大学生临床医学实习的工作总结范本

1、Word 大学生临床医学实习的工作总结范本 总结是指社会团体、企业单位和个人对某一阶段的学习、工作或其完成状况加以回顾和分析，得出教训和一些规律性熟悉的一种书面材料，它可以提升我们发觉问题的力量，快快来写一份总结吧。但是却发觉不知道该写些什么，下面我给大家整理了高校生临床医学实习的工作总结范本，盼望大家喜爱！ 高校生临床医学实习的工作总结范本1 通过实习，我感觉作为一名医务工在日常工作中要注意以下几点： 第一，要留意个人形象。这个问题好像从来都没有在入科教育中提到过，不过，信任许多局外人，包括医同学印象中的医生都应当是如江口洋介般玉树临风的虽然，实际状况可能让你大跌眼镜。跨进病房那一天起，你就

2、成了一个准医生了。尽管医生在中国的地位并不高，尽管整个病房谁都想支使你，但是，咱不能自己把自己给看扁了，更何况，没有病人会一开头就充分信任一个胡子拉碴、白外套皱巴巴的医生。所以，请留意你的形象，从头到脚，从外到里，洁净整齐，清爽精神。 其次，请不要迟到。这是个通病，有许多人都是踩着点冲进病房的，不论是实习的，本院的，还是进修的。在心内科实习的时候，施教授曾经要求实习同学7点进病房，住院医生7点半到，主治8点到。提倡向外科医生学习，养成早起的好习惯，把该量的血压量好，向床位上的病人都问候一下“昨晚睡得好吗?早饭吃的什么?”，病人也都会把你当成床位医生而把你的带教晾在一边(这种喧宾夺主的现象在实习

3、中发生的概率是很大的)。 第三，口袋里的东西。白外套口袋里首先要放个小本子。那上面密密麻麻写满了东西，有希奇奇怪的医嘱、综合症、药名和用法，有今日要请的会诊要开的化验单要写的阶段小结，还有各种各样的电话、号码、电邮和MSN。这是你实习的见证，那上面写满了你的欢乐、难过、敬佩和怀疑。(我至今都舍不得扔)记得不要拿医院里的纸张记东西，不好看，简单丢。其次有听诊器和钢笔。再次多半有手机，建议查房的时候放到震惊或者关机。否则教授查房查得正起劲的时候被你的铃声打断了思路，影响实习成果。口袋里最好再装一只固体胶水，这样可以避开popo在骨科的不幸遭受。病房里的确是常常找不到胶水的。第四，假如可能的话(我强

4、调的是假如可能，由于这属于小概率大事)，在进一个科前先把相关的书本内容复习一下。事实证明要这么做是相当相当困难的!但是，还是要尽量做到。 记得在呼吸科的时候，组长就总结了一个关于咯血病人的临时医嘱的口诀。“咯血待查缘由多，收治入院查清晰。三大常规血尿粪，B超胸片心电图。肝肾功能电解质，血糖血脂血黏度。结核抗体PPD，胸部CT加增加。纤支镜再加活检，实在不行开胸查。”组长还教我们用画图的方法学习那简单的心电图。所以，再次体现了分组的重要性。 临床实习的几个月来，我接触了很多国家员，他们之中有教授、有住院医生、有护士，他们职务虽不一样，但对工作的执着和热诚，对病人负责的态度却是一样的且持之以恒的。

5、与他们相比，我们相差甚远。我们对工作远没他们那么执着和热诚，那么精益求精。我们刚去实习的两个月兴致昂扬，什么事都抢着干，每天去得早走得晚，慢慢地，有些同学就坚持不住，开头迟到了。而我，虽然从不迟到，但也不像以前去那么早，工作热忱也没以前高了。想着刚去实习那会儿，只要听说哪个病人有特别体征，不管那病人是不是我管床或是不是我病区的，我都会去看，去摸，去听。可现在，除了我管床的病人外，其他的病人我都不怎么关怀了。是自己都知道，不用看了吗?应当不是。往往是自己以为知道了，其实还不知道。医学博大精深，千变万化，同样一种疾病在不同病人身上的表现往往不尽相同，这就需要我们多接触病人，多思索，多总结。在与病人

