护理查房总结doc

1、护理业务查房总结和解析第一是收效谈论：护理部自6月6日至7月30日在2个月内参加了全院12个临床科室及3个门诊科室精心准备的护理查房。本次查房目的是提高临床护士专科理论知识，提高护士的学习氛围，提高护理质量，事实我们达到了料想的收效，大家做得特别好，很成功。本次护理查房是运用护理程序进行的，各科的护理查房从流程到资料准备的都很好。按护理程序推行的护理查房，是认识每一个护士工作质量，护理老例健康教育，临床应用收效的最基本、最主要、最常用的方法，提高了护士业务学习兴趣，提高工作价值感，所以护理业务查房特别重要，我们必定坚持。经过本次查房显现了全院护士长、全院护士的潜能，大家都很优秀，人人都有太大的

2、潜力，有待于开发。每查完一科，我能领悟获取大家都很快乐，护士长的能力获取了发挥和显现，护士找到了自信，每科护士长都很谦虚互相借鉴互相学习，把自己科室的护理查房做得很完满。由于这是护理部第一次组织参加全院护理查房，本意是促进学习，找找经验，搜寻不足，事实我们都做得太好了，比我料想的好得多。（一）优点：1、护士长、护士资料准备得都很专心，多数护士都不用看资料，而且积极回答以下问题，与所查的病例相关的知识背得很熟。特别是内一科学生也参加了互动，而且做得很好。儿二科和内一科、产科互动的比较好。2、护士长们设计的查房形式和流程均分秋景，但整体目标都是依照护理程序进行的，特别好。3、各位护士长在本次查房中

3、都担当了主查人的角色，充分显现了你们扎实的专科护理知识，同时也成立了护士长在护士心目中的形象和声威。护士长确实是每科的业务精英。主查人可让科内主管护师或副高职护师担当。锻炼他们的带教能力，表现自我价值感。（二）不足之处：1、护理查房目的是让全体护士共同参加，是护士长主查责护及护士对所查病人存在护理问题、护理措施推行情况，及指导和补充不足之处。护士互动的不积极的科室下次希望改进一下。2、病例表达个别科室比较僵化，繁琐。应简单简要表达患者住院时情况，重要的协助检查结果，诊断、给与的治疗措施，现病情如何，恩赐如何治疗护理措施，病例介绍要简单了然。3、到病房查体都简单了，应与患者互动，指导、健康教育内

4、容要平时易懂，比方很平易的咨询病人饮食、睡眠、关注的症状，用药反应，病人的感觉，有什么问题及有哪些不适。有留置针的看一下针眼部位皮肤及时间标示，有管路的要现场查一下管路情况及时间标示。有引流的看一下引流液情况，卧床病人应给与翻身检查一下皮肤。护理部规定护士长每个月做一次护理业务查房，护士长手册写的都很好，而实质上你们都没有查，但产科依照病人情况真的是经常查的，这一点我们都应该向产科学习，把工作做到实处。产科第一个查房，儿一科庞凤伟参加了产科的护理查房，对查房的氛围很受动人。儿二科护士长李继亮参加多科护理查房吸取他人的优点，致使于儿二科查房做的特别完满。其他护士长也都主动互相参加查房，互相学习，

5、这种氛围很让人动人。儿科门诊演练了患者从进到就诊区分诊至输液结束全程分诊、操作、核对见告流程。细化了每一个环节，校正了岗位责任制，责任到人。并总结了过去的不足之处，全体护士做得很认真。急诊科演练了急诊患者徒手心肺复苏、中毒患者洗胃、人工呼吸机使用抢救操作流程，现急诊科全体护士各种抢救仪器熟练操作，能够很好地配合医生抢救。血透科每人演练了血透患者透析中血压突然降低的紧急办理，特别熟练。手外科选择了一例拇指再造术后患者，病例很特别，进行了个案专题查房，护士们做得特别好。脑外科做了一例脑出血术后昏迷患者的个案查房，全体护士随机回答护士长提出的与本病人相关的护理问题采用的护理措施。护士与护士长配合互动

