腹腔镜手术设备使用说明与注意事项概述31课件

1、腹腔镜手术设备使用说明与注意事项西囡妇科医院妇科手术室腹腔镜手术设备使用说明与注意事项西囡妇科医院妇科手术室Sweet 概 述 腹腔镜设备是一种将现代电子、光学与器械融为一体 的精密手术仪器。手术在密闭的体腔内进行，医生主 要借助于监视屏幕中的图像开展操作的。所以，要想 成功的实施腹腔镜手术，除了操作者的技术水平外， 很大程度上还取决于手术设备与器械的质量及性能。Sweet Sweet腹腔镜设备摄像监视系统CO2气腹机系统操作器械系统Sweet腹腔镜设备Sweet一.摄像监视系统由摄像头、光电信号转换器和电视监视器组成。Sweet一.摄像监视系统由摄像头、光电信号转换器和电视监视Sweet摄像

2、监视系统的组成腹腔镜摄像系统冷光源 Sweet摄像监视系统的组成腹腔镜Sweet1.腹腔镜腹腔镜与摄像头相连接，它通过传导冷光源的光束照亮手术野，同时又把术野图像传至摄像头。Sweet1.腹腔镜腹腔镜与摄像头相连接，它通过传导冷光源Sweet腹腔镜的视角、直径和长度30斜视角，广角，直径10mm，长度30cm，可高温高压消毒，集成光纤传输。30内镜的优点可以通过转动镜身使其镜面向不同方向改变，在摄像头位置保持不变的情况下，腹腔镜镜面向下就可以看到深部脏器，旋转180使镜面向上就可清楚看到前腹壁。Sweet腹腔镜的视角、直径和长度Sweet腹腔镜在使用过程中，其物镜容易被血液污染，或腹腔镜从腹外

3、的冷环境进入腹内的热环境后，导致图像模糊，此时应将腹腔镜取出用碘伏纱布擦净血迹。使用中尽量把腹腔镜和其他手术器械分开，防止互相碰撞，损伤镜面。严禁使用生理盐水清洗镜子，否则容易产生锈迹。当高温高压消毒完镜子后，一定要让镜子自然冷却，禁止用冷水冷却。使用注意事项【推荐】腹腔镜手术设备使用说明与注意事项概述31【推荐】腹腔镜手术设备使用说明与注意事项概述31Sweet腹腔镜在使用过程中，其物镜容易被血液污染，或腹腔镜Sweet2.摄像系统三晶片摄像头与腹腔镜内窥镜连接，将腹腔镜 镜端的图像以电信号的方式输入摄像机。术中 医师可以通过摄像头调节图像的色彩、亮度、 对比度，使色彩逼真，图像清晰，便于手

4、术操 作。【推荐】腹腔镜手术设备使用说明与注意事项概述31【推荐】腹腔镜手术设备使用说明与注意事项概述31Sweet2.摄像系统三晶片摄像头与腹腔镜内窥镜连接，将腹腔Sweet电源开关 自动白平衡按钮摄像头插座 SCB插口彩色视频输出 键盘插座电源插座 调焦环齐焦调节环 控制按钮【推荐】腹腔镜手术设备使用说明与注意事项概述31【推荐】腹腔镜手术设备使用说明与注意事项概述31Sweet电源开关 自动白平衡按钮Sweet使用注意事项在手术过程中，不要扭曲摄像头连线；存放摄像头时要把连线盘成圆圈，严禁折叠、扭曲。摄像头上有一组光学镜，要注意保护镜面，防止坠落损伤和锐器划伤镜面。摄像头不可以进行高温高

