口腔面颈部系统解剖上下颌骨

1、关于口腔面颈部系统解剖上下颌骨第1页，共69页，2022年，5月20日，7点15分，星期四口腔颌面颈部的范围上限：眉间点、眶上缘、颧弓、乳突、 上项线及枕外隆突的连线。下限：胸骨静脉切迹、胸锁关节、锁骨、 肩峰和第七颈椎棘突的连线。第2页，共69页，2022年，5月20日，7点15分，星期四第3页，共69页，2022年，5月20日，7点15分，星期四学习内容骨 颞下颌关节肌唾液腺血管淋巴组织神经第4页，共69页，2022年，5月20日，7点15分，星期四第一节 骨与关节 一.骨颌面部的骨性支架由14块骨组成 单一：下颌骨、犁骨 成对：上颌骨、鼻骨、泪骨、颧骨、 腭 骨、下鼻甲脑颅骨： 蝶骨、颞

2、骨颈部： 舌骨第5页，共69页，2022年，5月20日，7点15分，星期四第6页，共69页，2022年，5月20日，7点15分，星期四第7页，共69页，2022年，5月20日，7点15分，星期四第8页，共69页，2022年，5月20日，7点15分，星期四第9页，共69页，2022年，5月20日，7点15分，星期四第10页，共69页，2022年，5月20日，7点15分，星期四一、上颌骨左右各一，相互对称。参与构成：眼眶底、口腔顶、鼻腔的底及侧壁、颞下窝、翼腭窝、翼上颌裂、眶下裂第11页，共69页，2022年，5月20日，7点15分，星期四第12页，共69页，2022年，5月20日，7点15分，星

3、期四第13页，共69页，2022年，5月20日，7点15分，星期四（一）外形一体：上颌体-4面（前面、颞下面、眶面、鼻面）四突：额突、颧突、腭突、牙槽突第14页，共69页，2022年，5月20日，7点15分，星期四第15页，共69页，2022年，5月20日，7点15分，星期四 上颌体（1）前外面（脸面）界限：眶下缘、鼻切迹、牙槽突、颧牙槽嵴解剖标志：A、眶下孔、 眶下管、眶下沟 B、尖牙窝（犬齿窝）第16页，共69页，2022年，5月20日，7点15分，星期四上颌体（2）后面（颞下面）A、颧牙槽嵴-麻醉标志B、牙槽孔-上牙槽后神经C、上颌结节-翼内肌浅头起始处第17页，共69页，2022年，5

4、月20日，7点15分，星期四上颌体（3）上面（眶面） 眶下沟 眶下管 眶下孔 第18页，共69页，2022年，5月20日，7点15分，星期四上颌体（4）内面（鼻面）：上颌窦裂孔（上颌窦 鼻腔）翼腭沟+蝶骨翼突+腭骨垂直部=翼腭管翼腭管-3.1cm、直管81%、弯曲19%内有：腭神经、腭降A。第19页，共69页，2022年，5月20日，7点15分，星期四第20页，共69页，2022年，5月20日，7点15分，星期四一、上颌骨-四突（1）额突：参与鼻泪管的构成（2）颧突：第21页，共69页，2022年，5月20日，7点15分，星期四一、上颌骨-四突（3）腭突：腭正中缝，切牙孔（门齿孔、腭前孔） 左

5、、右切牙管 -鼻腭N+血管，腭腺小凹，腭大血管+腭前N纵行的沟或管，腭横缝。第22页，共69页，2022年，5月20日，7点15分，星期四一、上颌骨-四突（4）牙槽突（牙槽骨）：牙槽骨弓，牙槽窝、牙槽嵴、牙槽间隔、牙根间隔、内、外骨板、腭大孔（腭前神经、腭大动脉） 腭管 。第23页，共69页，2022年，5月20日，7点15分，星期四第24页，共69页，2022年，5月20日，7点15分，星期四第25页，共69页，2022年，5月20日，7点15分，星期四第26页，共69页，2022年，5月20日，7点15分，星期四一、上颌骨-牙槽突腭大孔的标志： 腭大孔由上颌骨牙槽突与腭骨水平部围成。该孔一

6、般位于上颌第三磨牙腭侧牙槽嵴顶至腭中缝弓形面的中点上；在临床上，其表面标志为上颌第三磨牙腭侧龈缘至腭中缝连线的中外1/3的交点上，距硬腭后缘前约0.5cm处。第27页，共69页，2022年，5月20日，7点15分，星期四第28页，共69页，2022年，5月20日，7点15分，星期四第29页，共69页，2022年，5月20日，7点15分，星期四结构特点1、上颌窦位于上颌骨内，其下壁盖过 58 的根尖，与根尖之间隔以较厚或较薄的骨质，或无骨质而仅覆以黏膜，6 根尖最近,依次为7、8、5 。第30页，共69页，2022年，5月20日，7点15分，星期四第31页，共69页，2022年，5月20日，7点