6、得很好。希望我们的护理查房护士长们坚持下去，与护理培训结合一下。每个月查一例，有特别病人我们要抓住机遇做个案查房，没有特别病人我们就查老例病例，抢救病人的回顾性查房，总结经验教训，系护士长组织参加。每次把记录做好。自己试想能否将护理培训内容与护理授课查房融为一体，就是说将专科疾病按护理程序先自学，有责护做样板写出护理计划，护士长审察后护士做好准备，护士长或主管护师主持护理授课查房，尔后每人做记录为学习笔录，最后出题考试。使护理培训和护理授课查房同时完成。这样既减少了护士长的负担又增强了护理培训内容，护理查房是最直观的授课。提高护士学习的兴趣，相信护理查房坚持做，我们科室的专科护理质量会有质的飞

7、越，会让医生和病人对我们刮目相待，提高对护士的相信感。下面总结一下护理业务查房应注意的问题对于医疗来说，查房是最重要的医疗活动，对于护理来说查房也是最重要的护理活动，由于经过查房，能够认识病人治疗护理措施的收效，以及护理中下级护士思虑和护理不完满的地方，认识病人没有被发现的问题和需要，由护士长或有经验的上级护师做出及时正确的修正和指导。也是护患沟通的高级层面，使患者感觉更安全和更专业的，以及被关注的专业护理。一、护理查房不是为了检查：在全国的各级护理质量谈论标准中，均将护理查房限制了次数，而且定位每个月12次，即即是这么少的次数，很多护士长还是不能够完成，或做了也没有记录，或记录是自己写的，其

8、实不推行。作为护理查房这个最重要的护理活动，是护理单元上级护师对重患及特别病人专科护理的把关过程，凡是重患和特别病人都应进行护理查房，向医生那样，绝不是一、二次查房能解决的，无论检查标准如何规定，护士长应将执行上级护师查房向质量检查相同重要，只要有重患都要及时的进行护理查房，也能够像医生那样每周进行一次重患的临床查房。二、护士长或上级护师应拥有查房能力：护士工作治病救人，不是机械工人，需要上级护士对下级护士像医生那样把关，有经验的护士长和有经验的上级护师都用熟练进行护理查房，能够发现护理缺欠，能够指导护士工作，护理查房能力应是主管护师以上人员基本能力。护理查房不能够仅限于护士长，应发挥更多主管

9、以上护师的能力，在病区把病人护理质量关，护士长及高职称护士应在熟练专业的护理能力基础上，拥有护理查房能力，以查房提高病人护理质量，保证病人护理安全。护士长要充发散挥科内主管护师或副高级职称护士的能量。三、个案护理查房的核心是病人:护理查房的重心是病人，决不是责任护士，是认识责任护士的护理质量，以及为其解决问题的过程，查房中要表现以病人为中心，而不是以疾病为中心，是认识患病的人的各种不适或悲伤，我们恩赐的治疗和护理的收效和需要修正的地方。也是认识病人治疗护理过程的体验和收效，以及需要我们进一步供应的护理服务，还有希望和需要我们下一步做的以及修正的护理服务。所以在查房中尊重病人的感觉与病人的沟通是

10、必定的。四、查房要携带病历及需要的检查资料:上级护师应认识本病房的病人情况，在查房时，责任护士应备好病历及相关检查资料，在查房过程中及时正确的为上级护师供应所需要的病人资料。防备只由责任护士报告，没有客观资料的游击式查房。五、查房是解决问题不是作秀:由于护理查房目前只限于检查要求，所以病区护士长多数是为了完成任务，还由于不常进行，在护理查房时大家都像在表演相同，不放松、不自然，特别在有人参加和检查时。各级护士要成立护理查房是为病人和责任护士解决问题的好机遇，要像医生那样积极主动的要求上级护师查房，将护理查作为质量管理、护理培训，执行核心制度最重要的护理活动，时间久了，就会锻炼出更专业的责任护士