5、压消毒，否则会造成摄像头的损坏。摄像头建议用环氧乙烷气体消毒，尽量不要用浸泡法消毒。为了延长摄像头的使用寿命，建议用灭菌的塑料袋包裹在摄像头外面，而不用对摄像头进行消毒。【推荐】腹腔镜手术设备使用说明与注意事项概述31【推荐】腹腔镜手术设备使用说明与注意事项概述31Sweet使用注意事项在手术过程中，不要扭曲摄像头连线；存放Sweet3.冷光源冷光源是腹腔镜手术中不可缺少的仪器之一。【推荐】腹腔镜手术设备使用说明与注意事项概述31【推荐】腹腔镜手术设备使用说明与注意事项概述31Sweet3.冷光源【推荐】腹腔镜手术设备使用说明与注意事Sweet电源开关 灯泡寿命报警指示灯光源亮度调节旋钮灯泡工

6、作正常指示灯光输出口接地端子光源散热口电源接口纤维导光束【推荐】腹腔镜手术设备使用说明与注意事项概述31【推荐】腹腔镜手术设备使用说明与注意事项概述31Sweet电源开关 【推荐】腹腔镜Sweet注意事项灯泡寿命报警灯如果呈现红色，则说明灯泡的使用已经超过了450小时；如果报警灯呈红色并在闪动，则说明灯泡的使用已经超过了500小时，必须立即更换。在设备使用过程中，不要经常性的开关机，否则会影响灯泡寿命。如果要短暂停止使用主机，可以把旋钮调节到光输出的最小处。在使用过程中，一般不要把亮度调节旋钮置于最大位置，以防止烧坏光纤。 冷光源必须放置在通风良好的地方，防止主机过热。纤维光缆严禁折叠，在保养

7、过程中应钝角盘旋。【推荐】腹腔镜手术设备使用说明与注意事项概述31【推荐】腹腔镜手术设备使用说明与注意事项概述31Sweet注意事项灯泡寿命报警灯如果呈现红色，则说明Sweet二、电子气腹机直接与二氧化碳钢瓶或中心供二氧化碳接口连接，有微电脑连续不断的监测腹腔压力。【推荐】腹腔镜手术设备使用说明与注意事项概述31【推荐】腹腔镜手术设备使用说明与注意事项概述31Sweet二、电子气腹机直接与二氧化碳钢瓶或中心供二氧化碳Sweet 1.电源开关 2.气瓶气压指示灯 3.腹腔实际压力显示 4.腹腔预设压力显示 5.当前实际压力 6.调节腹压大小的按键 7.气体实际流量显示 8. 气体预设流量显示 9

8、.当前实际流量值 10.调节气体流量大小 11.充气开关 12.气腹管接口 13.复位按钮 14.耗气总量数字显示 15. CO2气瓶接口 16. SCB接口 17.接地端子 18.电源接口 【推荐】腹腔镜手术设备使用说明与注意事项概述31【推荐】腹腔镜手术设备使用说明与注意事项概述31Sweet 1.电源开关 Sweet注意事项打开CO2气瓶的阀门或将CO2连接管连接在中心供CO2 接口上，如果气体充足，则供气压力指示LED灯会亮起 绿色指示灯。建议预设腹压不要超过15mmHg;用气腹针充气时，建 议将流量设定为1升/分钟。充气开/关键按下后，数字显 示的是当前实际的压力和流量值。实际腹压超

9、过预设值5mmHg并持续大约5秒时，主机会 发出报警声并激活放气阀，这时会降低病人腹压，并确 保病人安全。必需注意的是为了确保放气阀能正常作， 在气腹机出气口和气腹管之间需要加上一个二氧化碳过滤器。【推荐】腹腔镜手术设备使用说明与注意事项概述31【推荐】腹腔镜手术设备使用说明与注意事项概述31Sweet注意事项【推荐】腹腔镜手术设备使用说明与注意事项概Sweet关机顺序是：先关二氧化碳瓶气阀门或将CO2连接管从中心供CO2接口上取下，把主机内的余气放完，然后再关主机电源。气腹管建议用气体消毒。气腹机一定要使用纯度为4个9（99.99%）的医用二氧化碳。【推荐】腹腔镜手术设备使用说明与注意事项概