6、的接触中我们往往可以获得对疾病诊断极有关心的临床资料。在这方面，我还做得不够，今后我应与病人多接触，对工作保持激情。 我这人最大的缺点就是不够自信。我对于自己的力量总是怀疑，不敢主动争取担当某项任务，一般只是仔细完成老师安排的任务，这使得我做事很被动，失去了很多提高熬炼的机会。在现在这个竞争如此激烈的社会里，不擅长推销自己的人经常会失掉很多很好的机会，不利于自身水平的提高。在实习阶段，有很多动手的机会都要靠自己争取，因此今后我应更加自信，更加主动。 实习已经有段时间了，对医院和科室的整个运作都有了肯定的了解。现在我一边学习基本的临床操作，比如胸穿，换药，拆线等，一边向师兄师姐学习疾病的治疗和常

7、用药物的使用。以前的诊断学和内科学是基础，不过和临床还是有些脱节。比如抗生素的使用，书本和实践真的差别特别大，而且不同的老师有不同的习惯和阅历，在没有准确的病原学证据之前，都是阅历用药的。药物最基本的药理机制都在大三的药理课上学过的，不过由于始终没有自己用过药所以以前花了许多时间背记的东西，现在几乎都还给老师了。不过，我想，假如常常用，应当很简单记住。呵呵，反正我对自己喋喋不休的提问从来不会觉得惭愧，师兄师姐也特别愿意给我解答。这就是实习生的优势倚小卖小。带组的老师很忙，平常不是那么简单随时请教。这个时候，和师兄师姐搞好关系就显得特别重要了，帮忙加班多写个病历，晚一点回去也不要紧，反正年轻嘛，

8、多跑跑腿就当时熬炼身体了。他们除了在临床的技能上面指导我，还教会我许多他们自己在实习中总结出来的阅历，让我少走了不少弯路。 第一次管床真的是没有什么阅历，连输液方案都不会开，病人说他始终拉肚子，我知道该给点收敛剂了，但是详细用什么药，用法剂量都不知道，一切都得问，一点点学，一点点积累。 今日教授给全内科的实习生做了个小讲课。主要是教我们读CT片。以前都学过影像学的，所以听起来也不那么费劲。平常科室里面常常有疑难的病案争论，我们组里面也会搞一些小专题。读片的机会许多，不过真正病人的片子多半都没有讲课上面的那么典型。对一个几乎没有临床阅历可言的实习生来说，要读好片子，真的不是一朝一夕就可以练出来的

9、。 实习过程中，我还学会了处理各种的人际关系。科室里面，医生和护士的关系，医生和医生之间的关系，医生和病人及家属的关系，下级医生和上级医生的关系。最大的体会就是低调别把自己看得太了不起。三人行，必有我师，上级医生当然不用说，护士老师也相当棒。今日又有一个闭式引流，我去给水封瓶装生理盐水。钳子很不好使，那个金属的盖子怎么也打不开，护士老师上来几下就开了;病人也特别值得敬重，需要我们的关怀，大家相互敬重相互信任，才能战胜我们共同的敌人疾病。 高校生临床医学实习的工作总结范本2 转瞬之间，两个月的实习期即将结束，回顾这两个月的实习工作，感受很深，收获颇丰。这两个月，在领导和同事们的悉心关怀和指导下，

10、通过我自身的不懈努力，我学到了人生难得的工作阅历和社会见识。我将从以下几个方面总结临床医学岗位工作实习这段时间自己体会和心得： 一、努力学习，理论结合实践，不断提高自身工作力量。 在临床医学岗位工作的实习过程中，我始终把学习作为获得新学问、把握方法、提高力量、解决问题的一条重要途径和方法，切实做到用理论武装头脑、指导实践、推动工作。思想上乐观进取，乐观的把自己现有的学问用于社会实践中，在实践中也才能检验学问的有用性。在这两个月的实习工作中给我最大的感受就是：我们在学校学到了许多的理论学问，但很少用于社会实践中，这样理论和实践就大大的脱节了，以至于在以后的学习和生活中找不到方向，无法学以致用。同

11、时，在工作中不断的学习也是弥补自己的不足的有效方式。信息时代，瞬息万变，社会在变化，人也在变化，所以你一天不学习，你就会落伍。通过这两个月的实习，并结合临床医学岗位工作的实际状况，仔细学习的临床医学岗位工作各项政策制度、管理制度和工作条例，使工作中的困难有了最有力地解决武器。通过这些工作条例的学习使我进一步加深了对各项工作的理解，可以求真务实的开展各项工作。 二、围绕工作，突出重点，尽心尽力履行职责。 在临床医学岗位工作中我都本着仔细负责的态度去对待每项工作。虽然开头由于阅历不足和熟悉不够，觉得在临床医学岗位工作中找不到事情做，不能得到熬炼的目的，但我快速从自身动身查找缘由，和同事沟通，熟悉到

