感染，不仅加重了病情、延长了病程，而且也增加了病人的痛苦、 加重了家属的经济负担。所以，现代概念的ICU必须实行全封闭管理，无陪护制。危 重病人作为护理对象有着复杂、特殊的一面，而作为护理内容之一的基础护理又是一个 非常基础的工作，它

2、优良的质量保证是病人康复的前提。我院ICU自2006年成立以来， ICU护理人员在无护工的情况下，以强烈的责任感为依托，发扬“慎独”精神，认真做 好基础护理，如床上擦身、床上洗头、口腔护理、会阴擦洗、鼻饲、翻身叩背等。但也 存在由于护理人员编制缺少，在危重病患者多时，患者的基础护理不到位，家属沟通不 到位的现象。为了积极响应国家卫生部加强基础护理的精神，ICU将会继续发扬过去好 的工作作风，找出差距，不断提高基础护理质量。以下为具体实施方案：一、加强与患者、家属的沟通，取得双方彼此的信任，有利于疾病的治疗与护理。1、科室病区外贴家属探视制度，并严格执行探视制度。2、出现病情变化及时通知家属。3

3、、探视期间，确保患者清洁干净，给患者以尊严。医护人员床旁守候，及时与家属沟 通，提供患者日清单。4、重视语言沟通，抓住时机对患者说些安慰性、鼓励性、积极暗示性和健康指令性的 话语，有利于调动患者自身的抗病能力。1）为清醒患者做任何操作前都应与患者进行语言沟通，以解除其思想顾虑和负担， 取得良好配合。但不需在固定的时间患者正式的交谈，可一边操作一边交谈，这 样 既可分散患者的注意力，又能了解病情。语言表达时要注意语调、语速，针 对患者年龄、性格、职业的不同选择不同的谈话方式和内容。2）面部表情 知心会意，表示友好的微笑，可以增加护士与患者之间的信任感，缩短 彼此之间的心灵距离。3）给患者适当的触

4、摸，适当的触摸缩短了护患距离，使患者有温暖感、亲切感。在各 种操作前先轻拍一下患者的肩和手，以示打招呼。4）非语言性沟通的应用，ICU患者的特点是因疾病或治疗（气管插管或气管切开）引 起暂时失语，不能进行正常的语言沟通，需制定出为有书写能力的患者备好写字板 和笔来表达各种需求。也可采用简单图片卡，选择简单易懂、贴近生活、便于患者 识别的图片卡，如：翻身、大小便、喝水、疼痛、有痰、找医师等卡片来表达信息5、对昏迷丧失意识的病人，则要求护理人员把患者视为一个“活”生命，护理中同样体 现出关爱、耐心。发扬慎独精神。二、基础护理实施过程的管理交接班交接班是护理程序的重要环节，交接班的质量对基础护理工作

5、起着承上启 下的作用。ICU护士每天需进行的护理交班有：患者病情治疗交接、转送病 人交接、皮肤交接等。护士长通过早査房了解危重患者病情,检査晨晚间护理质量如口腔护理、 肺部叩背、皮肤护理、床单位准备、环境管理等情况，发现缺陷予以纠正；根据工作量安 排当日工作；现场分析存在的基础护理问题，下达护嘱。发生问题接班护士要及时处理，不 允许不管不问导致情况恶化，杜绝了发生问题互相推脱责任的现象，也有利于后续的基础 护理工作的开展。2、基础护理操作培训2.1结合医院护理部定期开展的基础护理操作技能培训，不断强化全体护士的基础护 理操作能力，同时根据ICU危重患者的特点,进行针对性的基础护理培训：（1）气

6、 管插管患者的口腔护理。（2）为带有多种治疗引流管路的病人进行床上擦浴和更 换床单法（3）对不同程度、不同致伤因素的皮肤护理方法。（4）气管插管、气管 切开患者的胃管置入法。（5）各种治疗管路、引流袋标示与固定法（6）昏迷患者 会阴冲洗法。（7）为不同专科患者设置肢体功能位。（8）终末床单位处理法。（9） 正确洗手方法的训练等。2.2基础护理程序安排（1）根据患者病情和护理量、护士工作能力，安排监护人员，这样既保证了监护质量， 锻炼护理队伍，又为基础护理质量控制找到依据。上午是ICU医生、护士进行诊 疗的时间，我们将擦浴、口腔护理、床上洗头、更换床单等基础护理措施集中改 在治疗活动相对较少的中

7、午时间段进行，可使临床治疗与基础护理减少相互干扰， 有利于整体监护工作的有序开展，也减少了夜间护理人员的工作量。（2）急症患者在病情稳定的情况下应尽快给予患者卫生清理，对病情观察、减少感染、 预防皮肤并发症具有重要的临床意义。危重症患者的病情是处于动态变化的过程中 的，护士要不断完善基础护理工作，对于一个大便失禁的患者，要保持皮肤清洁无 糜烂、床单无污染，需要各个班次护士的通力合作。（3）医护人员谈话、走路、技术操作时动作要轻，尽量减少电话、心电监护、呼吸机及 输液泵警报等对病人的影响。因为长期处于高噪音的环境中可增加病人的紧张度和 焦虑感。（4）医护人员应尽可能减少ICU患者裸露的次数和时间，在为患者进行擦浴、导尿、灌 肠等处置时，随时给予遮挡，注意保护病人的隐私，使病人感到被尊重。同时做好