10、述31【推荐】腹腔镜手术设备使用说明与注意事项概述31Sweet关机顺序是：先关二氧化碳瓶气阀门或将CO2连接管从Sweet三、高频电刀腹腔镜手术分离、切割、止血靠高频电刀来完成。【推荐】腹腔镜手术设备使用说明与注意事项概述31【推荐】腹腔镜手术设备使用说明与注意事项概述31Sweet三、高频电刀腹腔镜手术分离、切割、止血靠高频电刀来Sweet 电源开关 触摸屏 高频输出插口（插头功能因设备型号不同而不同） 负极板连接用插口 双极高频电缆 单级高频电缆【推荐】腹腔镜手术设备使用说明与注意事项概述31【推荐】腹腔镜手术设备使用说明与注意事项概述31Sweet 电源开关 Sweet使用说明三个插口

11、最上面的接普通双极连线，中间的接多功能双极连线，下面的接单级连线。每次打开电刀主机电源时，将运行自检程序，大约需要10秒。开机完成自检后会出现一共4种模式可选择，选择需要模式进入后，会出现四个图标：；并一一对应右侧的四个插口。【推荐】腹腔镜手术设备使用说明与注意事项概述31【推荐】腹腔镜手术设备使用说明与注意事项概述31Sweet使用说明三个插口最上面的接普通双极连线，中间的接多Sweet 普通双极 多功能双极 单级 负极板【推荐】腹腔镜手术设备使用说明与注意事项概述31【推荐】腹腔镜手术设备使用说明与注意事项概述31Sweet 普通双极 【推荐】腹腔镜手术设备使Sweet注意事项由于使用高频

12、电刀有一定的危险性，为预防意外，使 用时应注意，去除患者佩带的金属物品，保证患者肢 体不接触手术床金属部分，负极板放置于患者肌肉丰 富处，尽量靠近手术部位，以使电流通过最短的途径 安全返回电凝器。术中根据手术的需要选择电凝电切工作模式及调节使 用功率。手柄、电极、硅胶负极板和单、双极连接线必须在清 洗干净后才能进行灭菌。【推荐】腹腔镜手术设备使用说明与注意事项概述31【推荐】腹腔镜手术设备使用说明与注意事项概述31Sweet注意事项由于使用高频电刀有一定的危险性，为预防意Sweet四、腹腔镜器械【推荐】腹腔镜手术设备使用说明与注意事项概述31【推荐】腹腔镜手术设备使用说明与注意事项概述31Sw

13、eet四、腹腔镜器械【推荐】腹腔镜手术设备使用说明与注意Sweet工作中存在的问题 1、中心供氧气和二氧化碳连接错误 二氧化碳连接管连接中心供二氧化碳吊塔时，由于吊塔上氧 气和二氧化碳接口离得较近，工作中不注意会将二氧化碳连 接管连接在氧气接口上，导致不良后果，因此，我们在二氧 化碳连接管上加上一个与二氧化碳接口上凹槽相同的接头， 这样可以完全避免接错的现象发生。【推荐】腹腔镜手术设备使用说明与注意事项概述31【推荐】腹腔镜手术设备使用说明与注意事项概述31Sweet工作中存在的问题二氧化碳连接管连接中心供二氧化碳吊Sweet工作中存在的问题2、腹腔镜手术中二氧化碳不足在腹腔镜手术中，如果出现

14、中心供二氧化碳不足会导致气腹无 法建立，就不能充分的显示手术视野，如果遇到腹腔出血的情 况不能及时止血，会导致严重后果，因此，为了杜绝这种现象 发生，我们每天早上到气瓶间监测气瓶压力，并做好登记，如 果发现气体不足，及时通知工人更换。【推荐】腹腔镜手术设备使用说明与注意事项概述31【推荐】腹腔镜手术设备使用说明与注意事项概述31Sweet工作中存在的问题【推荐】腹腔镜手术设备使用说明与注Sweet工作中存在的问题3、冷光源亮度调节开关调到最大亮度易损 在腹腔镜手术中把亮度调节旋钮置于最大位置，容易烧坏光 纤。经常开关冷光源开关会缩短灯泡使用寿命，因此，在操作 的过程中，我们一般不将亮度调节旋钮

