糖尿病患者怎样安排一日的饮食培训课件

1、糖尿病患者怎样安排一日的饮食糖尿病患者怎样安排一日的饮食让我们共同努力，战胜糖尿病！让我们共同努力，战胜糖尿病！让我们共同努力，战胜糖尿病！让我们共同努力，战胜糖尿病糖尿病治疗的五驾马车饮食控制运动疗法药物治疗糖尿病教育及心理治疗糖尿病自我监测糖尿病治疗的五驾马车饮食控制运动饮食药物治疗的方法运动饮食药物治疗的方法怎样安排一日的饮食怎样安排一日的饮食饮食治疗的目的通过平衡膳食,配合运动和药物治疗,将血糖控制在理想范围使血脂保持在理想范围有效防止各种糖尿病慢性并发症的发生通过合理的饮食改善整体的健康状况饮食治疗的目的通过平衡膳食,配合运动和药物治疗,将血糖控制在合理控制总热能热能的概念热能是生命

2、的动力热能是由食物中蛋白质、脂肪和碳水化合物在体内经过分解代谢释放出来三大营养素蛋白质：广泛存在于动植物食物中脂肪：包括动物脂肪和植物油碳水化合物：又称糖类，分为单、双、多糖合理控制总热能热能的概念热能是生命的动力饮食中三大营养素的合理比例碳水化合物 55%-65%脂肪和油 20%-25% 蛋白质 15%-20%饮食中三大营养素的合理比例碳水化合物 55%-65%合理控制总热能制定合理的总热能 以个人饮食习惯为基础，结合病情、年龄、身高、实际体重、活动强度、季节、生长发育等情况制定总热能。成人：达到并维持理想体重儿童：营养平衡、保证生长发育的需要合理控制总热能制定合理的总热能 以个人饮食习惯合

3、理控制总热能简单估算理想体重标准体重（公斤)=身高（厘米）105理想体重：标准体重 10%肥胖： 标准体重 20消瘦： 标准体重 78kg消瘦 65- （65 20%） 52kg举例：身高170cm病友的：合理控制总热能不同体型/劳动强度热能需要劳动强度举例 体重 （千卡公斤天） 消瘦 正常 肥胖卧床休息2025152015轻度体力劳动办公室职员、教师、售货员、钟表修理工3525302025中度体力劳动学生、司机、电工、外科医生、体育活动403530重度体力劳动农民、建筑工、搬运工、伐木工、冶炼工舞蹈者40454035合理控制总热能不同体型/劳动强度热能需要 体重 （举例：身高170cm病友不

4、同体重的每日热能需要： 卧床休息者：消瘦体重 6525=1625标准体重 6520=1300肥胖体重 6515=975举例：身高170cm病友不同体重的每日热能需要：举例：身高170cm病友不同体重的每日热能需要： 轻度体力劳动者：消瘦体重 6535=2275标准体重 6530=1950肥胖体重 6525=1625举例：身高170cm病友不同体重的每日热能需要：举例：身高170cm病友不同体重的每日热能需要： 中等体力劳动者：消瘦体重 6540=2600标准体重 6535=2275肥胖体重 6530=1950举例：身高170cm病友不同体重的每日热能需要：举例：身高170cm病友不同体重的每日

5、热能需要： 重度体力劳动者：消瘦体重 6545=2925标准体重 6540=2600肥胖体重 6535=2275举例：身高170cm病友不同体重的每日热能需要：平衡膳食任何一种食物无法含有所有营养素，只有通过多种食物混合才能达到营养齐全食物品种多样化是获得营养全面的必要条件应做到主食：粗细粮搭配，副食：荤素食搭配，勿挑食，勿偏食每日应吃以下四大类食品：谷薯类、菜果类、肉蛋类和油脂类平衡膳食任何一种食物无法含有所有营养素，只有通过多种食物混合平 衡 膳 食食物的种类谷薯类：如米面、玉米、红薯，主要含有 碳水化合物、蛋白质和B族维生素菜果类：富含维生素、矿物质及膳食纤维肉蛋类：如肉、蛋、鱼、禽、奶