12、自己的不足，以至于快速的转变自己的角色和工作定位。为使自己尽快熟识工作，进入角色，我一方面抓紧时间查看相关资料，熟识自己的工作职责，另一方面我虚心向领导、同事请教使自己对临床医学岗位工作的状况有了一个比较系统、全面的认知和了解。依据临床医学岗位工作的实际状况，结合自身的优势，把握工作的重点和难点，尽心尽力完成临床医学岗位工作的任务。两个月的实习工作，我常常得到了同事的好评和领导的赞许。 三、转变角色，以极大的热忱投入到工作中。 从高校校门跨入到临床医学岗位工作岗位，一开头我难以适应角色的转变，不能发觉问题，从而解决问题，认为没有多少事情可以做，我就有一点绝望，开头的热忱有点消退，完全找不到方向

13、。但我还是尽量保持当时的那份热忱，想干有用的事的态度，不断的做好一些杂事，同时也勇于帮助同事做好各项工作，渐渐的就找到了自己的角色，明白自己该干什么，这就是一个热忱的问题，只要我保持极大的热忱，信任自己肯定会得到认可，没有不会做，没有做不好，只有你愿不情愿做。转变自己的角色，从一位同学到一位工作人员的转变，不仅仅是角色的变化，更是思想观念的转变。 四、发扬团队精神，在完成本职工作的同时协同其他同事。 在工作间能得到领导的充分信任，并在按时完成上级安排给我的各项工作的同时，还能乐观主动地帮助其他同事处理一些内务工作。个人的力量只有融入团队，才能实现最大的价值。实习期的工作，让我充分熟悉到团队精神

14、的重要性。 团队的精髓是共同进步。没有共同进步，相互合作，团队犹如一盘散沙。相互合作，团队就会齐心协力，成为一个强有力的集体。许多人常常把团队和工作团体混为一谈，其实两者之间存在本质上的区分。优秀的工作团体与团队一样，具有能够一起共享信息、观点和创意，共同决策以关心每个成员能够更好地工作，同时强化个人工作标准的特点。但工作团体主要是把工作目标分解到个人，其本质上是注意个人目标和责任，工作团体目标只是个人目标的简洁总和，工作团体的成员不会为超出自己义务范围的结果负责，也不会尝试那种由于多名成员共同工作而带来的增值效应。 五、存在的问题。 几个月来，我虽然努力做了一些工作，但距离领导的要求还有不小

15、差距，如理论水平、工作力量上还有待进一步提高，对临床医学岗位工作岗位还不够熟识等等，这些问题，我决心实习报告在今后的工作和学习中努力加以改进和解决，使自己更好地做好本职工作。 针对实习期工作存在的不足和问题，在以后的工作中我准备做好以下几点 1、待人真诚，学会微笑; 2、对工作对学习有热忱有信念; 3、擅长沟通，对病人要细致急躁，对老师要勤学好问; 4、主动出击，不要等问题消失才想解决方案; 5、踏踏实实，不要傲慢自负，真正在实践中熬炼力量。 再过三年我将真正走进医院见习实习，这次的经受为我以后的学习供应了阅历。 高校生临床医学实习的工作总结范本3 短短一年的实习生活就要结束了，回顾这段时间的

16、点点滴滴，虽然说不上激情澎湃，但是究竟我们为此付出了诸多的心血，心里难免有着感动。现在要离开带领我们踏入医生行列的老师们，心中的确有万分的不舍，但天下无不散之筵席，此次的分别是为了下次更好的相聚。第一次作为医生的经受会让我们牢记一生。在此，我就我们小组的六位组员对这一年来的工作和学习做一个小小的总结，盼望从中发觉一些优点和缺点，为我们以后的学习和工作增加阅历。 临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对临床技能操作的培育和熬炼，同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短，但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间，珍惜每一天的熬炼和自我提高的机会，珍惜与老师们这段难得的师徒之情。