7、15分，星期四结构特点2、三大支柱1）尖牙支柱（鼻腭支柱）-尖牙区2）颧突支柱-第一磨牙区3）翼突支柱-磨牙区第32页，共69页，2022年，5月20日，7点15分，星期四2、三大支柱1）尖牙支柱（鼻腭支柱）-尖牙区2）颧突支柱-第一磨牙区3）翼突支柱-磨牙区三对支柱间有横行的连接支架，如眶上弓、眶下弓和鼻骨弓等。第33页，共69页，2022年，5月20日，7点15分，星期四神经、血液、淋巴神经支配-上颌神经血液供应丰富-颌内动脉 上牙槽动脉、眶下动脉、上牙槽前动脉、腭降动脉及蝶腭动脉，相互吻合。淋巴回流 咽后、颌下及颈深诸淋巴结。第34页，共69页，2022年，5月20日，7点15分，星期四

8、第35页，共69页，2022年，5月20日，7点15分，星期四第36页，共69页，2022年，5月20日，7点15分，星期四37第37页，共69页，2022年，5月20日，7点15分，星期四第38页，共69页，2022年，5月20日，7点15分，星期四第39页，共69页，2022年，5月20日，7点15分，星期四第40页，共69页，2022年，5月20日，7点15分，星期四第41页，共69页，2022年，5月20日，7点15分，星期四二、下颌骨下颌骨位于颜面部的下1/3，是颅骨中唯一能动的。可分为水平部（下颌体）和垂直部（下颌支）。第42页，共69页，2022年，5月20日，7点15分，星期四

9、（一）下颌体呈弓形，有内外面和上下二缘。1、外面：正中联合:颏孔:位置 开口方向 ：后、外、上进针方向：第43页，共69页，2022年，5月20日，7点15分，星期四第44页，共69页，2022年，5月20日，7点15分，星期四（一）下颌体颏结节、外斜线（外斜嵴）-下唇方肌、三角肌、颈阔肌第45页，共69页，2022年，5月20日，7点15分，星期四（一）下颌体2、内面：上、下颏棘：（颏舌肌、颏舌骨肌）、下颌舌骨线：（内斜嵴、内斜线）-下颌舌骨肌、翼下颌韧带舌下腺窝：二腹肌窝：颌下腺窝：第46页，共69页，2022年，5月20日，7点15分，星期四第47页，共69页，2022年，5月20日，7

10、点15分，星期四（一）下颌体3、上缘（牙槽缘）：牙槽突-与上颌牙槽突的区别。下颌牙槽骨弓上小下大，上颌牙槽骨弓上大下小，牙槽骨吸收的结果：下颌牙槽骨弓逐渐变大，上颌牙槽骨弓逐渐变小。第48页，共69页，2022年，5月20日，7点15分，星期四（一）下颌体4、下缘（下颌底）：圆钝、坚硬。作为颈部的上界和颌下区切口的标志。第49页，共69页，2022年，5月20日，7点15分，星期四（二）下颌支又称下颌升支,为一几乎垂直的长方形骨板,分为两突（喙突、髁突）、两面（内、外侧面和四缘。第50页，共69页，2022年，5月20日，7点15分，星期四（二）下颌支1、冠突：又称肌突，有颞肌和咬肌附着。第5

11、1页，共69页，2022年，5月20日，7点15分，星期四（二）下颌支2、髁状突：又称关节突，分髁、颈二部，髁-关节面（横嵴-前、后斜面），髁状突的长轴斜向内后，与下颌体的长轴垂直，髁状突颈，关节翼肌窝（翼外肌下头），下颌切迹（乙状切迹）-“U”第52页，共69页，2022年，5月20日，7点15分，星期四第53页，共69页，2022年，5月20日，7点15分，星期四第54页，共69页，2022年，5月20日，7点15分，星期四（二）下颌支3、内面：下颌孔（平下磨牙牙合平面，下牙槽神经、血管）前方：下颌小舌（蝶下颌韧带）后上方：下颌神经沟第55页，共69页，2022年，5月20日，7点15分，

12、星期四（二）下颌支前上方：下颌隆凸（颊神经、舌神经、下牙槽神经）下方：下颌舌骨沟（下颌舌骨神经、血管）后下方：翼肌粗隆（翼内肌）。第56页，共69页，2022年，5月20日，7点15分，星期四（二）下颌支4、外面：下颌支外侧隆突、咬肌粗隆（咬肌）。第57页，共69页，2022年，5月20日，7点15分，星期四（二）下颌支下颌角下颌支后缘与下颌体下缘相接处。有茎突下颌韧带附着。第58页，共69页，2022年，5月20日，7点15分，星期四第59页，共69页，2022年，5月20日，7点15分，星期四下颌管从下颌孔至下颌第一磨牙的位置、特点：1）下颌管距骨内板较外板为近（骨内板常形成下颌管的内壁，管的上、下及外壁邻接骨松质）。第60页，共69页，2022年，5月20日，7点15分，星期四第61页，共69页，2022年，5月20日，7点15分，星期四2）下颌管距下颌支前缘较后缘近。3）下颌管距下颌下缘较牙槽缘为近。第62页，共69页，2022年，5月20日，7点15分，星期四第63页，共69页，2022年，5月20日，7点15分，星期四（四）血液供应、淋巴回流及神经支配1、下牙槽动脉、周围软组织的动脉翼内肌、翼外肌、颞下颌关节囊、颞肌、咬肌和舌下动脉2、下牙槽神经3、淋巴回流至颌下及颈深淋巴结