6、、豆腐等，主 要为人体提供蛋白质、脂肪、矿物 质和维生素油脂类：如油脂、硬果类食物，能够为人体提 供热能平 衡 膳 食食物的种类谷薯类：如米面、玉米、红薯，主糖尿病的饮食糖尿病的饮食平 衡 膳 食放宽对主食的限制主食类食品是碳水化合物中的一种米饭、面粉、土豆等食物中的淀粉不会使血糖急剧增加，并且体积大，饱腹感强，应作为身体热量的主要来源20平 衡 膳 食放宽对主食的限制主食类食品是碳水化合物中的平 衡 膳 食限制脂肪摄入脂肪是美味佳肴的创造者，脂肪能量密度高，不经意会摄入过多热能看得见的脂肪看不到的脂肪过多摄入脂肪会产生过多的能量与心、脑血管疾病发生有关可能影响身体内胰岛素活性并使血糖升高平

7、衡 膳 食限制脂肪摄入脂肪是美味佳肴的创造者，脂肪能平 衡 膳 食适量蛋白质的摄入成人：标准体重：每天0.8-1g/Kg,日总量 为5070g 消瘦者：1-1.2g/Kg孕妇、乳母：1.5g/Kg儿童：23g/Kg糖尿病早期肾病：0.6-0.7g/Kg平 衡 膳 食适量蛋白质的摄入平 衡 膳 食适量增加膳食纤维摄入膳食纤维不产生热量膳食纤维的功效：降血糖、降血脂、保持大便畅通并减少饥饿感膳食纤维的摄入：每日2530g平 衡 膳 食适量增加膳食纤维摄入平 衡 膳 食增加维生素、矿物质的摄入B族维生素：粗粮、干豆、蛋类、绿叶蔬菜维生素C：新鲜蔬菜、水果钙质：牛奶、豆制品、海产品钠盐：限制在68g,

8、如并发高血压应5g/天铬：参与葡萄糖耐量因子的组成，菌菇类、 牛肉、肝脏、粗粮、啤酒中较多锌：与胰岛素活性有关，常见于粗粮、豆制品、 海产品、肝脏、红肉中平 衡 膳 食增加维生素、矿物质的摄入B族维生素：粗粮、多饮水，限制饮酒25多饮水，限制饮酒25少食多餐，定时定量进餐26少食多餐，定时定量进餐26粗算法主食固定，按体力需要，每日主食如下：休息病人，200250克轻体力劳动者，250300克中等体力劳动者，300400克重体力劳动者，400克以上每日新鲜蔬菜500克以上，牛奶250毫升，鸡蛋1个，瘦肉100克，豆制品50/100克北豆腐，烹调用油1530克，盐6克可运用食物互换法，避免饮食单

9、调粗算法主食固定，按体力需要，每日主食如下：中国食品交换份食品交换份：将食物按照来源、性质分成几大类。同类食物在一定重量内所含的蛋白质、脂肪、碳水化合物和热量相似，不同类食物间所提供的热量也是相同的食品交换份的好处易于达到膳食平衡便于了解总热能食品多样化28中国食品交换份食品交换份：将食物按照来源、性质分成几大类。同食物交换份表组别类别每份重量（克）热量（千卡）蛋白质（克）脂肪（克）碳水化合物谷薯组谷薯类25902.020.0菜果组蔬菜类500905.017.0水果类200901.021.0肉蛋组大豆类25909.04.04.0奶制类160905.05.06.0肉蛋类50909.06.0油脂类