17、刚进入病房，总有一种茫然的感觉，对于临床的工作处于比较生疏的状态，也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是，我们有老师为我们介绍各科室的状况，介绍一些规章制度、各级医师的职责等，带教老师们的丰富阅历，让我们可以较快地适应医院各科临床工作。能够尽快地适应医院环境，为在医院实习和工作打下了良好的基础，这应当算的上是实习阶段的一个收获：学会适应，学会在新的环境中成长和生存。到病房实习，接触最多的是病人，了解甚深的是各种疾病，把握透彻的是各项基础技能操作。实习的最大及最终目的是培育良好的各项操作技能及提高各种诊疗技能。所以在带教老师“放手不放眼，放眼不放心”的带教原则下，我

18、们乐观努力的争取每一次的熬炼机会，同时还不断丰富临床理论学问，乐观主动地思索各类问题，对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教，做好学问笔记。遇到老师没空解答时，我们会在工作之余查找书籍，或向老师及更多的人请教，以更好的加强理论学问与临床的结合。根据学校和医院的要求我们乐观主动地完成了病历的书写，教学查房，病例争论，这些培育了我们书写、组织、表达等各方面的力量。 在医院实习期间，我们所做的一切都以病人的身体健康，疾病转归为目的，我们严格遵守医院的各项规章制度，全部操作都严格遵循无菌原则。我们在内、外、妇、儿各个科室里，都是仔细细心的做好各项工作，在带教老师的指导下，对各种常见病，多发病能较

19、正确地进行预防、诊断和处理。比较娴熟的把握了临床常用诊疗技能。本着三基、三严的精神，培育和提高了我们自立思索和自立工作的力量。 在这段短暂的实习时间里，我们的收获许多许多，假如用简洁的词汇来概括就显得言语的苍白无力，至少不能很精确 和清楚的表达我们受益匪浅。实习期间的收获将为我们今后工作和学习打下良好的基础。总之在感谢临沂市人民医院培育我们点点滴滴收获时，我们将以更乐观主动的工作态度，更扎实坚固的操作技能，更丰富深厚的理论学问，走上各自的工作岗位，提高临床工作力量，对卫生事业尽心尽责! 高校生临床医学实习的工作总结范本4 一、很抓基本技能的训练 作一名医生首先需要把握一些必备的基本技能，这是做

20、好医生的基础，作为进入临床实习的实习医生来说，首先应当搞好这些基本技能的训练，这是今后进一步进展的基础，假如基础打得不牢，今后的提高只能是一句空话。可以所本篇所涉及到的内容都与基本技能有关，如接触病人、询问病史、体格检查、病历书写、申请单的书写、处方的书写、病史汇报、诊断分析、管理病人的方法等等。这些都是作医生必需具备的基本技能，而且这些技能不是通过看书、或“见习”就能把握的，必需通过不断的熬炼才能娴熟把握。因此，同学们应当在练好这些技能上下功夫。 二、重视方法的学习 实习学什么?很多大部分同学都认为是学疾病，临床上很多同学对于遇见一个少见病，发觉一个少见的临床体征而津津乐道，而很少思索这个少

21、见病或体征是如何诊断或发觉的，这实际上是同学们实习中经常消失的误区，关于实习学什么?教员的观点则认为：实习学的主要是“方法”，而不是疾病。 理由很简洁，熟识和把握了一个疾病，终究只是一个疾病，而把握了熟悉疾病的方法，就可以发觉更多的疾病，从而熟悉和把握更多的疾病。所以说学习和把握熟悉疾病的方法比熟悉一个或几个疾病更为重要。因此，同学们在实习应当在学习或把握“方法”上下功夫。 三、找共同点法 所谓找共同点，就是找具有共同性的规律。例如，对疾病的熟悉总是从其病因、发病机理、临床表现、诊断标准、治疗方法等几方面进行总结，而病历的内容，与门诊病历的内容、病史汇报的内容、以及特别申请单的内容都有很多相同

22、之处，只是各自的侧重点不同而已，假如把握了病历书写，那么其它的内容写起来就显得相对简单了。总之，在临床实习中会有很多类似的共同点或者共同规律可循，因此同学们在实习中应当有意识地总结这些规律，把握了这些规律，将会使临床实习在有效的实习时间内学到更多的学问。 四、找特点法 世界上千差万别的事物，都有自己的特别性，正是由于它的特别性才使事物间彼此区分开来，这种特别性，也就是我们常说的特点，把握住事物的特点，就能关心我们较好地熟悉世界上千差万别的事物。临床上同样如此，每一疾病有其特点，每一学科有其特点，每一病人有其特点。假如能够把握住这些特点，这对于正确熟悉疾病，搞好实习，将起到很大的促进作用。因此同