11、。六、护士长及上级护师应清楚见告患者及责任护士查房目的:上级护师在对患者进行查房时，要见告病人及责任护士查房的形式及目的，要用人文关怀的主导思想关怀和尊重病人，主动与病人沟通，各项体格检查操作前要见告病人或沟通并获取赞成，防备见病不见人，检查不见告，查体不说话，提问题只和护士沟通，或对病人进行提问等。在查房过程或走开病人前，查房者对付病人病情简单沟通或健康指导，使病人对自己的病情做到胸有成竹，不要只对护士讲解和沟通，冷漠病人或使病人感觉诱惑。七、责任护士的报告应按查房种类及现存问题:责任护士应熟悉自己的病人，特别对病人现存的问题和不适要特别熟悉，能正确精髓的依照程序报告病情，即让查房者认识病人

12、情况，也使病人感觉到自己是在接受一位特别专业的护士的护理，经过查房中责任护士的表现，使患病人更加相信责任护士。责任护士报告病情的序次应为：病人自然情况、病人阳性化验和检查项目、正在进行每项治疗、护理，病人现存的护理问题（依照查房形式能够更多），以及针对问题采用的护理措施、护理收效，以及需要上级护师协助解决的问题。忌机械的依照书本程序，报告并没有为这位病人推行的护理措施和护理计划。八、责任护士提出需要指导的问题要与病人亲密相关:护士查房是提高病人护理质量的形式和过程，也是责任护士学习和提高的过程，作为责任护士要主动提出需要改进和需要指导的问题，但问题必然是该病人护理中的难点和收效不好的问题，是病

13、人正在存在的护理问题，不要为了提问题而提问题，不要问题与病人现在的护理没关。九、查体应专业，查后应总结病人的情况:查房者的查体动作必然要专业，要请医生指导学习，防备有查体的不规范和不专业，在护士眼前失去声威，影响查体收效。在查体后，要将查到的阳性结果总结告诉大家，使患者和责任护士认识，特别情况例外。防备查体不专业，防备查体后什么都不进行总结。十、谈论的问题应和病人现存问题有直接关系:查房中的谈论，应防备机械的将谈论作为必定的程序，若是是正式的大查房，就要针对病人现存的护理问题和收效进行谈论，以使大家深入认识该病人的有效护理方法，认识为什么这样收效会好，即使谈论理论问题，也必然是病人实质和问题，

14、而不要谈论很多与病人没相关系的理论，浪费时间，将业务查房看作了业务学习。若是其他护士提出的问题也要与病人有直接关系，忌与病人没关的理论学习。十一、合时结束，防备时间过长：护理查房的时间，临床查房能够10-20分钟，个案查房也要在3040分钟内，特别病例谈论除外。查房者要掌控查房程序与时间，即要将问题谈论清楚，又要抓紧时间，在有限的时间里进行有效的查房。护士长可抓住晨间早会20分钟做个简短的专科个案病例存在问题进行的的护理查房。责任护士的报告也要精练正确，报告事件不要高出5分钟，护理查体也要抓紧，若是生命体征方才测过，能够不再测量。由责护陈述。有体征的查体触诊如产科产后触摸宫底高度。检查子宫复旧

15、情况，术后的看术区有无溢出，重点突出。十二、查房者提出的前沿信息及指导是查房的重点：主查人护士长要善于学习，查找资料，对病人护理措施进行修正指导，对重患查房时要介绍前沿信息和护理方法，对患者的健康指导沟通是护理查房的三大概素，拥有查房能力和资格的护师应努力专研业务，积极学习收集、研究最新指示和总结护理经验，为下级护士起到导师的作用，护士长为病人起到专家的收效。十三、查房记录简化，指导建议是重点：护理查房记录，记录查房目的，能够简述病例，记录病人存在的护理问题、主要护理措施。责任护士提出的需解决的问题，更重要的是要记录查房者对责任护士的指导，和对病人护理需要修正和采用的新措施，还有记录查房者对该病人护理的前沿信息和知识，记录不需要过多篇幅，而在于记录中的中重要信息资料，向医