15、调到最大位置，连台手 术短暂停止使用主机，可以把旋钮调节到光输出的最小处，而 不用关掉主机。【推荐】腹腔镜手术设备使用说明与注意事项概述31【推荐】腹腔镜手术设备使用说明与注意事项概述31Sweet工作中存在的问题【推荐】腹腔镜手术设备使用说明与注Sweet工作中存在的问题4、高频电刀使用过程中报警在手术过程中，如果高频电刀的连接线没有连接好，在使用过 程中就会报警，导致电刀不能工作，如果遇到腹腔出血的情况 就不能及时止血，这样就会影响手术操作，因此，我们在手术 开始之前要仔细检查电刀的连接线，确保连接线接好，建立安 全的回路，保证手术顺利进行。【推荐】腹腔镜手术设备使用说明与注意事项概述31

16、【推荐】腹腔镜手术设备使用说明与注意事项概述31Sweet工作中存在的问题【推荐】腹腔镜手术设备使用说明与注Sweet工作中存在的问题5、摄像头与内窥镜连接处浸入膨宫液宫腔镜操作时，如果镜套没有扎紧，摄像头与内窥镜连接处就 会浸入膨宫液，膨宫液主要成分是5%的葡萄糖液，会使接口 粘黏，导致连接不到位，图像不清晰，内窥镜也容易脱落，因 此，在每台手术结束后，我们要用酒精纱布擦拭接口处，手术 开始前提醒医生将镜套扎紧，避免膨宫液浸入。【推荐】腹腔镜手术设备使用说明与注意事项概述31【推荐】腹腔镜手术设备使用说明与注意事项概述31Sweet工作中存在的问题【推荐】腹腔镜手术设备使用说明与注Sweet

17、 总 结 腹腔镜手术是一种高度依赖于器械设备的手术操作形 式，与一般器械相比较，腹腔镜手术设备在使用保养 和管理上有着更为严格的要求。按要求使用、保养和 管理腹腔镜设备，不但能保证腹腔镜设备的高效合理 运转，而且能延长设备的使用寿命，对确保腹腔镜手 术的顺利实施具有十分重要等意义。【推荐】腹腔镜手术设备使用说明与注意事项概述31【推荐】腹腔镜手术设备使用说明与注意事项概述31Sweet Thank You !【推荐】腹腔镜手术设备使用说明与注意事项概述31【推荐】腹腔镜手术设备使用说明与注意事项概述31Thank You !【推荐】腹腔镜手术设备使用说明与注意事1.成立以项目副经理为主的混凝土

18、浇筑施工管理组，主要负责实施混凝土浇筑施工的有关组织管理工作，保证混凝土连续供应和按规范、规定的施工工艺进行施工，从而保证混凝土施工质量。2.混凝土浇筑前，项目总工程师要组织有关人员进行技术交底，明确混凝土浇筑工艺、特点、施工注意事项等，项目付经理要组织施工机具、商品混凝土供应及运输、劳动力布置，技术、质检部门作好质量控制计划。3.派出专人到拌合站负责拌合质量的监察和供应、运输联络。4.浇筑时，项目部组织相关的技术、质检、试验等人员组成现场值班小组，检查、督促混凝土浇筑质量控制计划的落实。5.执行混凝土浇注质量责任制，各浇注区责任到人并做好施工记录，质检人员随时跟班监督，杜绝蜂窝麻面露筋露骨现象的出现.6.实施过程中，严格实行样板制、三检制，实行三级检查制度；达不到标准要求的工序彻底返工，决不留