10、硬果类15901.07.02.0 油脂类109010.0食物交换份表组别类别每份重量热量蛋白质脂肪碳水化合物谷薯组谷等值谷薯类交换表食品重量（g）食品重量（g)大米、小米、糯米25绿豆、红豆、干豌豆25高粱米、玉米碴25干粉条、干莲子25面粉、玉米面25油条、油饼、苏打饼25混合面25烧饼、烙饼、馒头35燕麦片、莜麦面25咸面包、窝窝头35各种挂面、龙须面25生面条、魔芋生面条35马铃薯100鲜玉米200每份谷薯类供蛋白质2g、碳水化合物20g、热能90Kcal等值谷薯类交换表食品重量（g）食品重量（g)大米、小米、糯米等值蔬菜类交换表每份蔬菜类供蛋白质5g,碳水化合物17g，热能90Kcal

11、食品重量（克）食品重量（克）大白菜、圆白菜、菠菜500白萝卜、青椒、茭白、冬笋400韭菜、茴香500倭瓜、南瓜、花菜350芹菜、苤蓝、莴笋、油菜苔500鲜豇豆、扁豆、洋葱、蒜苗250西葫芦、西红柿、冬瓜、苦瓜500胡萝卜200黄瓜、茄子、丝瓜500山药、荸荠、藕150芥蓝菜、飘菜500茨菇、百合、芋头100蕹菜、笕菜500毛豆、鲜豌豆70绿豆芽、鲜蘑菇500等值蔬菜类交换表每份蔬菜类供蛋白质5g,碳水化合物17g，热等值水果类交换表食品重量（g）食品重量（g）柿、香蕉、鲜荔枝150李子、杏200梨、桃、苹果（带皮）200葡萄（带皮）200桔子、橙子、柚子200草莓300猕猴桃（带皮）200西瓜

12、500每份蔬菜类供蛋白质1g，碳水化合物21g，热能90Kcal等值水果类交换表食品重量食品重量（g）柿、香蕉、鲜荔枝150等值大豆类交换表每份蔬菜类供蛋白质9g,脂肪4g,碳水化合物4g，热能90Kcal食品重量（g）食品重量（g）腐竹20北豆腐100大豆25南豆腐150大豆粉25豆浆400豆腐丝、豆腐干50等值大豆类交换表每份蔬菜类供蛋白质9g,脂肪4g,碳水化合物等值奶制类交换表每份蔬菜类供蛋白质5g,脂肪5g,碳水化合物6g，热能90Kcal食品重量（g）食品重量（g）奶粉20牛奶160脱脂奶粉25羊奶160奶酪25无糖酸奶130等值奶制类交换表每份蔬菜类供蛋白质5g,脂肪5g,碳水化

13、合物等值肉蛋类交换表每份蔬菜类供蛋白质9g,脂肪6g, 热能90Kcal食品重量（g）食品重量（g）熟火腿、香肠20鸡蛋（1大个带壳）60半肥半瘦猪肉25鸭蛋、松花蛋（1大个带壳）60熟叉烧肉（无糖）、午餐肉35鹌鹑蛋（6个带壳）60瘦猪、牛、羊肉50鸡蛋清150带骨排骨50带鱼80鸭肉50草鱼、鲤鱼、甲鱼、比目鱼80鹅肉50大黄鱼、鳝鱼、黑链、鲫鱼100兔肉100虾、清虾、鲜贝100熟酱牛肉、熟酱鸭35蟹肉、水浸鱿鱼100鸡蛋粉15水浸海参350等值肉蛋类交换表每份蔬菜类供蛋白质9g,脂肪6g, 热能90等值油脂交换表每份蔬菜类供脂肪10g,热能90Kcal食品重量(g)食品重量(g)花生油