23、学们在实习时应当学会擅长找特点。 一、找疾病的特点，熟悉疾病的本质 学医的同学都有这样的体会，医学上需要记忆和了解的内容实在太多，且不说基础医学的概念、名词解释、人体的生理生化以及病理、病生等内容，仅教材上众多疾病的病因、发病机理、临床表现、诊断及治疗方法就得花费相当的精力进行记忆和学习了。的确，医学上的很多学问需要记忆，但这并不等于医学学问都需要死记硬背，使用正确的方法将给学习带来极大的效益。 对疾病的学习和熟悉的较好方法就是把握疾病的特点。例如，原发性肾病综合症，教材上介绍将肾病综合症描述为：肾病综合症的主要临床表现为浮肿、可消失面色苍白、食欲不振、可有尿少、查体可见全身浮肿，可消失腹水、

24、胸水、阴囊水肿，帮助检查，尿蛋白呈+，血浆总蛋白降低，胆固醇增高，可消失感染、电解质紊乱的并发症等等。事实上将该疾病的特点就是同学常说的“三高一低”，即高度水肿、高度蛋白尿、高胆固醇血症和低蛋白血症，而且这些特点中关键点在于“大量的蛋白从尿中丢失”。假如把握住了该疾病的“大量蛋白丢失”这一根本缘由，再去理解该病的“三高一低”的特点，以及其它临床表现如浮肿、腹水、胸水等等都变得很简单理解了。由此可以看出，把握疾病的本质和特点的重要性。 因此同学们在熟悉疾病、学习疾病时，对每一疾病都要留意归纳、总结疾病的特点，找出疾病发生进展的关键环节或疾病的本质，这不仅能够较好地把握和熟悉疾病，而且使学习熟悉疾

25、病显得非常轻松和简单。 二找学科的特点，把握学习方向 在实习中，频繁地轮科实习是实习的特点之一，由于每一学科所讨论的内容以及讨论方法的不同，对于实习同学来说，每一次轮科都需要一个适应的过程，有的科室实习时间较短，一些同学还没有或者刚刚适应科室的环境，转科的时间又到了，这种频繁的轮科，需要同学们不断地适应新的环境，给同学们的实习效果造成了肯定的影响，如何在较短的时间内尽快适应环境，学到更多的学问呢? 要解决这一问题，也可用“找特点法”。同学们每到一个新的科室实习，就应当留意查找该学科的特点，这包括讨论内容上的特点，工作方法以及临床思维方法上的特点。例如，在外科对需要手术病人的诊治过程一般分为术前

26、、术中及术后三个阶段，在术前，特殊重视手术适应症及手术时机的选择，术中重视医生的操作力量，而术后则强调观看和护理 ，而在内科，对病人的诊断方面注意规律推理，在神经内科 的诊断则强调定位和定性诊断等等，这些都是各个学科的特点，假如同学们能够对实习的每一学科的特点进行总结和归纳，并能较好地把握这些特点，就能较快地适应环境，理解和了解学科讨论的内容，明确学习的重点，把握实习的方向，在有限的实习时间内学到更多的学问。本书在指南篇里，关心同学总结了临床各个科室的特点以及学习方法，目的就是关心同学在有限的时间内，把握住学科的特点，学到更多的学问。 三、找病人的特点，确定诊治措施 在临床诊治病人的过程中，同

27、样可以用找特点法，找出病人的特点这有利于病人的诊断和治疗。 临床上遇到的每一病人都有其临床特点，在病历争论及拟诊分析时都要先归纳病人的临床特点，这是由于，把握住了病人的临床特点，就能对病人所患疾病进行较精确 地分析，抓住病人所患疾病的主要冲突，有利于正确的诊断和恰当的治疗。因此，同学在管理病人时抓住病人的特点，围绕病人的特点实行相应诊断和治疗措施。 五、写好实习日记 写实习日记就是通过写日记的方式，记录自己实习的经受。写实习日记的内容广泛，它可以记你每天的学习收获以及不足，也可记对某一病人的熟悉，对某一症状体征的理解，在临床中遇到的难以解决的问题，还可以是发生在临床上的每一件事情，总之，实习的

