儿童保健门诊突发事件应急预案订稿

1、儿童保健门诊突发事件应急预案为确保儿童保健门诊安全、有序、高效的运行，依法妥善处 置突发事件，进一步规范突发意外的救治流程，提高门诊工作人 员对突发事件应急的处理能力，尽最大限度地维系患儿的健康与 生命安危，特制定儿童保健门诊突发事件应急预案如下：（一成立儿童保健门诊突发事件应急处置小组组长：*主任副组长：*组 员：儿童保健门诊管理工作小组成员（二）、目的1、强调第一时间就地给予抢救措施。2、第一时间就地组织门诊工作人员参与抢救协同工作，发 挥救治组织最大效应化。3、尽最大努力争取抢救时机，在有转运条件下争取转送机 会，至病房或上级医院进行抢救。（三抢救设备及应急保障1、儿童保健门诊抢救设备配

2、置:吸氧装置、小儿复苏气囊、 急救箱。2、护理人员必须熟悉设备配置及使用情况，做好门诊抢救 预案和演练。3、抢救设备、药品管理人员负责加强抢救设备、药品、耗 材等日常维护、保养、清点工作，确保抢救时运行正常。药品、耗材的更换由每周五检查人员负责。（四应急流程1、当发生突发事件时“第一目击者立即通知门诊值班医 生。2、接到报告的医生立即给予患儿抢救处理，同时交待其他 人员通知病房医生、护士协助抢救，并向科主任报告。3、科主任、二线医师接到报告后，立即赶赴抢救现场，依 据患儿的情况，即刻组织人员参与抢救工作（原则上就地抢救， 如病情允许立即抱患儿至病房抢救室进行）。4、待患者复苏成功（病情相对平稳

3、），状态允许转运的情况 下及时转送以便进一步救治。（五）、责任追究1、对突发事件无视、隐瞒、缓报者，给予扣发一个月奖金， 取消年终的评先评优资格，并全科通报；由此造成严重后果并给 医院带来社会效益和经济效益损失者，按医院相关规定给予处 罚。2、对抢救过程中不听从协调者统一调动者，按医院相关规 定给予处罚。一、小儿惊厥的应急预案与程序【应急程序】立即抢救一通知医生一继续抢救一及时清理分 泌物一观察生命体征一告知患儿家长一记录抢救过程一及时 转送病房【应急预案】.患儿出现惊厥时，护理人员应立即掐住患儿人中，就地 取筷子等东西放在患儿的臼齿部，让患儿头偏向一侧，及时清 除呼吸道分泌物及口腔呕吐物，保

4、持呼吸道通畅，并及时呼叫其 他医务人员和相关科室。.立即给患儿持续氧气吸入。.遵医嘱给予镇静剂：a、安定0.2-0.3mg/Kg，最大剂量不超过1 0mg，直接静 注，速度1mg/min，后用1-2min发生疗效。b、水合氯醛50-60mg/kg，配成10%溶液，保留灌肠。c、苯巴比妥钠每次5-7mg/kg肌肉注射。.如果是高热引起的惊厥，应迅速给予物理降温。.护理人员应严密观察患者生命体征、神志和瞳孔变化。.患儿病情好转，神志清楚，生命体征逐渐平稳后，及时转 送。二、突发性猝死应急预案及程序【应急程序】防范措施到位一猝死后立即抢救一通知医生一 继续抢救一告知家属一记录抢救过程【应急预案】.若

5、发现患儿突发猝死，应迅速做出准确判断，第一发现者 不要离开，就地进行心肺复苏抢救，请他人通知医生和临床科 室医护人员。.增援人员到达后，根据患儿情况，配合医生采取各项抢 救措施。.抢救中应注意心、肺、脑复苏。.在抢救时要合理摆放各种仪器与物品，利于抢救进行， 注意随时清理环境。.参与抢救的人员应注意互相密切配合，严格查对，及时做 好记录，并协助临床科室做好与家属的沟通与安慰工作。.按医疗事故处理条例规定，在抢救结束后6小时内， 据实准确记录抢救过程。.抢救无效死亡，及时上报医务科，并协助家属将尸体运走， 在抢救过程中注意对患儿及家属进行安慰。三、患儿发生呛奶等窒息时的应急预案及程序【应急程序】

