精神障碍检查和诊断培训课件

1、 主要内容 一、医患关系 二、精神检查中的一般原则 三、病史采集 四、精神状况检查 五、躯体检查与特殊检查 六、精神科诊断过程 七、标准化精神检查和评定量表的应用 八、精神科病历书写精神障碍检查和诊断10/8/20221 主要内容 第一节 医患关系精神障碍检查和诊断10/8/20222 第一节 医患关系精神障碍检查和诊断建立良好医患关系，医生应遵循的原则1、相信医患之间可以建立彼此信任的关系，患者是可以交流、沟通的；精神障碍检查和诊断10/8/20223建立良好医患关系，医生应遵循的原则1、相信医患之间可以建立2、尊重患者的人格、信仰和文化；精神障碍检查和诊断10/8/202242、尊重患者的

2、人格、信仰和文化；精神障碍检查和诊断10/3/3、从生物-心理-社会的医学模式出发，充分理解患者的疾病行为和情绪反应；精神障碍检查和诊断10/8/202253、从生物-心理-社会的医学模式出发，充分理解患者的疾病行为4、在诊断和治疗过程中，以人文关怀的态度给患者切实的医疗帮助；精神障碍检查和诊断10/8/202264、在诊断和治疗过程中，以人文关怀的态度给患者切实的医疗帮助5、医患关系是一个动态的关系，医生应根据情况适时做出调整；精神障碍检查和诊断10/8/202275、医患关系是一个动态的关系，医生应根据情况适时做出调整；精6、医患关系局限于求医和提供医疗帮助的过程。精神障碍检查和诊断10/

3、8/202286、医患关系局限于求医和提供医疗帮助的过程。精神障碍检查第二节精神检查中的一般原则1、获取必要的信息以便确立诊断；2、从完整的人的角度了病人；3、了解病人所处的环境；4、形成良好的医患治疗关系；5、向病人进行初步的精神卫生知识宣 教，让病人了解自己的病情。精神障碍检查和诊断10/8/20229第二节精神检查中的一般原则1、获取必要的信息以便确立诊断；精一、面谈检查的步骤精神障碍检查和诊断10/8/202210一、面谈检查的步骤精神障碍检查和诊断10/3/202210二、面谈检查的技巧（一）检查者(医生)的修养 1.坦诚、接纳的态度 2.敏锐的观察力 3.良好的内省能力 4.丰富的

4、经验与学识 5.得体的仪表与态度 精神障碍检查和诊断10/8/202211二、面谈检查的技巧（一）检查者(医生)的修养精神障碍检查和诊（二）沟通技巧 倾听、接受、肯定、澄清、善于提问、 重构、代述、鼓励病人表达精神障碍检查和诊断10/8/202212（二）沟通技巧精神障碍检查和诊断10/3/202212 第三节 病史采集 一、询问知情者 精神障碍检查和诊断10/8/202213 第三节 病史采集 一、询问知情者精神障碍检查和诊二、病史格式与内容精神障碍检查和诊断10/8/202214二、病史格式与内容精神障碍检查和诊断10/3/202214（一）采集病史应注意的事项 1、病史采集应尽量客观、全

5、面和准确 2、采集病史时应注意收集有关人格特 点的资料 3、采集病史时询问的顺序 4、记录病史时应如实描述精神障碍检查和诊断10/8/202215（一）采集病史应注意的事项 1、病史采集应尽量客观、全面和第四节 精神状况检查一、精神状况检查的内容(一)外表与行为精神障碍检查和诊断10/8/202216第四节 精神状况检查一、精神状况检查的内容精神障碍检查(二)言谈与思维精神障碍检查和诊断10/8/202217(二)言谈与思维精神障碍检查和诊断10/3/202217(三)情绪状态精神障碍检查和诊断10/8/202218(三)情绪状态精神障碍检查和诊断10/3/202218(四)感知精神障碍检查和

6、诊断10/8/202219(四)感知精神障碍检查和诊断10/3/202219(五)认知功能精神障碍检查和诊断10/8/202220(五)认知功能精神障碍检查和诊断10/3/202220(六)自知力精神障碍检查和诊断10/8/202221(六)自知力精神障碍检查和诊断10/3/202221二、特殊情况下的精神状况检查（一）不合作的病人（二）意识障碍的病人（三）风险评估精神障碍检查和诊断10/8/202222二、特殊情况下的精神状况检查（一）不合作的病人精神障碍检查和第五节 躯体检查与特殊检查精神障碍检查和诊断10/8/202223第五节 躯体检查与特殊检查精神障碍检查和诊断10/3/20第六节精神科诊断过程一、横向诊断过程精神障碍检查和诊断10/8/202224第六节精神科诊断过程精神障碍检查和诊断10/3/202224二、纵向诊断过程精神障碍检查和诊断10/8/202225二、纵向诊断过程精神障碍检查和诊断10/3/202225三、诊断过程中还应注意的几个问题1.诊断思维2.诊断流程精神障碍检查和诊断10/8/202226三、诊断过程中还应注意的几个问题1.诊断思维精神障碍检查和第七节 标准化精神检查和评定量