28、经受都可以成为实习日记的内容。 在临床实习中写实习日记的同学并不多，坚持写的同学就更少了，或许同学们还没有体会到写实习日记的好处。写实习日记至少有以下好处：第一，坚持写实习日记使得同学每天有时间思索自己的实习收获或不足，有利于自己不断地改进实习方法，搞好实习;其次，写实习日记是积累临床阅历的一个很好的途径;第三，常常写日记，有利于培育自己勤于思索的好习惯，有利于提高事物观看和分析力量，这种力量对于临床医生来说，医学教，育网|搜集整理将是非常重要的;第四，通过实习日记，可以看出自己成长的过程;第五，日记中的某些内容，照实习中遇到的难以解决的问题，这或许将成为自己事业胜利的突破口，很多科学家的手稿

29、成为后来重大科学发觉的重要线索之类的故事就是很好的例子。因此，对于实习同学来说，应当养成写实习日记的好习惯，信任这将会使自己受益非浅。 六、写诊治总结 写诊治总结，就是对自己管理的每一病人，特殊是典型的病例，都进行总结，总结的内容包括：病人的临床特点，诊治体会，阅历教训等方面内容。具体的内容和方法见管理病人一章，通过这种总结，有利于加深对疾病的理解，有利于提高同学对疾病的熟悉力量，有利于学习和把握临床的思维方法，这些力量和方法都是实习的难点和重点，因此同学们应当做好这一工作。 七、写好科室实习小结 每一科室实习结束，学校都要求写实习小结，很多同学把这当成了一种应付差事，结果这种小牢固际上成为了

30、一种形式，并没有起到其真正的作用，其实，总结阶段的实习收获，检查查找存在的问题，明确今后的努力方向。这对搞好实习有重要的意义。要写好科室阶段实习小结，应当重点放在通过学习，对那些疾病有了何种程度的了解，学到了那些学问，临床思维力量及基本技能有那写提高和进步，在实习中存在的不足和问题，面对这些问题应当如何解决。 八、专题学习法 所谓专题学习法就是针对某一类疾病或者某些症状进行集中进行学习。在实习中，同学们应当结合临床，适时地进行专题学习，例如，遇到中枢神经系统感染的病人，就进行中枢神经系统感染疾病的诊断和鉴别诊断的学习;遇到发热的病人，就进行发热待查这一专题学习;遇到贫血的病人，就进行贫血的诊断

31、鉴别诊断的学习。在专题学习的过程中，不能仅仅满意教材上介绍的疾病内容，应当到图书馆查阅有关资料。医学教，育网|搜集整理通过这些专题学习，能够扩大学问面，有利于对某类疾病的横向了解，有利于对疾病诊断和鉴别诊断力量的提高。假如对某个专题感爱好，查阅的资料较全面，则可撰写临床综述发表或为今后的临床科研作预备。 九、基础与临床相结合法 临床医学离不开基础医学的指导，因此，同学们在临床实习时别忘了准时地将临床和基础结合起来学习，这种结合学习，不仅能够巩固以前学到的学问，而且有利于对疾病的熟悉和了解。临床和基础相结合学习的内容，主要在以下方面： 用基础的理论解释疾病的发病机理上，加深对疾病的本质的熟悉。

32、用基础理论分析解释临床症状、体征。 用基础理论解释帮助检查的结果。 总之，有关实习方法有很多，盼望同学们在实习中不断地总结，目的只有一个，就是搞好实习，为今后的临床工作打好基础。 高校生临床医学实习的工作总结范本5 直到今日，实习留给我的思索还在脑子里面回想，给我印象最深的是王教授讲的”结合临床量表治疗强迫症患者”。在那次课中，我第一次全面接触到了如何书写患者病历。病历的书写要体现以下几个部分： 1、患者的一般状况。姓名，年龄，职业，籍贯，住宅等等。 2、主诉状况。即患者家属供应的有关患者的状况。 3、患者的现病史。患者供应的有关自己的现在患病状况。 4、患者的既往史。患者或家属供应的有关患者

33、以前患病的状况。特殊留意要确定，患者是否有器质性脑外伤，还要特殊考虑患者是否有酒精依靠。 5、患者个人史。包含有顺产与否，父母性格，生活环境，工作状况，学习状况，烟酒史，婚姻恋爱史，家族史等等。 6、精神科检查。意识障碍检查，感知觉障碍检查，思维活动障碍检查，留意力障碍检查，记忆力障碍检查，智力活动障碍检查，有无自制力检查，心情情感活动障碍检查，意志行为活动障碍检查等等。 7、量表测评，B超检验报告，X光检验报告等等。 据王健老师介绍，全部报告要在72小时内全部写完，其中任何一项没有完成，都要打回去从做，不能给患者确诊。 这部分的病历抄写要求介绍，只占全部实习教学内容的一小部分，也许只用了不到