6、立即清理呼吸道、给氧一通知医生和相关科室 T继续抢救T观察生命体征T记录抢救过程T及时转送病房T 加强防范措施【应急预案】.当患儿发生窒息时，立即将患儿取侧身头低位，给予拍背, 使吸入呼吸道的奶汁或痰液排出，并请旁人通知其他医务人员和相关科室。.当患儿发生神志不清，呼吸、心跳停止时，应立即进行人工 呼吸、心外按压、加压给氧等复苏抢救，遵医嘱给予抢救用药， 直至患儿恢复自主呼吸与心跳。.护理人员应严密观察患儿生命体征、神志和瞳孔变化，.抢救结束后6小时内据实准确的记录抢救过程彳寺患儿病情平稳后及时转往病房。.指导家属掌握正确喂奶方法。四、患儿发生坠床的应急预案【应急程序】做好安全防范一发生坠床一

7、查看受伤情况一 判断病情T采取相应急救措施T严密观察病情一准确记录T转 往相关科室【应急预案】.加强安全宣教,不要让患儿单独在床上玩耍，尤其是不要在 床上蹦跳。.发生坠床时，应立即来患儿身边，检查受伤情况，判断有无 危及生命的症状或骨折、软组织损伤等，并及时通知相关科室会 诊。根据伤情采取相应的急救措施。.密切观察病情变化，并准确记录。五、新生儿丢失应急预案【应急程序】做好安全防范T发生丢失T立即上报T配合调查一准确记录【应急预案】.医护人员高度重视，严格执行规章制度，杜绝问题发生。.一旦发生新生儿丢失事件，立即报告保卫科，公安部门 并一起尽全力追寻。.汇报科主任、护士长及向医院上级领导逐级汇

8、报。.根据监控系统等有关证据配合调查。.安抚产妇及家属。.做好相关记录。六、停电和突然停电的应急预案【应急预案】通知停电后，立即做好停电准备，备好应急灯手电筒、蜡烛 等，如有使用动力电器时，需找替代的方法（备有发电机），以 保证工作顺利进行。发生突然停电后，与电工联系，及时上报医院有关部门。 加强巡视病房，安抚患者，同时注意防火、防盗。七、停水和突然停水的应急预案【应急预案】接到停水通知后，告知患者停水的时间，做好停水准备。做 好应急准备，根据停水时间尽量储备水源，以备使用和饮用。突然停水时，白天与总务科联系，汇报情况，汇报停水情况。 向患者做好解释工作，尽量协助患者解决因停水带来的不便。八、

9、火灾应急预案【应急预案】.执行安全制度，做好安全管理工作，经常检查电源、线 路、插头，发现隐患及时通知有关部科室消除隐患。.不允许私用电器。.工作人员进行消防知识培训，掌握消防器材的使用。.保持走道、消防通道的畅通。九、消防紧急疏散患者应急预案【应急预案】.做好安全管理工作，经常检查仓库、电源及线路，发现隐 患及时通知有关科室，消除隐患。.不允许私用电器。.当发生火灾时，所有工作人员应遵循高层先撤、患者先 撤、重患者和老人先撤、医务人员最后撤离的原则，避开火 源，就近疏散，统一组织，有条不紊，紧急疏散患者。.当班护士和主管医生要立即组织好患者，不得在楼道内拥 挤、围观，并立即通知保卫科或总值班

10、，紧急报警。.集中现有的灭火器材和人员积极补救，尽量消灭或控制火 势扩大。所有人员立即用湿毛巾罩住口鼻，防止窒息。.在保证人员安全撤离的条件下，应尽快撤出易燃易爆物品， 积极抢救贵重物品、设备和科技资料。.发现某一房间发生火灾，室内有易燃易爆物品，要立即搬出，要以最快速度疏散邻近人员。.如室内无人，也无易燃易爆物品，不要急于开门，以免火 势扩大、蔓延；要迅速集中现有的灭火器材，做好充分准备，打 开房门，积极灭火。.关闭临近房间的门窗，断开为燃火房间供电的电闸（由消 防中心或电工室人员操作力.发现火情无法补救，要立即拨打119”报警，并告知准 确方位。十、医护人员发生针刺伤时的应急预案【应急预案】.医护人员在进行医疗操作时应特别注意防止被污染的锐 器划伤刺破。如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖锐物体划伤刺 破时，应立即挤出伤口血液，然后用肥皂水和清水冲洗，再用碘 酒和酒精消毒，必要时去外科进行伤口处理，并进行血源性传播 疾病的检查和随访。.被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤，应在 24h内去预防保健科抽血查乙肝、丙肝