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文档简介
1、CT的优势是24小时有效，并且是排除出血的最有效快捷检查手段。60%的梗塞在3-6小时内CT可以发现，24小时内几乎所有的梗塞都可以发现。1脑梗塞CT早期征象10/8/2022CT的优势是24小时有效，并且是排除出血的最有效快捷检查手段但是！ 中风CT 脑组织密度减低II不可逆脑损伤 早期诊断尤为重要！ 2脑梗塞CT早期征象10/8/2022但是！ 中风CT 脑组织密度减低2脑动脉闭塞性脑梗死超早期24小时，5060%正常，40-50%可发现异常，表现：1、致密动脉征：为大脑中动脉、颈内动脉、椎动脉 或其他大动脉密度增高，CT值7789Hu（ 42 53Hu ），或大脑中动脉点征；2、岛带征：
2、岛带（岛叶皮质、最外囊、屏状核）灰 白质界面消失 ；3、豆状核轮廓模糊或密度减低；4、脑组织密度减低、灰白质界限消失、脑回肿胀、 脑沟变浅等。 3脑梗塞CT早期征象10/8/2022动脉闭塞性脑梗死超早期24小时，5060%正常，40-5致密动脉征：表现为与对侧相比大脑中动脉的第1到2段密度增加或大脑其他动脉的密度增加。患者左侧肢体活动不灵20小时来诊，上图显示右侧大脑中动脉“致密动脉征”4脑梗塞CT早期征象10/8/2022致密动脉征：表现为与对侧相比大脑中动脉的第1到2段密度增加或上述同一病人11天后复查5脑梗塞CT早期征象10/8/2022上述同一病人11天后复查5脑梗塞CT早期征象10
3、/3/202再来一个大脑中动脉致密征 6脑梗塞CT早期征象10/8/2022再来一个大脑中动脉致密征 6脑梗塞CT早期征象10/3/20三天后复查证实7脑梗塞CT早期征象10/8/2022三天后复查证实7脑梗塞CT早期征象10/3/20228脑梗塞CT早期征象10/8/20228脑梗塞CT早期征象10/3/20229脑梗塞CT早期征象10/8/20229脑梗塞CT早期征象10/3/2022 豆状核轮廓模糊或密度减低10脑梗塞CT早期征象10/8/2022 豆状核轮廓模糊或密度减低10脑梗塞CT早期征象10/24小时复查颅脑CT所见证实11脑梗塞CT早期征象10/8/202224小时复查颅脑CT
4、所见证实11脑梗塞CT早期征象10/3/ 大面积的超急性期脑梗死的CT平扫多没有明确的低密度区。仔细观察，常常可发现患侧脑沟变浅或闭塞的征象。患侧壳核与岛叶之间的界限模糊，岛带征呈阳性改变（岛带征是大脑中动脉分布区皮层梗死的特征性表现，包括岛叶皮层和皮层下白质界限模糊，岛叶皮层的密度轻微下降，与白质密度相近似）。12脑梗塞CT早期征象10/8/2022 大面积的超急性期脑梗死的CT平扫多没有明确的13脑梗塞CT早期征象10/8/202213脑梗塞CT早期征象10/3/202214脑梗塞CT早期征象10/8/202214脑梗塞CT早期征象10/3/202215脑梗塞CT早期征象10/8/2022
5、15脑梗塞CT早期征象10/3/202216脑梗塞CT早期征象10/8/202216脑梗塞CT早期征象10/3/202217脑梗塞CT早期征象10/8/202217脑梗塞CT早期征象10/3/202218脑梗塞CT早期征象10/8/202218脑梗塞CT早期征象10/3/202219脑梗塞CT早期征象10/8/202219脑梗塞CT早期征象10/3/202220脑梗塞CT早期征象10/8/202220脑梗塞CT早期征象10/3/202221脑梗塞CT早期征象10/8/202221脑梗塞CT早期征象10/3/202222脑梗塞CT早期征象10/8/202222脑梗塞CT早期征象10/3/2022提示征象或许就等于 挽救生命！23脑梗塞CT早期征
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