14、、香油(1汤勺)10猪油10玉米油、菜籽油(1汤勺)10牛油10豆油（1汤勺）10羊油10红花油（1汤勺）10黄油10核桃、杏仁、花生米15葵化籽(带壳)25西瓜籽(带壳)40等值油脂交换表每份蔬菜类供脂肪10g,热能90Kcal食品重制定膳食计划举例男性，56岁身高170厘米，体重85公斤职业：会计患糖尿病4年，采用口服药饮食治疗，未出现明显并发症制定膳食计划举例男性，56岁制定膳食计划步骤计算理想体重：17010565（公斤）判断患者体型：实际体重85公斤，比标准体重超30，属肥胖判断体力劳动程度：会计属轻体力劳动计算每日所需总热量：按照成人糖尿病热量供给标准表，每日应摄入热能标准为202

15、5千卡公斤体重，因此全天所需总热量：65202513001625千卡根据饮食习惯和嗜好选择并交换食物将食物安排至各餐次中，制定平衡膳食制定膳食计划步骤计算理想体重：17010565（公斤）不同热量糖尿病饮食内容热量交换谷薯类菜果类肉蛋豆类浆乳类油脂类千卡份量份量份量份量份量份1200143两 61斤 13两 30.5斤 1.52汤勺 21400164两 81斤 13两 30.5斤 1.52汤勺 21600185两 101斤 13两 30.5斤 1.52汤勺 21800206两 121斤 13两 30.5斤 1.52汤勺 22000227两 14 1斤 13两 30.5斤 1.52汤勺 2200

16、0248两 161斤 13两 30.5斤 1.52汤勺 2不同热量糖尿病饮食内容热量交换谷薯类菜果类肉蛋豆类浆乳类油脂安排各餐次定时定量常用餐次及热能分配(%)临床体征早餐加餐午餐加餐晚餐加餐不用药病情20(1/5)40(2/5)40(2/5)稳定者33(1/3)33(1/3)33(1/3)用胰岛素病情20(1/5)40(2/5)3010稳定者用胰岛素病情多20(1/5)1020103010变者(1型,脆型)(2/5)(2/5)(2/5)安排各餐次定时定量常用餐次及热能分配(%)临床体征早餐加餐午食谱举例餐次食谱主要成分早餐煮鸡蛋稀饭炒小白菜牛奶鸡蛋 50g 大米 50g小白菜 100g牛奶

17、250ml 午餐米饭葱烧鲫鱼炒韭菜大米 125g鲫鱼 200g韭菜 150g晚餐米饭萝卜烧牛肉蒜苔鸡丝蒜泥莴笋丝大米 125g萝卜 100g牛肉 100g蒜苔 50g鸡肉 50g莴笋 100g食谱举例餐次食谱主要成分早餐煮鸡蛋鸡蛋 糖尿病一周食谱举例时间餐次星期一星期二星期三星期四星期五星期六星期日早餐鸡蛋馒头炒绿叶蔬菜牛奶鸡蛋炒绿叶蔬菜牛奶鸡蛋炒绿叶蔬菜牛奶鸡蛋炒绿叶蔬菜牛奶鸡蛋炒绿叶蔬菜牛奶鸡蛋炒绿叶蔬菜牛奶鸡蛋炒绿叶蔬菜午餐韭菜肉丝烧带鱼炒小白菜魔芋烧鸭番茄肉片炒青笋尖豆腐鱼豇豆肉丝炒生菜茄子肉片苦瓜肉片炒小白菜豆干肉丝红烧橡皮鱼炒青笋尖平菇肉片红烧鸡丁炒生菜黄瓜烧鳝鱼炒小油菜晚餐卤牛肉

18、四季豆肉片醋溜白菜蘑菇肉片青笋烧鱼炒碎芹菜黄瓜肉丁金钩冬瓜炒飘儿白青笋烧鸭洋葱肉丝炒绿豆芽蒜苔肉丝卤肉炒南瓜丝芹菜肉丝鲜笋肉片炒莲白木耳肉片青椒肉丝炒黄豆芽糖尿病一周食谱举例时间餐次星期一星期二星期三星期四星期五星期1200千卡食谱举例早餐午餐晚餐大米粥15克馒头50克米饭75克米饭75克豆浆200ml小肉丸冬瓜汤（肉末50克、冬瓜300克、油0.5勺）炒三丁（青椒和茭白各100克、鸡肉50克、油0.5勺）1200千卡食谱举例早餐午餐晚餐大米粥15克米饭75克米饭7糖尿病的饮食治疗不是饥饿疗法糖尿病饮食首先是平衡膳食患者应维持标准体重，摄入和各自的标准体重及活动强度相一致的食量若采用饥饿办法就