34、三非常钟的时间，但是我感觉它对我们医师来讲非常重要。它是医师确诊的主体思路，换句话说就是你医师的思路落实到哪一步，才能给眼前的个案定性的问题。病历的严谨与否能体现一个医院，一个医师医术水平的凹凸。也严峻关系到确诊的精确 性，直接涉及患者的就诊与治疗，干系重大。 在以往的教科书上，只是简洁谈到要了解求助者的一般状况，躯体症状，心理症状，家庭支持系统结构，要帮助量表测评。但是。书本上的介绍没有王教授的介绍全面。王教授在课堂上明确强调以下几点。 1、要凸现既往史。特殊要留意排解器质性脑病对神经症的影响。比如肺性脑病，肝性脑病还有腮腺炎。另外不要遗忘考虑酒药依靠。 2、在个人史部分。从学校到高校的学习

35、生活部分问得要细，几乎是只要患者有挫折就要问为什么。在家族史里，要问父母两系三代内成员近亲婚配状况。 3、精神检查部分要充分重视检查患者自制力有无。还有就是病历报告上面有B超检验报告，X光检验报告。 以上几点是教科书上没有的部分或者没有强调的部分，而那些部分在临床实践中特别重要。根据老师介绍的病历抄写思路，给人以严厉 ，仔细，科学，严谨的感觉。体现了人本的科学精神，值得患者信任的负责任态度。 在王教授结合病历请来患者进行临床教学时，病历中所记述的各点基本全面掩盖了患者的状况，甚至比患者知道的还要多这一点明显让患者感到惊讶。 据患者陈述，“在入院的时间内，感到病情有所掌握，是吃对了药了?”这就是

36、让我感受颇深的小小的”病历报告”。 自己对能够体现”责任”的亮点非常关注。”病历报告”有感，就是这么体验出来的，假如没有那种心情的铺垫，我很可能就写第一堂实习课上那个患者给我的印象了，那个印象肯定鲜活。两个月后的今日我还能想象得出五十多岁的他向我们敬少先队礼的样子。可是那个教学例子不能充分体现那种不情愿漏一滴水的严谨。我总觉得，只有这种严谨，才能暗暗的渗透出科学对人的负责。这种负责，有一种难以名状的魅力。 通过实习，我感觉作为一名医务工在日常工作中要注意以下几点： 第一，要留意个人形象。 这个问题好像从来都没有在入科教育中提到过，不过，信任许多局外人，包括医同学印象中的医生都应当是如江口洋介般

37、玉树临风的，虽然，实际状况可能让你大跌眼镜。跨进病房那一天起，你就成了一个准医生了。尽管医生在中国的地位并不高，尽管整个病房谁都想支使你，但是，咱不能自己把自己给看扁了，更何况，没有病人会一开头就充分信任一个胡子拉碴、白外套皱巴巴的医生，也没有MM会在第一眼就倾心于你这“披着白外套的狼”的。所以，请留意你的形象，从头到脚，从外到里，洁净整齐，清爽精神。最最关键的，就是那一袭白衣。俺当年极其艳羡医生的衣服又挺刮又够白，每星期还能换两次。可是我无论是拿奥妙、汰渍还是白猫，洗出来的始终都差强人意。由于，医院里是统一送出去洗过浆过的。那么，怎样才能让自己的白大褂混入其中呢?我们试过自己拿笔在白外套上写个号码，胜利过几次，不过后来也懒了。男生们更是经常数星期也不洗一次。 其次，请不要迟到。 这是个通病，有许多人都是踩着点冲进病房的，不论是实习的，本院的，还是进修的。在心内科实习的时候，施教授曾经要求实习同学7点进病房，住院医生7点半到，主治8点到，不过几天之后也就不了了之了。现在虽不要求早到，但底线是不要迟到。当然， 现在根本也没有带教会管你，有许多带教也是迟到的楷模。但是，提倡向外科医生学习，养成早起的好习惯，把该量的血压量好，向床位上的病人都问候一下“昨晚睡得好吗?早饭吃的什么?”，有时还可以帮带教把早饭买好。这样，带教会很观