19、可能使自身的物质被消耗，导致体重下降，引起代谢紊乱。时间过长，会导致营养失衡，这样不但不利于糖尿病的控制，反而加重病情。糖尿病的饮食治疗不是饥饿疗法糖尿病饮食首先是平衡膳食饮食治疗中感到饥饿难忍怎么办？饥饿是糖尿病的一种症状，病情改善后饥饿感会随之减轻进食量明显减少，胃肠道不适应，但适应几天后饥饿会慢慢减轻多吃低热量、高容积的食品，如各种蔬菜少量多餐，将正餐的主食匀出14的量作为加餐多选用粗杂粮代替精细粮，可有更强的饱腹感将口味变清淡，也会降低食欲饮食治疗中感到饥饿难忍怎么办？饥饿是糖尿病的一种症状，病情改糖尿病饮食并不意味着要多吃肉少吃饭糖尿病饮食首先是平衡膳食，各种营养素之间需保持一定的比

20、例。肉食品所含的脂肪和蛋白质同样也能升高血糖水平。若碳水化合物不按照6070的比例摄入，将可能导致脂肪的过度分解，出现酮症，甚至发生酸中毒。因此，糖尿病患者的主食量一般不宜少于150200克。糖尿病饮食并不意味着要多吃肉少吃饭糖尿病饮食首先是平衡膳食，糖尿病饮食并不意味着要多吃素菜少吃肉糖尿病饮食首先是平衡膳食，各种营养素之间需保持一定的比例。由于肉食食品摄入减少，势必使机体蛋白质不足，易导致患者抵抗力降低，更易发生感染。缺少肉食品的食谱，由于没有脂肪的饱腹感，患者极易饥饿，这样不易坚持饮食治疗。糖尿病饮食并不意味着要多吃素菜少吃肉糖尿病饮食首先是平衡膳食糖尿病患者如何吃水果水果口感好，还能补

21、充大量维生素、果酸和矿物质患者可以选择水果，但必须掌握好时机以及数量监测血糖糖尿病患者如何吃水果水果口感好，还能补充大量维生素、果酸和矿水果中的营养成份水果葡萄糖果糖蔗糖淀粉果胶苹果1.75.02.10.60.710.84葡萄4.84.30.20.090.28橘子2.51.84.6橙2.342.38水果中的营养成份水果葡萄糖果糖蔗糖淀粉果胶苹果1.75.02应用代糖食品或甜味剂食品甜味剂可以分为无热量（非营养型）和有热量（营养型）两大类无热量型：阿司巴甜、糖精等有热量型：果糖、山梨醇、甘露醇、木糖醇等注意事项：代糖并不代表无热能应用代糖食品或甜味剂食品甜味剂可以分为无热量（非营养型）和有饮食治疗的误区（一）单纯控制主食的摄入就等于饮食治疗，饭吃的越少对病情控制越有利咸的食品或含甜味剂的糖尿病专用食品不需控制食入多吃了食物只要加大口服降糖药剂量就可以使血糖正常饮食控制已非常严格，吃点零食充饥没有关系少吃一顿就不用再吃药采用胰岛素治疗后饮食就不需要再控制了饮食治疗的误区（一）单纯控制主食的摄入就等于饮食治疗，饭吃的饮食治疗的误区（二）植物油中含有多量的不饱和脂肪酸，比动物油要好，因此不需要限制植物油摄入膳食纤维对于控制血